超声引导下经皮热消融治疗囊性为主混合性甲状腺结节

目的探讨超声引导下经皮热消融治疗囊性为主混合性甲状腺结节的临床应用价值。 方法选取2016年6月至2017年8月于中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）超声科行超声引导下热消融治疗的甲状腺结节患者21例，对21例患者的23枚囊性为主混合性良性甲状腺结节进行超声引导下经皮射频（或微波）热消融治疗。于术后即时观察手术并发症情况，并于术后第3、6、12、18个月随访，超声测量结节体积，计算结节体积缩小率（VRR），分析热消融治疗效果。 结果21例患者在热消融过程中及术后均未出现明显血肿、出血及声音嘶哑、声音低沉、饮水呛咳等神经损伤征象。消融术后结节体积较术前呈进行性缩小，21例患者的23枚结节术后第3、6、12、18个月的VRR分别为0.733±0.045、0.823±0.039、0.904±0.034、0.933±0.026，差异有统计学意义（F=135.001，P<0.0001）。采用LSD-t方法两两比较，随访过程中各组VRR间比较，差异均有统计学意义（P均<0.01）。 结论超声引导下经皮热消融治疗囊性为主混合性甲状腺结节创伤小、安全性高、效果确切，尤其"搅拌消融法"为囊性为主混合性甲状腺结节的治疗提供了新思路，值得临床推广应用。     

超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的临床价值

目的探讨超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的临床应用价值。方法对34例患者共36个甲状腺良性结节于微波消融治疗前行甲状腺功能检查和常规超声检查,确定最佳穿刺路径,并计算结节体积。消融治疗后第2天行超声造影检查,计算消融率;消融治疗后3、6个月行常规超声和甲状腺功能检查,并计算结节体积和结节缩小率。结果 36个结节消融率为95%~100%,消融治疗后结节体积明显缩小,差异有统计学意义(P0.05);消融治疗前后甲状腺功能比较,3例患者改善,31例患者在正常范围。消融治疗后6个月随访有20个结节缩小率为85%~100%,12个结节缩小率为50%~85%,4个结节缩小率为25%~50%。结论超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节效果显著,并且保留了甲状腺的生理功能,具有一定的临床价值。     

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的疗效评价及短期随访

目的探讨超声引导下微波消融甲状腺良性结节的疗效及短期随访。方法选取我院收治的甲状腺良性结节患者68例,共87枚结节,分别于超声引导下微波消融前后行超声造影,观察结节大小、回声及充盈缺损情况,判断是否完全消融。术后1、3、6、12个月行常规超声检查,观察消融区结节大小、回声,计算结节体积及缩小率。术后1个月复查患者甲状腺功能指标,并记录并发症发生情况。结果所有结节均完成超声引导下微波消融。术后所有结节均呈低回声,超声造影显示7枚结节边缘增强,为残留结节组织,进行补充消融后回声无增强。术后1个月复查甲状腺功能指标,与术前比较差异无统计学意义。术后出现喉返神经损失1例,表现为声音嘶哑,进行药物治疗后1个月左右恢复正常;颈部疼痛6例,于甲状腺前被膜与颈前肌间隙注射2%利多卡因后缓解;45例患者出现胀痛感或咽部不适,未做特殊处理,数日后自行恢复。术后1、3、6、12个月甲状腺结节体积缩小率分别为22.06%、52.37%、86.32%、93.01%。随访过程中未出现甲状腺内出血。结论超声引导下微波消融甲状腺良性结节成效显著,术后并发症少,且不影响患者甲状腺功能,安全性高。     

多模态超声引导下经皮微波消融术对甲状腺良性结节患者甲状腺激素水平的影响

目的:探讨甲状腺良性结节患者采用多模态超声引导下经皮微波消融术对甲状腺激素水平的影响.方法:选取2018年1月～2019年1月收治的甲状腺良性结节患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组采用手术切除治疗,观察组采用多模态超声引导下经皮微波消融术治疗,比较两组临床指标、甲状腺激素水平及并发症发生情...     

