头孢他啶致中枢神经系统不良反应2例分析

头孢他啶为第3代头孢菌素,其抗菌谱广、活性强,临床应用广泛,是治疗严重感染的常用药,其中枢神经系统不良反应的临床报道尚不多见。本文就临床发现的2例肾功能不全患者应用该药后引起的中枢神经系统不良反应病例作一报道,以提请临床医生予以重视。1病历摘要例1患者女,55岁。慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全尿毒症期,腹膜透析患者。因腹痛,发热入院。查体:体温39.0℃,脉搏104次/分,呼吸25次/分,血压168/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清,发热面容,双肺呼吸音清,心率104次/分,律齐,心界向左下扩大,腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛阳性,肝脾肋下未触及,…     

1例左氧氟沙星致中枢神经系统不良反应病例分析

1例47岁男性患者,确诊为“慢性支气管炎并感染,肺气肿”,联合使用左氧氟沙星注射液加强抗感染后出现中枢神经系统不良反应,停用左氧氟沙星注射液后,患者恢复正常,无明显不适。现对左氧氟沙星注射液与本例患者不良反应的关联性进行分析讨论,为临床合理用药提供参考。     

加替沙星致中枢神经系统严重不良反应1例

患者张某,女,43岁,既往有四环素过敏史。因泌尿系感染在我院门诊静脉滴注0.2%加替沙星葡萄糖注射液(四川科伦药业有限公司,批号:T051219D)200ml,用药至90 ml时出现胸闷、恶心、有便意、视物不清,继尔出现黑朦、面色苍白、口唇紫绀、手足麻木并轻度抽搐、晕厥、BP50/30 mmHg。初诊:加替沙星过敏反应。立即停止静滴加替沙星,将患者平卧、吸氧、肾上腺素0.5mgih,静滴地塞米松20mg;10%葡萄糖酸钙注射液10ml 10%葡萄糖注射液100ml,以30滴/min的速度静滴10min后视力恢复,神志清楚。体检:T36.5℃,P86次/min,R20次/min,Bp110/70mmHg,双     

脂肪乳注射液致中枢神经系统不良反应1例

1　临床资料患者 ,男 ,66ａ。因患食管恶性肿瘤于 1999年 9月 2 1日入我院治疗。查体Ｔ36 4℃ ,Ｐ72次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 0 /10 0ｋＰａ。无手术禁忌症 ,遂行食管部分切除 ,食管胃弓下吻合术。手术顺利 ,术后清醒。常规用药 ,注射用先锋五号 3 0ｇ加入生理盐水 2 50ｍｌｉｖｇｔｔ,复方氨基酸注射液 50 0ｍｌ续ｉｖｇｔｔ,无不适感。晚 10∶0 0ｉｖｇｔｔ 10 %脂肪乳注射液 50 0ｍｌ(北京费森尤斯医药有限公司 ,批号 990 90 3) ,滴速为2 0ｇｔｔ/ｍｉｎ ,5ｍｉｎ后 ,病人出现兴奋、躁动、谵语 ,自觉要求起立行走。立即停药…     

头孢他啶致精神障碍1例

【病例】女 ,4 0ａ ,头昏、乏力、浮肿半月 ,症状加重伴尿少 3ｄ入院。既往有慢性肾小球肾炎 3ａ。查体 :Ｔ 38℃ ,Ｐ 80ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 130 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,轻度贫血貌 ,巩膜无黄染 ;咽部充血 ,双侧扁桃体肿大 ,无脓栓 ;两肺呼吸音稍增粗 ,未闻及干湿性口罗音 ;ＨＲ 80ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,心界略向左扩大 ,各瓣膜区无杂音 ;腹软 ,肝、脾肋下未及 ,双肾区无叩击痛 ,双下肢轻度浮肿 ;未引出病理反射征。实验室检查 :ＷＢＣ 8 5× 10 9·Ｌ- 1,Ｈｂ 85ｇ·Ｌ- 1;ＥＲＹ ;血清总胆固醇 2 4 6ｍｍｏｌ…     

注射用头孢他啶致过敏性休克1例

患者，男。51岁。因咽喉疼痛来常州市戚墅堰区人民医院门诊就医。经门诊诊断为急性咽炎。患者既往无药物过敏史，2个月前曾因上呼吸道感染用过头孢他啶（江苏扬子江药业集团，批号：07030101），无不良反应。当日予静滴5％葡萄糖250mL＋头孢他啶4．0g（山东罗欣药业股份公司，批号：0705206），输液约5min后，     

静脉滴注头孢他啶致发热1例

头孢他啶为第三代头孢菌素 ,主要适用于敏感革兰阴性杆菌 (尤其铜绿假单胞菌 )所致的多种感染。由于对某些厌氧菌亦具有一定的抗菌活性 ,且对大多数β-内酰胺酶高度稳定 ,头孢他啶在临床应用日益广泛。笔者发现头孢他啶致发热 1例 ,现报道如下。患女 ,36岁 ,因宫外孕在该院与阑尾切除术一并手术 (原患慢性阑尾炎 ) ;术后给予头孢他啶 (新天欣 ,批号 0 2 1 0 0 4 ,广州天心药业股份有限公司 ) 2 .0 g,加入 5 0 .0 g· L-1葡萄糖氯化钠注射液 (医院自制 ) 2 5 0m L中 ,静脉滴注 ,每日 1次 ,甲硝唑注射液 2 5 0 m L,静脉滴注 ,一日 2次。用药…     

