痛性糖尿病周围神经病变的研究进展

痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)是糖尿病患者常见的慢性并发症,多无诱因,易引起患者失眠、焦虑抑郁,严重影响患者生活质量。PDPN发病机制复杂,除有高血糖、氧化应激、营养缺乏、微血管病变、胰岛素信号受损等多种易导致神经病变的因素外,关于PDPN患者累及小纤维继而出现疼痛症状时外周神经系统损伤与中枢神经系统结构的研究一直是近年来研究的热点。目前尚无PDPN的确切诊断工具及治疗方法。本文对PDPN的发病机制、筛查诊断工具和治疗进行综述。     

中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的护理研究进展

随着现代经济高速发展,人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐步上升趋势。WHO资料表明,全球现有糖尿病病人2.3亿,预计到2025年将达到3.8亿,其中,糖尿病周围神经病变( Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。研究表明,糖尿病足的早期预防性治疗可降低致残致死率。     

阿司匹林治疗糖尿病性周围神经病变

现已明确阿司匹林具有防止高血糖引起的山梨糖醇积蓄和糖异生作用。为此,作者进行临床研究以观察阿司匹林预防和治疗糖尿病并发症的可能性。对象:糖化血红蛋白含量变化在1%以内、血糖控制稳定的门诊糖尿病患者15例,其中男8例,女7例,年龄31～71岁,病程4～22年。所用治疗方法:饮食治疗1例、用磺脲类药物9侧、胰岛素5例。主     

疏血通治疗糖尿病性周围神经病变

对糖尿病患进行运动疗法治疗是有益的，但运动疗法中针对不同情况往往需要做出不同的处理及护理，但对这些问题的处理往往无经验可循。近年来运用循证医学方法解决了病情不同的糖尿病患在实施运动疗法时遇到的问题。     

疏血通治疗糖尿病性周围神经病变

糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,目前治疗方法很多。依中医活血化瘀的治疗原则,应用疏血通注射液治疗糖尿病性周围神经病变49例,收到满意效果。     

硫辛酸联合中药治疗糖尿病性周围神经病变效果观察

目的 评价α-硫辛酸联合中药汤剂对2型糖尿病合并周围神经病变的治疗效果.方法将60例糖尿病性周围神经病变患者随机分为两组,治疗组给予α-硫辛酸600 mg/d静脉滴注,中药汤剂150 ml早、晚两次口服,治疗2周.对照组每日给予α-硫辛酸600 mg/d静脉滴注治疗2周.治疗前、后分别进行神经病变症状TSS评分及感觉定量比较.结果 治疗组治疗前、后胫神经的传导速度分别为(44.36±4.05)、(51.53±4.76) m/s(t=9.6,P＜0.01),腓神经的传导速度分别为(43.87 ±3.81)、(48.46±3.91) m/s(t=8.7,P＜0.01),腓肠神经传导速度分别为(42.31±5.05)、(47.76±5.06) m/s(f=7.9,P＜0.01),治疗前、后比较差异均有统计学意义.对照组治疗前、后胫神经传导速度分别为(44.78±5.51)、(46.18±5.76) m/s,治疗前、后比较差异有统计学意义(t=3.5,P＜0.01);腓神经传导速度分别为(44.48±5.21)、(44.02±5.71) m/s,治疗前、后比较差异无统计学意义(t=2.7,P＞0.05);腓肠神经传导速度分别为(40.76 ±5.86)、(43.71 ±5.91) m/s,治疗前、后比较差异有统计学意义(t=4.2,P＜0.01).治疗组治疗后与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为6.1、4.8、5.4,P均＜0.01).治疗组总有效率为80％ (24/31),对照组为60％(18/30),两组比较差异有统计学意义(x2=5.01,P＜0.05).两组均无严重药物不良反应.结论 α-硫辛酸联合中药治疗糖尿病合并周围神经病变安全有效.     

中药治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最常见、最痛苦的并发症之一,其发生率可高达60%～90%.作者对2004年1月至2008年12月收治的76例患者进行了中西医治疗的对比研究,现将结果报告如下.     

糖尿病性周围神经病变的药物治疗

糖尿病性周围神经病变 (NDP)是糖尿病 (DM )患者常见的并发症 ,发生率高达 60～ 90 %甚至可累及全部DM患者[1] 。感觉神经、运动神经、植物神经均可受到累及。表现为肢体疾病 ,肢体麻木 ,蚁行感、烧灼、肌无力 ,感觉减退。其发病机制尚未完全阐明 ,胰岛素缺乏和高血糖是始动因素 ,神经缺血 ,多元醇通路活性增高 ,神经营养因子减少等共同参与[1] 。治疗应针对发病机制进行综合治疗 ,主要包括控制血糖、改善神经供血 ,高肌醇饮食、醛糖还原酶抑制剂治疗等。良好的控制血糖是预防和治疗神经病变并发症的基本措施 ,再辅以针对性药物治疗。近…     

当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是临床最常见的糖尿病慢性并发症之一,随病程进展呈进行性加重,严重威胁患者的生命和生活质量,并给患者个人及家庭带来严重的经济和心理负担。临床发现当归四逆汤对改善DPN临床症状,延缓并发症发展进程有效。现主要从临床观察及实验研究两方面阐述当归四逆汤治疗DPN寒凝血瘀证、血虚寒凝证、气虚血瘀证及寒湿困脾证四个证型的有效性,以期为临床治疗DPN提供参考。     

