玻璃体切割手术治疗Ⅵ期PDR患者125例疗效观察

近年来,随着糖尿病发病率的增加,糖尿病视网膜病变（DR）致盲率亦呈上升趋势。2004年1月-2008年6月,我们采用三切口闭合式玻璃体切割手术（以下简称玻切术）治疗Ⅵ期增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）患者125例,取得了良好疗效。现报告如下。     

彩超检查对糖尿病视网膜病变的临床诊断价值

目的探讨彩超检查对糖尿病性视网膜病变的诊断价值。方法彩色多普勒超声对68例2型糖尿病（DM）病人进行检查，观察并记录视网膜、玻璃体各种病理改变的位置、形态、程度、范围、活动度及视网膜中央动脉（CRA）、中央静脉（CRV）血流动力学变化情况，根据其改变的程度对观同腹埔变进行分期，许对严重增殖期手术病人进行术后结果对照证实。结果对尊尿病视网膜病变早期、增殖前期、增殖期能作出正确的分期判断。68例病人中38例（48只眼）严重增殖型视网膜病变（玻翟体登血、玻璃体机化物形成、视网膜脱离），行玻璃体视网膜切割手术，术后结果证实诊断符合率达98％。结论彩超检查糖屎病视网膜病变诊断率高，无创伤，无痛苦，可对病变进行兮期，对预后进行估测，为临床医生早期药物治疗和手术治疗的筛选提供可靠的诊断依据．     

糖尿病大鼠视网膜中核因子-kB活性与血小板源生长因子-B表达的意义

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病常见的微血管病变，是成人致盲的常见原因。DR的发病机制尚不完全清楚，近年的研究表明，血小板源生长因子-B（PDGF-B）在增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）的玻璃体和视网膜上表达显著增高，参与了PDR的病理改变。NF-kB是一种重要的核转录因子，文献显示PDGF-B可以作为NF-kB的下游物质接受后者的调控。我们前期的研究提示，     

糖尿病视网膜病变的治疗进展

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最常见的微血管并发症，激光光凝、抗血管内皮生长因子治疗、玻璃体切除术是目前针对DR患者的主要治疗方法，并取得了不同程度的临床疗效；而纳米技术、靶向miRNAs治疗尚处探索阶段，未来可能成为DR治疗新的突破方向。     

玻璃体手术19例术后护理体会

2000年1月～2005年12月，我们共为19例（22只眼）患者行玻璃体手术，效果满意。现将术后护理体会介绍如下。临床资料：本组19例患者，男10例，女9例，年龄40～58岁。其中增生性糖尿病视网膜病变5例（8眼），玻璃体积血8例（8眼）。牵拉性视网膜脱离6例（6只眼），19例均为牵拉性视网膜脱离；均经药物治疗6个月无效，局麻下行晶状体超声乳化吸出术＋闭合式眼后段玻璃体切除术＋眼内光凝术＋硅油注入术＋巩膜环扎术。术后随访6个月～2a，1例视力未提高，余患者视网膜平伏、视力提高0．2～0．5。     

糖尿病视网膜病变的治疗

目前对于糖尿病视网膜病变（DR）还没有有效的药物。良好的血糖控制和血压控制可以在很大程度上阻止其进展。激光治疗仍是现在最令人接受的一种治疗方法。研究结果认为,广泛激光治疗可以在5年内使增生型视网膜病变患者严重视力减退的危险性至少下降50％。如果激光光凝术失败或玻璃体出血,则仅剩的唯一治疗方法就是玻璃体切割术。     

初识糖尿病视网膜病变

什么是糖尿病视网膜病变？ 糖尿病患者由于长期血糖升高，体内代谢紊乱，引起全身微循环障碍。眼底视网膜血管容易受损，即发生糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）。糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，也是糖尿病患者引起盲目的主要原因之一。     

