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脾肾分流、断流加肝动脉化手术治疗门脉高压症泰安市中心医院(271000)马克忠,张惠英,邱久林1989年3月以来,我们应用脾肾分流、断流加动脉化手术治疗门脉高压症11例,近期效果满意。现报告如下。1临床资料本组男8例,女3例;年龄18~48岁;均为肝... 相似文献
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目的 探讨门脉高压症断流术中应用低分子右旋糖酐经脾动脉灌注,对预防门静脉系统血栓形成的效果。方法 选取本院2009年1月-2013年10月门脉高压症断流术患者92例,随机分为2组,对照组46例行脾切除及贲门周围血管离断术,实验组46例行门脉高压断流术,且术中应用低分子右旋糖酐脾动脉灌注,对2组病例术后门静脉血栓发生率、术中术后输血量进行统计分析。结果 实验组患者术后门静脉血栓发生率为4.3%(2/46),浓缩红细胞输血量2 ~ 3 U,对照组患者血栓发生率及浓缩红细胞输血量分别为26.1%(12/46)和4 ~ 6 U,差异有统计学意义(P均< 0.05)。结论 术中经脾动脉低分子右旋糖酐灌注在门脉高压症脾切除术中操作安全可行,能有效降低术后门静脉系统血栓的发生率,且节约血源,减少用血量,值得临床推广应用。 相似文献
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部分脾栓塞术治疗肝硬化门脉高压症的研究 总被引:31,自引:0,他引:31
对48例硬化门脉高压症患者行部分脾栓塞术,结果,应用采用色多普勒超声显像仪观察发现,术后脾动、静脉及门静脉血流量下降,肝固有动脉血流速度增加;外周血细胞上升;脾脏回缩;消化道症状改善,消化道出血现象减或消失;术后主要并发症为自发性腹膜炎。 相似文献
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目的探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效及应用价值。方法 23例不同原因肝硬化门静脉高压患者行PSE治疗,PSE术前及术后1周、1、3、6个月彩色多普勒分别检测患者门静脉和脾静脉的内径、血流速度,计算血流量,并与PSE术前配对分析。结果术后各期患者脾静脉、门静脉血流速度及血流量较术前降低(P〈0.05);脾静脉内径术后各期与术前相比明显缩小(P〈0.05);而门静脉主干内径术后6个月内缩小不明显(P〉0.05)。结论 PSE能有效的降低门静脉压力。 相似文献
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《世界华人消化杂志》2015,(14)
目的:探讨肝硬化门静脉高压与肝动脉、脾动脉血流动力学关系,为肝硬化门静脉高压患者的诊断及治疗提供依据.方法:利用彩色多普勒超声检测46例肝硬化门静脉高压患者与88例健康对照组肝动脉、脾动脉、脾静脉及门静脉血流动力学变化.结果:门静脉高压组脾动脉、脾静脉及门静脉血流指标均高于对照组(P0.05),肝动脉血流量较对照组减少,差异有统计学意义(P0.05).结论:肝硬化门静脉高压患者脾动脉明显增粗、迂曲,脾动脉血流量增加,而肝动脉细小,血流量减少,肝硬化门静脉高压患者脾动脉盗血现象普遍存在. 相似文献
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脾动脉阻断技术在射频消融治疗门脉高压性脾功能亢进症中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨脾动脉阻断技术联合脾脏射频消融(RFA)治疗门静脉高压性脾功能亢进症(脾亢)的有效性和临床应用前景。方法对阻断或未阻断脾动脉主干的接受脾脏RFA治疗的肝硬化性门静脉高压合并重症脾亢患者,分析随访6个月的临床疗效;并评估脾动脉阻断对肝硬化合并脾动脉盗血综合征的治疗效果。结果阻断或未阻断脾动脉主干的接受脾脏RFA治疗的门脉高压性脾亢患者各15例,术后未发生严重并发症。阻断脾动脉后实施脾脏RFA组消融(56±35)%脾脏体积,较未阻断脾动脉组消融体积(38±21)%显著增加(P〈0.01);且阻断脾动脉组治疗后血小板计数、Child-Pugh评分和分级改善明显优于未阻断脾动脉组。合并巨脾的脾动脉阻断组15例患者经影像学诊断都符合脾动脉盗血综合征诊断,经脾动脉栓塞(13例)和脾动脉结扎(2例)后肝动脉内径显著增粗,肝动脉供血明显改善。结论脾动脉阻断联合脾脏射频消融术是治疗门静脉高压性脾亢,可以显著提高脾亢治疗的安全性和有效性,同时纠正脾动脉盗血综合征和有效改善肝功能。 相似文献
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肝硬化门静脉高压致脾脏肿大、脾功能亢进,临床上较多见。我们于1999年6月~2002年6应用部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进7例,取得满意疗效,现分析如下。 相似文献
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部分脾动脉栓塞术治疗肝炎肝硬化脾功能亢进症36例临床分析 总被引:5,自引:1,他引:5