糖尿病周围神经病变中西医药物治疗研究进展

<正>胰岛素绝对或相对缺乏继而导致机体血糖代谢紊乱形成糖尿病,是一种慢性长期疾患,严重危害着人类身心健康。由于膳食、运动、环境等诸多因素的改变,我国罹患糖尿病的人数逐年上升,给社会带来巨大经济负担。糖尿病周围神经病变是糖尿病神经病变的一种,约占糖尿病神经病变的3/4^[1]。糖尿病周围神经病变又是糖尿病发展过程中主要的慢性并发症之一,10年以上病程者易出现神经病变的临床表现,其发病率达糖尿病患者的60%～90%^[2]。糖尿病周围神经病变最主要的临床表现是出现双侧远端肢体麻木、疼痛、感觉异常等,且呈对称性^[3],属于中医学“消渴、麻木”病症范畴^[2]。早期类似症状时常描述为“不仁”,如《素问》：“其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不痛,皮肤不营,故为不仁。”     

中药治疗糖尿病周围神经病变康复效果观察

１资料与方法 本组４４例，男２４例，女２０例，年龄４４—７０岁，平均５７．２岁。病程１—２５年，平均８．２年。合并周围神经病变，１—９年，平均３．１年。均有不同程度的肢体麻木，对称性疼痛，针刺感、电灼感、蚁行感。四肢远端重，下肢症状重於上肢。夜间症状加剧。部分有膝、跟腱反射减弱或消失。 方法：在应用磺脲类，双胍类药物或皮下注射胰岛素控制糖尿病的基础上，服用中药 ２个疗程：黄芪 ６０－９０ｇ，生山药 ３０ｇ ，黄精 ３０ ｇ，山茱萸１５ ｇ，太子参 ３０ ｇ，元参 １５ｇ，苍术１５ ｇ，生苡米 ３０ ｇ，白附子 …     

中药足浴辅助治疗糖尿病伴周围神经病变

目的：比较中药足浴辅助常规药物治疗与单独应用常规药物治疗对糖尿病周围神经病变的疗效。方法：糖尿病伴周围神经病变患者90例,分为中药组46例及常规组44例,均采用降糖和营养神经药物治疗;中药组并配合中药足浴疗法。结果：经过30 d治疗后,中药组临床症状完全缓解19例,明显缓解14例,轻度缓解10例,无效3例;常规组分别为10、9、6及19例。中药组完全缓解率及总有效率明显优于常规组（P〈0.05）。结论：糖尿病伴周围神经病变患者坚持中药足浴能显著缓解临床症状,且治疗简便、费用低廉。     

中药薰洗辅助治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察

目的:探讨中药薰洗对糖尿病性周围神经病变的临床疗效。方法:将70例糖尿病性周围神经病变的患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例,治疗组给予中药薰洗患处,每日1剂,薰洗2次,10d为1个疗程;对照组给予常规内科治疗。结果:治疗组和对照组总有效率分别为85.71%和60.00%,经统计学处理,χ2=5.85,P<0.05,具有显著差异。结论:中药薰洗辅助治疗糖尿病性周围神经病变有显著疗效,值得临床推广应用。     

糖尿病周围神经病变诊断研究进展

糖尿病周围神经病变（DiabeticPeripheralNeuropathy，DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症，并随着年龄老化其发病率将逐年升高。该病可导致足部溃疡、坏疽以致截肢，是非创伤性截肢最常见原因。因此，DPN的早期诊断非常重要，而早期诊断依赖于DPN的检查方法。这类检查方法有很多，本文就常用方法进行复习，讨论如何合理地运用这些方法。     

糖尿病性周围神经病变的药物治疗近况

神经病变是糖尿病最常见的慢性继发症之一,其发生率高达90％以上。可累及感觉神经、运动神经和植物神经,包括局限性和弥漫性两组神经病变。表现为疼痛、末梢感觉迟钝、足溃疡和截肢。其发病机制尚未完全阐明,胰岛素缺乏和高血糖是始动因素,神经缺血、多元醇通路活性增高、神经营养因子减少、自身免疫等共同参与。治疗应针对发病机制进行综合治疗,主要包括控制血糖、改善神经供血、高肌醇饮食、醛糖还原酶抑制剂     

糖尿病性周围神经病变的临床及治疗

糖尿病性周围神经病变(NDP)是糖尿病(DM)患者最常见的并发症,患病率高达60%～90%甚至可累及全部DM患者.感觉神经、运动神经、植物神经均可受到累及,从而出现各种各样的临床表现.随着DM及其并发症基础研究的进展,如神经血流量测定、神经病变的超微结构观察和酶动力学研究,对DM神经病变的发病机制有进一步认识,并普遍认为其发生与多种因素共同作用有关.     

糖尿病周围神经病变的治疗

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的病因及发病机制目前尚未完全明了,近年来随着医学研究的发展,对该病的发病机制有了进一步的了解。目前认为该病是血管功能障碍、代谢紊乱、神经营养因子缺乏、氧化应激等因素共同作用的结果。针对不同发病机制进行综合性治疗,可以发挥更有效的治疗效果。我们就DPN的治疗及其进展综述如下。     

糖尿病性周围神经病变中神经损伤与修复研究进展

糖尿病性周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy, PDPN)是糖尿病病人最常见的并发症之一,虽PDPN的临床治疗手段多种多样,但疗效不显著,尤其是疼痛的缓解不理想。近年来,PDPN神经损伤时人体自身对神经纤维的修复状况、外源性促进神经修复与再生的研究,以及相关疼痛症状的改善与否的研究已有一些进展。如皮肤神经纤维的密度减低与角膜神经纤维的长度变短,均会引起和加重PDPN病人的疼痛;反之,疼痛则会减轻。而在脊髓背角与背根神经节中,离子通道的开闭、相关细胞因子的活跃程度,对PDPN病人的神经损伤及修复均有促进或抑制的影响。此外,生活方式等因素也对PDPN有干预效果。未来,临床治疗PDPN的研究方向或可考虑本文所列举的几种相关细胞因子。