经皮冠状动脉腔内硬化斑块旋磨术治疗严重冠心病的临床价值

对不适合行经皮冠状动脉腔中内球囊成形术（ＰＴＣＡ）的１９例冠状动脉狭窄具有复杂形态的冠心病患者施行冠状动脉腔内硬化斑块旋磨术（ＣＲＡ），其成功率与ＰＴＣＡ相似，单独ＣＲＡ或ＣＲＡ加补充ＰＴＣＡ后的残余狭窄低，提示ＣＲＡ治疗严重冠心病比ＰＴＣＡ更优越。     

冠心病多支血管病变冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉腔内成形术长期疗效的比较

通过复习冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）和经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）随机病例治疗结果的长期随访资料，讨论了这两种治疗方法的效果，以便给临床治疗冠心病提供一些依据。结果表明５年生存率两者无显著差异，但ＣＡＢＧ治疗的病人生活质量早期较ＰＴＣＡ为高，术后再疼痛率及需再次治疗率较ＰＴＣＡ为低，而手术死亡率较ＰＴＣＡ为高。因此病变血管的完全再血管化似无必要。但因大多数病例不在随机研究的对象之中而行ＣＡＢＧ，故ＣＡＢＧ仍是治疗冠心病的主要手段     

冠状动脉支架在防治经皮冠状动脉成形术并发症中的应用

经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）的临床应用为冠心病患者提供了一条新的治疗途径，但手术中部分患者可出现冠状动脉内膜剥脱及急性闭塞等并发症，影响了ＰＴＣＡ的疗效。１９９３～１９９８年，我们对１８例ＰＴＣＡ术中出现急性冠脉闭塞（并发症组）及３４例ＰＴＣＡ术后...     

急诊PTCA在急性心肌梗塞治疗中的地位

急诊ＰＴＣＡ在急性心肌梗塞治疗中的地位厦门市中山医院内科温建新综述成都市心血管病研究所杜传礼审校近十几年来冠心病的研究进展迅速，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的再灌注治疗尤其引人注目，它主要包括溶栓治疗、急诊经皮冠状动脉（冠脉）腔内成形术（ＰＴＣＡ）和急诊冠...     

老年人冠心病的PTCA治疗

老年冠心病患者临床状态危重，常合并心力衰竭、心律失常及其他系统疾病，病死率较高，药物治疗对许多老年病人往往无效。经皮腔内冠脉成形术（ＰＴＣＡ）治疗老年冠心病的效果国内未见报道。我科自１９９５年１月～１９９８年４月对１５５例老年冠心病病人施行ＰＴＣＡ治...     

冠状动脉病变的高速旋磨治疗

冠状动脉病变的高速旋磨治疗昆明医学院第一附属医院心内科（６５００３２）周兰清经皮冠状动脉腔内血管成形术（ＰＴＣＡ）自１９７７年由Ｇｒｕｎｔｚｉｇ创立以来，经过对技术和设备的不断改进，已成为治疗冠心病的重要方法广泛应用。但ＰＴＣＡ仍有发生重大并发症的风...     

经皮冠状动脉腔内成形术对冠心病患者心室晚电位的影响

为观察经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）对心室晚电位（ＶＬＰ）的影响，对３８例冠心病患者ＰＴＣＡ前、后的信号平均心电图（ＳＡ－ＥＣＧ）进行定性、定量分析和随访观察。时域分析发现，３例ＶＬＰ阳性中的１例ＰＴＣＡ术后ＶＬＰ消失，有５．７％（２／３５）ＶＬＰ阴性患者术后ＶＬＰ转为阳性；频谱时间标测发现，４例ＶＬＰ阳性中的２例术后ＶＬＰ消失，有１１．８％（４／３４）ＶＬＰ阴性患者术后ＶＬＰ转为阳性；全组患者中，ＰＴＣＡ前、后ＳＡ－ＥＣＧ参数的变化无显著性（Ｐ＞０．０５）。术后随访１０．９±２．５（４～１４）个月，未发生心律失常事件。提示ＰＴＣＡ可使ＶＬＰ阳性的部分患者转阴；使很少部分患者ＶＬＰ阴性转为阳性，提示再灌注可能改善冠心病患者的预后     

冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术后血浆内皮素改变及其意义

经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）常导致冠状动脉收缩，其发生机制尚不明了。本研究对经ＰＴＣＡ的１６例冠心病（ＣＨＤ）患者进行血浆内皮素（ＥＴ）水平、平均血压和心率的观察。结果表明，ＰＴＣＡ后股动脉血浆ＥＴ水平无明显改变（Ｐ＞０．０５），冠状窦血浆ＥＴ浓度明显升高（Ｐ＜０．０５），而平均血压和心率在ＰＴＣＡ前后均无明显改变。结果提示，血浆ＥＴ水平升高可能与ＰＴＣＡ时缺血缺氧有关，并且可能是ＰＴＣＡ后冠状动脉收缩的原因之一。     

冠脉内支架内皮化研究进展

经皮腔内冠脉血管成形术（ＰＴＣＡ）作为治疗冠心病的一种卓有成效方法，已在全世界范围内广泛开展。我国起步虽较发达国家为晚，但发展迅速，随着我国人民生活水平的提高及医疗保健的健全，ＰＴＣＡ的应用必将进一步普及与发展。目前，ＰＴＣＡ术后再狭窄的发生率半年随...     

多形核白细胞在冠状动脉成形术后再狭窄中的作用

冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）是目前治疗冠心病最有效的措施之一。但在术后３个月～６个月内约有３０％～５０％的患者可发生再狭窄。近年来的研究表明，白细胞，尤其是多形核白细胞（ＰＭＮ）在ＰＴＣＡ后再狭窄中起着不可忽视的作用，现综述如下。１ＰＭＮ参与ＰＴＣＡ后...     

冠心病经皮冠状动脉腔内成形术后心脏康复治疗的疗效

目的：探讨冠心病经皮冠状动脉腔内血管成形术（ＰＴＣＡ）后康复治疗的效果。方法：６０例ＰＴＣＡ患随机分组为康复治疗组（３０例）、且（３０例），康复治疗组接受１２周的Ⅱ期康复运动训练和教育程序，３个月后进行平板运动试验，心理焦虑表测试，生活质量调查。结果：康复治疗组在运动时间、运动负荷数、心理焦虑表得分、性生活改善、危险因素控制等方面优地对照组，有显差异（Ｐ＜０．０５）。结论：康复治疗对ＰＴＣＡ术     

经皮腔内冠状动脉成形术前后血浆内皮素—1水平的动态观察

采用放射免疫分析法测定了１４例冠心病心绞痛患者经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）（８例）及单行冠状动脉造影术（ＣＡＧ）（６例）前后血浆内皮素—１（ＥＴ—ｌ）水平并与１０例正常人作对照观察。结果显示：ＣＡＧ及ＰＴＣＡ后对小时内血浆ＥＴ—１水平均未见显著升高（Ｐ＞０．０５）。提示，ＰＴＣＡ前后全身循环ＥＴ的血浆浓度改变不大。     

运动核素心肌灌注断层显像在PTCA前后的应用

运动核素心肌灌注断层显像在ＰＴＣＡ前后的应用同济医科大学附属同济医院心内科胡正清综述余枢米世簪吴华审校目前经皮冠状动脉腔内成形术（ｐｅｒｃｕ－ｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ＰＴＣＡ）已成为冠心病主要治疗...     

