亚临床状态维生素A缺乏的防治方案(试行)——全国提高儿童生命质量学术会议

维生素A缺乏是目前世界上主要的营养缺乏病之一,在小儿中的发病率远较成人为高,已被“世界儿童首脑会议”列入本世纪末要重点解决的儿童健康问题。我国在近期进行的营养调查结果表明.儿童中维生素A摄入量低于推荐供给量(RDA)的比例仍比较高,尤其在农村地区。维生素A具有维持正常生长、生殖、视觉和抗感染的功能。严重缺乏时,临床表现为皮肤干燥、眼部病变(包括干眼症、角膜软化和夜盲症)等,是临床诊断的主要依据。近年的研究结果表明,轻度维生素A缺乏时,临床上可能不出现上述表现,但实际上可以降低小儿的抗感染功能,导致呼吸道和消化道感染性疾病的发生率上升,这两类疾病是目前威胁我国儿童健康的主要原因之一。因此,这种所谓“亚临床状态维生素A缺乏”的诊断治疗已日益受到关注。     

江苏省5岁以下儿童亚临床维生素A缺乏现状研究

为了解江苏省 5岁以下儿童亚临床维生素A缺乏现状 ,采用问卷、体检和实验室检查方法在全省进行抽样调查。结果表明 ,5岁以下儿童亚临床维生素A缺乏率为 13 2 % ,亚临床维生素A缺乏率在城乡之间、性别之间和各年龄组间均无显著性差异 ;预防服药组维生素A缺乏发生率明显低于未服药组。说明江苏省儿童亚临床维生素A缺乏仍较高 ,采取适当干预措施 ,对降低亚临床维生素A缺乏发生率是非常必要的 ,也是有效的。     

渭南市60例儿童呼吸道感染与边缘型维生素A缺乏的相关性及危险因素分析

目的探讨渭南市60例儿童呼吸道感染与儿童边缘型维生素A缺乏之间的关系,分析儿童边缘型维生素A缺乏症的相关危险因素。方法选取2015年2月-2016年2月在渭南市第二医院进行治疗的反复呼吸道感染患儿60例作为病例组,同时期健康儿童60例作为对照组。比较两组儿童的血清维生素A水平和边缘型维生素A缺乏发生率。根据患儿的相关临床资料以及是否为边缘型维生素A缺乏症做Logistic回归分析。结果病例组儿童的维生素A水平显著低于对照组儿童(P<0.05),病例组儿童的边缘型维生素A缺乏发生率显著高于对照组(P<0.05),Logistic回归分析结果显示,家居城市、食欲好是儿童边缘型维生素A缺乏的保护因素(P=0.001、0.002),现患呼吸道感染是儿童边缘型维生素A缺乏的危险因素(P=0.004)。结论儿童呼吸道感染与维生素A缺乏具有相关性,而家居城市、儿童食欲好以及现患呼吸道感染与儿童边缘型维生素A缺乏有密切关联。     

武汉市5岁以下儿童维生素A营养状况及其影响因素研究

[目的]了解武汉市5岁以下儿童维生素A营养状况及其影响因素,为制定相应干预措施提供依据。[方法]分层整群抽取武汉市5个中心城区和2个远城区的1270名0～5岁儿童进行问卷调查和血清维生素A含量测定。[结果]5岁以下儿童血清维生素A水平为(1.87±0.77)μmol/L。亚临床维生素A缺乏症发生率为3.39%,可疑亚临床维生素A缺乏症发生率为7.32%。维生素A缺乏在各年龄组之间有统计学差异,性别之间差异无统计学意义。母亲文化程度、家庭人均收入、近1周食用乳、蛋等、近1月服用维生素A制剂、2周内患呼吸系统疾病和腹泻是亚临床维生素A缺乏的影响因素。[结论]亚临床维生素A缺乏是5岁以下儿童维生素A缺乏的主要表现形式,建议将亚临床维生素A缺乏的预防和干预纳入儿童保健工作常规。     

武汉市集体儿童维生素A营养水平的现状调查

目的:了解武汉市集体儿童维生素A营养水平的现状,以及维生素A水平与贫血及生长发育的关系。方法:选择武汉市具代表性的14所幼儿园5 467名在园儿童,以微量荧光光度法测定血清维生素A,以及血细胞三分类检测血红蛋白值,按中国生长发育监测标准测量身高、体重。结果:武汉市集体儿童血清维生素A的平均值为(1.83±0.62)μmol/L,高于2000年全国调查的平均水平〔(1.06±0.33)μmol/L〕。亚临床维生素A缺乏患病率为2.09%,可疑亚临床维生素A缺乏患病率为7.96%。儿童血清维生素A水平与性别、年龄有关,维生素A缺乏儿童贫血患病率高,维生素A缺乏儿童身高、体重均值较正常儿童低。结论:武汉市集体儿童维生素A缺乏不容忽视,应根据国家维生素A缺乏防治方案,积极推广科学的喂养知识,给儿童及时添加富含维生素A的食物。     

