观察比索洛尔、依那普利联合螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭临床疗效

目的 观察比索洛尔、依那普利联合螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选择2011年1月至2013年1月间新密市第一人民医院诊治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者42例,根据随机数字法将其分为对照组和观察组,每组21例,分别给予常规治疗以及比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗,对两组临床疗效、不良反应进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组总有效率明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗期间两组均无明显不良反应.结论 比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的疗效显著,安全性高,值得临床广泛推广.     

美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭临床效果分析

目的 探究对风湿性心脏病慢性心力衰竭患者运用美托洛尔治疗的临床价值.方法 选取2017年2月至2019年12月山东省邹城市人民医院收治的130例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者为研究对象.采用随机数字表法分为观察组和对照组,各65例.对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上采用美托洛尔治疗.对比两组治疗总有效率、临床症状评...     

卡维地洛与曲美他嗪联合治疗风湿性心脏病伴慢性心力衰竭的价值

目的:探讨在风湿性心脏病伴慢性心力衰竭患者中应用卡维地洛与曲美他嗪联合治疗的临床价值。方法:从2018年1月至2021年8月择取90例风湿性心脏病伴慢性心力衰竭患者,将其按照数字随机表法予以分组,每组45例,对照组实施常规治疗,研究组基于常规治疗实施卡维地洛与曲美他嗪联合治疗,对照分析两组临床效果。结果:从临床总有效率分析,研究组(93.33%)高于对照组(68.89%),P<0.05;从心功能指标分析,治疗前两组对比无统计学差异,P>0.05,治疗后研究组左心射血分数高于对照组,左室舒张及收缩末期内径均小于对照组,P<0.05;从心率变化分析,治疗前组间对比无统计学差异,P>0.05,治疗后研究组低于对照组,P<0.05;从心力衰竭症状评分,治疗前组间对比无统计学差异,P>0.05,治疗后研究组低于对照组,P<0.05;从6分钟步行距离分析,治疗前组间对比无统计学差异,治疗后研究组大于对照组,P<0.05;治疗后,研究组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,P<0.05。结论:在风湿性心脏病伴慢性心力衰竭患者中,卡维地洛与曲美他嗪联合治疗效果确切,可以使心功能得到改善,控制心率和血脂,使心力衰竭症状得到改善,改善患者运动状况,临床价值显著。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床研究

目的研究美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床效果。方法选取我院于2012年1月~2014年2月收治的108例慢性心力衰竭患者进行治疗观察,随机分为两组,每组各54例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上应用美托洛尔治疗,观察对比两组临床疗效。结果经治疗,观察组患者心功能的改善情况明显优于对照组;且总有效率为88.9%明显高于对照组的66.7%,不良事件发生率为5.6%明显低于对照组的24.1%,可见观察组的治疗效果明显优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔治疗慢性心力衰竭,疗效确切,可有效改善患者心功能,提高其预后。     

美托洛尔治疗风湿性心脏病30例疗效观察

将我院2007年10月～2010年10月收治的30例风湿性心脏病患者作为观察组,给予美托洛尔治疗,将同期30例风湿性心脏病患者作为对照组,给予常规的方法治疗,对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果观察组未出现死亡和病情加重病例,对照组死亡1例,病情加重5例,观察组的临床效果明显优于对照组（P〈0.05）。美托洛尔治疗风湿性心脏病取得的临床疗效显著,值得广泛推广和使用。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭30例疗效观察

目的 探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察.方法 56例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组30例,对照组26例,两组均常规给予吸氧、解痉、强心、利尿、维持水电解质平衡等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服美托洛尔6.25 mg.疗程3个月.结果 治疗组总有效率91.5%,对照组为72.6%.两组比较差异显著（χ2=4.306,P=0.035）,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组与对照组患者的左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度均有所降低,且治疗组降低程度优于对照组（P〈0.05）;两组左室射血分数均有提高,治疗组提高明显（P〈0.05）.结论 美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效较好,能降低心脏负荷,提高心排血量,改善心功能,值得临床推广和应用.     

