两种不同术式治疗儿童先天性下睑内翻倒睫对眼表微环境和视功能的影响

目的 观察缝线法和眼轮匝肌切除术矫正儿童先天性下睑内翻倒睫的临床疗效,重点分析手术对儿童眼表微环境和视功能的影响。方法 前瞻性病例对照研究。研究对象为西京医院2013年9月至2018年3月期间就诊的3～15岁的儿童先天性下睑内翻倒睫患者,分为两组,缝线法组为使用缝线法手术矫正的62例(103只眼),切除术组为使用眼轮匝肌切除术矫正的共57例(95只眼)。术前与术后1周时观察泪膜破裂时间(BUT)、最佳矫正视力(BCVA)变化;于术后半年、1年、2年时统计治疗的有效率、复发率等。结果 两种术式随访1年治疗有效率缝线法组为80.58%、眼轮匝肌切除组为92.63%(P <0.05); 2年时复发率分别为25.24%和7.37%(P <0.05)。BUT:缝线法组术前为(5.63±1.61) s,术后1周为(13.51±2.32) s;切除术组术前为(5.47±2.14) s,术后1周为(12.34±2.12) s;两组术后与术前自身相比均明显改善(P <0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。BCVA:缝线法组术前为0.71±0.19,术后1周为...     

两种缝线法治疗先天性下睑内翻的疗效观察

目的探讨连锁式和褥式缝线法手术治疗儿童先天性下睑内翻的疗效。方法回顾110例先天性下睑内翻手术病例,连锁式缝线法组64例（100眼）,褥式缝线法组46例（72眼）,分析两组病例手术效果和远期复发率。结果连锁式缝线法组远期5眼复发,复发率5．O％;褥式缝线法组18眼复发,复发率25．O％,两组远期复发率的差异有统计学意义,x2=-34．305,P〈O．005。结论连锁式缝线法手术治疗儿童先天性下睑内翻疗效好,远期复发率低。     

改良皮肤及眼轮匝肌切除术治疗先天性下睑内翻

目的 探讨改良下睑皮肤及眼轮匝肌切除术治疗先天性下睑内翻的效果.方法 对27例(46眼)先天性下睑内翻行改良下睑皮肤及眼轮匝肌切除术,根据睑内翻程度决定切除量,皮肤及眼轮匝肌的最大切除量在内眦部.术中切除的眼轮匝肌包括睑板前及部分眶隔前轮匝肌,16眼复发性下睑内翻加局部灰线切开.所有患眼均采用7-0美容线内翻处皮肤潜行挂睑板约1.5mm间断缝合,外侧皮肤间断缝合.结果 随访6个月～2年.44眼治愈,2眼好转.所有患者术后1周肿胀消退,下睑皮肤切口处平整.结论 改良皮肤眼轮匝肌切除术治疗先天性下睑内翻,疗效较好.     

老年性下睑内翻两种手术矫正方法疗效观察

目的 比较皮肤轮匝肌切除法与睑缘间切开法矫正老年性下睑内翻的疗效.方法 38例(51只眼)和31例(38只眼)分别用皮肤轮匝肌切除法和睑缘间切开法矫正老年性下睑内翻,观察两种方法手术后近期、远期倒睫复发情况.结果 皮肤轮匝肌切除法长期疗效优于睑缘间切开法.结论 皮肤轮匝肌切除法治疗矫正老年性下睑内翻时间短,操作简单,效果可靠,是一种良好的方法.     

治疗老年性下睑内翻的两种术式

老年性下睑内翻是老年人较常见眼病.睑内翻的手术方式巳不下百余种之多[1].为比较不同术式治疗老年性下睑内翻的效果,现将我院对老年性下睑内翻分别行皮肤轮匝肌切除术及眼轮匝肌折叠术疗效作一回顾性分析.1资料和方法1.1一般资料2004年1月至2008年1月,我院对有角膜刺激症状的老年性下睑内翻62例(102眼)行手术治疗.其中男26例(42眼),女36例(60眼).年龄58～80岁.行皮肤轮匝肌切除术30例(52眼),行眼轮匝肌折叠术32例(50眼),2006年以前以皮肤轮匝肌切除术为主,2006年以后以眼轮匝肌折叠术为主.1.2手术方法1.2.1皮肤轮匝肌切除术:坐位用结晶紫标记需切除下睑的皮肤量,常规消毒术野,铺巾.2％利多卡因行下穹隆部结膜下及下睑皮下浸润麻醉.距下睑缘2～3mm自下泪点略外侧开始平行于睑缘全长切开皮肤,沿标记线切除多余皮肤及1条睑板前轮匝肌,间断缝合皮肤,缝线穿过近睑板下缘睑板前组织.     