单纯微波消融与联合聚桂醇硬化治疗甲状腺良性囊实性结节的疗效对比研究

目的探究单纯微波消融与微波消融联合聚桂醇硬化在甲状腺良性囊实性结节治疗中的疗效。方法选取93例共104枚甲状腺良性囊实性结节患者作为研究对象。对照组采用超声引导下经皮单纯微波消融治疗,研究组则在对照组基础上注射聚桂醇治疗。比较治疗前后,两组患者临床疗效、结节缩小率及术后并发症发生情况。结果术后,研究组患者视觉疼痛评分(VAS)评分为(2.65±0.44),显著低于对照组(3.56±0.38)。术后1、3、6、12个月,研究组结节体积缩小率均显著高于对照组(P0.05);研究组并发症发生率为1.92%,低于对照组的7.69%。结论微波消融联合聚桂醇硬化治疗临床疗效优于单纯微波消融,可有效缩小囊性占比50%的结节,减少患者术后疼痛及并发症的发生。     

微波消融术治疗甲状腺良性结节的效果观察

目的探讨微波消融术治疗甲状腺良性结节的临床疗效。方法选取行微波消融术治疗的甲状腺良性结节患者32例(共49个结节)。观察消融效果、术中并发症发生及转归情况。术后1、3、6、12个月随访,观察结节变化及甲状腺功能变化。结果行微波消融术后,49个结节的消融效果均为完全消融。20例患者有颈部受热感和轻微疼痛,但均可耐受。4例患者术后彩超显示结节与气管间出血,压迫颈部15 min后超声观察下出血不再增加。10例患者术后出现声音改变,均在术后3 d内声音恢复如常。未观察到喉返神经损伤、皮肤烫伤、气管损伤、食管损伤、饮水呛咳、血肿形成等并发症。术后随访12个月,所有结节不同程度缩小,与消融前比较差异有统计学意义(P 0. 05)。消融术后1个月复查甲状腺功能,所有患者消融前后甲状腺功能无显著变化(P 0. 05)。结论微波消融术是一种安全有效的治疗甲状腺良性结节的微创技术,具有手术时间短、颈部不留疤痕、患者痛苦小等优点。     

超声引导下微波治疗甲状腺良性结节的围手术期护理

目的研究超声引导下微波治疗甲状腺良性结节患者的围手术期护理效果。方法选取我院2017年5月～2018年9月收治的甲状腺良性结节患者40例(52枚),均在超声引导下行微波消融治疗。随机将患者分配为常规手术护理组20例(24枚)和微波消融护理组20例(28枚)。对比两组患者疗效,术中出血,手术时长,术后并发症,术后恢复时长,甲状腺功能检查,住院时间。结果常规手术护理组总有效率为70%,微波消融护理组总有效率为90%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。常规手术护理组甲状腺功能恢复时间、住院时间均显著长于微波消融护理组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组T4、T3及FT4比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,微波消融护理组各指标均显著优于常规手术护理组,差异有统计学意义(P0.05)。微波消融护理组并发症总发生率显著低于常规手术护理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下微波治疗甲状腺良性结节患者的围手术期采用针对性护理措施,可显著提高手术效果,减少术中出血、手术时长、术后并发症、术后恢复时长和住院时间,提高术后患者甲状腺功能。     

超声引导经皮双极射频消融治疗甲状腺良性结节

目的观察超声引导下经皮双极射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗甲状腺良性结节的局部疗效。方法选取在我院收治的33例患者,对所有患者采取超声引导下经皮双极射频消融治疗,分别于术前及术后1、3和6个月采用常规超声及超声造影观察结节的大小、血供及并发症发生情况,并于术前及术后第1个月查甲状腺功能指标,以评价局部疗效。结果所有患者均成功施行一次RFA。术后即刻超声造影,显示33枚结节无增强,完全消融率为100%(33/33)。所有患者术中及术后无明显并发症产生,3例术中声音嘶哑,术后恢复正常,为局麻药一过性反应;1例术后有轻微血肿,未作特殊处理1周后超声复查血肿全部吸收。RFA术后6个月100%(33/33)结节体积较术前缩小超过50%,9.09%(3/33)结节体积较术前缩小超过90%。结论双极RFA治疗甲状腺良性结节是一种有效和安全的方式,有良好的临床应用前景。     

增强超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的效果

目的:分析增强超声(CEUS)与彩色多普勒超声(CDFI)引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的效果对比。方法:选择我院2019年2月至2020年2月收治的甲状腺良性结节患者76例,根据随机数字表法分为对照组(n=38,CDFI引导下经皮微波消融治疗)和观察组(n=38,CEUS引导下经皮微波消融治疗),观察两组治疗效果、结节消融前后体积变化、甲状腺功能指标。结果:治疗后,观察组治疗效果为94.72%(36/38)高于对照组76.31%(29/38)(P<0.05);消融后,观察组结节体积小于对照组(P<0.05);观察组促甲状腺激素(TSH)高于对照组,血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、观察组血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)低于对照组(P<0.05)。结论:通过应用CEUS引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节患者可缩小结节体积,改善甲状腺功能,提高治疗效果。     