目的探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝炎肝硬化并发脾功能亢进及门静脉高压症的疗效和安全性。方法采用Seldinger技术用明胶海绵进行超选择性脾动脉栓塞治疗36例肝炎肝硬化并脾功能亢进患者,观察术前及术后各时段血象、脾脏大小、门静脉宽度变化。结果术后白细胞及血小板明显上升,3个月后稳定在正常水平,术前及术后红细胞无明显变化,3个月后脾脏明显缩小,门静脉宽度也不同程度缩小,术后无严重并发症发生。结论PSE治疗肝炎肝硬化并发脾功能亢进症疗效肯定,安全性高,并能降低门静脉压力,从而预防上消化道出血。 相似文献
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门静脉高压症脾切除术后并发症的预防和治疗山东省千佛山医院(250014)阮长乐脾切除手术治疗门静脉高压症已有近百年的历史。尽管如此,仍有少数患者因脾切除术中出现困难或失误而于术后发生并发症,甚至危及生命。本文结合我们对451例门静脉高压症患者的施术经... 相似文献
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[目的]探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效及安全性。[方法]对48例不同原因肝硬化门静脉高压患者行PSE治疗,观察术前及术后1周、1、3、6个月血常规、肝功能、脾脏厚度、脾静脉和门静脉内径、Child-Pugh分级变化及并发症情况。[结果]PSE后患者白细胞和血小板计数均明显升高(P0.01);术后1个月患者脾静脉和门静脉内径明显缩小(P0.05,P0.01),术后6个月脾脏厚度明显缩小(P0.05);术后患者凝血酶原时间缩短(P0.01),总胆红素升高(P0.01),但谷草转氨酶、谷丙转氨酶及ChildPugh分级变化PSE前、后差异无统计学意义(P0.05);PSE后并发症较多,但未发现严重的并发症。[结论]PSE治疗肝炎肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进安全有效。 相似文献
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食管胃底曲张静脉破裂出血是肝硬化门静脉高压患者上消化道大出血的主要原因,经皮经肝曲张血管栓塞术(PTVE)和部分脾动脉栓塞术(PSE)是近年来应用于肝硬化门脉高压症介入治疗的新技术。 相似文献
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区域性门静脉高压症 (RPH )临床较少见 ,其属于肝外型门静脉高压症的特殊类型 ,以往称左侧肝外型门静脉高压症、胰源性门静脉高压症、胃脾区门静脉高压症、节段性门静脉高压症及 RPH,现统称为 RPH。国内外公开医学杂志 1980~ 1999年共报道 75例病因明确的 RPH,1995~ 1999年笔者收治 RPH患者 11例。86例患者中胰源性 6 5例 (以慢性胰腺炎、胰腺癌及胰腺囊肿引起者居多 ) ,脾源性 12例 (脾动静脉瘘引起者 6例 ) ,其它 9例 ,多为术中和术后诊断 ,部分通过经脾间接门静脉造影、彩色多普勒超声等方法术前诊断。86例中有手术记录者 6 6例 … 相似文献
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目的探讨脾动脉支架限流术治疗肝硬化门静脉高压的可行性及安全性。方法用40%CCl_4联合苯巴比妥和酒精方法建立犬肝硬化腹水动物模型,采用股动脉穿刺插管至脾动脉放置支架减少脾脏血流,1周后观察犬体质量、腹围、门静脉压力及肝功能变化情况。结果 3条犬成功实施脾动脉支架置入术,经治疗后1周犬精神、睡眠、饮食改善,门静脉压力减轻,肝功能好转(P0.05)。结论脾动脉支架限流术后脾脏有效循环血流量减少,脾静脉回流量减少,可降低门静脉高压,而肝动脉血流量增加,改善肝脏缺血、缺氧,有利于肝功能恢复。 相似文献
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王凤洲 《中国实用内科杂志》1994,(1)
胰源性门静脉高压症3例报告江苏省常州市第二人民医院(213003)王凤洲肝外型门静脉高压症其病变的位置在门静脉主于或脾静脉中,与肝病无关。临床表现类似门脉性肝硬化而常被误诊,但其治疗与预后不同,应引起警惕和重视。本文报道3例胰源性门静脉高压症,并予讨... 相似文献
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肝脾动脉双栓塞在治疗原发性肝癌中的应用 总被引:17,自引:0,他引:17
肝脾动脉双栓塞在治疗原发性肝癌中的应用程永德,张正国,陶正龙,涂建英,倪鎏达,虞喜豪,刘尊清,刘伟原发性肝癌往往是在肝炎后肝硬化的基础上发展起来的,因此常常同时合并门静脉高压与脾肿大、脾功能亢进,给肝癌的介人性治疗带来困难。山本亮辅[1]在使用肝动脉... 相似文献
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