老年性充血性心力衰竭合并胸腔积液特点分析

目的分析老年性充血性心力衰竭合并胸腔积液的临床特点,以更好地指导临床治疗。方法分析21例老年性充血性心力衰竭合并胸腔积液患者以及31例非积液患者的超声心动图动态特点,并比较两组治疗后的6min步行距离。结果积液组射血分数低于非积液组,且左房直径大于非积液组(P<0.05),治疗后积液组6min步行距离短于非积液组(P<0.05)。结论充血性心力衰竭合并胸腔积液患者,治疗效果差于非积液者,需引起临床重视,及早消除胸腔积液,以达到良好的临床疗效。     

心力衰竭合并胸腔积液患者的临床分析

目的：探讨心力衰竭合并胸腔积液患的特点。方法：回顾性分析42例心力衰竭合并胸腔积液患的临床及实验室资料。结果：心力衰竭合并胸腔积液共42例，16例为渗出液，26例为漏出液。26例漏出液中19例经常规抗心力衰竭治疗，治愈或好转，3例未愈，4例反复胸腔穿刺抽液；其中2例变为渗出液，加用抗生素好转，另2例未愈。16例渗出液中14例无特殊病因，1例并发于肺癌，1例发生于外科手术后；经常规抗心力衰竭治疗11例治愈或好转，2例加用抗生素后好转，3例未愈。结论：心力衰竭引起的胸腔积液可表现为渗出液。     

充血性心力衰竭并发胸腔积液25例临床分析

胸腔积液是常见内科疾病之一,结核性或恶性胸腔积液是胸腔积液的多数原因。然而心脏长时间负荷过重,心肌病损导致的充血性心力衰竭(CHF)引起的胸腔积液作为首发症状或合并存在的情况也为数不少,易误诊、误治或造成死亡,为指导临床工作提高疗效,现结合本院10年来的有关资料作临床分析。1临床资料1.1一般资料本组共25例,其中男18例,女7例,年龄(50岁～80岁),平均65岁。临床表现:因胸腔积液的部位、速度及积量的不同而表现不同程度的咳嗽、咯血、呼吸困难,其中不能平卧者21例,双踝水肿,尿少,肝大者达20例,咯血、恶心、呕吐者达12例。1.2辅助检…     

充血性心力衰竭患者胸腔积液中NT-proBNP的检测及意义

目的检测充血性心力衰竭（心衰）患者胸腔积液中的氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）,探讨其在本病诊断中的价值。方法选取胸腔积液患者106例,其中原发病为充血性心衰30例,肺结核20例,恶性肿瘤16例,肺炎15例,肝硬化腹水11例,肾脏疾病14例;采用ELISIA法测定胸腔积液中的NT-proBNP。结果充血性心衰患者胸腔积液中NT-proBNP水平明显高于其他患者（P均〈0.05）;以胸腔积液NT-proBNP1 410 pg/ml为截定点,其诊断充血性心衰性胸腔积液的敏感性和特异性分别为100.0%、98.5%（P均〈0.05）。结论充血性心衰患者胸腔积液中的NT-proBNP明显升高,对其进行测定有助于充血性心衰性胸腔积液的诊断。     

以胸腔积液为主要表现的充血性心力衰竭36例误诊分析

作者收集我院自１９８６年１月至１９９８年１月以胸腔积液为主要临床表现的充血性心力衰竭（ＣＨＦ）误诊病例３６例，现报告如下。　　３６例均系住院患者，其中男性２１例，女性１５例。年龄２５岁至７６岁，平均６０．８岁，大于６０岁３０例。双侧胸腔积液２４例，其中２１例右侧胸腔积液多于左侧；单侧胸腔积液１２例，其中９例为右侧，３例为左侧。临床症状均有不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难。双下肢浮肿伴少尿者２４例，其中不能平卧１５例。　　胸片发现有左心室增大１５例，全心增大１２例。心电图提示窦性心动过速１８例，低电…     

14例心源性胸腔积液误诊分析

目的　分析心源性胸腔积液的误诊原因。方法 对 14例心源性胸腔积液患者的临床特征进行回顾性分析。结果 (1) 45岁以上 12例,平均年龄 59.4岁。 (2) 10例患者有夜间阵发性呼吸困难、心界增大、肝大触痛、下肢水肿,8例病人有颈静脉怒张等心衰症状体征。 (3)心电图均有ST-T改变,提示心肌缺血或劳损,合并心律失常 10例。 (4)胸部X线或CT示全部病例均有不同程度的间质性或 /和肺泡性肺水肿影像。心影增大 10例,双侧胸腔积液 13例。胸液细胞计数多不符合典型漏出液改变。 (5)临床诊断:冠心病 8例 (其中合并心包炎 1例,高血压病 3例)、心肌病、肺心病各 2例、甲亢性心脏病、高血压性心脏病各 1例。全部病例均合并肺部感染和充血性心力衰竭。结论 心源性胸腔积液多见于中老年,均存在引起或诱发心力衰竭的基础疾病和诱因。常多种疾病并存,相互影响,掩盖或加重心脏的症状或体征,影响胸液检查结果,导致诊断困难。认真、严密、细致的临床观察和对病史、临床资料的综合分析可防止误诊。     

