失眠症状对突发性耳聋患者影响的临床分析

目的总结并报告突聋伴随失眠症状患者167例,并探讨失眠症状的出现与突聋之间的关系。方法统计本科在2012—2014年共住院收治突发性耳聋患者167例,其中男性65例、女性102例,年龄21~84岁,平均年龄54.1岁。其中入院时主诉发病前1周内出现失眠症状者119例,占收住院突聋患者71.25%。对其中部分患者进行心理评估及心肺耦合分析(CPC)睡眠监测。结果约70%以上的突聋患者在发病前均出现了失眠症状,其多为劳累、工作压力大、紧张等精神因素导致。在给予改善睡眠药物治疗后,患者的临床症状改善明显。结论在突发性耳聋治疗过程中,针对失眠症状的治疗可改善患者对耳鸣及耳堵闷感的抱怨程度。     

隔姜灸联合耳穴埋针治疗气滞血瘀型暴聋患者的临床疗效观察

目的 观察隔姜灸联合穴位埋针治疗气滞血瘀型暴聋的临床疗效.方法 以2018年1月至2019年12月收治于上海市宝山区中西医结合医院耳鼻喉咽科病房的气滞血瘀型暴聋患者为研究对象.将其随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组接受常规治疗护理,观察组在此基础上增加穴位隔姜灸及埋针干预,干预10 d后,比较两组患者的听力恢复情况、伴发症发生情况及睡眠质量改善情况.结果 干预后,两组患者的听力阈值均有所减低,且观察组患者听力阈值降低程度优于对照组(P<0.001).观察组30例失眠患者的睡眠质量改善率为87％,优于对照组26例失眠患者的54％(P=0.007).治疗后,两组患者的耳鸣、耳闷、眩晕等伴发症均较之前有所改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).结论 隔姜灸联合穴位埋针的中医护理技术有助于提高气滞血瘀型暴聋患者的听力,有利于改善耳聋、耳鸣、眩晕等伴发症状及患者睡眠质量,对促进患者疾病康复、缩短住院时间有积极作用.     

地西泮联合氟桂利嗪对特发性耳鸣并发失眠症患者睡眠与生命质量的影响

目的:探讨地西泮联合氟桂利嗪对特发性耳鸣并发失眠症患者睡眠、生命质量的影响。方法:选取2018年10月至2020年10月平度市中医医院就诊的特发性耳鸣并发失眠症患者79例作为研究对象,随机分为对照组(n=39)和观察组(n=40)。对照组给予氟桂利嗪胶囊口服,观察组在对照组基础上口服地西泮,疗程均为10 d。观察2组患者治疗后10 d时睡眠质量(PSQI)、耳鸣程度(THI)、耳鸣响度及心理适应程度、生命质量(WHOQOL-BREF)的变化,同时比较2组治疗过程中药物不良反应发生情况的差异。结果:治疗后,观察组PSQI评分、THI评分、耳鸣响度及心理适应程度评分均明显低于同一时间对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组WHOQOL-BREF各维度评分明显高于同一时间对照组,差异有统计学意义(P 0.05); 2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论:地西泮联合氟桂利嗪治疗特发性耳鸣并发失眠症患者,在缓解其耳鸣的同时改善睡眠状况,提升其生命质量,为预后康复提供有利条件。     

抑郁症患者睡眠质量的主客观差异及相关因素

目的:探究抑郁症患者主客观睡眠质量之间的差异以及此差异的相关因素.方法:采用美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)诊断标准,共收录30例以失眠为主诉的抑郁症患者,汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)总分≥17分.对照组共14例,均排除严重躯体器质性疾病、精神疾病史及家族史.采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定主观睡眠质量.采用多导睡眠监测仪(PSG)评定客观睡眠质量.结果:与对照组比较,抑郁症组的主客观睡眠时间、睡眠潜伏期及睡眠效率差异均有统计学意义(P＜ 0.001).抑郁症组的主客观睡眠质量差异与PSQI及HAMD-17分数均存在相关性(P＜0.05).结论:抑郁症患者缺乏主观睡眠满足感,存在夸大主观失眠严重程度的倾向,其主客观睡眠质量存在明显差异,且此差异与HAMD-17睡眠障碍因子分存在相关性,提示抑郁症状在抑郁症患者的主客观睡眠质量差异中起到重要作用.     

