2396眼准分子激光角膜切削术临床分析

对１２２８例（２３９６眼）近视患者行准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ），并对术后１天至２年不同时期的角膜上皮、屈光度及裸眼视力进行了观察。结果显示，角膜上皮于术后第３～４天完全修复，无发生复发性角膜上皮脱落和角膜炎者。术后２年的屈光度为０．３４±０．８６Ｄ，裸眼平均视力为５．０２±０．１３。认为ＰＲＫ是治疗－１０．００Ｄ（尤其是－６．００Ｄ）以内近视的安全、理想术式。     

肝癌动脉化疗栓塞术中肝脏能量储备功能研究 

对３６例行ＴＡＥ治疗的肝癌患者，术前氧化还原耐受指数（ＲＴＩ）及术后动脉血酮体比（ＡＫＢＲ）测定来评价肝脏能量储备功能。按术后ＡＫＢＲ值分Ａ：≥０．７，Ｂ：０．４～０．７及Ｃ：＜０．４，在ＲＴＩ≥０．５的２１例中，属Ａ、Ｂ及ｃ者分别为１５、６及０例，术后１个月内无死亡；而在ＲＴＩ＜０．５的１５例中，属Ａ、Ｂ及ｃ者分别为５、８及２例，术后１个月内Ｂ有１例死亡，Ｃ中２例均死亡。由此认为术前ＲＴＩ及术后ＡＫＢＲ测定可准确判断患者肝脏能量储备功能并评价预后。     

闭式分离术后再狭窄的经皮球囊二尖瓣成形术

对闭式分离术后平均１３．９±６．５（４～２４）年的１６例风湿性二尖瓣狭窄病人进行了经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）治疗。男性５例，女性１１例。平均年龄４３±６（３２～５２）岁。结果：二尖瓣口面积由０．９８±０．２０ｃｍ２增加至１．９１±０．４９ｃｍ２（Ｐ＜０．００１）；二尖瓣跨瓣压差由１．５８±１．０８ｋＰａ（１２±８ｍｍＨｇ）降至０．５０±０．５０ｋＰａ（４±４ｍｍＨｇ，Ｐ＜０．０１）。并发症：术后发生二尖瓣返流１例，返流加重１例；４例发生房间隔水平分流；３例扩张时球囊破裂。结果提示：对二尖瓣闭式分离术后再狭窄病人（１）行ＰＢＭＶ治疗是一种安全有效的方法；（２）二尖瓣超声记分对其病例选择及疗效判断有重要价值，记分≤１０者疗效最佳；（３）操作中房间隔穿刺及二尖瓣口扩张有时将面临困难，应慎重对待。     

肝癌患者肝脏能量储备功能的研究

本文结果表明，氧化还原耐受指数（ＲＴＩ）〉０．５者２５例，〈０．５者２３例，前者术后酮体比值（ＫＢＲ）〉０．７者１９例（７６．０％），０．４￣０．７者６例（２４．０％），无１例〈０．４者，而后者的ＫＢＲ分别为６例（２６．０％），１３例（５６．５％）与４例（１７．５％），在术后一月内死亡者，前者仅１例，后者为４例。另外，术中ＫＢＲ监测显示，当阻断肝血流与切肝时，其值显著下降，血流恢复后则迅速上升至０     

老年人急性白血病不同治疗方案疗效观察

报道２６例老年人急性白血病的治疗。联合化疗组１０例，完全缓解（ＣＲ）者３例，部分缓解（ＰＲ）２例，总有效率５０．０％；小剂量阿糖胞苷（ＬＤＡｒａ－Ｃ）治疗组１２例，ＣＲ３例，ＰＲ１例，总有效率３３．３％。两组比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１），两且于骨髓抑制期死亡者分别为１例和２例，而姑息治疗４例无一例达ＣＲ或ＰＲ，提示ＬＤＡｒａ－Ｃ治疗细胞毒作用并不低，联合化疗可提高治疗水平。因此应在强有力支持     

近视眼全阈值静态中心视野改变的研究

１９９７年３月～１９９８年２月，我们采用自动静态视野仪检查了８１例（１５３眼）近视眼患者的视野改变，并分析其损害的特点及规律。１资料与方法１．１一般资料本组年龄８～３８岁，平均２４．４岁。屈光度－０．５０Ｄ～－２８．００Ｄ，其中近视低度１６例（３１眼...     