超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性实性结节的疗效及安全性

目的研究超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性实性结节的疗效及安全性。方法选取47例经活检组织病理检查确诊的甲状腺良性实性结节患者(70个实性结节),均在超声引导下行射频消融术。患者术后即刻行超声造影评价消融程度及坏死范围,记录结节一次性完全消融率;患者分别于术前及术后1、3、6、12个月行超声检查,测量结节最长径及体积,计算结节体积减小百分比(VRR);记录患者甲状腺功能变化及不良反应发生情况。结果一次性完全消融率为91.43%(64/70),2个结节因体积较大,仅行部分消融以缓解压迫症状;患者术后3、6、12个月分别有12、33、49个结节消失,术后1、3、6、12个月结节最长径和结节体积均比术前及前次检查显著缩小(P<0.01),术后1、3、6、12个月VRR分别为33.57%、71.42%、83.35%及89.71%;患者术前与术后1个月促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素水平差异均未见统计学意义(P>0.05);患者术中及术后不良反应发生率为29.79%,经对症处理后恢复良好。结论超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性实性结节效果明显,不影响甲状腺功能,安全性好,值得临床推广应用。     

超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节疗效观察

目的 探讨超声引导下经皮微波消融(MWA)治疗甲状腺良性结节的有效性和安全性。方法 回顾性分析308例接受超声引导下经皮MWA治疗的甲状腺良性结节患者治疗及随访资料,观察术后并发症情况,记录并比较消融前结节体积及消融后结节体积及体积缩小率。结果 对308例患者共324个结节均成功完成消融。术中及术后并发症患者经对症处理后均恢复正常。甲状腺结节消融前平均体积为(12.17±20.16)cm³,最终消融后平均体积为(2.35±4.42)cm³,较消融前差异有统计学意义(P<0.01),最终消融后体积缩小率为(66.43±60.08)%。消融后1个月、3个月、6个月、12个月甲状腺结节体积均较消融前明显减小(P均<0.05)。消融前结节体积与最终消融后结节体积缩小率呈正相关(r=0.181,P=0.001)。结论 超声引导下经皮MWA治疗良性甲状腺结节疗效确切,且安全、微创。     

超声引导下经皮注射无水乙醇联合微波消融治疗甲状腺良性囊实性肿物

目的 观察超声引导下经皮注射无水乙醇（PEI）联合微波消融（MWA）治疗甲状腺良性囊实性肿物的价值。方法 前瞻性纳入100例拟接受超声引导下消融治疗的甲状腺单发良性囊实性肿物患者,随机将其均分为PEI组（行PEI联合MWA序贯消融治疗）和对照组（行单纯MWA治疗）,观察治疗前、后组内一般资料差异及组间疗效差异,评估序贯消融价值。结果 对100个甲状腺肿物均顺利完成超声引导下消融。随访期间PEI组5例、对照组3例失访。PEI组MWA用时、MWA总能量及治疗中患者疼痛程度均低于对照组（P均<0.05）。治疗后1、3、6及12个月,PEI组肿物体积缩小率（VRR）均高于对照组（P均<0.05）。治疗后3、6及12个月,2组肿物体积与治疗前差异均有统计学意义（P均<0.05）。治疗后12个月,PEI组与对照组治疗成功率分别为95.56%（43/45）和89.36%（42/47）,组间差异无统计学意义（P=0.451）。治疗后3、6及12个月,2组颈部美观评分及症状评分与治疗前差异均有统计学意义（P均<0.05）。PEI组并发症率为6.67%（3/45）,对照组为14.89%（7/47）,前者低于后者（P<0.05）。结论 超声引导下PEI联合MWA序贯消融治疗甲状腺良性囊实性肿物效果优于单纯MWA。     

超声引导微波消融与手术切除甲状腺良性结节的对照观察

目的:观察超声引导微波消融与手术切除在甲状腺良性结节中的应用价值。方法:选取2015年10月-2018年10月我院接收的54例甲状腺良性结节患者,其中27例为消融术患者,为观察组;27例为手术患者,为对照组。结果:两组治疗相关指标、并发症发生率、生活质量评分的比较差异显著(P<0.05)。结论:超声引导微波消融可缩短甲状腺良性结节的手术和住院时间,降低治疗后并发症发生率,提高患者的生活质量,临床应用价值显著。     

超声引导下微波消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进症1例并文献复习

原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)是内分泌系统的常见疾病之一,传统治疗方案包括手术治疗和药物治疗。外科手术虽然是首选的治疗手段,但部分患者可能存在手术禁忌证或者由于各种因素拒绝手术,药物治疗亦无法从根本上去除病因故疗效欠佳,因此探索微创手段治疗原发性甲旁亢具有重要的临床意义。微波消融技术曾用于良恶性甲状腺结节、继发性甲旁亢及其他部位肿瘤的治疗,并取得了一定疗效,本文报道采用超声引导下微波消融治疗原发性甲旁亢1例,系统记录了该患者的诊疗、随访经过,并结合文献分析了微波消融治疗原发性甲旁亢的随访观察要点。     

