恶性肿瘤患者手术前后血浆抗凝活性的动态变化及意义

３９ 例恶性肿瘤患者（胃癌２３ 例，乳腺癌１６例）于根治术前、术后第１ 天和第１０ 天连续测定其血浆抗凝血酶Ⅲ（ＡＴⅢ：Ａ）活性、抗凝血酶Ⅲ抗原（ＡＴⅢ：Ａｇ）及α２－巨球蛋白（α２－ＭＧ）含量。结果显示，恶性肿瘤患者术前抗凝活性明显低于正常对照组；术后２４ 小时进一步下降；随着手术创伤的恢复，其ＡＴⅢ：Ａ活性逐渐恢复至正常水平。提示恶性肿瘤患者的血液呈高凝状态，术后进一步加重，临床应注意预防血栓形成     

恶性肿瘤患者手术前后轿浆抗凝活性的动态变化及意义

３９例恶性肿瘤患者（胃癌２３例,乳腺癌１６例）于根治术前、术后第１天和第１０天连续测定其血浆抗凝血酶Ⅲ（ＡＴⅢ：Ａ）活性、抗凝血酶Ⅲ抗原（ＡＴⅢ：Ａｇ）及α２－巨球蛋白α２－ＭＧ）含量。结果显示,恶性肿瘤患者术前抗凝活性明显低于正常对照组;术后２４小时进一步下降;随着手术创作的恢复,其ＡＴⅢ：Ａ活性逐渐至正常水平。提示恶性肿瘤患者的血液呈高凝状态,术后进一步加重,临床应注意预防血栓形成。     

高血压性脑出血急性期血中抗凝血酶Ⅲ水平的测定

测定３４例高血压性脑出血（ＨＣＨ）发病２４小时内、第３天、第７天血中抗凝血酶Ⅲ的活性（ＡＴⅢ：Ａ）和抗原含量（ＡＴⅢ：Ａｇ）发现ＨＣＨ发病２４小时内、第３天血中ＡＴⅢ和ＡＴ：Ａｇ较正常对照组显著降低（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０５），以后迅速升高，第７天与对照组无差异性。表明ＨＣＨ急性期ＡＴⅢ呈短暂性降低，是一种病理生理反应，１周内恢复到生理状态。     

Alzheimer型痴呆患者血清胰岛素及血糖水平的检测及其临床意义

用放射免疫（双抗体）法及葡萄糖氧化酶法对Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型老年性痴呆（ＳＤＡＴ）和血管性痴呆患者各１８例及正常对照２３例作了空腹血清胰岛素与血糖水平的检测，计算了胰岛素敏感性指数。结果显示：ＳＤＡＴ组、血管性痴呆组与正常对照组的空腹血糖水平相近（Ｐ＞０．１０）．ＳＤＡＴ组的血清胰岛素水平明显低于血管性痴呆组（Ｐ＜０．０５）及正常对照组（Ｐ＜０．０１），血管性痴呆组与正常对照组比较无显著差异（Ｐ＞０．０１）。正常对照组的相对胰岛素敏感性为１．０时．ＳＤＡＴ组则高达１．６７．予静脉点滴胰岛素，结果轻型ＳＤＡＴ患者记忆力及认知能力短期内均有不同程度的改善。结果提示ＳＤＡＴ与胰岛素代谢紊乱有关。     

机械瓣替换术后患者血浆D-二聚体动态检测的临床意义

目的：研究机械瓣替换术后患者血浆Ｄ－二聚体动态变化规律，以指导术后抗凝治疗。方法：用酶联免疫吸附测定法（ＥＬＩＳＡ，双抗体夹心法）检测正常对照组３５例，胸部恶性肿瘤组１２例、瓣膜替换组２５例，术前及术后１、３、７、１０、１５、２０、３０、６０天血浆中Ｄ－二聚体浓度动态变化。瓣膜替换组同时检测凝血酶原时间（ＰＴ）及观察临床抗凝治疗疗效。结果：瓣膜替换组患者血浆Ｄ－二聚体浓度术前略高于正常（Ｐ＜０．０１），术后显著增高（Ｐ＜０．０１），且逐渐增高，７～１０天达到高峰，５０～６０天降至正常水平。胸部恶性肿瘤组术前、术后血浆Ｄ－二聚体也升高。结论：瓣膜替换组术前无论合并心房颤动与否，均提示高凝状态。术后２个月内处于血栓形成的高危期。血浆Ｄ－二聚体动态检测可指导术后抗凝治疗。胸部恶性肿瘤组患者存在凝血及纤溶异常。     

