脊髓内转移瘤的 MRI 图像分析

目的：分析脊髓内转移瘤（ ISCM）的MRI图像表现,以提高对该病的诊断水平。方法对8例临床确诊为ISCM的MRI表现进行回顾性分析。结果6例为多发病灶,其中位于颈髓2例、胸髓5例、脊髓圆锥3例;2例为单发病灶,其中位于脊髓圆锥1例,胸髓1例。 MR平扫T1WI多表现为等信号,T2WI多表现为不均匀高信号;增强扫描显示病灶均呈明显强化,其中5例呈结节样强化,3例呈环形强化,4例并伴有脊膜强化。结论 ISCM者MRI常表现为明显强化的髓内占位,可以明确肿瘤的范围,但其缺乏特异性。     

脊柱转移瘤的外科处理(附22例报告)

目的 脊柱转移瘤可引起顽固性疼痛及脊髓压迫，探讨其外科治疗的临床效果。方法 回顾性分析1995～2003年手术治疗22例脊柱转移瘤患者的临床资料。结果 术后22例疼痛均得到缓解。14例有神经功能损害者术后麻痹症状得到不同程度的改善；8例术前膀胱或(和)直肠功能受损的患者中，术后除2例变化不明显外。余6例膀胱与直肠功能明显改善；术前4例Frankel A级患者，1例无变化，2例术后恢复至C级，1例恢复至D级；6例C级患者中3例恢复至D级，3例恢复至E级，4例D级患者全部恢复至E级。结论 积极的手术治疗可以缓解疼痛、解除压迫、重建脊柱的稳定性，进而改善患者的生活质量。     

MRI诊断肝转移瘤的价值探讨

目的探讨脂肪抑制序列在肝脏转移瘤诊断中的价值。方法回顾分析37例有明确原发肿瘤伴有肝脏转移瘤的MRI资料。结果 37例患者T2WI序列发现转移灶201个,脂肪抑制序列发现转移灶236个,不需要增强扫描,仅补充脂肪抑制序列平扫就能发现其他序列未发现的35个病灶。结论在肝脏转移瘤的MRI检查方面,脂肪抑制序列优于T2WI序列。     

颅内动脉瘤的MRI与MRA诊断

以往颅内动脉瘤的影像学诊断主要依靠脑血管造影，ＣＴ的出现使其无创性诊断成为可能，但是对直径＜１ｃｍ的动脉瘤仍不易显示。磁共振成像（ＭＲＩ）与磁共振血管成像（ＭＲＡ）利用血液的流动效应显示动脉瘤，其效果明显优于ＣＴ，目前已广泛用于颅内动脉瘤的筛查和诊断...     

脑膜转移瘤的诊断与治疗(附34例报告)

对34例脑膜转移瘤患者的临床资料作回顾性分析。所有患者MRI检查均可见特征性表现（增强扫描示脑膜异常强化灶）,12例患者脑脊液细胞学检查结果阳性。均予鞘内＋全身化疗和放疗,4例颅内压增高患者先手术降压,再给予放、化疗。本组患者症状改善24例,进展6例,死亡4例;生存期5周～18个月,平均7个月。认为MRI和脑脊液细胞学检查是脑膜转移瘤的主要诊断方法;手术配合鞘内＋全身化疗、局部放疗可显著提高患者生存质量,延长患者生存期。     

后路一期全脊椎切除及脊柱重建术治疗脊柱转移癌效果

目的探讨后路一期全脊椎切除及脊柱稳定性重建术对胸腰椎单脊椎脊柱转移癌的术后疗效。方法手术治疗的脊柱转移癌患者15例均行后路病变椎体切除、受压脊髓360°环形减压,人工椎体VBOSS椎体支持系统植骨融合、后路椎弓根螺钉系统重建脊柱的稳定性,比较手术前后疼痛程度及神经功能状态的改善及预后。结果均获得随访资料(3~18个月),术后疼痛程度明显改善,视觉模拟评分(VAS)从术前(5.07±1.33)分下降到术后(2.13±1.30)分(P0.05)。14例术前有神经功能障碍者10例大部分恢复,4例部分恢复,Frankel分级从术前的(3.60±0.83)上升到术后的(4.43±0.46)(P0.05)。随访过程中1例乳腺癌患者和1例肺癌患者死亡,余植骨融合良好,椎弓根螺钉无松动,病椎切除周围未见复发。结论对于转移癌累及脊柱胸腰椎单节段的患者,后路一期全脊椎病变切除及脊柱稳定性重建术能减轻患者的疼痛程度及神经功能恢复,明显改善生活质量。     

十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤的诊断与治疗（附1例报告）

目的 探讨1例十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤的临床特点及诊治方法。方法 回顾性分析1例十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤患者的临床资料,并复习相关文献。结果 患者男,28岁,以反复消化道出血、贫血为首发症状就诊,行电子胃十二指肠镜检查示十二指肠乳头下方见一侧壁生长溃疡型肿物,黏膜活检镜检见黏膜固有层腺体间可见弥漫片状分布的肿瘤细胞,大部分细胞黏附性差,排列离散,少许略呈巢状分布,细胞中等大小、胞质少—中等、嗜酸性,核圆形、核膜稍厚,可见核仁,免疫组化结果示CD117、PLAP及OCT3/4均阳性。患者行右侧睾丸根治性切除+右侧腹股沟淋巴结清扫术,以博来霉素+顺铂+依托泊苷（BEP）方案辅助化疗。行BEP方案辅助化疗3周期后,患者由于经济困难未能完成全程化疗,出院时血清人绒毛膜促性腺激素恢复正常（<2 IU/L）,乳酸脱氢酶降至297 U/L。结论 十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤罕见,容易被误诊或漏诊,确诊主要依靠病理组织学形态及免疫组织化学。在治疗上消化道出血伴有十二指肠溃疡型肿物的年轻男性患者时,临床医生应注意检查患者是否存在睾丸肿瘤。     