心肌缺血预适应在PTCA中的临床价值

将１００例冠心病患者分为Ａ，Ｂ两组，Ａ组先行心肌缺血预适应症再行经皮冠状动脉球囊成形术（ＰＴＣＡ），Ｂ组仅行ＰＴＣＡ。结果显示，两组扩张效果相似，但Ａ组在ＰＴＣＡ中出现心绞痛，缺血型心电图ＳＴ段改变时间均比Ｂ组明显延迟且较轻，术中低血压，室速发生率较低（Ｐ〈０．０５），因此认为，ＰＴＣＡ中采用预适应方法对减少并发症和病死率有重要意义。     

老年冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术结果评价

目的评价一组老年冠心病患者行经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）的疗效。方法将６５例老年（８９支血管）和１１７例老年前期（１４９支血管）冠心病患者的ＰＴＣＡ结果作对比研究。结果老年组血管扩张成功率９４．４％，临床成功率９２．３％，主要并发症发生率为６．１％，再狭窄发生率为３２．５％。以上结果与老年前期组比较差异均无显著性。术后症状改善率两组相同，都在９０．０％以上。仅老年组再次ＰＴＣＡ频率明显高于老年前期组（ｘ２检验，Ｐ值＜０．０５）。结论对于老年冠心病患者，ＰＴＣＡ是一种有效及安全的冠脉血管重建措施。     

PTCA术后再狭窄与雌激素替代治疗

经皮冠状动脉腔内成形术（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕ－ｍｉｎａＬ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ　ＰＴＣＡ）已成为当今冠心病治疗的主要手段，在国际上广为应用，仅美国一年例数已超过５０万例，我国从１９８７年起陆续在各地开展ＰＴＣＡ，...     

冠心病患者血浆IL－8的变化及临床意义

为进一步探讨冠心病的病因及防治措施，本文采用夹心法ＥＬＩＳＡ测定了５０例正常人及５０例冠心病患者血浆白细胞介素８（ＩＬ－８）的含量，其中１４例进行了经皮冠状动脉（冠脉）腔内成形术（ＰＴＣＡ），并观察了ＰＴＣＡ对血浆ＩＬ－８的影响。结果表明：冠心病患者血浆ＩＬ－８含量显著高于正常人（Ｐ＜０．０１），ＰＴＣＡ术后血浆ＩＬ－８含量下降与术前比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。冠脉狭窄程度与血浆ＩＬ－８含量呈显著正相关（ｒ＝０．９７２５）。提示ＩＬ－８与冠心病患者冠脉狭窄程度及病情变化有密切关系。     

冠状动脉内支架植入术20例初步报告

经皮冠状动脉腔内血管成形术（ＰＴＣＡ）已被公认为治疗冠心病的有效方法之一，但术中和术后易发生难以预测的急性血管闭塞致心肌梗塞或猝死等重大并发症，术后再狭窄率高。冠状动脉内支架植入术（Ｓｔｅｎｔｉｎｇ）可明显减少ＰＴＣＡ的并发症和术后再狭窄。本文报告２...     

经皮冠状动脉腔内成形术前后血小板功能及前列腺素水平的变化及其临床意义

目的研究冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）前后，冠状循环中血小板的变化，为临床用药提供参考。方法由冠状静脉窦采血，采用放免方法检测ＰＴＣＡ术前后血小板表面α－颗粒胰蛋白（ＧＭＰ－１４０）分子数和血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、血浆６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－酮－ＰＧＦ１α）浓度。结果２３例稳定心绞痛患者，１５例不稳定心绞痛患者ＰＴＣＡ术后５分钟血小板膜表面ＧＭＰ－１４０及血浆ＴＸＢ２明显增高，术后１０分钟达到高峰，３０分钟降至正常。结论冠心病患者ＰＴＣＡ术后确有血小板活化。     

体表电位标测评定经皮冠状动脉腔内成形术疗效的价值

报告７例冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）前、后体表电位标测（ＢＳＰＭ）的变化。结果表明：ＰＴＣＡ后Ｔ波等电位异常形态明显改善或恢复正常，ＳＴ－Ｔ标测计算指标和ＳＴ－Ｔ极小值位置ＰＴＣＡ前、后有明显改变。提示ＢＳＰＭ可用于ＰＴＣＡ近期疗效的无创伤性评定。