居民对郑州市社区片医负责制服务模式的认知利用调查分析

目的探讨居民对社区片医负责制服务模式的认知和利用状况,为社区卫生服务可持续发展和有关政策提供科学依据。方法对片医负责制"示范中心"辖区居民323名、"非示范中心"辖区居民314名进行问卷调查,收集对社区卫生服务的认知、患病时首选、就诊首选原因、到达机构的时间,以及对社区卫生服务机构的建议等指标。结果①示范中心与非示范中心辖区居民了解社区卫生服务分别占被访者的96.28%和64.01%。②示范中心有87.92%的辖区居民在患病时首选社区卫生服务机构,而非示范中心仅有56.05%的辖区居民在患病时首选社区卫生服务机构。③对患病时首选社区卫生服务站的辖区居民进行原因调查,示范中心辖区居民因距离近、费用低、态度好、对医生熟悉的选择比例均明显高于非示范中心。④示范中心辖区居民有83.90%的人在5分钟以内能到达社区卫生服务机构;而非示范中心辖区居民仅有35.35%的人在5min以内能到达社区卫生服务机构。⑤示范中心辖区居民对社区卫生服务机构整体评价十分满意、满意、基本满意的比例分别为86.69%、7.12%、4.02%,不满意的比例仅为2.17%。非示范中心辖区居民对社区卫生服务机构十分满意、满意、基本满意的比例分别为31.43%、6.05%、30.25%,不满意的比例为31.21%,两区比较其差异有显著性意义。结论片医负责制这种新型的社区卫生服务模式,为辖区居民提供了方便快捷的医疗卫生服务,深受辖区居民欢迎。     

郑州市某社区主要慢性病现况调查

目的了解河南省郑州市某社区慢性非传染性疾病的患病情况,为开展社区健康促进服务、制订切实可行的防治规划提供依据。方法采用单纯随机抽样的方法收集2010年以来河南省郑州市凤凰台社区实行片医制度建立健康档案的1 036名18岁以上常住居民的体检资料分析高血压、糖尿病、肥胖或超重和血脂异常4种主要慢性病的分布情况。结果高血压、糖尿病、肥胖、超重和血脂异常的患病率分别为15.83%、6.40%、9.75%、35.91%、44.88%。高血压患者的知晓率、治疗率和控制率分别为95.73%、87.80%和64.30%,糖尿病患者的知晓率、治疗率和控制率分别为48.45%、34.23%和26.89%,血脂异常患者的知晓率、治疗率和控制率分别为18.67%、11.43%和9.80%。结论该社区糖尿病、血脂异常、超重的患病率高于全国的平均水平,高血压和糖尿病患者的知晓率、治疗率和控制率高于全国的平均水平。该社区实行片医制度取得了一定成效。     

某区高血压人群遵医服药和生活方式依从性的调查分析

目的分析新会区高血压人群遵医服药和生活方式依从性水平,并探讨其影响因素。方法采用自行设计的高血压患者服药和生活方式依从性及其影响因素的调查问卷,采取随机整群抽样,抽取了江门市新会区149个居、村委会2980名35岁以上的高血压患者,并对其进行问卷调查,询问内容有高血压治疗情况及药物治疗依从性,生活方式依从性及其影响因素。结果调查人群高血压用药依从性良好者的比例为50%左右。高血压患者对生活方式依从性好占的比例很低。依从性影响因素经济状况、家庭支持、工作繁忙、文化程度、不良反应、就医不方便及不了解治疗重要性具有显著相关性。结论新会区高血压人群遵医服药和生活方式依从性较低,应加强健康教育和健康促进力度,提高药物治疗依从性,以达到控制血压、减少高血压相关并发症发生的目的。     

社区高血压患者遵医行为的调查分析

遵医行为是按照医生开列的处方进行治疗和遵照医嘱进行预防保健的行为，其包括个体对医嘱，如服药、控制饮食、生活方式改变等遵从的程度。而原发性高血压系指病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，遵医行为的好坏可以直接影响疾病疗效和疾病的转归。     