充血性心力衰竭与叶间胸膜包裹性积液五例报告

充血性心力衰竭与叶间胸膜包裹性积液五例报告黑文明，高铁杰，于东，赵向东失代偿性心力衰竭可导致胸膜腔积液，临床所见多以双侧为主，单侧，尤其是叶间胸膜包裹性积液极为少见。我们通过诊治由心力衰竭所致的４例叶间胸膜包裹性积液和１例双侧胸膜腔积液患者的体会，结...     

充血性心力衰竭合并胸腔积液60例临床分析

充血性心力衰竭〔CHF(心衰)〕临床上很常见,呈典型临床表现时容易诊断,合并胸腔积液时需与原发性肺、胸膜疾病相鉴别。本文总结60例CHF合并胸腔积液的临床资料,以探讨心源性胸水的临床特点。　　临床资料一、一般资料:60例患者,男性38例,女性22例,年龄13岁～89岁,平均年龄582岁。其中左心衰26例,右心衰12例,全心衰22例。基础疾病:冠心病29例、肺心病10例、风心病7例、先天性心脏病4例、心肌病4例、冠心病合并肺心病6例。二、胸水情况:双侧胸腔积液46例(766%)、单侧胸腔积液9例(150%)、叶间积液5例(83%)。双侧胸腔积液中以右>左29例、两侧…     

心源性胸腔积液的X线分析

胸腔积液在临床上较常见，可由多种疾病引起。而各种心血管疾病所致充血性心力衰竭引起的胸腔积液是漏出性胸腔积液最常见的原因［１］。临床上心源性胸腔积液易被误诊为结核性甚至恶性胸腔积液。因此认识心源性胸腔积液的Ｘ线特点对鉴别胸腔积液的病因减少误诊具有重要临...     

14例心源性胸腔积液误诊分析

目的 分析心源性胸腔积液的误诊原因。方法 对14例心源性胸腔积液患者的临床特征进行回顾性分析。结果 (1)45岁以上12例，平均年龄59．4岁。(2)10例患者有夜间阵发性呼吸困难、心界增大、肝大触痛、下肢水肿，8例病人有颈静脉怒张等心衰症状体征。(3)心电图均有ST-T改变，提示心肌缺血或劳损，合并心律失常10例。(4)胸部X线或CT示全部病例均有不同程度的间质性或／和肺泡性肺水肿影像。心影增大10例，双侧胸腔积液13例。胸液细胞计数多不符合典型漏出液改变。(5)临床诊断：冠心病8例(其中合并心包炎1例，高血压病3例)、心肌病、肺心病各2例、甲亢性心脏病、高血压性心脏病各1例。全部病例均合并肺部感染和充血性心力衰竭。结论 心源性胸腔积液多见于中老年，均存在引起或诱发心力衰竭的基础疾病和诱因。常多种疾病并存，相互影响，掩盖或加重心脏的症状或体征，影响胸液检查结果，导致诊断困难。认真、严密、细致的临床观察和对病史、临床资料的综合分析可防止误诊。     

心源性胸腔积液 28 例临床分析

目的探讨心力衰竭(心衰)引起的胸腔积液的临床特点及诊治方法。方法对28例心力衰竭引起胸腔积液病人的临床资料进行回顾性分析。结果双侧胸腔积液17例占60.71%,右侧8例占28.57%,左侧3例占10.71%;小量积液16例占57.14%,中量积液10例占35.71%,大量积液2例占7.14%。胸水化验:12例抽取胸水进行化验,漏出液8例占66.67%,渗出液3例占25%,介于渗出液和漏出液间1例占8.33%。16例小量积液病人经抗心衰治疗后胸水1周内明显吸收,12例中、大量胸水则需配合胸腔引流。结论心衰引起的胸腔积液多为双侧,单侧则以右侧多见。胸水量以少量多见,多数呈漏出液,抗心衰治疗后可明显吸收。     

老年心力衰竭患者胸腔积液中的脑钠肽水平

<正>胸腔积液是呼吸科常见病症,引起胸腔积液的原因很多,有感染、肿瘤、免疫损伤、物理及化学性等原因。在高龄患者中,心力衰竭、恶性肿瘤、结核性胸膜炎是引起胸腔积液最常见的三种疾病。心力衰竭常与另两种疾病同时存在,为胸腔积液的诊断带来困难。本研究旨在通过回顾性分析,研究用胸腔积液测脑钠肽对于心力衰竭所致胸腔积液鉴别诊断的临床意义。     

急性胰腺炎合并肝脏损害—附91例临床分析

急性胰腺炎合并肝脏损害──附９１例临床分析于君， 绍迁，吴晶新本文对我院近４年来收治的９１例急性胰腺炎患者进行分析，发现６２例伴有不同程度的肝脏损害，现总结分析如下。临床资料选自我院１９９１年１月至１９９４年１２月间住院的急性胰腺炎患者９１例，其中男?..     