先天性睑内翻的手术治疗

目的 探讨先天性睑内翻发病原因并据此改良手术方法。方法 先天性睑内翻59例（114眼），行皮肤轮匝肌切除及下睑缩肌离断术，其中伴有倒向型内眦赘皮较重联合行L型皮肤切除术者19例（38眼）。术前检查59例向下注视时下睑鼻侧1／3～1／2部分下移、内收，内翻、倒睫加重，说明下睑缩肌张力强。结果 59例（114眼）睑内翻矫正良好，眼球正位及下转位睫毛均不接触角膜，下睑不下移，治愈率100．00％。结论 本术式去除先天性睑内翻根源，更利于下睑生理功能恢复，可作为先天性睑内翻常规手术方法。     

皮肤轮匝肌切除术治疗老年性睑内翻

我院在诊疗工作中探索出一种简便的治疗老年性睑内翻的新术式一皮肤轮匝肌切除术。自1991年4月至1997年4月治疗86例112眼，手术效果十分满意，特报告如下：临床资料：患有不同程度下睑痉挛性内翻的老年患者共86例112眼。男32例42眼，其中单眼22例，双眼10例，年龄58～75岁；女54例70眼，其中单眼38例，双眼16例，年龄52～79岁。手术方法：（1）术前测量：此手术主要操作是切除睑缘部皮肤和轮匝肌，其中最关键的是根据内翻程度，适量地切陈皮肤，所以首先要测定皮肤切除区的宽度。具体做法：①令患者向正下方注视，术者将患者下睑皮肤尽量向…     

两种手术方式治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛的疗效比较

目的：分析并比较改良式眼轮匝肌缩短术及单纯眼轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛的临床疗效。

方法：选取2012-01/2014-08我科收治的93例108眼退行性下睑内翻伴眼睑松弛为研究对象,根据手术方式的不同分为观察组(47例52 眼,采用改良式眼轮匝肌缩短术)和对照组(46例56眼,采用单纯眼轮匝肌缩短术)。比较两组患者的短期和长期治疗效果。

结果：观察组与对照组患者在年龄、性别及病程方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的短期有效率(98%)与对照组(95%)比较,差异无统计学意义(P>0.05); 观察组术后3a的复发率(2%)低于对照组(14%),差异有统计学意义(P=0.033)。

结论：改良眼轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛较单纯眼轮匝肌缩短术的临床疗效好。     

儿童先天性下睑内翻倒睫的手术治疗

先天性下睑内翻倒睫比较常见.小儿角膜耐受性强且无症状,应尽量保守观察.但对倒睫特别严重,刺激症状显著或出现角膜损伤的儿童应予手术矫正.我们多次见到用单纯缝线术或“六三一”手术而倒睫在术后短期复发者.为此,我们根据先天性内翻倒睫的成因,从改变异常解剖入手,设计相应的手术方法,收到完全治愈的效果.手术方法:全部病例在门诊进行,局部麻醉.令患儿上视或当眼球处于上转位时用镊夹法确定下睑赘皮切除量.用亚甲兰标记皮肤切开线.用2%利多卡因行下睑皮下和下穹窿部结膜下注射.距睑缘2mm平行睑缘切开皮肤,在预定切除宽度的标记线上作另一切口,剪除赘皮.充分游离切口上唇皮下,以离断可能异常附着该部的下睑缩肌纤维.切除睑板前近睑缘部约2mm宽眼轮匝肌,暴露睑板前表面.等距离缝合3针挂上睑板下缘的皮肤切口对位缝线.倒睫矫正理想后,完善皮肤缝合.单眼包盖,术后第5天拆线.     

眼轮匝肌套环缝线固定术治疗老年性痉挛性睑内翻

老年性痉挛性睑内翻 ,多发生在下睑 ,因下睑缘向眼球方向内卷 ,睫毛与眼球摩擦 ,可引起异物感、畏光、流泪 ,重者可导致角膜混浊或溃疡形成 ,影响了老年人的生活质量。近年来我们采用眼轮匝肌套环缝线固定术治疗老年性痉挛性睑内翻取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例共 2 8例 40眼 ,男 18例 ,女 10例。年龄 5 6～ 80岁。病程 5 mo～ 3a。其中有 3例曾行眼轮匝肌折叠术加下睑去皮术 ,术后复发。有 2眼结膜充血 ,角膜上皮剥脱。1.2　手术方法　 2 0 g· L- 1 利多卡因约 1m L作眼睑局部浸润麻醉 ,在下睑睫毛后 …     

老年性下睑睑内翻不同术式的效果观察

目的比较两种不同术式治疗老年性下睑内翻的临床疗效。方法46例（57眼）老年性下睑内翻随机分为两组。A组22例（28眼）行眼轮匝肌缩短联合睑板切除术;B组24例（29眼）行改良式皮肤眼轮匝肌切除术。结果随访18个月,术后1周及6个月时,A、B两组均获良好疗效,术后12个月及18个月时,甲组效果优于B组,两组结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论眼轮匝肌缩短联合睑板切除术较改良式皮肤眼轮匝肌切除术治疗老年性睑内翻远期效果好。     

眼轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术治疗老年性下睑内翻

目的：探究眼轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术治疗老年性下睑内翻患者疗效。

方法：回顾性分析。选取2019-06/2021-06我院收治老年性下睑内翻患者97例175眼,依据治疗方式分两组：对照组47例82眼接受眼轮匝肌切除术进行治疗,联合组50例93眼接受眼轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术进行治疗。比较两组患者近期疗效、围手术相关指标、手术前后症状与体征评分、手术前后睑裂宽度、睫毛朝向、泪阜显露率、并发症、患者满意度。