某区社区高血压患者随访干预的效果评价

目的探讨社区随访干预对高血压的控制效果。方法 210例社区高血压患者随机分为干预组与对照组。两组初次复诊护理指导相同,干预组同时给予随访干预。两组均观察18个月,比较不同时间上两组血压水平。结果干预后9个月及18个月干预组的收缩压水平均低于对照组,舒张压水平两组无明显差异。结论开展社区随访干预对高血压的长期控制效果显著,值得深入推广。     

大型综合性三甲医院实施主诊医师负责制的效果分析

目的通过实施主诊医师负责制前后,探索医院实施此项改革的初步成效。方法对我院实施主诊医师负责制前后的门诊量、出院病人数及人均住院天数等指标进行统计分析。结果我院实施主诊医师负责制后医院门诊量、出院病人数、人均住院天数由426565人次、28290人次、13.5 d分别增长（减少）468273人次、35115人次、13.1 d。结论实施主诊医师负责制后病人就诊人次、住院人次不断增多,缩短了人均住院天数,实现了社会效益和经济效益双丰收。     

社区老年糖尿病患者遵医行为及护理干预效果调查

目的探讨社区老年糖尿病患者遵医行为及态度,引导患者建立健康生活行为方式,有效控制血糖及并发症。方法采用问卷与面谈相结合的方法,调查老年糖尿病患者遵医情况,并对不良行为方式给予护理干预。结果大多数患者遵医意识模糊,饮食、服药随意性,自我管理能力差,护理干预后患者认知情况、健康行为方式及生活质量满意度、血糖控制与干预前比较均有显著性差异(P<0.05)。结论护理干预对提高社区老年糖尿病患者疾病以及相关知识认识水平,培养自我护理能力,控制和稳定血糖,提高患者生存质量有重要意义。     

某区老年居民健康状况调查分析

目的了解白城市洮北区老年人的整体健康状况,为开展社区医疗卫生服务提供可靠的依据。方法采用随机整群抽样的方法,对洮北区年龄>60岁(含60岁)的6280例老年居民进行入户问卷调查,并结合身体检查的方法。结果女性总的慢性病患病率高于男性(P<0.05)。69.8%的老年人有慢性病史,慢性病患病率居前几位的是:高血压病、高血脂症、冠状动脉粥样硬化、前列腺增生性肥大、慢性支气管炎、慢性胃炎、风湿性骨关节病、糖尿病。其中患有1种以上慢性病的患病率为69.83%,患有2种及2种以上的患病率为50.28%。体质量指数(BMI)、视力、听力、体能、日常生活功能及健康状况均随年龄的增长而减退,就医者68%选择个体诊所。结论为提高老年人的整体健康水平和生活质量,应大力普及针对常见慢性病及其不良行为生活方式的健康教育,建立规范化的健康档案,开展保健指导,强化老年人自我保健意识,加强慢性病的防治,积极开展社区卫生医疗服务。     

某区社区护士工作满意度的影响因素调查研究

目的了解深圳市福田区社区护士工作满意度、工作稳定性及离职意愿的现状,并探讨工作满意度与工作稳定性、离职意愿三者之间的关系及其影响因素。方法本研究是横断面研究,采用方便抽样法,选取深圳市福田区27家社康中心一线在职注册护士,用社区卫生机构员工工作满意度调查表。结果被调查对象总体满意度平均得分为(113.46±25.04)分,工作条件、报酬与福利、培训与晋升等3个维度满意度得分较低分别为(8.41±1.87)、(10.22±3.10)、(10.68±3.97)分;领导管理、工作本身、人际关系等3个维度得分相对较高分别为(22.17±5.03)、(18.10±3.73)、(15.68±3.97)分。logistic回归分析发现年龄、用工形式、职称、月收入和是否喜欢护理工作是影响工作满意度的主要因素。结论深圳市福田区社区护士工作满意度处于中低水平;建立合理的报酬、晋升和培训机制,构建良好的工作环境是提高工作稳定性、工作满意度和降低离职率的根本解决办法。     