维生素A在铁缺乏及缺铁性贫血治疗中的作用

近几年研究发现维生素A缺乏与铁缺乏具有显著的相关性,维生素A治疗缺铁性贫血和铁缺乏也取得了较好的临床效果.本文就维生素A缺乏与铁缺乏的相关性和作用机制,以及维生素A治疗缺铁性贫血的临床疗效和研究进展进行了综述,为维生素A用于儿童缺铁性贫血的防治提供依据,同时为降低我国儿童缺铁性贫血及铁缺乏的发病率提供更有效的防治措施.     

合肥市0～5岁儿童维生素A缺乏情况及影响因素分析

目的了解合肥市0~5岁儿童维生素A的缺乏情况和影响因素,为采取相应的干预措施提供依据。方法采用分层整群抽样方法,抽取合肥市0~5岁儿童1085名进行血清维生素A测定,同时进行包括膳食、健康、家庭情况的问卷调查。结果合肥市儿童维生素A均值为29.664g/dL,儿童维生素A肯定缺乏检出率为7.6%;均值和缺乏率城市与农村差异均有统计学意义(P=0.000),不同年龄组差异有统计学意义(P=0.000)。每日食用奶制品儿童和父母文化程度在大专以上的儿童维生素A缺乏率较低。结论合肥市是0~5岁儿童维生素A缺乏轻度亚临床地区,应采取相应干预措施降低儿童维生素A缺乏率。     

福建省第2次5岁以下儿童维生素A缺乏症调查

目的:了解福建省5岁以下儿童维生素A缺乏现状,以对今后防治措施提供依据。方法:根据福建省地理位置、经济状况采取整群分层抽样方法,共分3个层,每层抽取2~4个县市,共有福州等9个县市。对儿童进行常规体检、病史询问和血清维生素A检测。结果:本次5岁以下儿童5 973例,亚临床维生素A缺乏患病率为3.2%;亚临床维生素A可疑缺乏患病率为23.0%;没有发现有临床表现的维生素A缺乏。显示福建省5岁以下儿童维生素A水平在不同县市、不同年龄存在差异。结论:增加与多食胡萝卜、肝脏等维生素A含量高的食物,才是预防维生素A缺乏的根本方法。婴儿早期开始服用鱼肝油,是预防和治疗维生素A缺乏的最有效、最迅速、最经济的手段。     

南通市儿童维生素A缺乏现状及其影响因素分析

目的了解南通市儿童维生素A营养状况以及其影响因素，为采取相应干预措施提供依据。方法整群抽取南通市2所幼儿园和1所小学2529名2～12岁儿童进行问卷调查和血清维生素A含量测定。结果儿童血清维生素A含量低于39．8μg／dL的占19．5％；血清维生素A缺乏在性别之间差异无显著性，年龄之间差异有显著性；父母文化程度与是否食用维生素A含量丰富的食物以及维生素A制剂是其影响因素。结论采取干预措施防治儿童维生素A缺乏，尤其是亚临床缺乏十分必要。     

维生素A——抗感染的好伙伴

维生素A缺乏引起干眼症、夜盲症以至失明,这是众所周知的医学常识,可是维生素A具有“抗感染作用”,这就鲜为人知了。当前,我国人民生活有了显著的提高,严重的维生素A缺乏症在儿童中已极少见,可是体内维生素A低下的情况却大有人在,据报道,我国农村55％、城市33％的儿童均有不同程度的维生素A低下情况存在。1990年,我国的儿科工作者在河南省的一个贫困县开展了维生素A抗感染作用的研究,他们将该县某村的205名1～5岁的儿童随机分成甲、乙两组对照研究,追踪观察一     

