儿童静脉输液安全问题的调查与干预模式探讨

目的:探讨药师与临床合作,参与静脉输液安全的管理的模式。方法:采用WHO推荐的监测-培训-计划(monitoring-training-planning,MTP)模式,设计调查问卷,了解临床医生、护士对静脉输液安全用药相关知识认知现况和需求;药师针对调查反馈的信息,对临床医护人员开展相应的培训、编写《静脉输液手册》和搭建静脉输液信息共享平台。结果:通过MTP循环,临床医护人员对静脉输液安全用药相关知识的认知有了显著的提高,药师亦更多地参与静脉输液安全的管理。结论:药师在静脉输液安全管理中可发挥重要的作用。     

不同层级护士对高危药品相关知识的认知与需求分析

目的：了解不同层级临床护士对高危药品知识的认知情况及需求,为进行规范化培训及管理提供依据。方法采用整群调查法,自行设计调查表,对140名临床护士进行高危药品相关知识问卷调查,内容包含高危药品知识、护士工作中发生的高危药品用药差错及隐患、护士对学习高危药品相关知识的需求共三方面。结果临床护士对高危药品的知识部分的合格率为42.9%,不同护龄及学历的护士在高危药品相关知识合格率的差异无统计学意义（P〉0.05）,不同职称及职务的护士合格率的差异有统计学意义（P〈0.05）,主管护师及以上职称、责任组长合格率较高。50%以上的护士反映需要学习高危药品相关知识,其中对高危药品药理学知识（需求率82.1%）及高危药物使用流程的规范化操作（需求率80.7%）最高。结论由于临床护士对高危药品相关知识的缺乏,临床用药安全存在一定的隐患,管理者应加强对高危药品的管理及培训。     

临床医生护士心肺复苏技能、培训现状和学习需求调查分析

目的了解临床医生护士对急救复苏技能的掌握情况、培训现状和学习需求,探讨提高临床医生护士整体复苏技能的对策。方法采取到各病区随机发放问卷和医护人员业务学习前集中发放问卷的方式,对我院139名临床医生护士进行调查。结果临床医生、护士成绩普遍较低,平均得分66.64±14.63分。在培训现状方面,只有58.99%的医生护士接受过急救技能的培训。在学习需求方面,93.5%的临床医生护士认为有必要学习急救复苏技能。结论临床医生护士的急救复苏技能总体水平偏低,需引起重视,应采取有效对策提高临床医生护士的急救复苏技能以满足临床急、危、重病人要求,保证医疗安全。     

急诊留察患者静脉输液96例健康教育的调查

目的:探讨急诊留察患者静脉输液的健康教育问题,发现并弥补护士静脉输液工作中的不足.方法:应用自行设计的不记名问卷,对96名急诊留察患者的一般资料,静脉输液的健康教育情况及输液中担心的问题进行调查.结果:100%的患者认为静脉输液的健康教育是有必要的,84.38%的患者表示希望了解所用药物及作用,40.63%的护士在静脉输液中能涉及这方面的内容;空气栓塞是患者输液中最担心的问题占67.71%.结论:护士应根据患者的不同需求,有针对性的进行静脉输液的健康教育,不断完善静脉输液的护理,提高患者对静脉输液相关知识的认识.     

护士对静脉留置针认知的调查分析

目的了解护士对静脉留置针的认知情况及患者接受静脉留置针的信息来源,尽早实现我院静脉输液无针化。方法采用自行设计的调查问卷及开放式问答方式对90名护士及患者进行调查分析。结果护士对静脉留置针的穿刺水平较高,而相关细节及护理知识欠缺：护士的健康教育是患者接受静脉留置针的主要信息来源;低年资护士的静脉留置针认知得分最低。结论针对静脉留置针护理的薄弱环节,进行系统培训;对低年资护士应实施有针对性的培训,以提高护士对静脉留置针的认知水平,使静脉留置针更好地服务于临床。     

徐州地区儿童家长安全用药知识调查分析

目的:了解现阶段徐州地区儿童家长对儿童安全用药知识的认知水平,为开展儿童安全用药教育提供依据。方法:自行设计调查问卷,随机抽取徐州市儿童医院及徐州市区综合医院儿科门诊360名患儿家长进行现场问卷调查,问卷内容包括患儿家长的基本情况、对儿童生病后用药态度及用药关注、家庭常备药品情况、对抗生素及输液的认知情况、儿童用药知识的主要来源。结果:354份有效调查问卷显示患儿家长对抗生素的认知水平较低,不了解滥用抗菌药物的危害,有77.97%的家庭中常备抗菌药物,有66.95%患儿家长会自主给予患儿服用抗生素,77.68%的患儿家长认为输液比口服用药治疗效果好,44.35%的患儿家长主动要求过给患儿输液。结论:徐州地区儿童家长安全用药知识水平有待提高,药师应该积极转变服务观念,针对不同需求的患儿家长开展用药教育,充分发挥药师的作用,提高家长对儿童安全用药的关注度,确保儿童用药安全。     