维持性血液透析患者症状困扰与睡眠质量的相关性研究

目的探讨维持性血液透析患者症状困扰和睡眠质量之间的相关性。方法选择2015年1月至2016年10月长期进行维持性血液透析治疗的患者120例作为研究对象,采用透析症状调查量表(DSI)评定症状困扰发生情况、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定睡眠质量,分析患者症状困扰与PSQI各因子间的相关性。结果维持性血液透析患者各种症状的发生率为17. 50%～74. 17%,症状发生频率评分最高的3项依次为瘙痒、易醒、皮肤干燥,症状困扰严重程度评分最高的3项为易醒、瘙痒、性欲减退。睡眠障碍发生率为74. 17%,其中睡眠时间、入睡时间及睡眠质量评分较高,提示患者存在入睡困难、易醒、睡眠质量低下等问题。Pearson相关分析显示,症状困扰程度与PSQI总分及各因子间均呈正相关(P 0. 05)。结论维持性血液透析患者症状困扰及睡眠障碍较为常见,而且存在相关关系,应采取积极的应对措施,减少症状困扰,改善睡眠质量。     

胃癌病人化疗所致周围神经病变与睡眠质量的相关性研究

[目的]探讨胃癌病人在化疗期间因化疗所致周围神经病变和睡眠质量的情况,并分析两者的相关性。[方法]选取福建省某三级甲等肿瘤专科医院的124例胃癌病人为研究对象,采用化疗所致周围神经病变评估工具(Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy Assessment Tool,CIPNAT)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)测量病人周围神经病变状况及睡眠状况,并采用Pearson相关分析法确定两者的相关性。[结果]胃癌病人化疗期间CIPNAT和PSQI得分分别为(64.27±39.28)分和(7.63±2.99)分,其睡眠质量指数与周围神经病变评分呈正相关(r=0.547,P0.001)。[结论]周围神经病变评分与睡眠质量指数呈中等程度的正相关,临床护士可以通过运动疗法、保暖措施以及健康宣教等方法减轻病人化疗所致周围神经病变症状程度,从而改善病人的睡眠质量,提高病人的生活质量水平。     

急性白血病患者睡眠紊乱同疲乏的相关性分析

目的：探究急性白血病(AL)患者睡眠紊乱与疲乏之间相关性。方法：选取2019年1月至2021年11月山东大学齐鲁医院儿科急性白血病患者76例作为研究对象,以多维疲劳量表(MFI)进行患者疲乏程度调查,将其分为对照组(MFI<12分,33例)、观察组(MFI≥12分,43例)。对所有患者以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行睡眠紊乱情况调查,以Pearson分析2组患者PSQI量表中睡眠因子之间评分水平,并分析急性白血病患者睡眠紊乱与疲乏之间相关性。结果：观察组PSQI量表中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍因子评分均较对照组高(P<0.05);经相关性分析显示,PSQI中睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍因子及总分与MFI评分之间呈正相关(P<0.05)。结论：对AL患者疲乏感及PSQI量表相关性分析中显示,PSQI中睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍因子及总分与MFI评分之间呈正相关。     

睡眠障碍在焦虑影响耳鸣病人主观症状中的传递作用

目的:探讨睡眠障碍在焦虑影响耳鸣病人主观症状中的传递作用。方法:采用方便抽样方法对纳入研究的347例耳鸣病人进行问卷调查,收集病人的一般人口学特征,采用耳鸣障碍量表(Tinnitus Handicap Inventory,THI)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)进行调查。结果:根据THI评分,耳鸣病人多数为Ⅱ~Ⅳ级(70.0%),病人睡眠障碍检出率为52.7%,焦虑检出率为47.3%;相比间断性耳鸣,持续性耳鸣病人的耳鸣症状、睡眠障碍及焦虑症状均较严重(P<0.05);相比<6个月的病程,6~12个月病程病人遭受更严重的耳鸣症状、睡眠障碍及焦虑症状(P均<0.05);相比高中及以下学历,接受高等教育的病人感受到的焦虑症状较轻(P<0.05);THI评分与PSQI评分及SAS评分两两间均呈显著正相关关系(P<0.01);建立以睡眠障碍为中介变量的焦虑影响耳鸣病人主观症状的间接效应模型,模型拟合较好[χ²/df=1.78,拟合优度指数(GFI)=0.94,比较拟合指数(CFI)=0.95,近似误差均方根(RMSEA)=0.04];基于非参数百分位Bootstrap分析显示,睡眠障碍在焦虑影响耳鸣病人的主观症状中起部分中介效应(95%CI[0.023,0.685]),中介效应占总效应的比例为52%。结论:耳鸣病人的焦虑和睡眠障碍水平均高于普通人群,焦虑可通过睡眠障碍间接影响病人的耳鸣症状。在今后的耳鸣诊疗中应将改善病人的睡眠质量和减轻焦虑症状纳入诊疗流程。     