结果：术后3mo联合组患者总有效率显著高于对照组(95% vs 80%,P=0.004); 联合组患者手术出血量、手术时间以及住院时间均明显高于对照组(P<0.001); 联合组术后流泪、异物感、畏光以及刺激感症状体征评分均低于对照组(均P<0.001); 联合组患者手术后睑裂宽度、睫毛朝向、泪阜显露率均高于对照组(均P<0.001); 联合组患者术后并发症发生率低于对照组(8% vs 18%,P=0.032); 联合组患者术后舒适度、倒睫矫正、瘢痕外观、双眼对称以及外形美观患者满意度评分均高于对照组(均P<0.001)。

结论：应用眼轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术治疗老年性下睑内翻患者安全有效,可以满足患者美容要求。     

两种方法矫正老年性下睑内翻的疗效比较

目的观察老年性下睑内翻倒睫深部固定联合灰线切开手术的疗效。方法将我院老年性下睑内翻倒睫手术的病例按手术方式不同分A、B两组进行回顾性分析研究。A组84例（105只眼）行深部固定加灰线切开手术,B组78例（96只眼）仅作深部固定矫正。术后随访观察6～62个月,平均（26.5±12.0）个月,观察统计两组复发率。结果 A组复发1只眼,复发率1.0%,。B组复发23只眼,复发率24.0%。经χ2检验分析,两组手术后复发率有明显差异（χ2=25.24,P〈0.005）。结论深部固定加灰线切开手术治疗老年性下睑内翻疗效好,复发少。     

两种方法矫正先天性下睑内翻的疗效观察

目的观察先天性下睑内翻倒睫深部固定联合灰线切开手术的疗效。方法将我院先天性下睑内翻倒睫手术病例按手术方式不同分A、B两组进行回顾性分析研究。A组71例（103只眼）行深部固定加灰线切开手术,B组26例（38只眼）仅作深部固定矫正,随访观察3～82个月,平均（20.5±19.5）个月,观察统计两组复发率。结果 A组复发0只眼,复发率0%,B组复发13只眼,复发率34.2%。经χ2检验分析,两组手术后复发率的差异（χ2=38.82,P〈0.005）具有统计学高度显著性意义。结论深部固定加灰线切开手术治疗先天性下睑内翻疗效好,复发少。     

眼轮匝肌缩短改良术治疗老年性下眼睑内翻的疗效观察

目的：分析比较眼轮匝肌缩短改良术和眼睑皮肤轮匝肌切除术治疗老年性下睑内翻的临床效果。

方法：对2006-01-01 /2012-12-31收治的老年性下睑内翻患者,按手术方法不同分为两组：A组采用眼轮匝肌缩短改良术,20例38眼; B组采用眼睑皮肤轮匝肌切除术,21 例36眼。术后坚持随访,观察术后效果。

结果：术后随访 1～2a,A组20例38眼均治愈,未见复发; B组治愈16例29眼,治愈率81%,未愈5例7眼,未愈率19%,复发7 眼,复发率 19%,两组手术后治愈率、未愈率、复发率的差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论：对于老年性下睑内翻患者行眼轮匝肌缩短改良矫治手术,治疗效果良好稳定。     

下睑缩肌折叠术治疗下睑内翻64例

目的:探讨下睑缩肌在常见下睑内翻发病机制中的作用、矫治术中下睑缩肌折叠的理论根据,表明下睑缩肌功能不全是常见下睑内翻最主要的致病因素。方法:用下睑缩肌折叠术治疗64例(64眼)常见下睑内翻,其中12例儿童患者;观察手术效果并进行分析。结果:用下睑缩肌折叠术治疗下睑内翻64例(64眼),内翻的下睑术后全部恢复了正常位置,手术一次成功。结论:矫治常见下睑内翻的手术原理就是加强或设法恢复下睑缩肌的有效张力或功能。     

联合和单一术式治疗老年性下睑内翻的疗效对比

目的:比较下睑缩肌移位术及眼睑轮匝肌折叠缩短联合下睑缩肌移位术治疗老年性下睑内翻的临床疗效.方法:选取2013-01/2014-10我科收治的64例85眼老年性下睑内翻患者为研究对象,根据手术方式的不同分为A组(31例42眼)、B组(33例43眼),A组采用下睑缩肌移位术,B组采用眼睑轮匝肌折叠缩短联合下睑缩肌移位术.比较两组患者的短期和长期治疗效果及术后2a的复发率.结果:B组的短期有效率(98%)高于A组(95%),差异无统计学意义(P>0.05);B组的长期有效率(95%)高于A组(83%),差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者术后2a的复发率(5%)低于A组(17%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:眼睑轮匝肌折叠缩短术联合下睑缩肌移位术治疗老年性下睑内翻较下睑缩肌移位术的临床疗效好.