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1.
目的 观察老年慢性心力衰竭(CHF)患者炎性细胞因子和心率变异性(HRV)的相关性.方法 128例60岁及以上老年CHF患者(CHF组),对照组50例为健康体检者.比较两组炎性细胞因子包括肿瘤坏死因子可溶性受体Ⅰ、Ⅱ(sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ)和白细胞介素6(IL-6)表达水平,24 h内的全部HRV参数[正常心动周期的标准差(SDNN)、24 h内5 min节段平均心动周期的标准差(SDANN)、24 h内全部5 min节段所有心动周期标准差的平均值(SDNNI)、相邻正常心动周期差值均方的平均根(rMSSD)和相邻两正常心动周期差值大于50 ms的个数所占的百分比(pNN50)],分析二者相关性.结果 CHF组患者HRV参数低于对照组:SDNN分别为(99.8±22.4)和(146.6±43.2)ms、SDANN分别为(85.5±23.6)和(138.7±40.9)ms、SDNNI分别为(41.7±15.8)和(56.9±18.8)ms、rMSSD分别为(23.4±13.0)和(30.0±12.9)ms、pNN50分别为(5.5±3.8)和(12.0±4.7)%;CHF患者炎性细胞因子明显高于对照组(均为P<0.05);CHF患者HRV参数与炎性细胞因子浓度间呈负相关(r≥-0.44,P<0.05).结论 炎性细胞因子sTNF-R Ⅰ、sTNF-RⅡ和IL-6可能是老年CHF患者HRV下降的原因之一.  相似文献   

2.
急性心肌梗塞患者心率变异性的分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨急性心肌梗塞患者的心纺变异性。方法 对34例急性心肌梗塞(AMI)患者及30例正常对照者24小时动态心电图进行分析,通过计算机人工确认窦性心博后,经计算机处理,算出心率变异(HRV)的时域和频域的各项指标。结果 AMI组与对照组的平均心动周期标准差(SDNN)、相邻R-R间期之差的均方根值(rMSSD)、相邻 R-R间期差值〉5ms的百分比(PNN50)、低频(LF)、高频(HF)及LF/  相似文献   

3.
目的探讨不同剂型的美托洛尔对老年不稳定型心绞痛患者心率变异性(heart rate variability,HRV)及QT间期离散度(QT interval dispersion,QTd)的影响。方法选取于2012年3月至2014年3月青岛市市立医院收治的150例不稳定型心绞痛老年患者,随机分为缓释片组和平片组各75例,在常规冠心病治疗基础上,给予缓释片组琥珀酸美托洛尔缓释片23.75 mg,1/日,给予平片组酒石酸美托洛尔片,25 mg,1/日,疗程为3个月。对比两组患者治疗前及治疗30 d时的HRV及QTd,并比较3个月后两组患者的治疗效果。结果与治疗前相比,治疗30 d后所有患者24 h的正常心动周期的标准差(SDNN)、24 h内每5 min平均正常心动周期的标准差(SDANN)、相邻正常心动周期差值的均方根(RMSSD)以及相邻正常心动周期差值≥50 ms的心博次数占总心动周期的比值(PNN50)均有所提高,差异有统计学意义(P0.05),治疗30 d后两组间比较差异有统计学意义(P0.05),缓释片组提高更明显;与治疗前相比,治疗30 d后所有患者QTd以及校正的QT间期离散度(QTc interval dispersion,QTcd)均缩短,差异有统计学意义(P0.05),治疗30 d后两组间比较差异有统计学意义(P0.05),缓释片组缩短更加明显;治疗3个月后,缓释片组的治疗有效率为90.7%,平片组为78.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔缓释片改善老年不稳定型心绞痛患者HRV和QTd的效果高于平片,有利于预后。  相似文献   

4.
目的探讨有氧运动与人体心血管自主神经平衡状态的相关性。方法选择100例既往无有氧运动健身经历且符合研究要求的受试者100例为研究对象,将其中愿意参加健身锻炼的50例设为观察组,按照研究要求定期进行广场舞有氧运动锻炼;将无主观意愿参加健身锻炼的50例受试者设为对照组,保持原有生活习惯不变。8 w后分别检测并比较两组受试者心率变异性、心血管反射、平衡相关指标。结果 (1)心率变异性指标:观察组正常心动周期标准差(SDNN)、正常心动周期标准差均方根(SDNNindex)、相邻正常心动周期差值的均方根(r MMSD)、总频谱、低频成分、高频成分均明显高于对照组(P0.05);(2)心血管反射;观察组心血管反射正常率明显高于对照组(P0.05),临界率明显低于对照组(P0.05);(3)平衡指标:观察组睁眼、闭眼时摆动频率、摆动轨迹长、最大摆动角度、最大摆动速率均明显低于对照组(P0.05,0.01)。结论定期进行有氧运动锻炼有助于提高心血管反射,改善心率变异性,提高人体心血管自主神经平衡功能,是一项有益于人体健康的运动方式。  相似文献   