高压氧结合药物治疗突发性耳聋的疗效观察

突发性耳聋简称突聋,是一种常见的突然发生的感音性神经性耳聋,病因多数不明,多表现为瞬间或数小时内达到重度耳聋或全聋的程度,部分患者件耳鸣,眩晕等症状,治疗方法很多,本文对高压氧治疗60耳突聋仍常规治疗58耳突聋进行有效观察,现报道如下.     

维持性血液透析患者症状困扰与睡眠质量和生活质量的相关性研究

目的 :调查维持性血液透析患者的症状困扰水平,分析症状困扰与睡眠质量和生活质量之间的相关性。方法 :采用患者一般资料问卷、透析患者症状困扰量表(DSI)、中文版匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和健康状况问卷(SF-36)对2013年5月至2014年5月于中南大学湘雅医院和湘雅三医院血液透析中心进行维持性血液透析治疗的143例患者进行调查。结果:维持性血液透析患者症状困扰总分为(76.69±37.95)分,经历症状数量为(13.12±5.27)项。PSQI总分为(10.96±4.46)分,116例(81.11%)患者存在睡眠障碍。且维持性血液透析患者症状困扰与睡眠质量存在正相关(r=0.527),与生活质量各维度存在负相关(r=-0.599~-0.200)。结论 :维持性血液透析患者存在较严重且繁多的症状困扰,睡眠质量和生活质量普遍较低,且症状困扰与睡眠质量、生活质量均存在相关性。应制定有效的症状管理措施,减轻症状困扰,提高患者的睡眠质量和生活质量。     

Acupuncture for the treatment of sudden sensorineural hearing loss: A systematic review and meta-analysis: Acupuncture for SSNHL

BackgroundAcupuncture as an alternative treatment method is widely used in the treatment of sudden sensorineural hearing loss(SSNHL) in China. We performed a systematic review and meta-analysis to assess the clinical efficacy of acupuncture for the management of SSNHL patients.Materials and MethodsThe PubMed, EMBASE, Cochrane Library, China National Knowledge Infrastructure and WanFang databases were searched. Searches were performed on April 27, 2018 and without language and publication year restrictions. We collected and analyzed the randomized controlled trials (RCTs) of acupuncture for the treatment of SSNHL patients to assess its efficacy and safety. The RevMan5.3 software was used for analysis. The fixed-effects model can be applied to calculate the risk ratio (RR) or weighted mean difference (WMD) if the chi-square test shows there was no significance of heterogeneity (p > 0.10, I²<50%). Otherwise, the random effects mode was used.ResultsTwenty randomized controlled trials met our inclusion criteria. The electroacupuncture(EA), manual acupuncture(MA) plus western medicine(WM) and EA plus WM groups lead to significantly better pure tone audiometry(PTA) than WM alone in cured rate (P = 0.01; P < 00,001; P < 0.006, respectively). However, no significant differences were observed between MA and WM (p = 0.27). In terms of total effective rate, all of them showed significant improvement compared to WM alone (MA: P = 0.03; EA: P = 0.01; MA + WM: P < 0.00001; EA + WM: P = 0.04). In addition, no significant difference was found between the MA plus WM and WM alone groups in the improvement of tinnitus (P = 0.37). No trials reported serious adverse events.ConclusionAcupuncture could be a valid treatment option for SSNHL, especially for patients who could not be cured by drugs alone. However, the outcome was limited temporarily due to the lack of high-quality research support. High-quality evidence is needed to clarify the future efficacy and safety of acupuncture for SSNHL.     