大鼠烫伤致肠道免疫屏障损伤与血浆内毒素变化的关系

目的探讨导致烧伤后血浆内毒素水平升高和肠源性脓毒症的肠道免疫学因素．方法采用４０％体表面积（ＴＢＳＡ）Ⅲ度烫伤大鼠模型（ｎ＝４０），对肠道内ＩｇＡ含量、肠道细菌ＩｇＡ包被率和血浆内毒素的变化进行动态观察．结果伤后血浆内毒素水平（ｋＥＵ／Ｌ）明显升高，伤后３ｄ达０１１３±００３９，（对照组，ｎ＝１０，００８３±０００７，Ｐ＜００５）；肠内容物中ＩｇＡ含量（μｇ／ｇ）逐渐下降，伤后１ｄ，３ｄ均明显降低，其中３ｄ达３４１５±４０２（对照组为５６２９±１７２０，Ｐ＜００１），为最低点；而后逐渐回升，至伤后１０ｄ已接近对照组水平．烫伤后各时相点肠道细菌的ＩｇＡ包被率均明显降低，伤后３ｄ降至４４３％±６５％（对照组为６３９％±６５％，Ｐ＜００１）．结论烧伤后肠道内ＩｇＡ含量与功能的异常可能是导致内毒素血症和肠源性脓毒症的重要原因之一．     

蛛网膜下腔出血患者血浆内皮素含量的观察

用放免法测定２０例蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者血浆内皮素（ＥＴ）的含量在不同时期及不同病程的动态变化，结果发现ＳＡＨ组１～７天，８～２１天及２２～２８天的患者血浆ＥＴ高于正常对照组（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０５），且第１周内ＥＴ含量最高，伴有脑血工挛者（ＣＶＳ）血浆ＥＴ高于不伴有ＣＶＳ者（Ｐ〈０．０１）。提示ＳＡＨ后ＣＶＳ与血浆ＥＴ关系密切，ＥＴ参与ＣＶＳ的病理生理过程。     

老年高血压病患者血浆内皮素,心房肽的变化及依那普利对其影响

以健康老年人３０例，单纯高血压病（ＥＨ）患者２０例，高血压伴左室肥厚（ＬＶＨ）患者１５例为研究对象，并给予高血压患者依那普利治疗８ｗ，检测其治疗前后血浆内皮素（ＥＴ）、心房肽（ＡＮＰ）水平。结果表明，高血压病患者血浆中ＥＴ、ＡＮＰ明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＬＶＨ组ＥＴ水平高于ＥＨ组（Ｐ＜０．０１），ＡＮＰ水平两组间无明显差异。依那普利治疗后，高血压患者血浆ＥＴ水平及血压明显下降（Ｐ＜０．０１），ＡＮＰ水平无明显变化。提示ＥＴ可能参与高血压和高血压性左室肥厚的发生，依那普利在降血压的同时也可以降低血浆ＥＴ水平     

老年急性脑梗死患者血浆、脑脊液内皮素1含量变化及免疫组织化学研究

应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定２６例老年急性脑梗死（ＡＣＩ）患者血浆内皮素１（ＥＴ－１）水平并进行动态观察，测定２０例ＡＣＩ患者脑脊液（ＣＳＦ）ＥＴ－１水平；应用免疫组织化学技术对５例尸检ＡＣＩ患者血管内皮细胞进行ＥＴ－１染色。结果显示ＡＣＩ患者急性期血浆ＥＴ－１水平显著增高（Ｐ＜０．０１），恢复期接近正常水平；ＡＣＩ患者急性期ＣＳＦＥＴ－１水平显著增高（Ｐ＜０．００１）；免疫组织化学染色发现ＡＣＩ患者脑血管内皮细胞ＥＴ－１含量比对照组明显增多。提示ＥＴ－１参与ＡＣＩ的病理生理过程，对预后产生不利影响     