美托洛尔联合曲美他嗪对急诊冠心病心力衰竭患者心功能及预后影响

目的:探讨美托洛尔联合曲美他嗪对急诊冠心病心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月-2014年12月本院诊治的112例急诊冠心病患者临床资料,按照不同治疗方案分为两组(每组56例),对照组行常规治疗,研究组在对照组基础上给予美托洛尔+曲美他嗪治疗,观察并比较两组临床疗效、心功能、血脂指标改善情况及预后。结果:研究组临床治疗有效率比对照组高(P0.05);两组治疗后心功能及血脂指标均较治疗前明显改善,且研究组改善幅度更显著(P0.05,P0.01);两组预后情况均较佳,用药不良反应率均较低但无统计学差异(P0.05)。结论:美托洛尔联合曲美他嗪对急诊冠心病心力衰竭心功能及预后均具积极影响,可以增强临床疗效,且改善预后,值得临床推广及应用。     

自拟芪苈养心汤治疗慢性心衰的疗效及对血清尿酸、炎症因子水平的影响

目的:观察自拟芪苈养心汤治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及对患者血清尿酸、炎症因子水平的影响。方法:将88例慢性心力衰竭患者随机分为两组,各44例,对照组采用盐酸贝那普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片、螺内酯治疗。研究组在对照组基础上联合芪苈养心汤治疗,疗程14天。比较两组治疗后的疗效。结果:研究组治疗后中医症状积分为显著低于对照组;研究组中医证候疗效总有效率为90.90%,心功能总有效率为88.64%,明显高于对照组高于对照组的72.73%和61.36%;两组治疗后,CRP、IL-6、TNF-α、UA水平均低于治疗前(P0.05),且研究组CRP、IL-6、TNF-α、UA水平低于对照组(P0.05);治疗后,研究组LVEF值低于治疗前及对照组(P0.05)。结论:自拟芪苈养心汤治疗慢性心力衰竭疗效确切,同时能明显降低血清尿酸及炎症因子水平,改善患者心功能。     

美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的临床疗效观察

研究美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的方法及其临床疗效。选取收治的64例陈旧性心肌梗死合并慢性心力竭患者,经多巴酚丁胺超声负荷试验检查存活心肌后,对所有患者常规应用利尿剂、ACEI等药物治疗直到患者病症稳定,然后把患者均分为试验组与对照组,对照组患者进行常规治疗与护理,试验组在对照组的基础上给予患者美托洛尔,观察两组的临床疗效、心功能指标与室壁活动情况。两组临床疗效具有统计学意义上的差异性(P0.05),试验组的总有效率较对照组高出12.5%;两组患者治疗前在6-MWT、LVEF、存活心肌节段等指标上无差异,治疗6个月后都有改善,而试验组的改善程度显著优于对照组(P0.05)。美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭具有重要的临床价值。     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心功能不全的疗效观察

目的:观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:慢性充血性心力衰竭患者89例,随机分为对照组44例与治疗组45例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg,1次/d,逐渐增加至97 mg,1次/d。结果:治疗组临床症状改善总有效率为88.9%,明显高于对照组72.7%(P<0.05);两组治疗后心脏射血分数、B型钠尿肽较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05);患者再发心力衰竭及心血管原因的死亡均减少。结论:琥珀酸美托洛尔缓释片在常规治疗心力衰竭基础上能显著改善患者临床症状及心功能,并有利于心力衰竭患者的二级预防。     

