老年冠心病患者心室晚电位5年随访观察

老年冠心病患者心室晚电位５年随访观察王卫东徐岩心室晚电位（ＶＬＰ）是出现在ＱＲＳ波终末或ＳＴ段的高频低幅碎裂电位，临床多用来预测冠心病心肌梗死（ＭＩ）的心律失常事件。缺血性心脏病可以发生持续性室速、室颤和猝死，为观察ＶＬＰ检测在预测无ＭＩ病史老年心绞...     

原发性高血压左室肥厚与非左室肥厚的心室晚电位发生率的对比

心室晚电位（ＶＬＰ）是局部心室肌延迟除极引起的高频、低振幅碎裂电位，它的存在表明心室存在潜在的折返径路，并与心脏病猝死、复杂室性心律失常（ＶＡ）相关。我们通过对原发性高血压（ＥＨ）左室肥厚（ＬＶＨ）与非ＬＶＨ的ＶＬＰ发生率对比研究，探讨影响ＥＨ伴ＬＶ...     

434例心室晚电位检测分析及刺五加对心室晚电位转阴的观察

本文对４３４名患者做了心室晚电位（ＶＬＰ）检测，其中２０５例心血管病患者中，ＬＶＰ阳性率为２０．５％；２２９例非心血管病患者中，ＬＶＰ阳性率为３．５％。在心血管病患者中，８８例冠心病患者ＶＬＰ阳性为３７．５％，１１７例其它心血管病患者ＶＬＰ阳性率为１６．２％。对３０例ＶＬＰ阳性心血管病患者，用刺五加进行治疗试验，结果表明刺五加能使ＶＬＰ阳性转阴。     

冠心病与晚电位阳性率的关系（附122例分析报告）

冠心病与晚电位阳性率的关系（附１２２例分析报告）佟润国，张树清，魏冬英（河北省廊坊市中医院，廊坊市工商局医务室廊坊１０２８００）近年来，心室晚电位（ＶＬＰ）越来越被临床重视，现已证实，ＶＬＰ阳性与心肌内隐性折返激动有关，折返激动又与室性心律失常有关，...     

单次大剂量口服妥卡尼、普罗帕酮对心室晚电位的影响

目的：通过急性药物试验，研究抗心律失常药物对心室晚电位（ＶＬＰ）的影响，为选用合适的抗心律失常药物。方法：２４例ＶＬＰ阳性的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者参加了２７例次急性药物试验，单次大剂量口服妥卡尼８００ｍｇ１３例次或普罗帕酮４００ｍｇ１４例次，观察两种抗心律失常药物对ＶＬＰ的影响。结果：发现妥卡尼和普罗帕酮均不能消除ＶＬＰ，但可延长滤波后的ＱＲＳ波群时限（分别为４．３９％，Ｐ＜０．０５及１４．６７％，Ｐ＜０．０１），且普罗帕酮能选择性延长振幅信号持续时间（２４．０４％，Ｐ＜０．０１）。结论：急性药物试验安全可行，无明显毒副作用，可作为ＶＬＰ阳性患者选择合适抗心律失常药物的初步筛选试验。ＶＬＰ阳性患者，抗心律失常药物可能通过延长滤波后的ＱＲＳ波群时限及（或）振幅信号持续时间而防治恶性室性心律失常。     

老年冠心病患者心室晚电位与多普勒超声左室舒张功能测定的相关分析

对４８例老年冠心病患者及２０例健康老年人作心室晚电位（ＶＬＰ）和彩色多普勒超声左心室舒张功能测定。结果显示：冠心病组ＶＬＰ阳性率比健康组显著升高（分别为３３．３％及０％，Ｐ＜０．０１），左心室舒张功能较健康组明显降低；ＶＬＰ阳性组与阴性组比较，前者左室舒张功能降低更明显；左室舒张功能参数（Ａ／Ｅ比率）与ＶＬＰ各指标（ＱＲＳ时限、Ｄ（４０）、Ｖ（４０））之间有直线相关关系。     

