超声造影对急性重症胰腺炎的诊断价值初探

目的 探讨超声造影对急性重症胰腺炎的诊断准确性.方法 以增强CT结果为金标准,对33例72 h内已行增强螺旋CT检查的急性胰腺炎患者进行实时超声造影,分析其对急性重症胰腺炎的诊断价值.结果 超声造影诊断胰腺实质内坏死灶的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、95%、94%、90%和95%;超声造影诊断急性重症胰腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值,阴性预测值分别为85%、92%、88%、94%和80%,而常规超声诊断急性重症咦腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为37%、86%、58%、78%和50%.结论 超声造影对咦腺内坏死灶及急性重症胰腺炎的诊断准确性较高.     

超声造影对急性重症胰腺炎的诊断价值初探

目的 探讨超声造影对急性重症胰腺炎的诊断准确性.方法 以增强CT结果为金标准,对33例72 h内已行增强螺旋CT检查的急性胰腺炎患者进行实时超声造影,分析其对急性重症胰腺炎的诊断价值.结果 超声造影诊断胰腺实质内坏死灶的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、95%、94%、90%和95%;超声造影诊断急性重症胰腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值,阴性预测值分别为85%、92%、88%、94%和80%,而常规超声诊断急性重症咦腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为37%、86%、58%、78%和50%.结论 超声造影对咦腺内坏死灶及急性重症胰腺炎的诊断准确性较高.     

超声造影对急性重症胰腺炎的诊断价值初探

目的 探讨超声造影对急性重症胰腺炎的诊断准确性.方法 以增强CT结果为金标准,对33例72 h内已行增强螺旋CT检查的急性胰腺炎患者进行实时超声造影,分析其对急性重症胰腺炎的诊断价值.结果 超声造影诊断胰腺实质内坏死灶的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、95%、94%、90%和95%;超声造影诊断急性重症胰腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值,阴性预测值分别为85%、92%、88%、94%和80%,而常规超声诊断急性重症咦腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为37%、86%、58%、78%和50%.结论 超声造影对咦腺内坏死灶及急性重症胰腺炎的诊断准确性较高.     

64排128层螺旋CT在冠状动脉病变中的应用价值分析

目的:分析64排128层螺旋CT在冠状动脉病变中的应用价值。方法:回顾性分析2017年3月至2018年6月期间在本院接受64排128层螺旋CT及冠状动脉造影成像检查的疑似冠状动脉疾病患者86例临床资料。所有患者均行64排128层螺旋CT及冠状动脉造影检查。以冠状动脉造影检查结果为金标准,分析64排128层螺旋CT诊断的准确度、特异性、敏感性、阴性预测值及阳性预测值。结果:经冠状动脉造影检查结果显示,57例患者存在冠状动脉病变;64排128层螺旋CT检查动脉狭窄准确度为92.79%、特异性93.46%、敏感性91.55%、阴性预测值95.29%、阳性预测值88.44%。结论:64排128层螺旋CT诊断冠状动脉病病变具有较高的诊断准确度、特异性、敏感性、阴性预测值及阳性预测值,可有效作为临床冠状动脉病变的筛查方法。     

多层螺旋CT在肝脏肿瘤诊断中的应用

目的探讨对肝脏肿瘤疾病应用多层螺旋CT诊断的临床应用价值。方法选取本院收治的经病理结果及手术结果证实为肝脏肿瘤的患者115例,均予以64排128层螺旋CT扫描,对CT扫描结果进行观察,分析CT扫描对疾病的诊断价值及影像表现。结果以病理结果证实作为参考,多层螺旋CT的特异性、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、99.12%、100%、0.87%。结论临床中应用多层螺旋CT诊断肝脏肿瘤的价值显著,值得推广。     

超声造影对肝局灶性病变的诊断价值:与增强CT对比研究

目的 比较超声造影与增强CT成像的特点及互补性,探讨超声造影对肝局灶性病变的诊断价值.方法 对81个肝局灶性病变进行超声造影及增强CT检查,采用诊断评分分析两种方法的诊断价值与互补性,并评价病灶在不同成像方法中动脉期的表现.结果 超声造影对肝局灶性病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为96.6%,86.9%,94.9%,90.9%,93.8%,增强CT对应值分别为98.3%,82.6%,93.4%,95.0%,93.8%;两种影像检查分别误诊共6例,其中5例可通过两者结合互补作出正确诊断.25例肝转移瘤中超声造影动脉期18例(72%)表现为高血供,增强CT 8例(32%)表现为高血供,两者比较差异有统计学意义(P=0.040).结论 超声造影和增强CT对肝局灶性病变均具有良好的诊断价值,二者有一定的互补性,转移瘤超声造影动脉期多血供表现的比例显著高于增强CT.     