糖尿病视网膜病变的治疗进展

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的严重并发症，是中老年人失明的重要原因之一。近年由于采用激光和玻璃体手术治疗，本病的视力预后较前有所提高。本文综述激光和手术对糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼及眼内工晶体植入等的最近进展，并简要介绍在眼科手术时的全身管理。     

激光联合益脉康片治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的临床研究

目的探讨激光联合益脉康片治疗糖尿病视网膜病变Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期或合并糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法60例糖尿病视网膜病变Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期或合并糖尿病性黄斑水肿的病人,随机分为激光联合中药益脉康片组(治疗组)30例(55只患眼)和单纯激光组(对照组)30例(58只患眼),观察两组的视力、玻璃体混浊、黄斑水肿及三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。观察期为3个月。结果治疗组治疗前后比较视力、玻璃体混浊、黄斑水肿、TC、LDL-C有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后比较,视力、玻璃体混浊、黄斑水肿有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组视力、玻璃体混浊、黄斑水肿、TC、LDL-C有统计学意义(P<0.05)。结论激光联合益脉康片治疗糖尿病视网膜病变Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期合并糖尿病性黄斑水肿有较好疗效。     

糖尿病相关眼病的术后护理

<正>糖尿病相关眼病有糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、新生血管性青光眼、眼肌麻痹、虹膜睫状体炎等。糖尿病发病年龄越早、病程越长、血糖波动越大,眼部并发症的发病率越高,病情也就越重,发展到一定阶段就需要手术治疗。目前糖尿病性眼病常见的手术有视网膜光凝术、玻璃体切除术、白内障摘除术、玻璃体切除联合白内障摘除、玻璃体切除联合硅油或惰性气体填充视网膜复位术等。术后,护士     

糖尿病性视网膜病变的早期诊断与药物治疗进展

目前,中国人口老龄化问题日益严重。其中,糖尿病性眼病成为了老年人致盲的主要原因之一。但是很多眼病如增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）,糖尿病性黄斑水肿（DME）等发病机制都尚未明确,很多老年人由于科普知识不够发现时为时已晚。所以对于糖尿病性眼病的早期诊断和有效治疗尤其关键。本文就糖尿病性视网膜病变（DR）的相关早期诊断和最新治疗进展作一简要评述。     

合理选择中成药治疗糖尿病眼病

古代医家对糖尿病性视网膜病变（DR）没有具体记述,但已认识到消渴即为糖尿病,最终可以致盲,因此,将糖尿病性视网膜病变归属中医消渴目病的范畴。正确选择中医中药治疗糖尿病视网膜病变,可收到较好的临床疗效。     

视网膜病变治疗不当险致盲

张大爷今年55岁，因双眼视物模糊曾于5年前就诊。矫正视力：右0．5，左0．6，眼底检查可见微血管瘤、小点片出血和硬性渗出。既往有糖尿病病史9年。确诊双眼糖尿病性视网膜病变（DR）Ⅱ期。医生建议其每3个月复诊并按时服药。两年后，张大爷因视力模糊加重第一次复诊，眼底荧光血管遣影诊断为双增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）Ⅳ期，建议其接受全视网膜激光光凝治疗。     

早期糖尿病患者视网膜病变216例临床观察

糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病的常见并发症，是一种高致盲性眼病。由于DR早期无症状而往往使患者失去最佳治疗时机，因此早发现并及时治疗具有重要意义。2002年2月～2005年10月，我们对216例早期糖尿病患者（病史5a内）进行了视网膜病变观察。现报告如下。     