经皮冠状动脉腔内成形术对冠心病患者心室晚电位的 …

为观察经皮冠状动脉内成形术（ＰＴＣＡ）对心室晚电位（ＶＬＰ）的影响，对３８例冠心病患者ＰＴＣＡ前，后的信号平均心电图（ＳＡ－ＥＣＧ）进行定位，定量分析和随访观察，时域分析发现，３例ＶＬＰ阳性中的１例ＰＴＣＡ术后ＶＬＰ消失，有５．７％（２／３５）ＶＬＰ阴性患者后ＶＬＰ转为阳性；频谱时间标测发现，４例ＶＬＰ阳性中的２例术后ＶＬＰ消失，有１１．８％（４／３４）ＶＬＰ阴性患者术后ＶＬＰ转为阳性；全组患者中     

老年冠心病患者心室晚电位与多普勒超声左室舒张功能测定…

对４８例老年冠心病患者及２０例健康老年人作心室晚电位（ＶＬＰ）和彩色多普勒超声左心室舒张功能测定。结果显示：冠心病组ＶＬＰ阳性率比健康组显著升高（分别为３３．３％及０％，Ｐ＜０．０１），左心室舒张功能较健康组明显降低；ＶＬＰ阳性组与阴性组比较，前者左室舒张功能降低更明显；左室舒张功能参数（Ａ／Ｅ比率）与ＶＬＰ各指标（ＱＲＳ时限、Ｄ４０、Ｖ４０）之间有直线相关关系。     

心室晚电位对老年复杂室早的预测

心室晚电位对老年复杂室早的预测杨晓媛，游文智，汪宝林（成都军区总医院内四科成都６１００８３）严重室性心律失常是构成心脏病、尤其是冠心病最重要的危险之一。本文旨在从心脏缺血损伤角度探讨心室晚电位（ＶＬＰ）的发生机理及其是否具有可逆性，并探讨ＶＬＰ对复杂...     

经皮冠状动脉腔内成形术对冠心病患者心室晚电位的影响

为观察经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）对心室晚电位（ＶＬＰ）的影响，对３８例冠心病患者ＰＴＣＡ前、后的信号平均心电图（ＳＡ－ＥＣＧ）进行定性、定量分析和随访观察。时域分析发现，３例ＶＬＰ阳性中的１例ＰＴＣＡ术后ＶＬＰ消失，有５．７％（２／３５）ＶＬＰ阴性患者术后ＶＬＰ转为阳性；频谱时间标测发现，４例ＶＬＰ阳性中的２例术后ＶＬＰ消失，有１１．８％（４／３４）ＶＬＰ阴性患者术后ＶＬＰ转为阳性；全组患者中，ＰＴＣＡ前、后ＳＡ－ＥＣＧ参数的变化无显著性（Ｐ＞０．０５）。术后随访１０．９±２．５（４～１４）个月，未发生心律失常事件。提示ＰＴＣＡ可使ＶＬＰ阳性的部分患者转阴；使很少部分患者ＶＬＰ阴性转为阳性，提示再灌注可能改善冠心病患者的预后     