双侧胸腔积液153例临床分析

双侧胸腔积液１５３例临床分析上海第二医科大学新华医院（２０００９２）罗勇杨天芸王树云上海市纺织局第二职工医院（２０００９０）傅筱敏徐长青本文收集作者所在的两所医院１９９０年１月至１９９６年１２月诊治的双侧胸腔积液（ＢＰＥ）患者１５３例，对其病因、机制...     

难治性胸腔积液的介入治疗

一、胸腔积液的诊断 胸腔积液是多种疾病在胸膜的一种表现形式,胸腔积液的定性诊断非常重要,其诊断正确与否直接影响患者能否及时得到治疗.胸腔积液病因主要为结核、恶性肿瘤和炎性反应性及充血性心力衰竭,结合临床表现及胸腔积液分析,大部分患者可以确诊,但部分难治件积液的诊断较为困难.     

以胸腔积液为首发症状的甲亢性心脏病7例

目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病合并胸腔积液的特点和误诊原因。方法分析7例甲状腺功能亢进性心脏病合并胸腔积液误诊的临床资料。结果入院前误诊为癌性胸腔积液2例,结核性胸腔积液3例,肺炎旁胸腔积液2例。确诊后给予抗甲亢、利尿等治疗,效果明显。结论对胸腔积液的患者应详细询问病史,认真查体,积极完善相关检查,当胸腔积液原因不确定,经验治疗效果差时,应想到是否存在甲状腺功能亢进性心脏病可能。     

配合永久性心脏起搏器治疗难治性心衰8例

慢性充血性心力衰竭合并缓慢性心律失常在临床上并非少见,缓慢性心律失常常是导致难治性心衰原因之一。在心衰治疗上,十分困难,难以收到满意的疗效。我们自从1991年开始配合永久性心脏起搏器治疗慢性充血性心力衰竭合并缓慢性心律失常8例,取得了满意的疗效、现报告如下。     

胸腔积液102例病因分析

1993～ 1999年 ,我院收治胸腔积液患者 10 2例 ,现将其病因分析如下。临床资料 :本组 10 2例 ,男 70例、女 5 2例 ,年龄 8～ 86岁、平均 5 8.2岁。渗出液 46例 ,漏出液 38例 ,混合性积液18例。单侧胸腔积液 76例 ,双侧胸腔积液 2 6例。 76例单侧胸腔积液中 ,结核性胸膜炎 30例 ,肺癌 11例 ,肺炎 8例 ,乳腺癌 7例 ,尿毒症 4例 ,肝硬化 4例 ,淋巴瘤 3例 ,胸膜间皮瘤 2例 ,肝脓肿、系统性红斑狼疮、糖尿病、类风湿性关节炎、胃癌及缩窄性心包炎各 1例。 2 6例双侧胸腔积液中 ,充血性心力衰竭 5例 ,肝硬化 4例 ,肺癌 3例 ,慢性肾衰、肺炎、乳腺…     

血浆B型尿钠肽水平与充血性心力衰竭心功能关系的探讨

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者B型尿钠肽(BNP)水平与患者心功能之间的关系。方法110例CHF患者通过B型超声测定左心室内径及射血分数(EF)．探察有否胸腔积液，以Biosite Triage快速诊断仪测定其血浆BNP水平。所有患者均根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。随机抽取40例有心血管疾病但无CHF的患者作为对照组。结果CHF患者血浆BNP水平高于对照组。Ⅳ级组BNP水平明显高于Ⅲ级组，Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组，血浆BNP水平与EF值呈负相关，而与导致心衰的原发病种类不相关。胸腔积液组血浆BNP水平明显高于非胸腔积液组，后者明显高于对照组。结论BNP水平的测定可以用来评价心衰治疗的疗效和预后。     

ACE抑制剂在充血性心心力衰竭治疗中的地痊

本文分析了从１９８５年１月至１９９６年１２月间在我院住院治疗的充血性心力衰竭患者共８２４例，并对其中应用血管紧张转移酶抑制剂治疗的３２３例和不用ＡＣＥＩ治疗的５０１例进行了比较研究。