毛细胞白血病外周血淋巴细胞亚群和NK细胞活性的初步观察

用一组抗Ｔ、Ｂ细胞分化抗原的单克隆抗体检测５例毛细胞白血病病人外周血单个核细胞的表面标记。其中３例Ｂ淋巴细胞占优势（ＣＤ２０：５８％、５０％、６７％；ＣＤ２２：４８％、４３％、５０％，ＳｍＩｇ：８０％、４７％、６０％），包括１例伴有ＩｇＭ单珠峰的病人；２例Ｂ细胞表面标记阳性率很低（ＣＤ２０：２０％，１７％；ＣＤ２２；１５％；１０％；ＳｍＩｇ：１７％、１８％）。５例病人外周血ＷＴ３＋、ＷＴ４＋细胞及ＷＴ４／ＷＴ８比值明显低于正常对照组（Ｐ＜０．００１），ＷＴ８＋细胞增高与正常组比较差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。４例病人ＮＫ细胞活性降低，脾切除后的ＮＫ细胞活性明显升高。     

血清1,5-脱水山梨醇测定用于糖尿病监测新指标及其临床意义

采用吡喃糖氧化酶（ＰＲＯＤ）法检测１，５－脱水山梨醇（１，５－ＡＧ）浓度。正常人（７５例）为２９．８４±９．９１ｍｇ／Ｌ，正常下限为１３．５ｍｇ／Ｌ；ＩＧＴ者（１８例）为１８．６１±４．６５ｍｇ／Ｌ；糖尿病患者（１８８例）为６．５８±４．２６ｍｇ／Ｌ，三者间呈显著性差异（Ｐ＜０．００１），糖尿病患者１，５－ＡＧ值比正常人低４５％。１，５－ＡＧ分别与空腹血糖（ｒ＝－０．７０６０）、２４小时尿糖（ｒ＝－０．８５３３）、果糖胺（ｒ＝－０．６７５９）、糖化血红蛋白（ｒ＝－０．５９１１）均呈显著负相关，提示１，５－ＡＧ可用作糖尿病监测新指标。同时还证明１，５－ＡＧ尚可反映过去一周内短期的平均血糖水平，因此弥补了过去缺乏短期指标之不足。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视疗效观察

准分子激光原位角膜磨镶术（Ｌａｓｉｋ）是近年来兴起的一种新的角膜屈光手术。１９９６～１９９９年,我们采用Ｌａｓｉｋ手术治疗－８．００Ｄ以上高度近视患者２３１例（４３７眼）,并对其中８２例（１４８眼）的临床疗效进行了观察,现将结果报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　本组８２例中,男３５例,女４７例;年龄１８～５４岁,平均３５±１３岁。术前屈光度（球镜等量）为－８．００～－２７．００Ｄ;散光度最高为３．５０Ｄ。按术前屈光度分为两组,Ⅰ组：屈光度＜－１５．００Ｄ,共８１眼,其最佳矫正视力０．５～…     

全身化疗联合白细胞介素—2瘤体内注射治疗肺癌18例临床评价

采用全身化疗联合重组人白细胞介素－２（ｒｈＩＬ－２）瘤体内注射治疗肺癌１８例，结果：治疗组Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ体力活动状态（ＫＰＳ）分级均提高２～３级，全身化疗后１～２周内外周血ＣＤ３，ＣＤ４，提高，ＣＤ８下降，总有效率８３．３％，显著高于对照组（５５．０％，Ｐ〈０．０１）；治疗组与对照组有效中位缓解期分别为６个月和３个月，随访６～１２月，治疗组均存活，对照组有５例死亡，说明ｒｈＩＬ－２具有特殊的药     