耳穴压豆与温水足浴治疗肾虚不寐的疗效观察

目的观察耳穴压豆治疗肾虚不寐的临床疗效。方法将91例肾虚不寐患者随机分为治疗组46例和对照组45例。治疗组采用耳穴压豆进行治疗,左右耳交替,每3天更换1次;对照组采用温水足浴进行治疗,每日1次。两组疗程均为1个月。结果治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．01）;PSQI除睡眠效率和日间功能因子评分外,其他各因子评分显著低于对照组（均P〈0．05）;治疗后治疗组SAS评分有明显改善（P〈0．01）,而对照组则无此效应（P〉0．05）;治疗组与对照组在不良反应的发生率上无显著差异（P〉0．05）;焦虑或抑郁症状较对照组明显减少。结论耳穴压豆能明显改善肾虚不寐患者的睡眠质量和心理健康状况,其不适症状发生率与温水足浴疗法并无差异。     

Bomb blast injuries to the ear: the London Bridge incident series.

Twelve patients who were treated for ear injuries at Guy's Hospital following the London Bridge bomb blast in February 1992 were reviewed. Among three there were four perforated eardrums, two of which closed spontaneously (50%). All three patients had a persistent mixed hearing loss. The remaining nine patients had acute sensorineural hearing loss and/or tinnitus only. Four of these had resolved completely by 4h, another one by 48h, and two by 4 weeks. Two patients had a residual high frequency hearing loss. In total, five patients (42%) have a persistent hearing loss. None of the patients suffered from balance problems. In summary, the ear is very susceptible to bomb blast injury, but there is a high rate of spontaneous closure of perforations and improvement of sensorineural hearing loss and tinnitus.     

突发感音神经性聋患者血清钙卫蛋白和清蛋白表达水平及其与预后的相关性研究

目的 分析突发感音神经性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL）患者血清钙卫蛋白(calprotectin,Cal）、清蛋白（albumin,Alb）水平变化及其与预后的相关性。方法 前瞻性选取2020年1月～2022年1月邯郸市眼科医院收治的157例SSNHL患者为SSNHL组,其中32例轻度听力损失、68例中度听力损失、40例重度听力损失和17例极重度听力损失,根据10天后临床疗效分为预后不良组59例和预后良好组98例。另选取同期体检健康且听力正常、无耳部病理疾病史的志愿者为对照组,采用ELISA法检测血清Cal水平,溴甲酚绿比色法检测血清Alb水平。Pearson/Spearman相关系数分析SSNHL患者血清Cal和Alb水平与纯音平均听阈（pure tone average,PTA）的相关性,多因素Logistic回归分析SSNHL患者预后不良影响因素,受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析血清Cal和Alb水平对SSNHL患者预后不良的预测价值。结果 SSNHL组血清C...     

“调肝安神方”治疗肝郁血瘀型失眠症的临床疗效及其对PSQI评分的影响

目的:观察调肝安神方治疗失眠症肝郁血瘀证患者的临床疗效及对匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分的影响。方法:选取南京中医药大学第二附属医院神经内科失眠专病门诊患者96例,采用随机数字表法随机分为2组。对照组48例,给予艾司唑仑1~2 mg睡前口服;治疗组48例,在对照组基础上加用调肝安神方治疗。比较2组中医证侯疗效及PSQI分值的变化。结果:治疗组临床痊愈9例,显效16例,有效18例,无效5例,愈显率65.8%,总有效率89.6%;对照组临床痊愈3例,显效10例,有效19例,无效16例,愈显率34.2%,总有效率66.7%。治疗组临床愈显率及总有效率均明显高于对照组(均P<0.05)。治疗后,对照组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率PSQI因子积分及总积分均较治疗前明显下降(均P<0.05);治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能PSQI各因子积分及总积分均较治疗前明显下降(均P<0.01),且均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:调肝安神方治疗失眠症肝郁血瘀证患者疗效确切,能显著延长总睡眠时间,增加睡眠深度,减轻睡眠障碍,缓解日间功能,改善睡眠质量,显著提高睡眠效率,值得临床进一步研究。     