血透患者血浆血管活性物质浓度变化及临床意义

本文观察４２例维持性稳定透析患者透析前后血浆ＥＴ１，ＡＮＰ，ＰＲＡ，ＡＴ－１Ⅰ，ＡＴ－Ⅱ和ＡＬＤ的浓度变化，透析后ＥＴ１和ＡＮＰ水平显著下降（Ｐ＜０．００５），ＡＴ－Ⅱ水平下降（Ｐ＜０．０５），ＣＲＦ患者血浆ＥＴ１，ＡＮＰ，ＰＲＡ，ＡＴ－Ⅰ，ＡＴ－Ⅱ浓度均高于正常对照组，血浆ＡＬＤ透析前后浓度与对照组无差异。结合文献讨论血浆ＥＴ１和ＡＮＰ浓度变化的原因。     

高血压病患者血浆内皮素和P物质的相关性研究

本文采用放射免疫分析法，对５４例高血压病（ＥＨ）患者浆内皮素（ＥＴ）、Ｐ物质（ＳＰ）的浓度进行检测。结果表明，治疗前ＥＨ组血浆ＳＰ较对照组明显降低（Ｐ＜０．０１），ＥＴ明显升高（Ｐ＜０．０１），血浆ＥＴ与ＳＰ之间呈显著负相关（ｒ＝－０．３５０，Ｐ＜０．０１）。用比索洛尔治疗１４天后，血浆ＳＰ明显升高，ＥＴ明显降低（Ｐ＜０．０１）．以上结果提示：血浆ＥＴ、ＳＰ可能参与高血压的发生机制，血浆ＥＴ、ＳＰ水平的失衡在高血压的发病中可能起重要作用。     

高血压患者血浆精氨酸加压素变化

目的测定高血压患者血浆精氨酸加压素变化。方法，应用放射免疫法测定１２０例高血压患者及６０例正常人的血浆免疫活性精氨酸加压素（ｉｒ－ＡＶＰ）含量。结果，发现同血压组血浆ｉｒ－ＡＶＰ水平明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）。病程≥１０年者的ｉｒ－ＡＶＰ高于〈１０年者（Ｐ〈０．０１）。Ⅲ期设备是的血浆ｉｒ－ＡＶＰ焦点量明显主于Ⅰ、Ⅱ期者（Ｐ〈０．０１），患者组血浆ｉｒ－ＡＶＰ与血压水平，血浆肾素活性及血管     

冠心病患者血浆降钙素基因相关肽水平的临床观察

选择符合ＷＨＯ诊断标准的急性心肌梗死（ＡＭＩ）２０例，心绞痛（ＡＰ）３０例，应用放射免疫分析法动态观察血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）含量变化，并与３０例正常人作对照。结果显示：对照组血浆ＣＧＲＰ含量为５１．３３±３７．１０ｎｇ／Ｌ，ＡＭＩ组发病第１天血浆ＣＧＲＰ含量为３５．７４±１０．４２ｎｇ／Ｌ，显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），发病第３天开始升高（４４．０４±１２．４１ｎｇ／Ｌ），第７天趋于正常（５１．２４±１３．１０ｎｇ／Ｌ），与对照组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。ＡＰ组在心绞痛发作期血浆ＣＧＲＰ含量为２３．１０±１７．１０ｎｇ／Ｌ，显著低于对照组（Ｐ＜０．００１），经治疗２ｗ症状缓解后复查血浆ＣＧＲＰ含量升高至３０．５５±２９．５８ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）。提示循环血中ＣＧＲＰ含量不足是ＡＭＩ、ＡＰ发病的重要因素之一。     

