下睑轮匝肌折叠术治疗老年性下睑内翻

目的探讨下睑轮匝肌折叠联合松弛皮肤切除矫正老年性下睑内翻的疗效。方法对45例（50只眼）老年性下睑内翻患者施行下睑轮匝肌折叠联合松弛皮肤的切除,观察术后下睑位置,评估患者是否有角膜刺激症状。结果随访6～48个月（平均18个月）,49只眼下睑内翻矫正满意,角膜刺激症状消失,占98%;1只眼术后4～5个月复发,占2%,经再次手术后内翻矫正。无睑外翻、成角畸形等并发症。结论应用下睑轮匝肌折叠联合松弛皮肤切除术治疗老年性下睑内翻不仅达到治疗与美观的双重目的,且简单易行,疗效确切、持久。     

Schimek法联合睑轮匝肌下移术矫正老年性下睑内翻

目的观察Schimek法联合睑轮匝肌下移术矫正老年性痉挛性下睑内翻的临床效果。方法 38例(38只眼)老年性痉挛性下睑内翻患者,施行Schimek手术治疗,同时将睑板前轮匝肌束下移固定缝合在下睑板下缘及眶隔膜上,以矫正下睑内翻,所有患者随访6个月以上观察临床疗效。结果 35只眼下睑内翻矫正效果满意;2只眼效果良好;1只眼复发,经再次手术获得满意效果。结论 Schimek法联合睑轮匝肌下移术矫正老年性下睑内翻手术创伤小,恢复快,效果良好。     

不同术式矫正儿童下睑倒睫的临床观察

目的探讨不同的手术方式对儿童下睑倒睫的疗效。方法选择3～9岁的儿童28例(53只眼)。其中3例(6只眼)为双行睫患儿,另有4只眼为缝线法术后复发。大部分全麻下手术,个别配合的儿童局麻手术。8只眼行缝线法矫正;39只眼采用切开法矫正;双行睫6只眼下睑行显微镜下射频刀毛囊破坏术。结果术后下睑倒睫矫正,配合局部药物治疗角膜上皮损伤24～72 h愈合。术后随访2～3个月,有8只眼复发,其中缝线法2只眼,双行睫6只眼均有不同程度(1～4根)倒睫复发。结论应根据病情选择不同术式矫正下睑倒睫,缝线法可用于轻度倒睫者;切开法适用绝大多数下睑倒睫,且术后无复发;对于双行睫者,射频刀毛囊破坏术疗效显著,值得在临床上推广应用。     

外眦成形及下睑外翻缝线联合术治疗退行性下睑内翻的效果

 目的 探讨联合外眦成形、下睑外翻缝线以及睑板前轮匝肌切除术治疗退行性下睑内翻的疗效。设计 回顾性病例系列。研究对象 北京同仁眼科中心19例（23眼）退行性下睑内翻患者。方法 手术包括外眦成形矫正水平眼睑松弛,睑板前轮匝肌切除解除眼轮匝肌骑跨,下穹窿皮肤缝线折短下睑缩肌。观察术前术后患者眼睑形态、位置,有无溢泪等。随访8~12个月。主要指标 眼睑形态、位置,有无溢泪。结果 到最后随访时,所有患者下睑对称无畸形;1例患者（1眼）在睁眼时下眼睑与眼表贴附不紧密,但无明显内外翻及溢泪发生。随访期间无复发或过矫现象发生。结论 针对多种致病因素的联合外眦成形、睑板前轮匝肌切除以及下穹窿皮肤缝线术治疗退行性下睑内翻简单有效。     

睑板下睑缩肌缝线加固术联合下睑皮肤定量切除术矫正老年性睑内翻

目的：评价睑板下睑缩肌缝线加固术联合下睑皮脸定量切除术矫正老年性睑内翻的效果,方法：对老年性睑内翻63例（68眼）施行睑板下睑缩肌缝线加固术联合下睑皮肤定量切除术,并观察术后的疗效,结果：本组病例术后睑内翻全部矫正,随访18－24个月仅1眼复发,治愈率为98．5％,睑板下睑缩肌缝线加固术联合下睑皮定量切除术矫正老年性睑内翻效果好,复发率低。     