64层螺旋CT判断冠状动脉狭窄程度143例分析

目的：评价64层螺旋CT对冠状动脉狭窄病变的诊断价值。方法：分析143例同期进行64层螺旋CT冠脉扫描和经皮冠脉造影检查患者的结果。结果：64层螺旋CT和经皮冠脉造影相比,诊断冠脉狭窄≥50%的非闭塞病变的敏感性为82.9%,特异性为92.1%,阳性预测值87.9%,阴性预测值88.7%,准确度为88.4%。结论：64层螺旋CT扫描对非闭塞病变特别是前降支病变有较高的诊断价值,是值得临床推广的冠心病筛查方法。     

彩色多普勒超声联合CT动脉造影诊断下肢动脉硬化闭塞症

目的 评价彩色多普勒超声及CT动脉造影共同诊断下肢动脉硬化闭塞症的有效性.方法 回顾性研究43例下肢动脉硬化闭塞症患者,均分别应用彩色多普勒超声、CT动脉造影及数字减影动脉造影进行诊断.以数字减影动脉造影结果为金标准,将前2种检查结果与之进行对比分析.结果 彩色多普勒超声诊断下肢动脉硬化闭塞症敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为82.96%、95.2%、94.92%、83.8%;CT动脉造影诊断下肢动脉硬化闭塞症敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.89%、96.75%、96.77%、88.81%,两者联合诊断下肢动脉硬化闭塞症敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.81%、99.17%、99.22%、94.44%.结论 彩色多普勒超声联合CT动脉造影检查是诊断下肢动脉硬化闭塞症的有效方法.     

心率对64层螺旋CT冠状动脉造影诊断准确性的影响

目的 评价心率对64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄准确性的影响.方法 对148例临床怀疑或确诊为冠心病的患者进行64层螺旋CT冠状动脉造影(CTCA)检查,将结果与传统冠状动脉造影(CCA)结果进行对照.入选患者按照心率不同分为3组:第一组为心率≤65次/分,第二组心率为66～75次/分,第三组为心率＞75次/分.结果 64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄≥50%的敏感性为89.75%,特异性为98.63%,阳性预测值为92.33%,阴性预测值为98.12%;诊断冠状动脉狭窄≥75%的敏感性为90.22%,特异性为99.21%,阳性预测值91.71%,阴性预测值99.05%.在不同心率组中,第一组诊断狭窄≥50%的敏感性为94.55%,特异性为98.80%,阳性预测值为95.50%,阴性预测值为98.54%.第二组诊断≥50%狭窄的敏感性为90.48%,特异性为98.43%,阳性预测值为87.69%,阴性预测值为98.82%.第三组诊断≥50%狭窄的敏感性为71.93%,特异性为95.91%,阳性预测值为67.21%,阴性预测值为96.70%.结论 64层螺旋CT对心率较慢的患者有较高的准确性,可作为临床无创筛查冠心病的有效手段.     

64层螺旋CT三期增强扫描结合血管成像对胰腺癌诊断及术前评估价值

目的:探讨64层螺旋CT增强扫描结合血管成像技术对胰腺癌诊断及术前评估价值.方法:回顾性分析临床确诊为胰腺癌患者36例,所有患者均行64层螺旋CT及手术治疗,将CT检查结果与手术结果对照,判断CT检查结果的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度,并将各CT影像学征象及血管受累情况与手术病理证实结果相对照,判断二者之间有无统计学差异.结果:CT检查结果的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别100%、93.5%、71.4%、100%、94.4%.DSA、各CT影像学征象及血管受累情况与手术病理结果之间均无明显统计学差异(P ＜ 0.05).结论:64层螺旋CT增强扫描结合血管成像能够较准确诊断胰腺癌,并可术前评估手术可能性和预测手术风险.     

超声造影和增强CT在肾实质良恶性病灶诊断中的应用比较

目的 比较超声造影和增强CT在诊断肾脏实质内病灶良、恶性中应用价值.方法 对60例患者共61个临床诊断为肾脏实质内占位性病灶进行超声造影(CEUS)和增强CT (CECT)检查,通过分析病灶CEUS和CECT各个时相中的灌注特点,比较两种方法 的诊断效能.结果 61个病灶中39个为肾脏恶性肿瘤,22个为肾脏良性病灶,CEUS和CECT诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为97.44%、90.91%、95.08%、95.00%、95.24%与89.74%、81.82%、86.89%、89.74%、81.82%.两种方法 诊断效能差异无统计学意义(P>0.05).结论 CEUS和CECT在诊断肾脏良恶性病灶中,具有相似的敏感性和准确性,但CEUS在鉴别肾脏结构异常和反映肿瘤微循环灌注方面优于CECT.     