长效二氢奎尼丁、普罗帕酮、美托洛尔对心室晚电位影响的临床研究

通过短期观察信号平均心电图（ＳＡ－ＥＣＧ）的重复性及比较心室晚电位（ＶＬＰ）阳性患者服药前后ＳＡ－ＥＣＧ指标变化，以了解长效二氢奎尼丁（ｓéｒéｃｏｒ）、普罗帕酮、美托洛尔对ＶＬＰ阳性患者ＳＡ－ＥＣＧ指标的影响，及是否具有逆转ＶＬＰ的作用，结果表明：（１）ＳＡ－ＥＣＧ各定量指标的重复性良好，ＶＬＰ阳性组自然转阴率仅为７．７％。（２）ｓｅｒｅｃｏｒ不能逆转ＶＬＰ，而具有选择性延长ＱＲＳ终末部４０μＶ的低振幅信号持续时间（ＬＡＳ）的作用。（３）普罗帕酮不能逆转ＶＬＰ，仅延长滤波后ＱＲＳ－时限（ＱＲＳ－Ｄ）。（４）美托洛尔显著逆转ＶＬＰ，使ＱＲＳ－Ｄ、ＬＡＳ缩短，综合导联滤波的ＱＲＳ终末４０ｍｓ处综合向量电压（ＲＭＳ_（４０））增加。讨论了三种抗心律失常药物对ＶＬＰ影响的不同效应。     

倍他乐克与莫雷西嗪对心室晚电位影响的对比研究

将８８例心室晚电位（ＶＬＰ）阳性的室性心律失常（ＶＡ）患者随机分为Ａ、Ｂ两组，分别服倍他乐克及莫雷西嗪，四周后复查２４小时动态心电图（ＤＣＧ）及ＶＬＰ。结果表明：莫雷西嗪虽能有效控制ＶＡ（３３／４２），但不能使ＶＬＰ转阴，且有促心律失常作用（３／４２），而倍他乐克不但能较好控制ＶＡ（３８／４６），且可使阳性的ＶＬＰ逆转（３９／４６），又无促心律失常及其它明显副作用。后者用量为５０～１００ｍｇ／ｄ时剂量与疗效之间无明显关系。作者认为，对ＶＬＰ阳性的ＶＡ考虑药物治疗时，只要无应用β－受体阻滞剂的禁忌证，可首选倍他乐克。     

信号平均心电图预测冠心病患者心律失常事件的前瞻性研究

目的：评价心室晚电位（ＶＬＰ）预测心律失常事件（ＡＥ）的价值。方法：对２６１例冠心病患者进行２４小时Ｈｏｌｔｅｒ和信号平均心电图（ＳＡ－ＥＣＧ）检测，其中ＡＭＩ患者于发病后２～４周行ＳＡ－ＥＣＧ检测。所有患者均进行临床随访。结果：２６１例冠心病患者中ＶＬＰ阳性率１４９％，随访１３６±６９（４～３６）月，发生ＡＥ１８例。ＶＬＰ阳性组ＡＥ发生率２９７％，明显高于ＶＬＰ阴性组ＡＥ发生率３６％（Ｐ＜００００１）。发生ＡＥ组ＶＬＰ阳性率６１１％，明显高于未发生ＡＥ组ＶＬＰ阳性率１２３％（Ｐ＜０００１）。ＶＬＰ时域分析预测冠心病患者发生ＡＥ的敏感性６１１％、特异性８７７％、阳性预测值２９７％、阴性预测值９６４％、准确性８５６％。结论：ＶＬＰ预测ＡＥ有较高的敏感性、特异性和准确性。ＶＬＰ有助于冠心病（尤其心肌梗死）患者的危险性分层。     

46例睡眠呼吸暂停综合征患者夜间室性心律失常和猝死

本文对４６例睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）患者进行了心室晚电位（ＶＬＰ）检查，阳性３０例（６５％）；夜间室性心律失常（ＮＶＡ）１５例，３例夜间猝死。采用多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，筛选出ＶＬＰ、窦缓、窦速与ＳＡＳ密切相关。与对照组相比，ＶＬＰ阳性率和ＮＶＡ发生率均有显著差异（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。提示应用ＶＬＰ．对ＳＡＳ患者的ＮＶＡ和猝死预测是一项有用的新指标。     

克山病患者心室晚电位的检测

克山病患者心室晚电位的检测赵焕喜汪中伯李述峰康保安心室晚电位（ＶＬＰ）是与心室某些病变区域存在的缓慢传导有关而延迟除极所出现的舒张期高频、低振幅碎裂电活动。因这种晚电位通常晚于ＱＲＳ波，出现在ＱＲＳ终了处并延伸至ＳＴ段内，故得名［１］。１９８１年Ｓｉ...     