儿童维生素A缺乏对感染性疾病的影响

目的:了解儿童血清维生素A缺乏(vitamin A deficiency,VAD)与感染性疾病的关系。方法:采取整群分层抽样抽取福建省9个地市3178名5岁以下儿童,检测维生素A,对其疾病史进行询问。结果:近3个月患急性呼吸道感染(ARI)、腹泻的儿童维生素A缺乏患病率为明显高于正常儿童;有腹泻的儿童维生素A缺乏患病率为无腹泻的2.37倍;等级剂量分析显示,发现腹泻次数越多,儿童维生素A缺乏患病率越高;有呼吸道感染的儿童维生素A缺乏患病率明显高于无呼吸道感染儿童,存在明显差异。结论:亚临床VAD是引起儿童发生急性感染性疾病的重要原因之一。婴儿早期预防应从服用鱼肝油开始,多食胡萝卜、肝脏等维生素A含量高的食物才是预防维生素A缺乏的根本方法,也是最有效、最迅速、经济的手段;同时口服维生素A对感染性疾病是一项有效而廉价的预防和辅助治疗的措施。     

湖北省0～6岁儿童维生素A营养状况调查

【目的】　了解湖北省 0～ 6岁儿童血清维生素A营养状况及影响因素。　【方法】　采用家庭儿童饮食问卷和血清维生素A值评价 6 2 4例儿童的血清维生素A状况。　【结果】　湖北省 0～ 6岁儿童血清维生素A平均水平为 ( 32 .46± 8.33) μg/dl。低于 2 0 μg/dl者占 4.6 5 %,低于 30 μg/dl者占 35 .2 5 %。血清维生素A水平城乡之间比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。儿童维生素A缺乏与父母文化程度高低、家庭经济收入状况和儿童膳食中维生素A供给不足有关。性别和年龄对血清维生素A水平无明显影响。　【结论】　维生素A缺乏病是多因素相互作用的结果 ,是可以预防的疾病。亚临床维生素A缺乏病是今后防治重点。对家长进行科学平衡膳食的健康教育 ,改善儿童膳食行为 ,能有效地降低儿童维生素A缺乏病的患病率。     

维生素A缺乏与儿童感染性疾病

维生素A(vitamin A,VA)是人体必需微量营养素,与人体免疫调节密切相关。维生素A 缺乏(vitamin A deficiency,VAD)被世界卫生组织公认为世界四大营养素缺乏病之一,是发展中国家儿童严重感染和死亡发生的主要营养影响因素。目前我国儿童临床VA缺乏虽已少见,但亚临床VA缺乏(subclinical vitamin deficiency,SVAD)发生率仍较高,其与儿童感染性疾病发生的关系日趋受到重视。该文将对这部分研究进展内容作一简要综述。     

唐山市儿童血清维生素A水平调查

目的了解唐山市儿童血清维生素A水平现状,以便为加强学生营养教育提供依据。方法抽取唐山市市区和农村8~15岁中小学生466名,利用微量荧光法测定血清中维生素A含量。结果城市儿童血清维生素A水平为(1.39±0.46)μmol/L,农村儿童血清维生素A水平为(1.14±0.37)μmol/L,差异有统计学意义;市区和农村不同性别儿童血清维生素A水平差异无统计学意义。农村儿童亚临床维生素A缺乏所占比例较高,为9.66%。结论唐山市农村儿童亚临床状态维生素A缺乏比例较高,消除维生素A缺乏需从加强儿童营养入手。     

中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识

维生素A和维生素D是与儿童健康密切相关的两种脂溶性维生素,充足的维生素A、维生素D营养对儿童早期发展及疾病的防治具有积极的作用,缺乏和不足均会影响儿童健康。针对儿童保健医生和儿童家长对维生素A、维生素D的营养现状、缺乏原因及危害、防治措施、安全性等方面所存在的一些疑虑,中华预防医学会儿童保健分会组织国内相关专家,就上述问题结合国内外相关研究展开了充分讨论,基于现有研究成果,达成如下共识,希望对我国儿童维生素A、维生素D的临床应用提供参考.     

中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)

<正>儿童中维生素A和维生素D缺乏很常见^[1],可能还存在较高比例的维生素A和维生素D同时缺乏的问题,这些将影响儿童的健康状况、增加对感染性疾病的易感性^[2-4]。中华预防医学会儿童保健分会于2021年组织国内相关专家撰写了《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》(以下简称《共识》)^[5]。近年的调查结果显示,我国学龄前儿童维生素A缺乏和边缘缺乏率高,且有随年龄增长而增加的趋势;0～18岁儿童中维生素D缺乏和不足率较普遍^[6],儿童中维生素A和维生素D的缺乏存在相关性。     