脂肪乳注射液致中枢神经系统不良反应1例

1 病例患者,男,66岁。因患食管恶性肿瘤于1999年9月21日入我院治疗。查体：T 36.4 ℃,P 72次·min-1,R 20次·min-1 ,BP 16.0/10.0 kPa。无手术 禁 忌症,遂行食管部分切除,食管胃弓下吻合术。手术顺利,术后清醒。常规用药,注射用先 锋五号3.0 g 加入生理盐水250 ml静滴,复方氨基酸注射液500 ml续静滴,无不适感。晚10：00静滴 10%脂肪乳注射液500 ml（北京费森尤斯医药有限公司,批号990903）,滴速为20滴·min -1,５ min后,病人出现兴奋、躁动、谵语,自觉要求起立行走。立即停药,停药后 症状逐渐减轻,而后出现浅度昏迷,…     

注射用头孢他啶联合盐酸氨溴索注射液致不良反应1例

<正>支气管肺炎为儿童时期最常见的肺炎~([1])。儿童支气管肺炎药物治疗一般多采用抗菌药物、化痰药、糖皮质激素等。本文报道1例注射用头孢他啶联合盐酸氨溴索注射液用药过程中出现呕吐、寒战、皮疹不良反应的患儿,以期为临床联合用药提供参考。1病例资料患者,女,3岁,于2016年6月15日因"咳嗽1     

基于FAERS的头孢他啶／阿维巴坦致神经系统异常的不良反应信号挖掘与分析

目的：通过对头孢他啶/阿维巴坦（ceftazidime/avibactam, CAZ/AVI）导致神经系统异常相关药物不良反应（adverse drug reactions, ADRs）信号的挖掘分析,为临床安全合理用药提供依据。方法：基于2015年1月至2021年6月美国食品药品监督管理局的不良事件报告系统（FAERS）,采用报告比值比法（reporting odds ratio, ROR）和贝叶斯法判别可信区间产比神经网络法（bayesian confidence propagation neural network, BCPNN）进行数据挖掘,筛选CAZ/AVI给药后导致神经系统异常的相关ADRs,并将其与美罗培南、亚胺培南/西司他丁和头孢他啶进行比较。结果：该研究共收集到CAZ/AVI相关ADRs共694例,其中88例与神经系统异常相关。女性患者比例稍高于男性（54.55% vs.34.09%）,65岁以上患者所占比例较高（15.91%）,用药后中位发病时间为6.5 d。CAZ/AVI与美罗培南和头孢他啶相比,致神经系统异常的风险增加[ROR=1.66（95%CI：1.28~2.13）,IC025=0.46;ROR=1.36（95%CI：1.02~1.81）,IC025=0.21]。CAZ/AVI与美罗培南、亚胺培南/西司他丁和头孢他啶相比,CAZ/AVI发生脑病[ROR=2.73（95%CI：1.85~4.04）,IC025=0.81;ROR=2.26（95%CI：1.46~3.51）,IC025=0.52;ROR=1.81（95%CI：1.15~2.84）,IC025=0.34]、肌阵挛[ROR=4.74（95%CI：2.56~8.81）,IC025=0.97;ROR=4.31（95%CI：2.04~9.10）,IC025=0.63]、昏迷[ROR=2.77（95%CI：1.26~6.08）,IC025=0.57;ROR=2.69（95%CI：1.08~6.71）,IC025=0.39]和癫痫[ROR=1.67（95%CI：1.05~2.67）,IC025=0.30]的风险增加。结论：该研究表明CAZ/AVI具有增加神经系统异常风险的倾向,这些不良反应应引起临床注意,特别是用于有中枢神经系统病史的患者,从而为临床安全用药提供参考,或避免用于高风险人群。     

大剂量甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的血药浓度监测及不良反应分析

目的 分析大剂量甲氨蝶吟(HD-MTX)(抗代谢性抗肿瘤药)治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的血药浓度特点,并对其血药浓度进行监测.方法 对本院收治的19例PCNSL患者,进行50例次HD - MTX化疗,并监测化疗后不同时间点MTX血药浓度,综合分析血药浓度特点及其与患者性别、年龄及MTX剂量的相关性,并分析不良反应的发生和处理.结果 MTX化疗后,利用亚叶酸钙(CF)解毒后,大部分患者MTX血药浓度能在66 h降至安全浓度(0.05 μml·L-1以下).MTX消除与患者年龄及其剂量有相关性,与性别无关.在使用CF解救及血药浓度监侧和充分水化、碱化的情况下,HD-MTX方案未发生严重不良反应.结论 化疗后,监测MTX血药浓度并适时、适量给予CF解救,是保证HD-MTX临床用药安全的关键因素.     

