快速性心律失常射频消融446例分析

目的 总结射频消融(RFCA)治疗快速心律失常经验和教训，以提高疗效。方法 回顾分析自。1996年3月-2003年2月治疗的446例RFCA。快速心律失常类型包括：房室结折返性心动过速(AVNRT)147例，占33％，房室旁道参与心动过速272例，占61％，其中显性旁道60例(A型预激43例，B型预激17例)，隐匿性旁道212例(左侧隐匿性旁道139例，右侧隐匿性旁道73例)，左室特发性室速5例，占1．1％。右室特发性室速4例占0．9％，房性心动过速7例占1．6％，心房扑动5例占1．1％，均先行心腔内电生理检查，寻找最佳靶点进行消融。结果 消融总成功率为97．4％，总复发率为2．6％，并发症发生率为1．3％，无死亡病例。结论 RFCA已成为快速性心律失常简捷有效的治疗方法，有目的地预测和降低并发症，识别和正确处理分析特殊病例，是提高成功率的关键。     

射频消融治疗快速性心律失常的体会

临床安全应用射频导管消融（ＲＦＣＡ）治疗各类快速性心律失常７８０例，总成功率９７．８％。其中房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）５５４例；房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）１８２例；房扑１５例；房颤５例；特发性室速８例；右室流出道室速、室早１４例；致心律失常性右室心肌病（ＡＲＶＣ）２例。本组患者无一例发生血胸、气胸、心包填塞、动脉拴塞、３°房室传导阻滞、室颤等严重并发症。本文特别强调了术前充分准备、术中精确标测定位、细心轻巧操作、严谨控制消融能量和时间，术中与术后严密监护，可以最大程度地降低并发症的发生率。     

儿童及青少年患者快速性心律失常的射频消融治疗

目的 :观察射频消融术 （RFCA）在儿童及青少年快速性心律失常治疗中的成功率及安全性。方法 :西京医院住院行RFCA治疗的 14 8例患者 （其中右侧显性旁道并发左侧隐匿旁道者 2例 ,左侧隐匿旁道并发AVNRT者 1例 ） ,年龄 14 .1± 2 .3（6～ 18）岁 ,病史 2 .6± 2 .5 （0 .1～ 12 ）年。室上性心动过速 （SVT） 14 1例 ;特发性室性心动过速 （IVT） 7例。结果 :房室折返型心动过速 （AVRT） 93例 ,房室结折返型心动过速 （AVNRT） 5 1例 ,特发性室性心动过速 （IVT） 7例。RFCA成功率 93.4 % ,其中AVRT左侧旁道、AVNRT成功率达 97%、96 %。复发 11例再次消融均成功。术后无手术相关并发症。结论 :RFCA是治疗儿童及青少年快速性心律失常安全、有效方法。     

射频消融治疗快速性心律失常

射频消融术自１９８７年用于临床以来，已成为房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动和室性心动过速（特发性和束支折返性）的首选根治方法。近１０年的临床应用结果表明射频消融术安全有效，我国现已有１００００多名心动过速患者接受射频消...     

射频导管消融术治疗快速性心律失常

自1987年射频电流消融术首次用于治疗室上性心动过速以来,其安全性和有效性引起了人们的广泛关注。目前,射频导管消融术已成为根治房室折返性心动过速、房室结折返性心动过度及特发性室性心动过速的首选方法,其治疗心肌梗塞后室性心动过速、房扑、房性心动过速,亦有不少成功的报道。 射频电流是能够转换为电能量的多种电流形式之一,其频率范围介于可听声音和超声之间。根据频率范围的不同,射频电流可达到三种不同的生物学效应,即电切割、电凝血和电干燥。导管消融即利用其电干燥效应,当射频电极与心肌接触时,引起其邻近组织温度升高,细胞内外水分蒸发,产生边缘清晰的凝固性坏死。由于无直流电消融时的电压伤和电火花,无需全身麻醉,故放电期间病人无明显不适。     

快速性心律失常的射频消融治疗

快速性心律失常中包括阵发性室上性心动过速(PSVT)、室性心动过速(VT)、心房扑动(AFL)和心房颤动(Afib)等等,是一组较常见的临床病症.尽管对大多数患者来说,目前药物治疗还是主要的治疗手段,但近十年来迅速发展起来的经导管射频消融技术以其高效、安全及根治性为越来越多的人们所了解和接受,已成为其中大多数阵发性室上性心动过速、特发性室性心动过速(IVT)、Ⅰ型房扑的一线治疗手段.     