5.
目的 探讨老年冠心病并存焦虑和(或)抑郁障碍患者自主神经功能的变化及临床意义.方法 85例经选择性冠状动脉造影确诊为冠心病的老年住院患者,通过焦虑自评量表及抑郁自评量表问卷调查分为焦虑组(32例)、抑郁组(28例)和对照组[不伴焦虑和(或)抑郁的单纯冠心病患者,25例].应用动态心电图系统采集患者心电信号进行心率变异性分析.结果 与单纯冠心病患者比较,并存焦虑和(或)抑郁障碍冠心病患者的24 h内全部正常心动周期的标准差、相邻正常心动周期差值的均方根、相邻两个正常心动周期差值大于50 ms的个数所占的百分比和高频能显著降低.与对照组低频能[(295.4±70.0)Hz]比较,冠心病并存焦虑患者显著增高[(348.2±70.6)Hz],而高频能降低[分别为(77.9±13.7)、(65.5±14.4)Hz],差异具有统计学意义(t值分别为2.78、-3.16,均P<0.05);冠心病并抑郁患者低频能显著增高[(350.7±65.3)Hz],而高频能显著降低[(66.1±16.4)Hz],差异具有统计学意义(t值分别为2.95、-2.98,均P<0.05).焦虑、抑郁两组间相应参数比较差异无统计学意义.结论 并存焦虑和(或)抑郁障碍的老年冠心病患者迷走神经功能受损明显,自主神经功能严重失调,积极纠正焦虑和(或)抑郁障碍可能有助于改善老年冠心病患者的预后.  相似文献   

6.
目的观察银丹心泰滴丸联合美托洛尔治疗室上性心律失常的临床疗效。方法选取2011—2013年深圳市光明新区人民医院心内科收治的室上性心律失常患者120例,将其随机分为观察组和对照组,各60例。在常规治疗的基础上,对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予银丹心泰滴丸联合美托洛尔治疗,均治疗8周。比较两组患者临床疗效、治疗前后心率变异性时域指标〔相邻RR间期相差大于50 ms的个数占总数的百分比(PNN50)、正常相邻心动周期差值的均方的平方根(rMSSD)、RR间期平均值标准差(SDANN)、全程每5 minNN间期标准差的平均值(SDNNindex)及24 h全部心动周期的标准差(SDNN)〕及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者有效率为90%(54/60),高于对照组的85%(51/60)。治疗前两组患者PNN50、rMSSD、SDANN及SDNN比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者上述指标均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论银丹心泰滴丸联合美托洛尔治疗室上性心律失常临床疗效显著,能有效改善患者心率变异程度且安全性高。  相似文献   

7.
目的探讨年龄及血压对老年原发性高血压患者心率变异性及心率震荡的影响。方法于2010年5月至2013年8月自健康体检中心入选610例受试者。根据年龄及血压水平,受试者被分为≥60岁高血压组155例、≥60岁正常血压组142例、60岁高血压组162例及60岁正常血压组151例。高血压诊断标准依据《中国高血压防治指南2010》。采用Century 3000 Holter分析系统对所有受试者均进行24 h心电监测并分析心率变异参数及心率震荡参数。结果与其他3组比较,24 h连续正常RR间期的标准差(SDNN)、24 h内每5 min的节段性RR间期标准差的平均数(SDANN)、相邻正常心动周期差值均方的平方根(r MSSD)、相邻心动周期差50 ms的次数占总心跳次数的百分比(p NN50)、极低频成分(VLF)、低频成分(LF)、高频成分(HF)及震荡斜率(TS)明显降低,低频/高频比值(LF/HF)及震荡初始(TO)明显增高(P0.05)。60岁正常血压组SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50、VLF、LF、HF及TS明显高于、LF/HF及TO明显低于≥60岁正常血压组及60岁高血压组(P0.05)。年龄及血压水平分别对心率变异的频域、时域参数及心率震荡参数均有显著影响(P均0.05)。析因分析显示,年龄与血压水平对SDNN、SDANN、r MSSD、VLF、LF、HF、LF/HF、TO及TS的影响有协同作用(P均0.05)。结论年龄及血压对老年原发性高血压患者心率变异性及心率震荡变化具有协同效应。  相似文献   