溶栓及PTCA治疗急性心肌梗塞92例临床分析

本文总结１９９１年８月至１９９６年４月应用溶栓及ＰＴＣＡ治疗ＡＭＩ９２例，男７６例，女１６例，年龄４６～７０岁之间，平均年龄６０．２±１０．５岁。治疗分为：①冠状动脉内输注尿激酶（ＩＣＵＫ）组３２例；②静脉输注尿激酶（ＩＶＵＫ）组４１例；③经皮冠状动脉腔内成形（ＰＴＣＡ）组１９例。全组再通６９例，总再通率为７５．０％，ＩＣＵＫ组、ＩＶＵＫ组、ＰＴＣＡ组再通率分别为７５．０％、６５．７％和９４．７％三组再通率比较有显著差异。三组患者近期预后比较：全组９２例，死亡９例，死亡率９．７８％，８例发生于梗塞血管未通者，１例发生于血管再通者。ＩＣＵＫ组３２例，死亡３例（９．３７％），发生心功能不全８例（２５．０％）；ＩＶＵＫ组４１例，死亡５例（１２．０％），发生心功能不全１１例（２６．８３％）；ＰＴＣＡ组１９例，死亡１例，死亡率为５．２６％，ＰＴＣＡ组无心功能不全者。     

冠状动脉内支架植入术在冠心病治疗中的应用

报道６８例冠心病患者８０支血管病变植入１１８个支架，植入成功率为９２．１％。其中不稳定心绞痛者占５０％，既往有心肌梗塞史者占４６％，多支病变者占６２．４％，Ｂ２型以上病变占６６．６％，因ＰＴＣＡ术后不良结果而植入支架的病变占２７．５％（２２／８０），因术后急性并发症者１７．５％（１４／８０），Ｄｅｎｏｖｏ病变占５５％（４４／８０）。狭窄程度由术前的８５．５％±１２．９％减至术后的５．８％±１１．４％。术后４周～１年间，６０例患者（８８．２％）症状缓解，６例（８．８％）心绞痛复发，其中４例（５．８％）经冠状动脉造影证实支架部位再狭窄，术后２个月内死亡２例（２．９％），术后１周内发生无Ｑ波心肌梗塞者１例     

冬虫夏草多糖治疗慢性丙型肝炎患者的临床研究

目的研究冬虫夏草多糖（ＣＰ）治疗慢性丙型肝炎的疗效．方法慢性丙型肝炎患者２１例，口服ＣＰ１５ｍＬ，３次／ｄ，连服３ｍｏ，治疗前后检测肝功能、血清肝纤维化标志物外周血Ｔ细胞亚群及ＮＫ活性的变化．结果慢性丙型肝炎患者经ＣＰ治疗后，血清ＡＬＴ（Ｕ／Ｌ，６１±３５ｖｓ３５±１５）及ｒＧＴ（Ｕ／Ｌ，１６９±８５ｖｓ１１８±５２）较治疗前显著降低（Ｐ＜００５）．血清ＨＡ（μｇ／Ｌ，２９３±１０９ｖｓ２１４±９６）、ＰⅢＰ（μｇ／Ｌ，１４３±４８ｖｓ１１４±４２）及ＣⅣ（μｇ／Ｌ，２４５±９８ｖｓ１８８±８７）均较治疗前显著下降（Ｐ＜００１，＜００５及＜００５）；ＣＤ４（３６４％±６６％ｖｓ４１０％±５６％）、ＣＤ４／ＣＤ８（１１４±０４０ｖｓ１４３±０２２）、ＮＫ（１６７％±４６％ｖｓ１９７％±４２％）均较治疗前显著增加（Ｐ＜００１），而ＣＤ８（３２６％±４７％ｖｓ２８９％±３７％）则明显降低（Ｐ＜００５）；血清胆红素略减、清蛋白略增但差异均无显著性．结论冬虫夏草多糖可以增强慢性丙型肝炎患者细胞免疫功能，改善肝功能，并具有一定的抗纤维化作用     