福州市5岁以下儿童维生素A缺乏患病率及其影响因素的流行病学调查

目的:为了解5岁以下儿童维生素A缺乏现状及其发生原因,对今后防治措施提出依据。方法:对福州市古楼区部分5岁以下儿童维生素A缺乏及影响因素的流行病学调查。儿童常规体检。结果:5岁以下儿童维生素A亚临床缺乏占2.6%,可疑缺乏占12.8%;未发现有临床表现的维生素A缺乏者483例,占总例数84.6%。年龄越小维生素A缺乏症患病率越高,随着年龄的增长,维生素A缺乏症患病率逐步下降。导致维生素A缺乏的因素主要有父母的文化程度以及家庭经济收入,胡萝卜、深色蔬菜、蛋、动物肝脏、牛奶、水果、鱼肝油等富含维生素A的食物摄入量少,近3个月患有腹泻、呼吸道感染、贫血等疾病。结论:婴儿早期开始服用鱼肝油,是预防和治疗维生素A缺乏最有效、最迅速、经济的手段。儿童保健工作者日常工作中宣传和改善目前维生素A含量低的饮食结构,多食胡萝卜、肝脏等维生素A含量高的食物,是预防维生素A缺乏的根本方法。     

大连市1~14岁儿童血清维生素A水平分析

目的 分析大连市1~14岁儿童血清维生素A缺乏情况并探讨影响因素,为指导临床儿童补充维生素A提供科学依据。方法 以2018年全年在大连市某妇幼保健院儿童医疗保健中心进行体检的1~14岁儿童作为研究对象进行问卷调查、体格检查及血清维生素A水平检测。采用描述流行病学分析方法对儿童维生素A缺乏现状进行分析,并采用单、多因素分析方法对维生素A缺乏影响因素进行分析。结果 本研究共对10 667名1~14岁儿童进行维生素A缺乏情况进行分析,男童占52.9%,女童占47.1%。以9~14岁儿童为主,占31.6%。2 829例儿童检出维生素A边缘型缺乏,发生率为26.5%。维生素A缺乏873例,发生率为8.2%。年龄越大（OR =0.532）、有补充维生素A（OR =0.552）的儿童维生素A缺乏的可能性较低,生长发育迟缓（OR =2.252）、消瘦（OR =1.592）、超重（OR =1.178）、肥胖（OR =1.279）、有挑食偏食情况（OR =1.939）的儿童维生素A缺乏的可能性较高。结论 大连市1~14岁儿童维生素A缺乏情况较为严重,尤其是维生素A边缘型缺乏发生率较高。维生素A缺乏与儿童年龄、维生素A补充、挑食偏食及生长发育情况相关,应引起相关部门重视并制定干预措施。     

抚顺地区6 766例0~14岁儿童血清维生素A水平调查研究

目的 调查抚顺地区0~14岁儿童血清维生素A水平状况,为本地区儿童合理补充维生素A提供依据,为临床工作提供参考。方法 对2015年1月-2018年12月在辽健集团抚矿总医院儿科保健门诊健康体检的6 766例0~14岁儿童采用高效液相色谱法测定血清维生素A水平。结果 亚临床维生素A缺乏检出率为17.85%(1 208/6 766),可疑亚临床维生素A缺乏检出率为43.26%(2 927/6 766)。近四年儿童血清维生素A水平比较差异有统计学意义(P<0.05),2018年可疑亚临床维生素A缺乏检出率为45.3%,亚临床维生素A缺乏检出率为10.5%,已较前明显下降。不同性别儿童血清维生素A水平差异无统计学意义(P>0.05)。不同季节检测儿童血清维生素A水平差异有统计学意义(P<0.05),秋季儿童血清维生素A水平高于其他季节。不同年龄组儿童血清维生素A水平差异有统计学意义(P<0.05)。随年龄增长血清维生素A缺乏检出率逐渐下降,≤1月组及1~6月组血清维生素A水平明显低于其他年龄组,6~14岁组儿童血清维生素A平均水平在正常范围。结论 抚顺地区0~14岁儿童血清维生素A水平普遍偏低,0~6月龄婴儿的维生素A营养状况问题较为严重。应注意调整膳食结构,合理补充维生素A,预防维生素A缺乏症的发生。     

维生素A缺乏的流行病学研究

维生素A缺乏严重地威胁着学龄前儿童的视力和生命，它是发展中国家儿童发病、失明和死亡的主要原因之一。阐述了维生素A缺乏的诊断标准、影响因素和维生素A缺乏对儿童健康的影响及其缺乏的干预措施，为诊断、预防和治疗维生素A缺乏提供理论依据。