超声造影与增强CT在鉴别诊断胆囊良恶性病变中的应用价值

目的对比分析胆囊良恶性病变超声造影（CEUS）及增强CT（CECT）的图像特征,探讨二者在胆囊良恶性病变中的诊断价值。 方法选取2010年1月至2017年9月在陆军军医大学第一附属医院就诊的经病理证实的86例胆囊病变患者,术前CEUS与CECT的图像特征以及术前诊断结果进行对比分析。胆囊病变CEUS与CECT的增强模式比较以及单用CEUS或CECT与联合运用的诊断准确性的比较采用McNemer检验,CEUS胆囊良恶性病变由高增强转变为低增强的时间比较用t检验。 结果胆囊良恶性病变CEUS与CECT的增强模式类似。动脉期,良恶性病变CEUS与CECT均以高增强为主,其中,恶性病变分别为83.8%（57/68）、85.3%（58/68）,差异无统计学意义（P=1.000）,良性病变分别为100%（18/18）、94.4%%（17/18）。恶性病变CEUS与CECT在增强晚期或延迟期表现为低增强者分别为86.8%（59/68）、85.3%（58/68）,差异无统计学意义（P=0.500）,良性病变CEUS与CECT在增强晚期或延迟期表现为低增强者分别为83.3%（15/18）、77.8%（14/18）。良恶性病变CEUS转变为低增强的时间比较,差异有统计学意义[（53.9±10.0）s vs（35.50±6.72）s,t=6.729,P<0.001）]。单用CEUS其诊断胆囊恶性病变的敏感度、特异度及准确性分别为77.9%（53/68）、77.8%（14/18）、77.9%（67/86）;单用CECT其诊断敏感度、特异度及准确性分别为75%（51/68）、55.6%（10/18）、70.9%（61/86）;联合应用两种检查方法的敏感度、特异度及准确性分别为83.8%（57/68）、55.6%（10/18）、77.9%（67/86）;CEUS与CECT联合应用对胆囊恶性病变诊断准确性高于单用CECT。 结论CEUS与CECT结合有助于提高胆囊恶性病变诊断准确性,为胆囊良恶性病变的鉴别诊断提供更多有价值的信息。     

超声造影结合Bosniak分级对肾囊性病变的诊断价值

目的 探讨超声造影结合Bosniak分级对肾囊性病变的诊断价值.方法 回顾性分析2015年8月至2020年8月于兰州大学第二医院诊断为肾囊性病变的62例患者(共62个病灶,均经手术病理证实)的超声造影图像,并结合Bosniak分级标准对其进行分类,评价超声造影技术结合Bosniak分级对肾囊性病变的诊断及鉴别诊断价值....     

超声造影和增强CT诊断肝脏局灶性病变的Meta分析

目的 通过Meta分析比较超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)对肝脏局灶性病变的诊断价值. 方法 检索PubMed和中国期刊网CNKI数据库关于CEUS及CECT诊断肝脏局灶性病变的中英文文献,并对文献进行评价和筛选.应用Metadisc软件对纳入的试验结果 进行分析. 结果 CEUS诊断肝脏局灶性病变共纳入2041例,合并敏感度为89.00%,合并特异度为88.00%,加权SROC曲线下面积(AUC)为0.9666.CECT诊断肝脏局灶性病变共纳入686例,合并敏感度为93.00%,合并特异度为84.00%,加权SROC曲线下面积(AUC)为0.9610. 结论 CEUS与CECT对肝脏局灶性病变诊断准确性差异无统计学意义.     

超声造影和增强CT对闭合性肾损伤的对比研究

目的 探讨超声造影评价不同级别的闭合性肾损伤的价值.方法 对12只实验兔建立闭合性损伤动物模型,撞击后对肾进行常规灰阶超声、超声造影及增强CT检查,依据Sargent分类诊断标准确定损伤程度,并对上述检查结果进行对照研究.结果 超声造影可清晰显示肾损伤病灶的部位、形态、范围,其显爪肾内损伤区的敏感性为100%(30/30).增强CT敏感性为83.3%(25/30),另5个肾内损伤灶未显示,超声造影显示此5个损伤灶损伤程度Ⅰ为、Ⅱ类.超声造影与增强CT对肾损伤显示的敏感性差异无统汁学意义(P>0.05),而超声造影对细小病灶的显示敏感性高于增强CT(P<0.(15).结论 超声造影可显著提高常规超声对肾损伤的诊断水平,并能有效评价肾损伤的程度,与增强CT比较其在细小病灶和活动性出血的显示方面具有一定的优势.     