美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者B型脑钠肽、左心室射血分数的影响

目的探讨老年重症心力衰竭(简称心衰)患者急诊内科治疗中给予联合使用美托洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪的效果。方法选取2016年8月至2017年8月首都医科大学宣武医院急诊科收治的重症心衰患者92例,按随机数字法分为研究组与参照组各46例,给予两组患者利尿、强心、抗感染等常规基础治疗,在此基础上再给予参照组患者美托洛尔治疗,再给予研究组患者美托洛尔+厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,观察患者心功能、生活质量改善等情况。结果经治疗3、6个月后,与参照组对比,研究组美国纽约心脏病学会心功能分级、B型脑钠肽水平均显著更低于,左心室射血分数显著更高(P<0.05);治疗后,研究组总有效率(95.65%)比参照组(73.91%)显著更高,不良反应总发生率为4.35%,相比参照组的17.39%显著更低(χ2分别为8.424和4.039,P<0.05);研究组治疗后SF-36量表中4个维度评分均显著高于参照组(P<0.05)。结论在常规急诊内科治疗基础上再给予重症心衰患者美托洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,可使患者心功能获得更大程度改善,缓解其心衰症状,提高治疗总体治疗效果,且可减少不良反应,有助于患者生活质量获得显著改善。     

曲美他嗪联合氯沙坦治疗慢性心衰的临床疗效评估

目的评价曲美他嗪与氯沙坦(ARB)联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选择2008年5月至2009年9月间入院治疗的78例无休克,无严重肝肾功能不全,无低钾血症的慢性心力衰竭患者随机分成两组。对照组(n=39),患者接受常规强心、利尿、扩血管抗心衰治疗;联合治疗组(n=39)在常规治疗的基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d,ARB 50 mg,1次/d,16周为一个疗程。治疗前后测血压、心率、超声心动图、血生化指标。结果联合治疗组治疗16周后临床综合疗效总有效率和显效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗16周后后,纽约心脏协会心功能分级(NYHA分级)均有所改善,但仅联合治疗组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者左心室射血分数显著升高(P<0.05),左心室舒张末期内径显著降低(P<0.05);治疗后两组6 min步行实验均显著增加,但联合治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上,长期服用曲美他嗪与ARB治疗心力衰竭疗效确切,能明显改善慢性心力衰竭患者的心功能及生活质量,值得推广应用。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗86例缺血性心力衰竭患者的疗效及预后分析

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗86例缺血性心力衰竭患者的疗效及预后。方法选择172例缺血性心力衰竭患者,随机分为试验组(n=86)和对照组(n=86)。对照组使用曲美他嗪治疗,试验组联合美托洛尔治疗,连续治疗12周。比较2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及超声心电图检查结果及临床疗效。随访1年,记录脑梗死发病率。结果治疗后,2组SBP、DBP、HR及超声心电图检查结果较治疗前均显著改善(P0.05);试验组SBP、DBP、HR均显著低于对照组(P0.05);试验组左心室缩短分数(FS)、每博输出量(SV)、每分输出量(CO)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LEVF)均显著优于对照组(P0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组脑梗死发生率显著低于对照组(P0.05)。结论在缺血性心力衰竭患者中应用美托洛尔联合曲美他嗪的效果显著,有助于预防脑梗死。     

琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心房颤动伴慢性充血性心力衰竭患者心室率及心功能的影响

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心房颤动（AF）伴慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心室率及心功能的影响。方法慢性AF合并CHF患者共69例,随机分为治疗组（35例）和对照组（34例）,两组均常规使用地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张索Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、抗凝剂。治疗组在常规治疗的基础上给与琥珀酸美托洛尔缓释片。治疗6个月,观察两组治疗前后静息心室率、运动后心室率、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）及6min步行试验。观察治疗后6个月时的临床症状变化。结果①两组患者的静息心室率治疗后比治疗前均明显降低（P〈0．01）;运动后心室率治疗组治疗后比治疗前明显减低（P〈0．01）,对照组治疗前后变化不显著（P〉0．05）,治疗后运动后心室率治疗组比对照组明显减低（P〈0．01）;②治疗6个月后两组左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、6min步行试验都有明显改善（P〈0．01～0．05）,但治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;③治疗组临床症状改善,总有效率为93．8％,明显高于对照组的77．4％（P〈0．05）。结论在使用强心、利尿、ACEI或ARB基础上,琥珀酸美托洛尔缓释片能有效控制慢性AF伴CHF患者心室率,显著改善心功能,改善心室重塑。     