儿童先天性下睑内翻的治疗

目的 探讨儿童先天性下睑内翻的不同发病机制及对症治疗的效果.方法 102例（204眼）儿童先天性下睑内翻,年龄1岁5个月～15岁.对不同的临床表现采用不同的手术方法矫正.结果 对于下睑内翻轻度,眼球上下转动睫毛的位置不改变者,行单纯下睑穹隆皮肤3对缝线法6例（12眼）;下睑内翻轻度,向前方注视睫毛不接触眼球,眼球向下转动时睫毛接触眼球者,采用下直肌鞘离断术7例（14眼）;睑内翻中度或重度,眼球向下转动时加重者,采用下直肌鞘纤维离断联合缝线法45例（90眼）;下睑内翻中度或重度,眼球上下运动睫毛位置无改变者,采用下睑皮肤和下眼轮匝部分切除的切开法（Hotz法）42例（84眼）.单纯内眦赘皮矫正术2例（4眼）.术后随诊3个月～1年,97.05％的患眼下睑内翻得到完全矫正,2.95％的患眼内眦部有倒睫.结论 儿童先天性下睑内翻根据其临床不同的表现,采取个性化的治疗,方能达到最佳的效果.     

老年性下睑内翻两种手术矫正方法疗效观察

目的 比较皮肤轮匝肌切除法与睑缘间切开法矫正老年性下睑内翻的疗效.方法 38例(51只眼)和31例(38只眼)分别用皮肤轮匝肌切除法和睑缘间切开法矫正老年性下睑内翻,观察两种方法手术后近期、远期倒睫复发情况.结果 皮肤轮匝肌切除法长期疗效优于睑缘间切开法.结论 皮肤轮匝肌切除法治疗矫正老年性下睑内翻时间短,操作简单,效果可靠,是一种良好的方法.     

伴有内眦赘皮的先天性上下睑内翻的手术效果

目的评价伴有内眦赘皮的先天性上、下睑内翻的手术治疗效果。方法回顾性病例系列研究。纳入郑州市第二人民医院2018年1月至2022年3月伴有内眦赘皮的先天性上、下睑内翻和倒睫行手术23例(46眼)。手术方法:内眦部设计Y-V切口, 沿着睑缘向颞侧延伸至上、下睑, 内缝线法将上、下睑近睑缘切口下方眼轮匝肌固定于睑板缘处的上睑提肌和下睑缩肌上, 切除多余的皮肤及肥厚的眼轮匝肌, 间断对位缝合皮肤。随访6～12个月, 观察手术治疗效果。使用温哥华瘢痕量表进行皮肤瘢痕评分。结果术后随访治愈34眼, 占73.91%(34/46);好转8眼, 占17.39%(8/46);未愈(或复发)4眼, 占8.69%(4/46)。有效率为91.30%(42/46)。皮肤瘢痕评分分值≤3分, 不影响美观。结论改良Y-V形内眦皮肤重置术联合延长切口矫正睑内翻术疗效好, 复发率低, 瘢痕不明显。     

改良下睑整复术在治疗复发性老年性下睑内翻中的应用

目的:探讨改良下睑整复术在治疗复发性老年性下睑内翻中的应用。方法:由同一术者对2006-01/2011-01我院收治的10例在外院行各种治疗方法后复发的老年性下睑内翻倒睫行下睑眼轮匝肌缩短+下睑皮肤刀形切除术,术后随访观察手术效果。结果:患者10例术后全部矫正,随访1～5a均无复发。结论:改良下睑整复术(下睑眼轮匝肌缩短+下睑皮肤刀形切除术)治疗复发性老年性下睑内翻倒睫效果良好稳定。     