急性心肌梗塞的溶栓疗法对心室晚电位的影响

本文观察了６０例急性心梗病人，溶栓对心室晚电位（ＶＬＰ），持续性室速（ＶＴ）及死亡率的影响。临床发现，溶栓组ＶＬＰ的检率３例（１０％），持续性室速的发生率６例（２０％），死亡率３例（１０％），非溶栓组分别为１０例（３３％），ＶＴｌ５例（５０％），死亡率１０例（３３％），二组相比有显著差异（ｐ＜０．０５）。再通组ＶＬＰ的检出率１例（４．３％），ＶＴ的发生率２例（４．３％），非再通组分别为２例（２８％）和４例（５７％），二组相比有显著差异（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。再通组与非再通组的死亡率无显著差异（Ｐ＞０．０５）。因此，本文提示溶栓能降低心梗病人ＶＬＰ及ＶＴ的发生率，降低心梗病人的死亡率。     

心室晚电位对心肌梗塞患者的预后判断价值

心室晚电位（ＶＬＰ）是由心肌病变部位除极延迟所致，因其为折返激动所引起，故易引发室性心律失常［臧益民，心功能杂志１９９２；４（１）：４９］。曾有认为ＶＬＰ对心脏病尤其是冠心病患者具有较高的预测价值［胡大一，中华心血管病杂志，１９９１，１９（５）：２...     

晚电位与冠心病

对心室晚电位（ＶＬＰ）与冠心病（ＣＡＤ）的关系进行了探讨，并观察了ＶＬＰ的动态演变。结果：ＣＡＤ及其急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）患者ＶＬＰ阳性率分别为４２．０％（１１３／２６９）、５０９％（５４／１０６）和３７．１％（５３／１４３）；在ＡＭＩ合井持续性室性心动过速（ＶＴ）或室颤（ＶＦ）者则高达９１．７％（１１／１２）；发现ＶＬＰ在ＡＭＩ、ＯＭＩ和正常者均存在一定程度的演变。     

心室晚电位对检测冠心病室性心律失常价值的探讨

心室晚电位对检测冠心病室性心律失常价值的探讨苏庆立李庆喜胡惠（秦皇岛市第一医院秦皇岛０６６０００）关键词冠状动脉疾病；心律失常；心电描记术；心室晚电位作者观察了１７３例冠心病患者和１４９例正常人的心室晚电位（以下简称ＶＬＰ）的检出率，目的在于探讨心室...     

急性心肌梗塞患者心率变异性与心室晚电位和左室射血分数以及室性心律失常关系的探讨

采用动态心电图统计２４小时全部窦性ＲＲ间期，以测定３０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后１７±４ｄ的心率变异性（ＨＲＶ）ＲＲ间期均值的标准差（ＳＤ）指标，并同时测定心室晚电位（ＶＬＰ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ）和用Ｈｏｌｔｅｒ记录室性心律失常，分析它们之间的关系。ＶＬＰ阳性与阴性组的ＨＲＶ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；ＨＲＶ与ＬＶＥＦ呈显著正相关（Ｐ＜０．００５）；Ｈｏｌｔｅｒ记录到短阵室性心动过速、成对室性早搏（简称室早）和每小时室早数＞１００次的ＳＤ值显著低于未记录到室早和每小时室早数＜１０次者（Ｐ＜０．００１）。提示ＡＭＩ后ＨＲＶ降低与ＶＬＰ阳性与否无关；低ＬＶＥＦ者ＨＲＶ亦降低；ＨＲＶ降低者其室性心律失常发生率显著增加。联合应用上述方法和指标，可望提高对ＡＭＩ后高危患者预测的准确率。