风湿性心脏病瓣膜胶原及转化生长因子β1改变的初步研究

为了解风湿性心脏病（风心病）病变二尖瓣和主动脉瓣组织中Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原及转化生长因子β１（ＴＧＦ－β１）基因表达的改变。用斑点杂交法测定９例风心病人和３例尸检中除外心血管病与胶原系统疾病者的二尖瓣和主动脉瓣中Ⅰ型胶原α１链［α１（Ⅰ）］ｍＲＮＡ、Ⅲ型胶原α１链［α１（Ⅲ）］ｍＲＮＡ、ＴＧＦ－β１ｍＲＮＡ的含量。结果显示：以对照组值为１．００，风心病人二尖瓣α１（Ⅰ）ｍＲＮＡ为２．３１±０．４８（Ｐ＜０．０１），α１（Ⅲ）ｍＲＮＡ为１．５９±０．１７（Ｐ＜０．０１），ＴＧＦ－β１ｍＲＮＡ为１．５７±０．２１（Ｐ＜０．０１）；主动脉瓣的结果分别为２．１０±０．４９（Ｐ＜０．０１），１．６６±０．２７（Ｐ＜０．０１），１．５２±０．１８（Ｐ＜０．０１）。结论：提示风心病病变瓣膜成纤维细胞胶原基因表达增强，使胶原合成增加，导致瓣膜纤维化。ＴＧＦ－β１基因表达增强的意义尚需进一步研究。     

冠心病血浆神经肽Y、降钙素基因相关肽、P物质、脑啡肽及神经降压肽水平的研究

目的探讨冠心病（ＣＨＤ）患者血浆５种神经肽（ＮＰ），即神经肽Ｙ（ＮＰＹ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）、Ｐ物质（ＳＰ）、脑啡肽（ＥＮＫ）及神经降压肽（ＮＴ）的含量在ＣＨＤ发病中的临床意义。方法选择符合ＷＨＯ诊断标准的急性心肌梗死（ＡＭＩ）２０例，心绞痛（ＡＰ）３０例，应用放射免疫法动态观察血浆５种ＮＰ的含量变化，并以３０例正常人作对照。结果ＡＭＩ组发病第１天５种ＮＰ与正常对照组比较差异非常显著（Ｐ＜０．０１），第７，１４，２１天与第１天比较差异亦非常显著（Ｐ＜０．０１）。ＡＰ组于心绞痛发作期５种ＮＰ的含量与对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。经治疗２ｗ症状缓解后复查血浆５种ＮＰ含量皆有不同程度的下降及／或上升，前后比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论血浆５种ＮＰ水平与ＣＨＤ的严重程度密切相关；５种ＮＰ参与了ＣＨＤ的发病机理及病理生理过程。     

急性心肌梗塞患者血浆内源性洋地黄样因子的动态变化

本文应用放射免疫分析法测定了２２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者和１８例健康人血浆内源性洋地黄样因子（ＥＤＦ）浓度。结果显示，ＡＭＩ患者第１、３、７天血浆ＥＤＦ浓度明显高于健康人（Ｐ＜０．００１及Ｐ＜０．０５），第１天开始升高，第３天升高最明显，第７天已趋于下降，第１４天大部分患者降至正常范围；ＡＭＩ组中患有高血压病或出现左心功能不全者，血浆ＥＤＦ浓度明显高于无高血压病者或左心功能正常者（Ｐ＜０．００１及Ｐ＜０．０１）。对ＡＭＩ患者血浆ＥＤＦ浓度变化的机制及意义作了初步探讨。     