广州市某区托幼机构消毒效果分析

目的 了解辖区内托幼机构的消毒卫生状况,为相关部门提供技术及数据支持,控制托幼机构传染病的发生,保护入托儿童身体健康.方法 对该区2008-2010年托幼机构消毒质量检测资料进行回顾性分析,主要使用频数和X2分析的方法.结果 2008-2011年该区托幼机构消毒质量检测共采样8467件,合格7790件,总合格率为92....     

某区HepB纳入儿童计划免疫实施效果观察

目的了解国家政策改变对儿童乙型肝炎疫苗接种及儿童乙型肝炎感染的影响,探讨保持高接种率、防止儿童乙型肝炎感染的措施和方法。方法用乙型肝炎疫苗接种率和HBsAg携带率对辖区儿童乙型肝炎疫苗接种效果进行分析。结果 2001年乙型肝炎疫苗接种率为79.8%,HBsAg携带率为1.68%;2007年接种率为98.6%,HBsAg携带率为0.43%;2010年接种率100%,HBsAg携带率0.25%。结论乙型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫后,疫苗接种率保持在一个高水平,HBsAg携带率显著下降;要进一步宣传国家政策,提高疫苗接种率,保护儿童身体健康。     

乌鲁木齐某区高血压患者社区健康教育干预效果评价

目的：通过对乌鲁木齐某区社区高血压居民干预前后高危行为以及相关知识知晓率改变状况的调查,以了解干预效果。方法采用分层整群随机抽样方法,现场问卷调查与入户调查相结合,在乌鲁木齐某区随机抽取1000名18周岁以上社区居民进行问卷调查,选取其中高血压和正常高值者共307名,进行为期10个月的健康教育,对其做自身前后对照,评价干预效果。结果干预后患者各项相关危险行为发生率均低于干预前,干预后经常吸烟、经常饮酒、高盐饮食、高脂饮食的人数较干预前分别下降了17．3％、13％、18．6％及11．7％,干预前后上述相关行为差异有统计学意义（ P ＜0．05）;干预后,高血压诊断标准知晓率提高51．4％,所导致疾病的知晓率提高68．4％,高血压是终生疾病的知晓率提高13．3％,高血压各项危险因素的知晓率平均提高31．3％,高血压的各种预防方式的知晓率平均提高29．7％,食盐摄入标准的知晓率提高44．3％,良好后还应坚持用药的知晓率提高30％,血压下降是否越低越好的知晓率提高16．7％,相关知识干预前后差异有统计学意义（ P ＜0．05）;干预前少数民族和汉族在吸烟、饮酒和合理运动三项相关行为上差异有统计学意义（ P ＜0．05）;干预后少数民族和汉族高血压相关行为在吸烟、饮酒、高盐饮食和合理运动方面差异有统计学意义（ P ＜0．05）;干预前后少数民族和汉族的饮酒行为差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论通过对社区高血压患者实施积极的健康教育干预措施,指导其生活行为、饮食习惯的规范合理化,可以有效降低高血压患病的风险,进而使心脑血管疾病并发症从根本上得到控制,这对疾病的预防控制具有十分重要的意义。     

大型专科医院实施主诊医师负责制效果评价

目的评价大型专科医院实施主诊医师负责制的效果。方法对我院实施主诊医师负责制前后的各项指标进行比较,从医疗质量、经济效益、医疗资源等三方面进行综合评价。结果实施主诊医师负责制能明显提高医疗质量和工作效率,改善医患关系。结论大型专科医院推行主诊医师负责制具有可行性,该制度有助于实现分配制度的改革,调动医务人员积极性和创造性,改善医疗服务和医患关系,促进医院资源合理分配,提高工作效率和医疗质量。     