老年人胫骨超声检测的临床意义

目的了解老年人胫骨骨强度的变化。方法用骨定量超声仪（ＱＵＳ）测量１５５例老年人和３８５例青年人胫骨超声速度（ＳＯＳ），女性同时用双能Ｘ线骨密度仪（ＤＥＸＡ）测左前臂中、远端１／３交界处骨矿密度（ＢＭＤ）。结果两组（６０～６９岁组和≥７０岁组）老年人ＳＯＳ，女性分别为３７６８±１２１和３７４８±１３２ｍｓ－１，男性分别为３９０６±１２３和３９２５±６６ｍｓ－１。老年人ＳＯＳ显著低于青年人（Ｐ＜０．００１），女性分别低５．２％±３．０％和５．７％±３．３％，男性分别低１．８％±３．１％和１．３％±１．７％，男女差异有显著性（Ｐ＜０．００１）。两组老年人骨质疏松症（ＯＰ）检出率女性分别为４６．５％和６１．１％，男性分别为１１．４％和９．１％，女性显著高于男性（Ｐ＜０．００１）。ＱＵＳ与ＤＥＸＡ的相关系数（ｒ）为０．６５７（Ｐ＜０．００１），ＯＰ检出率分别为４９．４％和５５．１％，诊断符合率为６０．０％。结论老年人胫骨ＳＯＳ明显下降，老年女性ＳＯＳ明显低于老年男性。     

肝癌动脉化疗栓塞术中肝脏能量储备功能研究

对３６例行ＴＡＥ治疗的肝癌患者，术前氧化还原耐受指数（ＲＴＩ）及术后动脉血酮体比（ＡＫＢＲ）测定来评价肝脏能量储备功能。按术后ＡＫＢＲ值分Ａ：＞０．７，Ｂ：４－７．０及Ｃ：＜０．４，在ＲＴＩ＞０．５的２１例中，属Ａ、Ｂ及Ｃ者分别为１５、６及０例，术后１个月内无死亡；而在ＲＴＩ＜０．５的１５例中，属Ａ、Ｂ及Ｃ者分别为５、８及２例，术后１个月内Ｂ有１例死亡，Ｃ中２例均死亡。由此认为术前ＲＴＩ及术后ＡＫ     

脑内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病的远期疗效观察

应用短期培养的人胎儿胰岛组织脑内移植治疗Ⅰ型糖尿病患者３０例，年内有效２６例（８７％）；移植后２～３年随访２１例，有效１７例（８１％），失效４例（１９％）；４～５年随访１８例，有效１５例（８３．３％），失效３例（１６．７％）；６～７年随访１５例，有效９例（６０％），失效６例（４０％）。在移植有效病例中，有效维持时间为４．９±１．７（１．２～７）年，１１例完全或间断停用胰岛素治疗达０．３～７（３．１２±１．９６）年，其中超过３年者６例。结果表明，脑内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病临床效果显著，移植物在部分患者脑内能长期存活。     

小儿经皮双叶球囊肺动脉瓣成形术30例报告

本文报道３０例先天性肺动脉瓣狭窄患儿经皮双叶球囊瓣膜成形术，采用球囊／瓣环比为，１．５－１．６，术后即刻效果良好，ＲＶ及Ｐ由述前１１．５０±５．７５ＫＰａ及８．３３±５．４ＫＰａ降到５．６１±４．７７ｋＰａ及１．５３±０．８７ｋＰａ（Ｐ＜０．０１），无严重并发症，２０例患儿经１—１２个月随诊疗效确切，我们体会双叶球囊方便，安全，有效，经济，对３岁以上肺动脉瓣狭窄患儿可作为首选方法。     