8.
苯那普利对原发性高血压患者心率变异性的影响   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:探讨苯那普利对原发性高血压患者心率变异性的影响。 方法:对47例健康查体者行24小时动态心电图作为正常对照组,比较87例原发性高血压组患者服苯那普利前后做24小时动态心电图,分析心率功率谱时域和频域指标。 结果:原发性高血压组用药前和用药后时域相邻正常RR间期标准差(SDNN)、RR间期平均值的标准差(SDANN)、高频功率和总功率、低频功率、低频功率/高频功率值分别显著低于和高于正常对照组,以上指标在原发性高血压组用药前后亦呈显著性变化。Ⅲ期原发性高血压患者的SDNN,高频功率和低频功率及低频功率/高频功率值与Ⅱ期原发性高血压患者比较P<0.05,显示植物神经功能损害与病情呈正比。各期原发性高血压患者经苯那普利治疗后心率变异损害均有改善和血压有效下降。正常对照组及原发性高血压组间其年龄、性别、心率、RR间期标准差的平均值、相邻正常RR间期差值的标准差、相邻正常RR同期差值大于 50 ms的窦性心律占心搏总数的百分比、极低频功率均无显著性差异。 结论:苯那普利在降压的同时,可改善原发性高血压患者的心率变异性。  相似文献   

9.
肾病患者心脏自主神经功能变化的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:了解肾功能正常之肾病和尿毒症病人心脏自主神经(CAN)功能的变化,及血透对尿毒症CAN功能的影响。方法:对30例肾功能正常的肾病(A组)、30例正常人(C组)和30例尿毒症(B组)血透前、后的520次窦性心搏,应用短时心率变异(HRV)的时域、频域及非线性分析方法,评价CAN功能状态。结果:B组血透前、后时域指标RR间期平均值(MRR)、全部正常窦性心搏间期(NN)的标准差(SDNN)、相邻NN间期差值的均方根(rMSSD)、相邻NN间期相差大于50ms占心动周期数的百分比(PNN50)、心率变异指数(HRVI)和频域指标极低频(VLF)、低频(LF)、高频(HF)、总功率(TP)均显低于A组和C 组和C组(P<0.001)。A组HRVI、VLF、LF、HF、TP显低于C组(P<0.05)。LF/HF在各组间无显性差异(P>0.05)。血透前、后上述各项指标均无显差异(P>0.05)。尿毒症Poincare散点图呈点状,正常对照组和肾病组则呈慧星状。结论:慢性肾病在肾功能正常已出现CAN功能损伤,尿毒症更甚,血透治疗不能明显改善尿毒症CAN功能受损的状态。  相似文献   

10.
扩张型心肌病患者的心率变异性分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
向瑞玺  李辉 《山东医药》1999,39(12):26-27
对26例扩张型心肌病患者进行心率变异性时域和频域指标分析,并与正常人对照;根据射血分数降低程度,将26例患者分成两个亚组,进行心率变异性分析对照。结果发现:扩张型心肌病组HRV昌域指标平均R-R间期标准差,连续正常R-R间期差值的均方根和相邻的正常R-R间其左值〉50ms的百分比均显著低于正常对照组,频域指标低频和高频值均明显降低,低频/高频明显升高。  相似文献   

11.
糖尿病的心率变异性分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
本文通过线性和非线性心动周期指标对糖尿病心率进行变异性分析 ,旨在探讨糖尿病患者自主神经功能状态。资料与方法 :本文 86例糖尿病患者 ,男 46例 ,女 40例 ;年龄 40~ 70岁。对照组 86例 ,均为体检健康者 ,男 46例 ,女40例 ,年龄 2 8~ 72岁。两组均作 2 4小时动态心电图检查 ,采用美国 Del Mar专用软件对 2 4小时所有正常的窦性搏动R— R间期进行分析。 1线性分析观察指标 :SDNN为 2 4小时内全部正常心动周期的标准差 ;SDANN为 2 4小时内 5分钟节段平均心动周期的标准差 ;SDNNindex为 2 4小时内 5分钟节段正常心动周期标准差的平…  相似文献   