妊高症继发失眠患者睡眠质量与心理健康状况的相关研究

目的探讨妊娠高血压综合征（妊高症）继发失眠患者睡眠质量情况及其与心理健康状况的关系。为妊高症继发失眠患者心理治疗提供参考依据。方法使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和症状自评量表（SCL-90）,对336例妊高症继发失眠患者进行睡眠及心理健康状况调查,并进行相关和回归分析。结果妊高症患者PSQI总均分为（13．12±3．26）分,根据PSQI总分〉7分为睡眠质量差的标准,睡眠质量差者316例（94．04％）,睡眠时间不足者138例（41．07％）,睡眠效率低者175例（52．21％）,有睡眠障碍者336例（100％）,入睡困难者272例（81．1％）。相关分析结果：PSQI总分与SLL-90总分间相关系高达0．40（P〈0．01）,SCL-90各因子中除恐怖因子外其余均与PSQI总分呈显著正相关,其中,躯体化与PSQI总分间相关系数高达0．40（P〈0．01）,PSQI各成分中睡眠障碍与躯体化间相关系数高达0．46（P〈0．01）。结论妊高症继发失眠患者的睡眠质量与心理因素,尤其是躯体化症状显著相关,临床上主要采用各种心理治疗方法解决其躯体化症状问题。     

COPD 患者营养状况与睡眠质量的相关分析

目的：探讨营养状况对COPD患者睡眠的影响。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、主观综合性营养评估量表（SGA）测评248例COPD患者的营养状况与睡眠质量,并分析其关系。结果248例COPD患者中正常或轻度营养不良占65．0％,中度营养不良占32．2％,重度营养不良占2．8％;PSQI总分＞7分者占92．7％,PSQI总平均分为（10．01±2．87）分;正常或轻度营养不良患者PSQI总分（8．86±1．71）分,中重度营养不良患者PSQI总分（11．24±1．84）分,两组比较差异有统计学意义（t＝10．183,P＜0．05）。回归分析结果显示,主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠紊乱、日间功能障碍、PSQI总分与COPD患者的营养状况有关（ P＜0．05）。结论 COPD患者营养状况越好,其睡眠质量则越好,加强营养状况可以改善睡眠质量。     

睡眠质量与维持性血液透析患者心包脏层脂肪体积相关性研究

目的探讨血液透析患者睡眠障碍与心包脏层脂肪组织(EAT)体积的潜在关系。方法选择透析时间超过3个月且病情比较稳定的维持性血液透析(MHD)患者82例,根据匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)积分分为两组,睡眠障碍组(PQSI5分)和对照组(PQSI≤5分)。观察两组PQSI、爱泼沃思嗜睡量表(ESS)、心包脏层脂肪的体积,并探讨血液透析患者睡眠质量与心包脏层脂肪的体积的相关性。结果两组患者性别和年龄均差异无统计学意义(P0.05),但睡眠障碍组患者CRP,瘦素较对照组更高,差异有统计学意义。睡眠障碍组EAT体积(170.0±17.0)cm3,对照组EAT体积(141.9±22.4)cm3,两组EAT差异有统计学意义(P0.05)。结论维持性血液透析患者发生睡眠质量与EAT体积的改变存在相关关系。     

持续非卧床腹膜透析患者睡眠质量及其相关因素分析

目的调查持续非卧床腹膜透析患者的睡眠质量状况并分析其相关因素。方法对117例持续非卧床腹膜透析患者进行问卷调查。结果 117例患者的匹兹堡睡眠指数总分为(7.45±4.58),52例(44.44%)患者睡眠质量较好,65例(55.56%)患者睡眠质量较差,其中33例(28.20%)睡眠质量极差。不同性别患者在入睡时间方面的差异具有统计学意义(P0.05);血白蛋白水平和睡眠效率及睡眠障碍因子得分呈负相关;综合营养评分不同的患者在入睡时间、催眠药物方面的差异具有统计学意义(P0.05)。日总体力活动能量消耗与睡眠障碍、匹兹堡睡眠指数总分之间呈负相关(P0.05)。结论持续非卧床腹膜透析患者睡眠质量较差,与睡眠质量相关的因素可能有性别、营养状况、体力活动。