实施社区高血压健康教育的调查分析

目的探讨对社区高血压患者进行建档健康管理的效果。方法对80例高血压患者进行分级,建立健康教育和饮食管理,观察并分析其结果。结果实施健康教育前后患者对高血压疾病相关知识知晓率、日常行为变化和血压变化情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论建档后定期进行社区健康教育,能使患者的治疗有连续性、系统性,随访方便,是提高高血压患者的健康维护能力,有效控制血压、减少并发症的有效措施。     

社区严重精神病个案管理实施效果分析

目的分析社区个案管理对严重精神病康复的效果。方法在中山市社区筛选符合入组标准的221例患者实施社区个案管理,在入组时及实施个案管理后6、12、24个月分别对危险性、病情严重程度、社会功能及生活质量进行评估,以分析社区个案管理对严重精神病患者的效果。结果对社区严重精神病患者实施个案管理后,患者的肇事肇祸危险性、病情严重程度、社会功能和生活质量较入组前具有统计学差异,患者的肇事肇祸危险性降低,病情得以改善,社会功能和生活质量均有提高。结论在社区对严重精神病患者实施个案管理能有效改善患者的病情,降低肇事肇祸,促进患者功能的恢复,提高生活质量。     

实施精神病社区综合管理模式的效果分析

目的探讨以社区为基础康复管理对精神病的防治康复效果。方法选择已确诊的精神病患者210例，按照同等病情随机分为强化组（114例）和常规组（96例），进行分组管理，强化组采用合理规则药物治疗指导，心理咨询与心理治疗，家庭护理，个案管理技术等治疗方法；常规组采用一般药物治疗和常规随访。追踪两组连续治疗2年病情控制情况。结果强化组在康复管理后规则服药率、社会功能改善、生存质量显著高于常规组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论社区康复能有效控制精神病病情，恢复精神病患者的社会功能并防止其复发，从而使其生活质量有所提高。     

实施糖尿病社区综合管理模式的效果分析

目的 探讨社区糖尿病规范管理的有效模式,应用糖尿病控制单元,提高糖尿病患者的治疗达标率.方法 选择已经确诊的糖尿病患者400例,按照同等病情随机分为强化组和常规组进行分组管理,强化组采用量化饮食治疗、量化运动治疗、指导合理用药、健康教育和心理疏导,专科医生对患者一对一的指导等治疗方法;常规组采用药物治疗和常规门诊随访.观察两组连续治疗3年病情控制情况.结果 参加强化管理的糖尿病患者干预前后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇控制达标率明显优于常规治疗组,并且强化组患者对糖尿病的认知以及并发症发生率、医疗费用等均优于常规治疗组.两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 利用糖尿病控制单元实施社区糖尿病综合管理模式的效果明显优于糖尿病常规治疗,值得推广.     

某区户籍居民对社区健康服务需求及利用情况的调查分析

目的了解深圳市坪山新区户籍居民对社区健康服务需求与利用情况,分析影响利用率的影响因素。方法随机抽取坪山新区辖区内16个社区健康服务中心,拦截年龄在15岁及以上且具有完全回答能力的户籍居民进行问卷调查。采用SPSS13.0对社区健康服务利用与需求等情况进行统计描述,应用卡方检验分析居民对社区健康服务利用情况的影响因素。结果发放本次共发放调查问卷667份,回收有效问卷608份,户籍居民对社区健康服务总体利用率为43.8%。影响社区卫生服务利用率的因素主要有年龄、文化程度、家庭月收入和医疗保障形式。结论坪山新区户籍居民对社区健康服务总体利用度仍有较大上升空间。应关注社区老年群体居民的预防保健需求,提供针对性服务。应加大政府投入,合理配置社康卫生资源,完善服务项目,以提高社区健康服务的利用程度和服务质量。