用药教育在高危药品管理中的意义和作用

目的 探讨高危药品用药教育对提高医护人员高危药品认知度及高危药品管理水平的作用。方法 由医院药学部设计高危药品相关知识调查问卷,对医护人员进行考评,针对存在的问题开展高危药品相关知识的用药教育培训。评价用药教育前后医院高危药品管理状况及医护人员高危药品相关知识的认知度。结果 用药教育干预前,医护人员高危药品考核不合格率分别为60.22%和68.86%,优秀率分别为4.30%和1.80%,高危药品临床使用情况检查8项指标中有4项不达标。通过用药教育干预后,医护人员考评合格率达100.00%,优秀率分别上升至30.11%和44.31%,高危药品临床使用情况检查8项指标均达标。结论 通过对医护人员进行高危药品相关知识的用药教育,能显著提高高危药品的管理水平。     

高职高专非临床专业大学生心肺复苏知识普及现状的调查研究

目的了解高职高专非临床专业大学生心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)知识普及现状和学习需求,并探索建立相关培训模式。方法随机选取我市高职高专非临床专业大学生1000名,采用问卷形式对其心肺复苏知识普及程度和需求意愿进行调查。结果1000名非临床专业大学生心肺复苏知识得分合格率为10.1%,不同性别和学校的非临床专业大学生心肺复苏知识掌握情况无明显差异(P>0.05),有培训经历者CPR知识合格率明显高于无培训经历者(P<0.05),网络和电视是非临床专业大学生获取CPR知识的主要途径,86.2%大学生愿意学习心肺复苏知识,最希望获得的培训途径为学校和医院。结论高职高专非临床专业大学生心肺复苏知识缺乏,但学习需求强烈,学校应大力开展心肺复苏知识培训,提高大学生急救能力。     

一级医院护士对压疮护理知识认知的调查现况

目的通过问卷调查的方式了解一级医院护士对压疮知识的认知情况。方法选择44名乡镇卫生院护士进行问卷调查,调查内容包括一般资料、压疮防治现状、压疮知识的认知情况。结果通过对压疮护理知识的现况调查,受调查的44名护士压疮护理知识问卷共20题,正确率平均为32.03%,压疮知识认知情况普遍不足。结论一级医院护士对压疮护理知识有待提高,需加强社区护士的压疮相关知识的培训,护士需加强对患者的宣教。     

静脉用药调配中心风险因素评估及防范对策

目的:探讨静脉用药调配中心风险因素及有效的防范措施。方法:针对2015年1月~12月期间某院静脉用药调配中心配制的输液总量和差错量进行分析,同时开展问卷调查,调查内容为工作中存在的风险因素,并开展静脉用药调配工作风险相关知识培训,分析对比培训前后相关知识考核成绩。结果:2016年实施静脉用药调配中心风险防范后配制输液差错率为0.012%,显著低于2015年的0.053%,差异显著(P0.05);培训后静脉用药调配相关知识考核成绩平均分为(95.35±5.74)分,显著高于培训前的(79.21±7.65)分,差异显著(P0.05)。结论:做好静脉用药调配中心风险因素的评估并加以防范能够降低配制输液差错量,提高静脉输液配制质量,保证用药安全性。     

综合治疗不射精症临床探讨

目的探讨不射精症的诊断和治疗方法,提高不射精症的诊治水平。方法回顾分析不射精症85例,并结合文献对其发病原因、诊断和治疗进行讨论。结果对85例不射精症患者根据病因不同分别选择心理疏导,药物和物理治疗,治愈42例(49.5%),好转28例(32.9%),总有效率82.4%。结论对不射精症应根据不同病因选择不同的治疗方法,绝大多数特别是功能性不射精症是可以治愈的。     

通络滴丸的质量控制研究

目的:建立通络滴丸的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法(TLC)鉴别成方制剂中石斛、金银花、牛膝,以高效液相色谱(HPLC)法测定毛兰素和绿原酸的含量.结果:TLC法可明显鉴别石斛、金银花、牛膝.毛兰素在4.4~66.0 μg·ml^-1内线性关系良好,r=0.999 9,加样平均回收率为93.89%,RSD为2.37%;绿原酸在36.0~540.0 μg·ml^-1内线性关系良好,r=0.999 7,加样平均回收率为94.17%,RSD为1.99%.结论:该方法操作简便,结果准确,重复性好,可用于该制剂的质量控制.     