参松养心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭对患者心功能及氧化应激指标的影响

目的探讨参松养心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭对患者心功能及氧化应激指标的影响。方法选取2016年10月至2019年10月收治的慢性心力衰竭患者80例,以数字表法随机将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用美托洛尔治疗,观察组采用参松养心胶囊联合美托洛尔治疗。比较两组的治疗效果、治疗前、后的心功能及氧化应激指标。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的LVEF明显高于对照组,LVESD和LVEDD明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的MDA水平明显低于对照组,CAT和SOD水平明显高于对照组(P<0.05)。结论临床治疗慢性心力衰竭采用参松养心胶囊联合美托洛尔能够有效提高治疗效果,促进患者心功能、氧化应激指标的改善,值得推广。     

美托洛尔联合福辛普利对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能的影响

目的研究分析美托洛尔联合福辛普利对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能的影响。方法选取2015年1月—2016年8月本院收治的122例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为2组各61例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用美托洛尔联合福辛普利治疗,对比两组临床疗效、治疗前后心功能指标变化、主要心脏不良事件发生率。结果对照组患者临床有效率为67.21%,低于观察组95.08%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,对照组患者左心室舒张末期内径及左心室收缩末期内径均大于观察组,左心室射血分数小于观察组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者心力衰竭、心律失常、非致命性再梗死、梗死后心绞痛发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于急性ST段抬高型心肌梗死患者,采用美托洛尔联合福辛普利治疗可较好的恢复患者心功能水平,具有较高的安全性,。     

3种指标在冠心病合并心力衰竭诊治中的应用及相关性研究

目的观察血清同型半胱氨酸(HCY)、线粒体偶联因子-6(CF-6)、尿微量蛋白(UMA)水平在冠心病合并心力衰竭患者诊治中的应用效果及相关性。方法选取2012年6月至2016年6月河北省唐山市工人医院分院收治冠心病合并心力衰竭患者200例,设为观察组;患者行常规方法治疗,根据治疗效果分为有效组(n=168)和无效组(n=32);取同期入院治疗的单纯冠心病、心力衰竭患者各100名,设为冠心病组和心力衰竭组;同时,取同期入院健康体检者100例,设为健康对照组。采用循环酶法检测血清HCY水平,采用放射免疫分析法检测血清CF-6水平,采用免疫散射比浊法检测尿液UMA水平,分析HCY、CF-6、UMA水平在冠心病合并心力衰竭患者诊治效果。结果观察组、冠心病组、心力衰竭组HCY、CF-6、UMA水平显著高于健康对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),冠心病组与心力衰竭组HCY、CF-6、UMA水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组HCY、CF-6、UMA水平显著高于冠心病组和心力衰竭组,且差异具有统计学意义(P0.05);有效组和无效组HCY、CF-6、UMA水平均高于健康对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);有效组HCY、CF-6、UMA水平,低于无效组,且差异具有统计学意义(P0.05);冠心病合并心力衰竭发生率与HCY、CF-6、UMA水平呈正相关性(P0.05)。结论冠心病合并心力衰竭患者血清HCY、CF-6、UMA水平检测在疗效观察中有一定的作用。     

依那普利、倍他乐克与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察依那普利、倍他乐克与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将160例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组80例给予常规治疗,治疗组80例在常规治疗的基础上给予依那普利、倍他乐克与螺内酯联合治疗。治疗4个月后,对两组的疗效进行判断,并观察其临床疗效及安全性。结果治疗4个月后治疗组、对照组总有效率分别为91.2%和67.5%(P<0.01),两组均未见明显的不良反应。结论依那普利、倍他乐克与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭安全且有效。     

