联合术式治疗发育性髋关节脱位临床观察

发育性髋关节脱位（DDH）旧称先天性髋关节脱位（CDH）,是儿童矫形外科最常见的复杂疾病之一。本文讨论一种改良手术—切开复位＋粗隆下旋转截骨＋改良Pem-berton髋臼成形在治疗小儿DDH上的临床效果。     

臼顶弧形截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位疗效观察

小儿发育性髋关节脱位(DDH)是临床上常见的先天性畸形之一，治疗方法很多，仅手术治疗方法就有Salter骨盆截骨术、Pemberton髋臼成形术、髋臼加盖术、Chiari氏手术等。2001年11月至2002年11月，我们对27例2～3岁DDH患儿，一期行臼顶弧形截骨手术，对其术后1年髋关节的形态结构和功能进行了观察，并与同期以传统术式治疗的35例患儿进行了对比观察。现报告如下。     

Salter改良法骨盆截骨术治疗先天性髋脱位40例远期效果观察

目的总结Salter改良法骨盆截骨术治疗先天性髋脱位疗效,从而提高先天性髋脱位的治疗水平。方法采用Salter改良法骨盆截骨术治疗单侧先天性髋脱位40例,门诊复查,拍摄并收集髋关节正位像,比较术前及末次随访时颈干角、前倾角、髋臼指数和CE角变化。结果 40例患者均获得10年±13个月的随访。与非手术侧比较,颈干角、前倾角、髋臼指数以及CE角无显著差异。结论 Salter改良法骨盆截骨术治疗婴幼儿先天性髋脱位远期效果满意。     

联合术式治疗发育性髋关节脱位临床观察

选择在我院手术治疗的发育性髋关节脱位患者31例（36髋），年龄3—6岁的21例中，行Salter截骨术13例，行关节囊旁截骨术8例；年龄7-11岁的10例患者在Salter截骨术后配合耻骨联合与耻骨结节之间截骨。所有病例股骨近端旋转短缩截骨。术后均得到随访，临床功能评定：优13例、良13例、可3例、差2例，优良率84％；X线评定：优14例、良13例、可2例、差2例，优良率87％。提示发育性髋关节脱位的术式选择，应根据年龄、髋臼发育状况、股骨头脱位高度以及前倾角大小综合因素采用联合术式。     

三联术治疗先天性髋关节脱位的护理体会

自1994年以来,我院在分析先天性髋关节脱位各种治疗方法成败原因的基础上,根据先天性髋关节脱位的病理变化,对失去闭合复位时机的患儿设计了一种三联术,即切开复位,股骨短缩旋转截骨及髋臼形成术,效果满意。现报告如下。1 临床资料 本组385例,男296例,女289例;年龄8个月～16岁。其中单侧髋关节脱位302例,双侧髋关节脱位83例。闭合复位失败53例,其它手术治疗失败27例;1岁6个月～16岁之间的髋臼指数>30～40,股     

联合手术治疗先天性髋关节脱位

1985年6月以来,我们应用髋臼造盖术加深扩大髋臼及粗隆下旋转截骨术治疗先天性髋关节脱位18例、21个髋,效果满意。一、临床资料本组男4例,女14例。2～6岁13例,     

手术治疗儿童先天性髋关节脱位20例

近年来,我们对非手术疗法失败的儿童先天性髋关节脱位采用内收肌切断、切开复位,加深扩大髋臼、松解紧张挛缩的髂腰肌、粗隆下旋转截骨纠正前倾角的联合手术,治疗20例。近期随访效果满意。     

粗隆下截骨钢板外展固定治疗先天性髋内翻13例报告

粗隆下截骨钢板外展固定治疗先天性髋内翻１３例报告济宁市第二人民医院（２７２１４９）马险峰１９８７～１９９４年，我们采用股骨粗隆下截骨、钢板外展固定治疗先天性髋内翻患儿１３例（１４髋），疗效满意。现报告如下。临床资料：本组男７例，女６例；年龄６～１４岁...     

改良Chiari截骨术治疗髋臼发育不良疗效观察

髋臼发育不良是由于先天性的原因导致髋臼发育异常,髋臼变浅,头臼对合关系不好,股骨头半脱位.患者表现为髋关节活动度减小,活动后患髋疼痛,行走时跛行.1966～2006年,我们采用改良Chiari截骨术治疗髋臼发育不良患者76例,取得了良好疗效.     