心律失常的射频消融治疗

射频消融术是近几年兴起的,被认为是最有前途的心律失常非药物治疗方法。本综述系统介绍了射频消融术治疗心律失常的基本原理、实验研究和临床应用,并且与直流电消融术进行比较。     

射频消融治疗儿童快速性心律失常100例

探讨射频导管消融（ＲＦＣＡ）在治疗儿童快速性心律失常中的临床价值，采用ＲＦＣＡ治疗儿童室上性心动过速（ＳＶＴ）９３例、特发性室性心动过速（ＩＶＴ）７例。结果：ＳＶＴ消融成功率为９１．４％，右侧旁道消融成功率低于左侧旁道及房室结慢径路消融的成功率（８１．８％ｖｓ９６．８％及９６．６％；Ｐ均＜０．０５）。随访３７．３±２０．７个月，８例复发，其中２例发作次数较术前减少，口服普罗帕酮可预防发作，另６例再次消融成功。ＩＶＴ首次消融均成功，随访１９．５±１０．３个月，２例复发，均再次消融成功。全组无并发症发生。结果提示ＲＦＣＡ治疗儿童快速性心律失常是有效的、安全的。     

快速性心律失常的射频消融治疗

采用射频导管消融术（ＲＦＣＡ）治疗快速性心律失常１５６例，其中房室折返性心动过速９６例，房室结折返性心动过速５６例，室性心动过速３例，房性心动过速伴阵发性心房扑动１例．１５６例中１５２例获得成功，成功率为９７．４４％．４例出现并发症，占２．５６％．在随访１～２４个月中，３例（１．９７％）复发，而再次行射频消融治疗获得成功．文中对ＲＦＣＡ治疗快速性心律失常的疗效作了评价，并对其适应证及术后迟发性房室传导阻滞的防治进行了讨论．     

射频导管消融治疗快速心律失常指南

射频导管消融治疗快速心律失常指南中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会导管消融学组＊《中国心脏起搏与心电生理杂志》编辑部射频导管消融（ＲＦＣＡ）自１９８７年应用于临床以来，已使快速心律失常病人的治疗发生了划时代的变化。１９９１年至今我国有２４个省、...     

射频导管消融治疗快速心律失常的新起点

射频导管消融治疗快速心律失常的新起点蒋文平（苏州医学院附属第一医院苏州２１５００６）自１９９１年《起搏与心脏》报道国内首例（上海第二医科大学附属仁济医院）射频导管消融（ＲＦＣＡ）治疗房室结折返性心动过速以来，迄今治疗病人已逾万例。大量的临床实践无可辩...     

全国射频导管消融治疗快速心律失常资料总汇

全国射频导管消融治疗快速心律失常资料总汇中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会导管消融学组《中国心脏起搏与心电生理杂志》编辑部参加本次注册的医院和单位共９３家，１９９１年１月１日～１９９５年５月３１日开展射频导管消融治疗快速心律失常病人共１００３５...     

射频电消融治疗快速心律失常的进展

射频电消融治疗快速心律失常的进展同济医科大学心血管病研究所于世龙，雷鸣综述毛焕元审校１９８２年Ｓｃｈｅｉｎｍａｎ与Ｇａｌｌａｇｈｅｒ始用直流电消融治疗顽固性室上性心动过速，之后迅速发展，对室上性心动过速（ＳＶＴ）与室性心动过速（ＶＴ）的疗效达５０％～...     

射频消融治疗心律失常的现状和进展

射频消融技术与心律转复除颤器 (1ＣＤ)使心律失常的治疗发生了革命性变化 ,正如美国著名电生理学家Ｚｉｐｅｓ指出 ,在心脏病学中射频消融心律失常是唯一真正的根治性技术。该项技术自 1986年应用于临床以来 ,取得了巨大的进展。使成千上万的心律失常病人得到了治愈。在我国射     