空腹血清C肽水平与伴或不伴糖尿病慢性心力衰竭患者心功能的关系

目的探讨伴或不伴糖尿病的慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者入院时空腹血清C肽水平与心功能的关系。方法分析2017年7月至2018年12月于上海市浦东医院心内科住院的262例伴或不伴糖尿病的CHF患者,心功能为纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)分级Ⅱ~Ⅳ级,分为糖尿病组(80例)和非糖尿病组(182例)。同时随机选取62例在体检中心体检的无糖尿病和心脏疾病的研究对象作为对照组。分析糖尿病和非糖尿病的CHF患者空腹血清C肽水平与心功能的关系。结果(1)糖尿病组患者空腹血糖为(8.70±2.90)mmol/L、血清C肽为(0.78±0.67)nmol/L,非糖尿病组分别为(5.80±1.67)mmol/L、(0.56±0.61)nmol/L,对照组分别为(5.10±0.69)mmol/L、(0.16±0.12)nmol/L,3组比较差异均有统计学意义(P均<0.001),糖尿病组患者空腹血糖和血清C肽水平显著高于非糖尿病组和对照组(P均<0.01),非糖尿病组患者空腹血糖和血清C肽水平显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);糖尿病组患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)为(44.1±8.3)%,非糖尿病组和对照组分别为(46.7±7.2)%、(64.8±3.8)%,3组比较差异有统计学意义(P<0.001),糖尿病组LVEF显著低于非糖尿病组和对照组(P均<0.01),非糖尿病组显著低于对照组(P<0.01);糖尿病组患者C反应蛋白(C reactive protein,CRP)为(1.39±0.91)mg/L、N末端B型利钠肽原(n-terminal pro-b-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)为(1771.3±23.1)ng/L、血红蛋白为(125.6±16.7)g/L,非糖尿病组分别为(1.22±0.73)mg/L、(1659.2±19.3)ng/L、(126.1±16.5)g/L,对照组分别为(0.85±0.72)mg/L、(87.2±17.2)ng/L、(136.4±15.2)g/L,3组比较差异均有统计学意义(P均<0.001),糖尿病组和非糖尿病组患者CRP、PRO-BNP显著高于对照组(P均<0.01),血红蛋白水平均显著低于对照组(P均<0.01),糖尿病组和非糖尿病组间CRP、PRO-BNP和血红蛋白比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)在全部心力衰竭患者、糖尿病和非糖尿病心力衰竭患者,血清C肽水平在NYHAⅣ级组分别为(1.05±0.85)、(1.17±0.82)、(0.99±0.86)nmol/L,在NYHAⅢ级分别为(0.53±0.22)、(0.52±0.20)、(0.54±0.23)nmol/L,在NYHAⅡ级分别为(0.32±0.09)、(0.32±0.11)、(0.31±0.09)nmol/L。用协方差分析校正年龄、性别、吸烟、促胰岛素分泌降糖药物、体质量指数、血压、血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、肌酐、血糖、血脂、白细胞计数(white blood cell count,WBC)和血红蛋白水平等因素后,在全部心力衰竭患者、糖尿病和非糖尿病心力衰竭患者血清C肽水平在NYHAⅣ级患者显著高于Ⅲ级和Ⅱ级患者(P均<0.01),在全部心力衰竭患者和非糖尿病心力衰竭患者,NYHAⅢ级组显著高于Ⅱ级者(P均<0.05)。同一NYHA分级的全部心力衰竭患者、糖尿病和非糖尿病心力衰竭患者间血清C肽比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)采用多元线性回归分析,调整因素包括年龄、性别、吸烟、体质量指数、血压、TBIL、ALT、肌酐、血糖、血脂、WBC和血红蛋白水平,结果表明:在全部心力衰竭患者、糖尿病和非糖尿病心力衰竭患者血清C肽水平与PRO-BNP正相关[偏回归系数:0.006,95%CI-0.016~0.028,P=0.007;偏回归系数:0.117,95%CI-0.042~0.277,P=0.006;偏回归系数:0.411,95%CI-0.149~0.971,P=0.023],与LVEF负相关[偏回归系数:-0.122,95%CI-0.285~0.041,P=0.004;偏回归系数:-0.008,95%CI-0.032~0.016,P=0.010;偏回归系数:-0.065,95%CI-0.139~0.011,P=0.036]。结论糖尿病和非糖尿病CHF患者空腹血清C肽水平显著升高,并且与心力衰竭严重程度相关。