超声造影结合Bosniak分级在肾脏囊性病变诊断中的应用价值

目的探讨超声造影（CEUS）结合Bosniak分级在肾脏囊性病变诊断中的应用价值。 方法选取2010年8月至2016年8月在上海交通大学附属第一人民医院确诊的75个肾脏囊性病灶的超声造影声像图特征，并结合Bosniak分级标准对75个病灶进行分类，手术病例以术后病理结果为"金标准"，非手术病例临床随访2年以上（超声造影、增强CT等）。采用四格表计算用超声造影结合Bosniak分级标准对是否需要手术判断的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。采用配对资料的χ²检验对Bosniak阳性诊断率和手术病理结果阳性诊断率进行比较。 结果75个肾脏囊性病灶中，超声造影结合Bosniak分级标准诊断为Ⅰ级2个，Ⅱ级33个，ⅡF级8个，Ⅲ级19个，Ⅳ级13个。超声造影结合Bosniak分级检查阳性率与手术病理检查阳性率，差异无统计学意义（χ²=0.243，P=0.622）。对是否需要手术治疗的判断的敏感度为85.71%、特异度为95.00%、准确性为90.67%、阳性预测值为93.75%、阴性预测值为88.37%。 结论超声造影结合Bosniak分级标准在肾脏囊性病变良恶性鉴别诊断中有较高的应用价值，有助于临床医师制订准确的临床治疗方案。     

对比分析超声造影及增强CT诊断小肾癌

目的比较CEUS及增强CT(CECT)对小肾癌(SRCC)的诊断价值。方法对132例患者进行实时CEUS及CECT检查,以手术和穿刺病理结果为标准比较两种检查方法对SRCC的诊断价值。结果 132例患者中,恶性肿瘤119例(透明细胞癌95例,嫌色细胞癌9例,乳头状细胞癌13例,肾囊性细胞癌2例),良性肿瘤13例(均为肾错构瘤)。CEUS图像显示SRCC多呈富血供表现,有假包膜者占76.47%(91/119)。时间-强度曲线显示SRCC病灶的造影剂到达时间及曲线达峰时间低于肾皮质(P<0.05),达峰绝对值高于周围肾皮质(P<0.05)。CEUS确诊肾恶性肿瘤114例,误诊5例,确诊良性肿瘤6例,误诊7例。CECT确诊肾恶性肿瘤102例,误诊13例,漏诊4例,确诊良性病变6例,误诊7例。两种方法在SRCC的诊断方面差异无统计学意义(χ2=2.74,P>0.05)。结论 CEUS与CECT对诊断SRCC可起到相互补充的作用。通过TIC分析,CEUS可定量分析SRCC的血流灌注特点,诊断SRCC更为准确、客观。     

术前及术中超声造影对下腔静脉癌栓是否合并血栓的诊断价值

目的探讨术前及术中超声造影对下腔静脉癌栓是否合并血栓的诊断价值。 方法选取2017年10月至2019年3月解放军总医院收治的发现肾肿瘤伴下腔静脉癌栓并行腹腔镜手术治疗的患者60例，所有患者均于术前及术中行超声造影检查，以典型增强模式判断癌栓是否合并血栓，并最终取得术后病理结果。以术后病理结果为"金标准"，计算术前及术中超声造影评估癌栓合并血栓的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值。 结果60例下腔静脉癌栓患者均接受了机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉内癌栓切除术。根据病理结果，下腔静脉癌栓合并血栓者10例（16.7%），其中术前超声造影漏诊2例，另有2例癌栓头部坏死组织被术前及术中超声造影误诊为血栓。术前与术中超声造影评估癌栓合并血栓的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.0%、96.0%、93.3%、80.0%、96.0%和100.0%、96.0%、96.7%、83.3%、100.0%。 结论术前及术中超声造影对下腔静脉癌栓是否合并血栓有较好的鉴别诊断效能，可为手术方式的选择提供重要信息和依据，具有较高的临床应用价值。     

超声造影和超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的 评价超声造影和超声弹性成像在甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断价值.方法 对82个经手术病理证实的甲状腺良恶性结节的超声造影和弹性成像特征进行对比分析,评估各诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率.结果 82个甲状腺结节中,良性病灶48个,恶性病灶34个.良性结节在注射造影剂后均早于周围腺体增强,晚于周围腺体廓清,多数结节表现为周边环状增强;恶性结节大多以低增强为主,增强回声不均匀,早于周边甲状腺组织消退.超声造影的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.18%、93.75%、91.18%及93.75%,弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.24%、91.67%、88.24%及91.67%,超声造影联合超声弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.06%、85.42%、82.50%及97.62%.结论 超声造影和弹性成像对甲状腺良恶性结节有较高的鉴别诊断价值,两者结合可提高该病的诊断率.