氨基葡萄糖治疗骨关节炎的现状

骨关节炎 (OA)是临床上最常见的一种关节炎 ,目前尚无根治疗法 ,治疗主要是通过各种措施减轻疼痛和改善关节功能 ,尚不能延缓或阻断病情进展。新近临床试验结果显示硫酸氨基葡萄糖对OA不仅具有肯定的症状改善作用 ,而且能延缓OA的关节结构改变 ,可望成为第一个治疗OA的病情改善药。其总体安全性较好 ,主要是胃肠道及皮肤的不良反应 ,对血糖和动脉粥样硬化的影响尚待进一步观察。     

关于药品委托生产的思考

目的:推动药品委托生产的良性发展。方法:应用供应链委托生产理论,分析目前药品委托生产中存在的种种误区,思考并提出建议。结果与结论:药品委托生产需要前提条件,那就是委托方(制药企业)必须具有药品生产批准文号,并建立自己的核心竞争能力,才可以委托生产,其他任何非生产企业如科研机构、商业企业都不能委托生产。     

可乐定治疗原发性顽固性高血压的疗效观察

目的 观察可乐定治疗原发性顽固性高血压的疗效及安全性.方法 选择原发性顽固性高血压患者为研究对象,入选患者加服可乐定片(75 μg/次,1次/8 h,1周后未达标,改为150 μg/次,1次/8 h),观察治疗前及治疗后每周诊室坐位血压、心率,检测治疗前后动态血压(ABPM)、血常规、肝肾功能、电解质、血脂及尿常规.结果 治疗后4周,诊室血压、ABPM的收缩压和舒张压均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01);根据诊室坐位血压,总有效率89.4％;根据ABPM,总有效率为80.8％.治疗后可出现心率下降、口干、乏力、嗜睡、便秘等不良反应,但无需停药.结论 可乐定对原发性顽固性高血压降压疗效确切,副反应可接受.同时不影响代谢,安全性好.     

新生儿氨茶碱药动学研究

本文采用荧光偏振免疫分析法测定１２例新生儿血中茶碱浓度，氨茶碱剂量按５ｍｇ／ｋｇ恒速静脉滴注。经时采样，测得数据，经分析药时曲线拟合呈一室模型，平均清除速度常数０．０３７±０．００８ｈ￣（－１），平均消除半衰期１９±４ｈ，平均表观分布容积０．８２±０．１４Ｌ／ｋｇ，平均清除率３０±５ｍｌ／（ｈ·ｋｇ）。消除半衰期最大相差２．１倍，显示明显个体差异。     

托伐普坦治疗低钠血症的药物经济学评价研究进展

目的:通过文献研究,系统总结托伐普坦治疗低钠血症的药物经济学相关研究结果,为临床应用和政府相关部门提供决策依据。方法:系统检索中国知网、万方、维普、MEDLINE、Web of Science数据库,纳入2009—2016年托伐普坦药物经济学评价相关的中英文文献,并依照Cochrane协作网推荐的评价框架进行文献质量评估。结果:纳入的6篇药物经济学文献中,其中5篇为随机双盲研究,4篇为前瞻性研究,主要研究内容涉及使用托伐普坦治疗与住院时间、节约潜在成本的关系,以及相比安慰剂的临床疗效和成本-效果分析。结论:托伐普坦治疗低钠血症的心衰患者及抗利尿激素分泌异常综合征患者,相较于传统治疗,其临床疗效好并且具有较好的成本-效果优势,且对于严重低钠血症患者,该优势更为显著。     

阿朴菲类生物碱的药代动力学研究进展

阿朴菲类生物碱属于异喹啉类生物碱,是一类自然界中广泛存在的天然产物。现代药理学研究发现阿朴菲类生物碱具有抗氧化、抗肿瘤、抗风湿等多种药理活性,因此,阿朴菲类生物碱药代动力学的研究对其临床用药及新药物制剂开发有着重要的指导意义。简介几种常见的阿朴菲类生物碱的药代动力学研究进展,以期为阿朴菲类生物碱的深入研究提供参考。     

临床药物治疗学教学效果调查和探讨

目的：评估由临床药师承担授课任务的本科临床药物治疗学教学效果,探讨高校与医院合作进行本科临床药物治疗学授课的教学方法。方法：临床药师组成教学团队,对华中科技大学同济医学院药学院2012级本科留学生进行临床药物治疗学全英文授课。采用问卷调查和文献研究方法,对教学内容和效果进行调研分析。结果：现阶段临床药物治疗学课程设置存在章节多、课时少的问题,学生自主学习和实践应用能力有待提高。结论：临床药师应结合医院临床药学工作,引入多元化的授课形式和考核方式,着重培养学生药学实践服务能力,提高临床药物治疗学教学质量。