玻璃体手术治疗增生型糖尿病视网膜病变544眼疗效分析

目的观察玻璃体手术治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）的疗效及并发症。方法对455例（544眼）行玻璃体手术治疗的PDR连续性病例进行回顾性分析,比较使用不同眼内填充物的结果。结果544眼中视力≥0.02者由术前的267眼（49.1%）增加到术后的444眼（81.6%）,其中视力≥0.1者由术前的110眼（20.2%）增加到术后的283眼（52.0%）;总视网膜在位眼数499眼（91.7%）,其中灌注液组高达96.2%;白内障发生率在灌注液组最低,为7.9%（18/227）,硅油组最高,为21.0%（17/81）,气体组为14.8%（16/108）;术后玻璃体出血者气体组16眼（11.6%）,硅油组硅油取出后24眼（20.2%）,灌注液组59眼（20.6%）。结论对于无视网膜裂孔及新生血管并发症危险的PDR患者,玻璃体手术保留灌注液即可获得良好预后;术前存在视网膜脱离的PDRⅥ期并非选择硅油或气体的指征。     

两种术式治疗糖尿病视网膜病变合并白内障疗效比较

目的探讨超声乳化玻璃体切除＋人工晶体植入术、晶状体玻璃体切除＋人工晶体植入术治疗糖尿病视网膜病变（DRP）合并白内障的临床疗效。方法将58例DRP合并白内障患者分为A组28例（32眼）、B组30例（34眼）,A组行超声乳化玻璃体切除＋人工晶体植入术,B组行晶状体玻璃体切除＋人工晶体植入术。结果术后随访1-3 a,A组视力改善26眼,B组20眼;A组出现黄斑水肿、虹膜新生血管者分别为5、0眼,B组分别为11、5眼,两组比较均有统计学差异（P均〈0.05）。结论超声乳化玻璃体切除＋人工晶体植入术治疗DRP合并白内障疗效好,并发症少。     

糖尿病视网膜病变的内科防治现状及研究进展

糖尿病视网膜病变（DR）是常见微血管并发症,是糖尿病（DM）患者致盲和视力受损的主要原因。近年来,DM及DR发病率呈上升趋势,已成为世界性难题。DR的发生机制尚未完全明了,其病理基础主要是各种危险因素引起视网膜微血管系统损害,使毛细血管肿胀变形,破坏血一视网膜屏障,引起视网膜渗漏、黄斑水肿,使视力受损;如不及时治疗可形成新生血管,引发玻璃体出血和视网膜脱离,导致失明。目前认为,DR的发生和发展可能与DM病程、血糖、血压及血脂等因素有关。因此,控制血糖、血脂、血压,对延缓DR发生、发展有重要作用。     

从糖尿病视网膜病变浅谈内科、眼科协作的重要性

近年来，我国糖尿病患者已高居全球之首，糖尿病视网膜病变（DR）也是工作人群中首位致盲眼病，糖尿病视网膜病变（DR）的患病率为37％，10—19年后可增加到54％，因此，DR的临床防治已成为一个重大的公共卫生问题。DR视力的损害一旦发生将难以逆转，因此，DR的防治策略应重在预防，一旦发生了，则要侧重于抑制其进展，及时进行合理的治疗干预，以减轻视力的损害，进一步降低致盲率。     

药物治疗对2型糖尿病患者视网膜病变进展的影响

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病患者致盲的重要原因。本研究旨在探讨强化降糖治疗联合调脂及强化降压治疗是否可延缓DR进展。     

糖尿病性黄斑水肿的发病机制与治疗进展

目前全球糖尿病视网膜病变（DR）患者约9300万,其中增殖性DR（PDR）患者1700万,糖尿病性黄斑水肿（DME）患者2100万,威胁视力的DR患者2800万。随着年龄的增长,DME现已成为糖尿病患者视力损害的主要原因。其发病机制尚未明确,研究显示视网膜内、外屏障的破坏等在DME的发生发展中起到重要作用。目前,DME的治疗方法包括传统的激光光凝、糖皮质激素的应用、抗血管内皮生长因子（VEGF）药物的玻璃体腔注射、蛋白激酶C抑制剂的应用、玻璃体手术等,但每种疗法都有其优点和不足。联合治疗重复次数少、疗效高、安全性强,是未来发展的新趋势。本文对老年性DME治疗的国内外研究现状及发展趋势进行综述。