12.
高血压病患者胰岛素抵抗与心率变异的关系   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨高血压病患者心率变异指标变化和胰岛素抵抗之间的关系。方法37例高血压病患者和16例正常人行糖耐量试验和测定胰岛素释放曲线的同时测定心率变异各项指标。结果高血压病人中62%存在高胰岛血素症和胰岛素抵抗,其24小时RR间期均值的标准差指数(SDNNI)明显高于正常人,而24小量内RR间期的标准差(SDNN)5分钟RR间期均值标准差指数(SDANNI)和相邻心搏RR间期差值的均方根(rMSSD)及相邻心搏RR间期大于50ms的百分比(PNN50)明显低于正常人。结论高血压病患者的心率变异和胰岛素抵抗所引起的交感神经增强和副交感神经的活性减弱有关  相似文献   

13.
老年急性心肌梗塞心率变异时域分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的分析急性心肌梗塞(AMI)后老年患者心率变异(HRV)时域指标,了解AMI后HRV变化。方法以多单位协作方式对157例AMI后2周的老年患者行动态心电图检测HRV时域法5项指标,并与健康老年组对比分析。数据经EpiInfo(6.0)统计软件处理。结果①AMI患者的正常R-R间期标准差(SDNN)、平均值的标准差(SDANN)和标准差的平均值(SDNNIndex)低于对照组(P<0.01),而相邻正常R-R间期差值的均方根(RMSSD)和相邻正常R-R差值大于50ms记数占总R-R间期数的百分比(PNN50)虽低于对照组,但无显著差异(P>0.05)。②AMI后HRV时域5项指标男、女性别间无显著性差异(P>0.05)。③SDNN、SDANN和SDNNIn-dex在心肌梗塞各部位间无显著差异(P>0.05),RMSSD和PNN50前间壁低于下壁心肌梗塞(P<0.05)。结论老年人AMI后HRV降低。反映交感神经活性的SDNN、SDANN和SDNNIndex和反映迷走神经活性的RMSSD和PNN502组指标变化不相同。  相似文献   

14.
目的:研究老年冠心病合并失眠患者心率变异性的变化及临床意义。方法:对17例冠心病合并失眠患者,21例冠心病患者的心率变异性进行对比研究。结果:冠心病合并失眠组与冠心病组比较,SDNN(24h内全部正常心动周期的标准差)、SDANN(24h内5min节段平均正常心动周期的标准差)均有显著性差别(P<0.05)。结论:失眠使老年冠心病患者迷走神经张力降低,交感神经张力增加更加显著,从而增加冠心病患者缺血性事件或心电性事件的危险。  相似文献   

15.
目的:探讨心率变异性(HRV)分析在重症急性胰腺炎(SAP)患者病情严重程度及预后判断中的作用。方法:将51例SAP患者按照不同急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、死亡或存活、是否发生器官衰竭进行分组,再分别比较其心率变异性差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定预测因素的界值,分析该界值对患者死亡的预测价值。结果:APACHEⅡ评分≥10分组患者的总体标准差(SDNN)、24h内相邻正常心动周期间期差值50 ms计数在总正常心动周期间期数的百分比(PMN50)、总频(TF)和低频(LF)数值明显低于APACHEⅡ评分10分组的患者,其中APACHEⅡ评分≥20分组患者的SDNN和LF数值明显低于APACHEⅡ评分10~19分组的患者(P0.05);同时死亡组和发生多器官功能障碍综合征(MODS)组患者的SDNN、PMN50、TF、LF数值分别低于存活组和未发生MODS组患者(P0.05)。结论:心率变异性分析在SAP患者病情严重程度评估和预后判断中有重要作用。  相似文献   

16.
为探讨 β 阻断剂对慢性充血性心力衰竭 (简称心衰 )患者心动周期信号混沌特征的影响 ,将 4 6例慢性心衰患者治疗前与 30例正常健康对照组的心动周期信号混沌特征参数进行比较 ;再将 4 6例慢性心衰患者随机分为 β 阻断剂治疗组和常规治疗组 ,并将两组的心动周期信号混沌特征参数进行比较。结果 :4 6例慢性心衰患者治疗前的心动周期信号混沌度参数相对分散度 (Hrd)、李雅普诺夫指数 (Hle)、分维数 (Hfd)、混沌度 (Hcc)均较正常健康对照组显著降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;功率频谱指标中 ,超低频段功率 (Pw)、超低频段相对功率 (Pvr)和超低频段与高频段功率 (Rvh)之比均较正常健康对照组显著升高 (P <0 .0 1 ) ,高频段功率 (Phv)、高频段相对功率 (Phr)和总功率(Tfp)均较正常对照组显著降低 (P <0 .0 1 )。β 阻断剂治疗组的心动周期信号混沌度参数Hrd、Hle、Hfd、Hcc和Tfp与常规治疗组相比显著增加 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;功率谱参数中 ,Pw、Pvr和Pvh之比较常规治疗组显著降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,但Phv和Phr两组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :β 阻断剂能显著提高慢性充血性心衰患者心动周期信号的Hcc ,降低交感神经活性 ,改善交感神经和迷走神经的平衡状态  相似文献   