超声引导经皮双极射频消融治疗良性甲状腺结节的局部疗效观察

正甲状腺良性结节通常无需处理,但随着结节增大可能影响美观或有压迫不适感,此时多需要治疗。射频消融(radiofrequency ablation,RFA)作为一种微创治疗方式,目前临床已广泛用于甲状腺结节的治疗~([1])。本组旨在对行超声引导经皮双极RFA治疗的良性甲状腺结节的局部疗效进行分析。     

甲状腺良性结节微波消融治疗中PDCA循环管理的应用

目的 探讨PDCA循环管理在微波消融治疗甲状腺良性结节中的临床应用效果。 方法 选取我院2015年1月~2016年6月收治的65例甲状腺结节的患者为治疗组,并采取微波消融治疗,另外选取2015年1月之前采用传统手术治疗的65例经术后病理证实甲状腺良性结节患者作为传统手术组;微波消融组实施PDCA循环,传统手术组患者未实施PDCA 循环。术后随访6月,统计患者术后治疗满意度和并发症发生率。 结果 微波消融治疗组消融率为95.38%,并发症发病率是7.77%,术后6月随访满意度为98.5%。传统手术组完全切除率为85.54%,并发症发生率为16.6%,术后6月随访满意度为81.5%。两组患者满意度差异具有统计学意义（χ2=8.547,P=0.003）。 结论 PDCA循环管理可提高微波消融甲状腺良性结节患者术后满意度,减少微波消融治疗甲状腺良性结节并发症的发生,提高护理满意度。       

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性病变的临床价值

目的探讨超声引导下甲状腺微波消融治疗甲状腺良性病变的效果和安全性。方法选取四川大学华西医院超声医学科2019年11月~2020年4月行超声引导下甲状腺微波消融治疗的甲状腺良性病变患者230例,治疗后1、3、6月复查超声,观察甲状腺结节的体积变化,检测甲状腺功能指标:游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),检测甲状腺免疫抗体指标:抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗促甲状腺素受体抗体(TRAb),观察术后并发症。结果与治疗前相比,甲状腺结节的体积在治疗后1、3、6月时逐渐缩小(P < 0.05);与治疗前相比,治疗后1、3、6月的血清FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb水平差异无统计学意义(P>0.05)。患者微波消融治疗后未发生喉返神经损伤、甲状旁腺损伤、甲状腺内出血、感染等严重并发症,颈部轻中度疼痛20例(8.70%),颈部肿胀26例(11.30%)。结论超声引导下甲状腺微波消融治疗甲状腺良性病变具有良好的疗效和安全性,并发症少,对甲状腺功能基本无损害。      

超声引导经皮激光消融在甲状腺结节中的应用

超声引导下经皮激光消融是一种安全有效的微创介入技术,可治疗不同类型的甲状腺结节,对于甲状腺良性结节效果最佳。CEUS是治疗过程中及治疗后对其效果进行评估的首选方法。本文就超声引导下经皮激光消融在甲状腺结节中的临床应用进展进行综述。     

超声引导微波消融对甲状腺良性结节患者甲状腺激素、应激反应和美容效果的影响

【目的】探讨超声引导微波消融对甲状腺良性结节患者甲状腺激素、应激反应和美容效果的影响。【方法】回顾性分析2017年1月至2018年1月本院收治的82例甲状腺良性结节患者的临床资料,根据手术方法的不同将其分为观察组(超声引导微波消融治疗,n=49)和对照组(常规手术治疗,n=33)。比较两组患者结节治疗成功率、甲状腺激素水平、炎症因子水平、美容效果及并发症情况。【结果】术后1年随访,对照组治疗成功率为95.7%(113/118)低于观察组的99.1%(114/115),差异无统计学意义(χ^2=2.633,P>0.05)。观察组美容效果满意率为95.92%(47/49)明显高于对照组的75.76%(25/33),差异有统计学意义(χ^2=4.361,P<0.05)。治疗后,两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平低于治疗前,促甲状腺激素(TSH)水平高于治疗前,且两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于治疗前,对照组血清C反应蛋白(CRP)、TNF-α、白细胞介素-6(IL-6)水平高于治疗前,且高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组并发症发生率为10.20%(5/49)显著低于对照组的30.30%(10/33),差异有统计学意义(χ^22=5.423,P<0.05)。【结论】超声引导微波消融治疗甲状腺良性结节的效果与常规手术相当,而且对甲状腺功能影响小,对机体应激反应小,美容效果好。