冷冻导管消融治疗快速性心律失常

射频导管消融因有较高的有效性和安全性已经成为治疗心律失常的常规方法，并且在临床上得到广泛应用。然而在某些特殊情况下，射频消融术仍然存在某些局限性。如靠近房室结或者希氏束的部位进行射频消融时，具有造成房室阻滞的危险。而心房颤动（房颤）的肺静脉电隔离又可导致肺静脉狭窄。寻找可逆性的标测能量对于避免并发症大有裨益。冷冻消融早在1977年由Harrison等首先报道应用于临床，后来被广泛地应用于心脏外科手术中，并被证实是一种安全而有效的消融手段。     

儿童快速性心律失常导管射频消融治疗技术的成熟性及安全性分析

目的 探讨射频导管消融（radiofrequency catheter ablation,RFCA）治疗儿童快速型心律失常的有效性及安全性.方法 用体表心电图的大体定位及常规心内电生理检查,寻找消融靶点,采用温度控制方式进行RFCA.结果 心内电生理检查显示房室折返性心动过速（atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT）10例,房室结折返性心动过速（atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT）10例,房性心动过速（atrial tachycardia,AT）3例,特发性室性心动过速（idiopathic ventricular tachycardia,IVT）2例（1例起源于左后分支、1例起源于右心室流出道）.手术即刻成功25例.术中1例在放置ABL导管时机械性的压迫希氏束出现一过性的Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞（auriculo-ventricular block,AVB）,给予异丙肾上腺素、阿托品、糖皮质激素处理,2 h后恢复正常的房室传导;2例放置希氏束电极时,出现Ⅰ度AVB,未经处理自行恢复正常的房室传导;22例平均随访（2.8±1.3）年未复发,3例半年后复发,其中AVNRT 2例,AVRT 1例,再次消融均获得成功.结论 RFCA治疗儿童快速型心律失常技术成熟、安全、疗效好.术后复发可能与消融点准确性、消融能量及消融时间趋于保守有关.     

射频消融治疗快速性心律失常1108例临床总结

对1993～2003年10年间开展射频消融治疗的1108例快速性心律失常进行总结,统计其成功率、复发率、并发症发生率,并比较射频消融开始时与近期5年的有关指标。结果:①各种心律失常治疗总成功率为96.7%,其中房室折返性心动过速(AVRT)98.3%、房室结折返性心动过速(AVNRT)97.5%;总复发率3.7%,其中AVRT3.1%、AVNRT2.6%;总并发症发生率0.99%;②近期5年与开始时5年相比,每例患者的手术时间明显缩短(1.1±0.6hvs4.2±0.8h,P<0.001),X线照射时间减少(20.1±7.1minvs40.3±10.3min,P<0.001),复发率降低(1.6%vs6.8%,P<0.001),并发症发生率降低(0.6%vs1.6%,P<0.001),成功率进一步提高(98.40%vs93.20%,P<0.05)。结论:①射频消融根治快速性心律失常安全、有效、复发率低、并发症少;②随着治疗病例数增多,技术水平明显提高。     

射频导管法消融治疗顽固性快速心律失常

1982年,Scheinman等和Gallagher等首先报道直流电(DC)消融房室传导治疗顽固性室上性心动过速。DC消融是非药物治疗顽固性快速心律失常的一项重要进展,在一些病人中取代了外科手术,避免了开胸,减少了病人痛苦,降低了医疗费用。但是,DC消融不无危险,它可引起严重的并发症,因此,限制了其广泛应用,并促使人们寻求更为理想的能量形式。1985年,Huang等首先采用射频电能(RFC)消融犬房室传导形成完全性房室传导阻滞     

心律失常复杂病例射频消融治疗的经验与教训

<正> 开展快速心律失常射频电流导管消融(RFCA)治疗几年来,在不同阶段遇到不同的难题,也就是相对而言的复杂疑难病例的处理,这既有许许多多成功的经验,也有不少失败的甚至以严重的并发症为代价的教训。实际上真正疑难的病例并不多见,使问题复杂化的原因有两个:一是对心脏电     

射频消融治疗老年伴有器质性心脏病患者快速性心律失常

59例住院行射频消融(RFCA)治疗的老年伴器质性心脏病的快速性心律失常患者,统计其成功率、复发率、并发症发生率等指标。结果:各种心律失常治疗总成功率为89.8%,总复发率3.8%,总并发症发生率11.9%,无严重并发症发生。结论:RFCA治疗老年伴有器质性心脏病的快速性心律失常患者安全有效。