功能性消化不良的体表胃电图研究

研究功能性消化不良（ＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＤｙｓｐｅｐｓｉａ,ＦＤ）体表胃电图,探讨ＦＤ发病的病理生理机制。方法２３名ＤＦ患者及２０名健康志愿者,应用ＤｉｇｔｌａｐｐｅｒＥＧＧ记录仪进行ＥＧＧ检查,检查时间为餐前半小时、餐后回小时,试餐４％Ｋｃａｌ（５０ｇ火腿肠、营多牌方便面１包、４００ｍｌ开水）。结果健康组餐前主频（ｐＦ）、主功率（ＤＰ）、正常节律百分发比（Ｎ％）为：２．９±０．１ｃｐｍ、５７．６±１５．２ｂｐ、９０．９±１．９％;餐后：３．０１０．ＩＣｐｍ、２１２．７８±７２．５ｂｐ（Ｐ＜０．０１）、９２．６±２．１％。ＦＤ组餐前ＤＦ、ＤＰ、Ｎ％为：２．８±０．１ｃｍｐ、４８９．１±１５７．９ｂｐ、８１．８６±５．５％;餐后分别为：３．１±０．２ｃｐｍ、４７５．５±１２２．３ｂｐ、６７．５±４．４％（Ｐ＜０．０５）。结论ｍ患者存在胃电节律紊乱,此种节律紊乱主要表现在餐后功率降低及正常节律百分比下降,提示ＦＤ患者可能存在胃肌电活动异常。ＥＧＧ作为一种无创性胃动力检查方法,可用于ＦＤ患者的临床及研究工作。     

瓣膜球囊扩张术治疗右向左分流重症肺动脉瓣狭窄

报告１０例伴有右向左分流重症肺动脉瓣狭窄，应用超大球囊法进行经皮球囊肺动脉瓣扩张术，肺动脉瓣扩张术跨瓣压差（△Ｐ）由术前１５．８±５．９ｋＰａ降至２．６±０．５ｋＰａ，术时动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）由术前８６．８±３．７％降至６１．８±２６．１％，术毕时ＳａＯ２升至９３．４±４．１％。随访６个月内７例ＳａＯ２达≥９０％，２例于６～１２个月ＳａＯ２达≥９５％，１例ＰＢＰＶ后３年ＳａＯ２仍为９２％。作者认为重症肺动脉瓣狭窄伴右向左分流仍为ＰＢＰＶ适应证，并着重讨论球囊扩张术方法。     

急性心肌梗塞恢复期的冠状动脉内支架置入术

１６例急性心肌梗（ＡＭＩ）患者发病后恢复期（２～４周）行及冠状动脉内支架术治疗。分为两组，梗塞后心绞痛组６例，梗塞后心功能不全组１０例。经冠脉造影证实其梗塞相关冠状动脉均处于完全闭塞及次全闭塞状态。１５例为单支，１例为双支。术前平均狭窄度（９２．５±５．１）％，平均狭窄长度（１９．５±５．３）ｍｍ。共植入１９枚支架。手术成功率１００％，１例术后３天发生亚急性血栓形成。术后造影显示平均狭窄度为０～１０％，梗塞后心绞痛组临床症状消失，梗塞后心功能不全组的超声心动图提示左房内径（３６．８±３．４）ｍｍ，左室内径（５５．１０±３．７３）ｍｍ，左室射血分数０．６１±０．０８，优于术前的左房内径（３９．４０±４．１２）ｍｍ，左室内径（５９．６０±５．２５）ｍｍ，左室射血分数０．５２±０．１０。随访１～２０个月无１例死亡，无再梗塞，心功能均在Ⅰ～Ⅱ级。本文说明ＡＭＩ恢复期冠脉再通是增加冠脉血流，维持正常心功能和降低死亡率的一个有效方法。