儿童下睑赘皮性倒睫的手术矫正

目的介绍一种简单有效治疗儿童下睑赘皮性倒睫的手术方法。方法应用皮肤轮匝肌切除联合睫毛外翻缝线术治疗儿童下睑赘皮性倒睫46例92只眼,年龄3~12岁,平均5.4岁。术后随访观察6~24个月。结果治愈82只眼,治愈率89.1%;好转10只眼,好转率10.9%。随访期间无加重。5只眼复发,再次手术后均治愈。总有效率100%。结论皮肤轮匝肌切除联合睫毛外翻缝线术治疗儿童下睑赘皮性倒睫疗效确切,复发率低,无严重并发症。     

皮肤眼轮匝肌切除联合睫毛外翻褥式缝合矫正儿童下睑倒睫的疗效观察

目的 观察下睑皮肤眼轮匝肌切除联合睫毛外翻褥式缝合矫正术治疗儿童下睑倒睫的远期疗效。设计 回顾性病例系列。研究对象 2013年6月至2016年2月北京同仁医院眼科下睑倒睫患儿200例（400眼）,年龄3~10岁,平均5.56±2.30岁。方法 对200例（400眼）下睑倒睫者适量切除下睑皮肤及眼轮匝肌,睫毛外翻褥式缝合,皮肤连续缝合,部分患者联合灰线切开。术后随访观察6~12个月。主要指标 睫毛位置、畏光、流泪、角膜损伤、眼睑位置形态、有无下睑泪小点外翻、下睑皮肤凹陷性瘢痕、有无明显的下双眼皮。结果 术后患者倒睫全部矫正。200例患者术后随访观察6个月,倒睫无复发。170例患儿随访观察12个月,1例（1眼）倒睫部分复发。术后200例患儿畏光、流泪均消失,200例（380眼）角膜上皮损伤愈合,无下睑内、外翻,无下睑泪小点外翻,无下睑切口处皮肤凹陷性瘢痕,无明显下双眼皮,外观良好。结论 通过对下睑倒睫手术方案的精准设计,皮肤以及眼轮匝肌切除联合睫毛外翻褥式缝合,远期观察倒睫手术效果确切,且外观恢复良好。     

眼轮匝肌缩短改良术治疗老年性下眼睑内翻的疗效观察

目的：分析比较眼轮匝肌缩短改良术和眼睑皮肤轮匝肌切除术治疗老年性下睑内翻的临床效果。

方法：对2006-01-01 /2012-12-31收治的老年性下睑内翻患者,按手术方法不同分为两组：A组采用眼轮匝肌缩短改良术,20例38眼; B组采用眼睑皮肤轮匝肌切除术,21 例36眼。术后坚持随访,观察术后效果。

结果：术后随访 1～2a,A组20例38眼均治愈,未见复发; B组治愈16例29眼,治愈率81%,未愈5例7眼,未愈率19%,复发7 眼,复发率 19%,两组手术后治愈率、未愈率、复发率的差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论：对于老年性下睑内翻患者行眼轮匝肌缩短改良矫治手术,治疗效果良好稳定。     

睑内翻倒睫669例的临床治疗体会

目的：回顾性分析不同类型的睑内翻倒睫的各种手术治疗方法,并评价它们的手术效果及其并发症。

方法：选自2011-06/2013-06共收治睑内翻倒睫患者669例1027眼。其中先天性睑内翻171例311眼,主要行睑板固定术、条形皮肤轮匝肌切除术、内眦赘皮矫正术及下睑轮匝肌增强术; 瘢痕性睑内翻260例407眼,主要行睑板固定术、部分睑板切除术及睑缘灰线劈开、下睑缩肌延长+异体巩膜植入术; 老年性或痉挛性睑内翻238例309眼,主要行下睑轮匝肌增强术。

结果：术后满意率97.2%,好转率0.7%,总有效率97.9%。其中先天性睑内翻倒睫的手术满意率97.1%,瘢痕性睑内翻倒睫的手术满意率96.6%,老年性或痉挛性睑内翻倒睫的手术满意率98.1%。手术后有22眼(2.1%)出现并发症,主要有倒睫复发、眼睑外翻、瘢痕形成、眼睑弧度不自然、双眼外观不对称等,经相应处理后患者均满意。