内皮细胞的损伤与急性心肌梗塞

本研究以循环内皮细胞（ＣＥＣ）作为血管内皮损伤的指示物，以血浆内皮素（ＥＴ－１）反映血管内皮的功能变化，研究了急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者内皮细胞的损伤和功能变化。４１例ＡＭＩ患者分为两组，Ａ组２６例，无梗塞后缺血事件及心力衰竭；Ｂ组１５例，有上述并发症。２１例健康人做为对照。动态测定患者在入院后７２小时的血浆ＥＴ－１水平和ＣＥＣ计数。结果显示：两组患者血浆ＥＴ－１和ＣＥＣ均在ＡＭＩ发病的早期４小时即达峰值，以后随时间推移而下降，但在７２小时内各测定值均高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。两组不同的是：具有合并症的ＡＭＩ患者（Ｂ组），其血浆ＥＴ－１水平和ＣＥＣ计数在各个时间点均高于Ａ组患者（Ｐ＜０．０１）；且随时间下降速度缓慢，在４８小时和７２小时仍呈较高水平，均高于Ａ组患者（Ｐ＜０．０１）；两组患者的ＥＴ－１和ＣＥＣ均呈显著的正相关（Ｐ＜０．００１）。结论：血浆ＥＴ－１水平和ＣＥＣ数量在ＡＭＩ早期显著增加，二者可做为心肌梗塞内皮细胞损伤和功能变化的指示物；在有并发症的ＡＭＩ中二者呈现持续升高，这可能与梗塞后缺血的发生和心脏功能减低有关。     

经皮二尖瓣球囊扩张术前后血浆内皮素—1水平的对比研究

采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定了３８例二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者经皮球囊二尖瓣扩张术（ＰＢＭＶ）前后血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平，并与二尖瓣面积（ＭＶＡ），左房内径（ＬＡＤ）及血液动力学参数作相关分析。结果显示：术前血浆ＥＴ－１水平较对照组显著升高（Ｐ＜０．００１），术后显著降低（与术前比Ｐ＜０．００１），但仍高于对照组（Ｐ＜０．００２）。血浆ＥＴ－１水平与平均肺动脉压、平均左房压和ＬＡＤ呈显著正     

应用高效液相色谱检测慢性肾炎肾功能不全患者尿纤维蛋白肽A及其临床意义

应用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）检测４２例正常人，２４例肾功能正常之慢性肾炎，１２例慢性肾炎肾功能不全氮质血症期患者及２１例尿毒症期患者尿ＦＰＡ水平，其均值分别为：２５．４０±１０．３０ｎｇ／ｍｇＣｒ、２６．９９±５．７７ｎｇ／ｍｇＣｒ、３８．８１±６．２８ｎｇ／ｍｇＣｒ、７９．７４±１８．７６ｎｇ／ｍｇＣｒ。结果显示：氮质血症期组尿ＦＰＡ水平明高于正常对照及肾功能正常之慢性肾炎组（Ｐ＜０．０１），尿毒症期组尿ＦＰＡ显著高于氮质血症期组（Ｐ＜０．０１）。监测尿ＦＰＡ水平与血浆肌酐浓度显示二者呈正相关性（ｒ＝０．９１２０，Ｐ＜０．０１）。揭示，慢性肾炎肾功能不全患者循环血液处于异常高凝状态，其严重程度与疾病的发生、发展密切相关，监测其尿ＦＰＡ水平能较敏感地反映肾功能状态。     

胃疾患时急性时相血浆蛋白的腔分泌及肿瘤坏死因子的调控作用

用ＩＣＳ－Ⅱ免疫化学系统（Ｂｅｃｋｍａｎ）检测１８２例慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡和胃癌患者的胃液发现，胃液中含数量不等的Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、α１抗胰蛋白酶（α１ＡＴ）、α１酸性糖蛋白（α１ＡＧ）、Ｃ３和Ｃ４等急性时相血浆蛋白（ＡＰＰｓ），证明这些蛋白向胃腔内分泌－腔分泌。慢性萎缩性胃炎较浅表性胃炎或兼有十二指肠球部溃疡者显著升高（Ｐ＜０．０１），胃癌又较慢性萎缩性胃炎显著升高（Ｐ＜０．０１），胃癌术后ＡＰＰｓ明显下降（Ｐ＜０．０１）。这不仅说明ＡＰＰ可能参与疾病的发生和发展，对这些疾病的鉴别也有一定价值。胃癌患者用肿瘤坏死因子治疗后，可刺激Ⅰ型ＡＰＰ表达，使ＣＲＰ、α１ＡＧ和Ｃ３和Ｃ４显著升高（Ｐ＜０．０５），但对Ⅱ型ＡＰＰ却有抑制作用，导致α１ＡＴ下降（Ｐ＜０．０５）。这对治疗有一定指导意义。