应用改进的Chiari骨盆内移截骨术治疗先天性髋脱位

自1984年以来,我们对Chiari骨盆内移截骨术作了改进,用以治疗先天性髋脱位24例,取得了满意效果。一、临床资料本组男9例,女15例;年龄为4～15岁,平均9.5岁。本组施术24个髋关节,术后X线片显示股骨头覆盖完全,头臼关系恢复     

发育性髋关节脱位手术截骨中股骨颈前倾角度的选择

探讨发育性髋关节脱位截骨手术中股骨颈的最佳前倾角度。对26髋发育性髋关节脱位截骨手术后疗效评价为优的患儿行髋关节CT扫描,并行三维重建,测量股骨颈前倾角的度数。结果股骨颈前倾角在4~30,°平均16.93°。提示发育性髋关节脱位截骨手术中股骨颈的前倾角应纠正到10~25°。     

儿童Perthes病的手术治疗进展

Perthes病易发在2～12岁儿童的髋关节,治疗棘手。手术治疗主要应用于年龄〉6岁,CatterallⅡ期以上、髋关节脱位、Herring C型、有临床危象征（髋关节疼痛、功能受限）的患儿,分为非包容手术治疗和包容手术。现对儿童Perthes病截骨手术的现状和进展进行综述。     

髋臼成形、股骨旋转缩短术治疗先天性髋脱位81例

1978～1991年,我院采用髋臼成形、股骨旋转缩短截骨术治疗较大儿童先天性髋脱位81例,取得较好效果。     

下肢

552821 股骨前倾角矫正过多的危害及其治疗(附4例临床报告)/胡佐民等//中华小儿外科杂志。-1985,6(3)。-145～6 报告557例先天性髋脱位手术治疗中,股骨旋转截骨时发生股骨前倾角矫正过多并发症4例。作者指出,诊断应注意以下三点:1.髋脱位术后如走路呈八字脚或丁字脚,应怀疑股骨前倾角矫正过多,但须和髋关节术后粘连于外旋位鉴别。鉴别方     

粗丝线加骨圆针内固定治疗肩锁关节脱位

粗丝线加骨圆针内固定治疗肩锁关节脱位商河县人民医院（２５１６００）崔本义１９８８年以来，我们应用粗丝线加骨圆针内固定治疗１１例肩锁关节脱位患者，效果满意。本组男８例，女３例；年龄１７～６０岁，平均３２．５岁。其中左侧５例，右侧６例。新鲜脱位９例，陈旧...     

DDH术后早期康复训练效果观察

目的观察发育性髋关节脱位（DDH）术后康复的效果。方法 68例2-16岁的DDH患者,共128髋,均行患侧髋关节切开复位、粗隆下旋转短缩截骨、髋臼成形术治疗,术后第1天即开始进行康复训练。根据患者年龄以及术后的不同阶段采用不同的训练方法 ,包括进行患肢的主动活动、牵引下的授动活动和持续被动功能锻炼等。结果随访1.5-3.5 a,优良率为92.2%。结论 DDH术后早期、系统、恰当的的康复治疗可最大限度地恢复患者的髋关节功能,效果满意。     

髋臼成形脂肪片植入治疗先天性髋关节脱位(附21例报告)

1991年我们应用髋臼成形游离脂肪片植入关节的方法治疗先天性髋关节脱位21例,24个髋关节,效果较好。一、资料与方法本组21例,24个髋节;男8例,女13例;年龄3～17岁。3例双侧髋关节脱位     

髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的手术治疗

目的观察髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的手术治疗效果。方法选择髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折患者12例,先行髋关节脱位闭合复位、胫骨结节骨牵引,进一步行髋关节CT扫描及CT三维重建,确定手术指征;采用Kocher-Langenbeck入路行开放复位内固定治疗,术后行持续胫骨结节骨牵引6～12周,其间行股四头肌舒缩功能锻炼。结果术后随访1～6 a,参照美国矫形外科研究院的髋关节功能评估标准,本组疗效为优10例、良2例。结论髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折应先行股骨头脱位闭合复位,确定手术指征后行髋臼骨折开放复位内固定,可取得较好效果。     

加盖术治疗先天性髋关节脱位远期疗效观察

我院骨科1978年4月至1987年8月对124例(146髋关节)先天性髋关节脱位行加盖术治疗。随访5年以上者70例(84髋关节),现总结如下。     

股骨干骨折并同侧髋关节脱位5例报告

自 198 5年以来 ,我院共收治股骨干骨折并同侧髋关节脱位患者 5例。报告如下。临床资料 :5例均为男性 ,年龄 8～ 42岁。左侧 3例 ,右侧2例。车祸伤 4例 ,土方砸伤 1例。股骨干中下段骨折 3例 ,上段骨折 2例。同侧髋关节后脱位 4例 ,前脱位 1例。合并骨盆骨折 1例 ,坐骨神经损伤 1例。本组有 4例髋关节脱位漏诊 ,2例在股骨干骨折治疗 2周内确仍 ,2例行骨牵引治疗股骨干骨折 ,半年后因同侧髋关节畸形才发现髋关节脱位。 5例股骨干骨折牵引治疗 2例 ,切开复位内固定治疗 3例 ,骨折解剖复位且愈合良好。 3例早期发现的髋关节脱位均经闭合复位成…