结论：对于不同种类型的睑内翻倒睫要采用不同的手术治疗方法。     

眼轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术治疗老年性下睑内翻

目的：探究眼轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术治疗老年性下睑内翻患者疗效。

方法：回顾性分析。选取2019-06/2021-06我院收治老年性下睑内翻患者97例175眼,依据治疗方式分两组：对照组47例82眼接受眼轮匝肌切除术进行治疗,联合组50例93眼接受眼轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术进行治疗。比较两组患者近期疗效、围手术相关指标、手术前后症状与体征评分、手术前后睑裂宽度、睫毛朝向、泪阜显露率、并发症、患者满意度。

结果：术后3mo联合组患者总有效率显著高于对照组(95% vs 80%,P=0.004); 联合组患者手术出血量、手术时间以及住院时间均明显高于对照组(P<0.001); 联合组术后流泪、异物感、畏光以及刺激感症状体征评分均低于对照组(均P<0.001); 联合组患者手术后睑裂宽度、睫毛朝向、泪阜显露率均高于对照组(均P<0.001); 联合组患者术后并发症发生率低于对照组(8% vs 18%,P=0.032); 联合组患者术后舒适度、倒睫矫正、瘢痕外观、双眼对称以及外形美观患者满意度评分均高于对照组(均P<0.001)。

结论：应用眼轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术治疗老年性下睑内翻患者安全有效,可以满足患者美容要求。     

先天性下睑内翻并内眦赘皮的手术治疗

目的:探索一种简便而有效的矫治先天性下睑内翻并内眦赘皮的手术方法.方法:患者15例29眼,采用内眦重建联合皮肤轮匝肌切除术:伴倒向型内眦赘皮者行L型皮肤轮匝肌切除术;伴其它类型内眦赘皮者行y-v成形术联合皮肤轮匝肌切除术.结果:术后随访6~12mo,所有患者下睑内翻及内眦赘皮均矫正满意,睑裂横径延长,内眦角自然,取得较好的美容效果,家长及患者满意.结论:联合手术的方法简便有效,利于下睑生理功能恢复,术后瘢痕不明显,提高了先天性下睑内翻的矫治疗效,患者术后不易复发,可作为先天性睑内翻常规手术方法.     

老年性下睑睑内翻不同术式的效果观察

目的比较两种不同术式治疗老年性下睑内翻的临床疗效。方法46例（57眼）老年性下睑内翻随机分为两组。A组22例（28眼）行眼轮匝肌缩短联合睑板切除术;B组24例（29眼）行改良式皮肤眼轮匝肌切除术。结果随访18个月,术后1周及6个月时,A、B两组均获良好疗效,术后12个月及18个月时,甲组效果优于B组,两组结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论眼轮匝肌缩短联合睑板切除术较改良式皮肤眼轮匝肌切除术治疗老年性睑内翻远期效果好。     

Botulinum Toxin for Lower Lid Entropion Correction

This prospective clinical study was designed to evaluate the efficacy of botulinum toxin for temporary treatment of senile and congenital lower lid entropion. Seventeen patients with senile entropion and three children with congenital entropion were treated with botulinum toxin injection into the preseptal orbicularis muscle of lower lid. This resulted in transient relieve of the condition, which lasted for a period of 8–26 weeks. This technique is easy and effective for senile entropion as well as certain cases of congenital entropion.     

改良皮肤及眼轮匝肌切除术治疗先天性下睑内翻

目的 探讨改良下睑皮肤及眼轮匝肌切除术治疗先天性下睑内翻的效果.方法 对27例(46眼)先天性下睑内翻行改良下睑皮肤及眼轮匝肌切除术,根据睑内翻程度决定切除量,皮肤及眼轮匝肌的最大切除量在内眦部.术中切除的眼轮匝肌包括睑板前及部分眶隔前轮匝肌,16眼复发性下睑内翻加局部灰线切开.所有患眼均采用7-0美容线内翻处皮肤潜行挂睑板约1.5mm间断缝合,外侧皮肤间断缝合.结果 随访6个月～2年.44眼治愈,2眼好转.所有患者术后1周肿胀消退,下睑皮肤切口处平整.结论 改良皮肤眼轮匝肌切除术治疗先天性下睑内翻,疗效较好.