17.
应用长程心电图分析系统对16例不稳定型心绞痛患者(UAP组)入院后第2日、经皮冠状动脉腔内成形术(RTCA)后第1,3,30日以及148例健康中、老年人(对照组)24h心电图进行心率变异(HRV)分析。结果:UAP组24h连续正常RR间期的标准差(SDNN)、24h内连续5min节段平均正常RR间期的标准差(SDANNi)、相邻RR间期差的均方根(rMSSD),相邻两个正常心动周期差值大于50ms个数占总搏数的百分比(PNN50)、低频功率(LF)及高频功率(HF)均明显低于对照组(分别为92.7±14.3msvs128.9±17.8ms、78.8±10.6msvs118.6±19.1ms、19.3±7.7msvs29.8±12.7ms、3.6±1.7%vs6.5±5.5%、317.2±148.3ms2vs476.5±287.3ms2,P均<0.05),而LF/HF高于对照组(3.5±1.3vs2.4±1.1,P<0.05)。PTCA术后30天UAP患者HRV逐渐恢复正常。结果提示UAP患者交感神经和迷走神经张力下降,而以后者更明显;PTCA后HRV逐渐恢复,说明PTCA能改善UAP患者的HRV。  相似文献   

18.
心动过速时心动周期变异性的规律及产生机制   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 对61例慢-快型房室结折返性心动过速时的心动周期变异性进行了研究。方法 心动周期变异性用心动周期周长平均值的标准差表示(ms)。每一患者诱发6±3.4(2~25)次持续性心动过速,平均心动周期变异性为8.83±4.35ms(2.12~23.11ms),心动过速时相邻心动周期的最大差异平均为24.22±20.47ms。结果 33例(54%)患者心动过速时相邻心动周期的最大差异大于20ms,6例(10%)大于50ms,最大为95ms。53例有至少3次持续性心动过速被诱发,前3次心动过速时的心动周期变异性具有很好的相关性(r=0.91,P<0.0001),应用运步回归对每一患者心动过速时心动周期变异性的平均值与房室结不同电生理参数进行了检验。结论发现房室结前向传导曲线的斜率与心动过速时的心动周期变异性成正相关,斜率(x)越大心动周期变异性(y)越大(r=0.36,n=61,y=3.76x 5.4,P<0.O001)。  相似文献   

19.
40岁以上正常人的心率变异分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
报告50例正常人的心率变异分析。按参数间密切相关将6项频域、10项时域参数分成三组:总频成分(TOT)、超低频成分(ULF)、极低频成分(VLF)、连续5min正常R-R间期标准差均值(ASD);高频成分(HF)、相邻正常R-R间期差值均方根(RMSSD)、相邻正常R-R间期超过50ms正常R-R间期均值的标准差(SDA)、SDA的心率较正值(SDAC)。健康男性SD显著高于女性,女性RMSDC显  相似文献   

20.
目的 探讨老年高血压患者脑小血管病(CSVD)影像总负荷与心率变异性(HRV)的相关性。方法 连续纳入2021年9月至2022年12月常州市第二人民医院神经内科收治的老年高血压患者256例,根据CSVD影像总负荷评分,分为0~2分组180例,3~4分组76例。比较2组一般临床资料、HRV参数,多因素logistic回归分析HRV与老年高血压患者CSVD影像总负荷的关系,Spearman相关性分析HRV与CSVD影像总负荷的相关性、血压变异性与HRV的相关性。结果 3~4分组年龄、高血压病程、同型半胱氨酸显著高于0~2分组(P<0.01),高血压服药依从性低于0~2分组(P<0.05)。3~4分组正常窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、每5 min正常RR间期平均值的标准差(SDANN)、每5 min正常RR间期标准差的平均值(ASDNN)、24 h内相邻正常RR间期差值的均方根(rMSSD)、24 h内相邻正常RR间期差值>50 ms的心搏数占全部正常窦性心搏总数的百分比(PNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)显著低于0~2分组(P<0.01),2组L...  相似文献   

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