左氧氟沙星不良反应的国内外文献个案调查与分析

目的分析左氧氟沙星近10年的药物不良反应。方法从CNKI数据库和Pubmed数据库中检索近10年关于左氧氟沙星不良反应的个案报道,并根据患者国籍、性别、年龄、用药原因、给药途径、给药剂量、不良反应发生时间及表现等,进行筛选和分析。结果 175例患者中,左氧氟沙星药物不良反应主要集中在日剂量0.2～0.5 g占86.29%。不良反应发生最早为用药1 min;主要发生在用药3天内,占全部不良反应的74.86%。不良反应以中枢及外周神经系统损害、全身性损害、肌肉骨骼肌系统损害、代谢和营养障碍及神经紊乱为主,占全部不良反应的68.57%。结论左氧氟沙星在临床上使用时要密切注意中枢及外周神经系统损害等不良反应表现。     

慢性肾功能衰竭患者使用头孢菌素致中枢神经系统不良反应病例分析

目的了解头孢菌素应用于慢性肾功能衰竭患者导致精神症状的临床特点,探讨其防治措施。方法对2010年5月至2013年8月本院收治的慢性肾衰竭患者使用头孢菌素治疗中出现神经精神症状的病例进行临床特点和用药情况分析。结果共9例患者,使用常规剂量的头孢菌素3¹2 d出现神经精神症状,颅脑CT检查排除急性病变,经停药、对症治疗和加速药物排出后,9例患者症状均得到缓解。结论慢性肾功能衰竭患者使用头孢菌素类药物可导致药物在中枢神经系统内蓄积,出现中枢神经系统不良反应,故根据患者的肌酐清除率及药物的动力学特点制定个体化给药方案是预防的关键,有效的治疗措施为及时停药和充分透析。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤32例临床分析

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）临床特点、诊治方案及临床疗效。方法 回顾性分析1990年1月～2004年12月收治的PCNSL32例。结果 1例经立体定向活检确诊,31例手术确诊。31例手术中全切或近全切除28例（90％）,大部切除3例（10％）,无手术死亡病例。病理检查：B细胞型淋巴瘤30例,T细胞型淋巴瘤2例。术后临床症状改善22例（69%）,稳定6例（19％）,症状加重4例（12％）。术后辅以放射治疗25例,联合化疗9例。结论 PCNSL为少见恶性肿瘤,早期诊断,并进行有效的综合治疗是延长PCNSL患者生存期和改善生存质量的关键。     

头孢曲松临床不良反应分析

目的探讨头孢曲松的不良反应（ADR）及相关性分析。方法通过检索2001年1月至2011年6月国内发表的有关头孢曲松ADR文献报道,并进行统计分析。结果 ADR发生率为3.12%,涉及多个器官和（或）系统,全身性损害中以过敏性休克多见,并致死7例。结论应用头孢曲松所致不良反应,大剂量、长时间使用时应警惕过敏反应、血液系统和肝胆系统损害。     

鞘内注射甲氨喋呤及地塞米松治疗中枢神经系统狼疮24例分析

目的 :探讨鞘内注射疗法对系统性红斑狼疮中枢神经系统损害的疗效。方法 :2 4例具有中枢神经系统损害的系统性红斑狼疮住院患者 ,常规治疗无效的情况下 ,鞘内注射甲氨喋呤和地塞米松。结果 :所有病例均不同程度的缓解。结论 :鞘内注射对于狼疮脑病 ,是一种行之有效的方法。     

膦甲酸钠致中枢神经系统不良反应回顾性分析

目的 分析膦甲酸钠致中枢神经系统不良反应的情况及其影响因素和预后.方法 对本院2017年1月至2019年12月使用膦甲酸钠导致中枢神经系统不良反应的患者资料进行回顾性分析,对人口学特点、不良反应的临床表现、处理及预后等资料进行统计分析.结果 使用膦甲酸钠的患者共1296例,发生神经系统不良反应15例(1.15％),大多...     

Vitamin D and the central nervous system

Vitamin D is formed in human epithelial cells via photochemical synthesis and is also acquired from dietary sources. The so-called classical effect of this vitamin involves the regulation of calcium homeostasis and bone metabolism. Apart from this, non-classical effects of vitamin D have recently gained renewed attention. One important yet little known of the numerous functions of vitamin D is the regulation of nervous system development and function. The neuroprotective effect of vitamin D is associated with its influence on neurotrophin production and release, neuromediator synthesis, intracellular calcium homeostasis, and prevention of oxidative damage to nervous tissue. Clinical studies suggest that vitamin D deficiency may lead to an increased risk of disease of the central nervous system (CNS), particularly schizophrenia and multiple sclerosis. Adequate intake of vitamin D during pregnancy and the neonatal period seems to be crucial in terms of prevention of these diseases.     

头孢他啶神经系统不良反应文献分析

通过查阅近十几年的头孢他啶不良反应文献,分析头孢他啶神经系统的不良反应,指出年老及肾功能不全的患者易发生神经系统不良反应,为临床安全使用该药提供参考。