脑及脑膜转移瘤的CT诊断

脑转移瘤,脑膜转移瘤,又称脑膜癌病,均是临床较为常见的一种身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内或脑膜,据统计脑、腩膜转移瘤的发生率占颅内肿瘤的25%～30%,脑及脑膜转移的临床表现十分严重,不治者多迅速致死,文献报道,死于全身癌肿患者中1/4发生颅内转移,较原发性中枢神经系     

肝硬变的MRI诊断价值

本文报告８０例经ＭＲＩ检查和病理证实肝硬变。结果表明，ＭＲＩ（磁共振成像）能清楚地显示出硬变肝内血管分布减少、分支变细和走行扭曲的异常变化和肝细胞再生结节、腺瘤增生性结节及肝硬变时各种特征性形态改变，对明确诊断和估价预后有临床实用价值。结论认为ＭＲＩ是诊断本症和小肝癌的一种准确而有效的非创伤性方法。     

超低场MRI诊断食管癌的体会：附21例分析

超低场ＭＲＩ诊断食管癌的体会（附２１例分析）涂国森四川省自贡市第三人民医院ＭＲＩ室６４３０２０本文收集１９９２年７月至１９９５年１月，我院超低场ＭＲＩ（ＵＣＦ－ＭＲＩ）诊断食管癌２１例资料，分析报告于后。资料和方法本组２１例，男性２０例、女性１例，年...     

单发肺转移瘤30例报告

本院自1973年9月～1990年9月对30例单发肺转移瘤行手术治疗，现报告如下。     

56例肺转移瘤临床分析

为探讨肺转移瘤的诊断，治疗及其预后，回顾分析我院５６例肺转移瘤的临床资料。５４％的患者无自觉症状，无病间隔期最短１个月，最长７年８个月，ＤＦＩ中位数２５个月。肝氏分化癌及肺内外多发性转移瘤患者生存离最低，手术综合治疗组１，３，５年生存率分别为９２．３１％，７６．９２％及４６．１５％，较非手术综合治疗组为高。     

脊椎结核与脊椎转移瘤的影像学鉴别诊断

结核病和转移瘤均好发于脊柱,临床表现均缺乏特异性,影像学检查是主要诊断方法。近年来,我们对32例脊柱结核与68例脊椎转移瘤患者的影像学表现进行了总结,旨在提高其诊断率。     

1例患者长期带瘤生存多处转移化学感受器瘤的治疗

目的 通过对1例长期患者带瘤生存多处转移化学感受器瘤治疗过程的分析,总结出其有效的治疗方法。方法 对1例长期带瘤生存多处转移化学感受器瘤的治疗过程进行回顾性分析。结果 患者37岁,因全身乏力入院。患者于2002年11月因左侧颌下包块就诊,行肿物切除术,术后病理诊断为慢性淋巴结炎,之后未做治疗及检查。2年后原部位再次出现逐渐增大的肿物,血常规：血红蛋白48 g/L;在全麻下行左颌下包块切除术,术中见肿物与周围组织粘连严重,无法完全切除,切取一直径约2 cm大小肿物组织做活检,病理检查诊断为（颈部）化学感受器瘤。患者术后未做治疗。4个月后原部位再次出现颌下肿物增大,胸部CT检查发现双肺转移瘤,给予NP方案全身化疗,及颌下局部放疗,并给予输注红细胞等对症治疗,病情持续稳定6年后经胸腹部CT、颅脑MRI等检查发现双肺、多处骨骼、肝脏、脾脏转移,且伴重度贫血,血红蛋白最低为44 g/L。给予输注红细胞及对症支持治疗,患者乏力减轻。结论 长期带瘤生存多处转移化学感受器瘤的治疗方法首选肿瘤切除术,如手术不能完全切除,早期积极的全身化疗、局部放疗及对症支持治疗有益于患者的长期生存。     

磁显葡胺在脑转移瘤MRI增强扫描中的应用

1993年2月～1994年12月我们对20例临床病理已确诊为脑转移瘤的患者行磁显葡胺MRI增强扫描。 资料及方法:用安科公司生产的ASP-015永磁型1500高斯MRI扫描机,全部采用SE序列,增强前扫描T_1加权像为TR500ms/TE300ms,T_2加权像为TR2000～2500ms/TE90～120ms,常规轴位扫描,需要时加扫冠状及矢状位。磁显葡胺由北陆医药化工公司研制生产,给药剂量0.1～0.2ml/kg,静脉注射,注射速度为10ml/min。注射完毕即刻行与平扫同层面的T_1加权像扫描,分别在5、10、15、25分钟及45分钟作重复扫描。根据病变的不同部位行轴位、矢状位或     

磁共振成像在急性脑梗死和脑转移瘤中的鉴别诊断价值

目的研究急性脑梗死(ACI)和脑转移瘤(BM)的磁共振特征,分析磁共振成像(MRI)在两者影像学诊断中的鉴别价值。方法收集76例以中枢神经系统症状发病的ACI患者和BM患者,其中ACI 46例,BM患者30例。行头磁共振平扫及增强检查,分别对病灶的部位、病灶数目、灶周血管源性水肿程度、弥散加权成像(DWI)表现、强化方式程度、病灶演变情况进行对比和观察分析。结果 BM组较ACI组的多发病灶病例数明显增多。两组新发病灶在分布部位上比较,分布没有明显差异。ACI组患者ACI病灶周围基本无水肿出现,而BM组瘤周水肿程度及病例数明显高于ACI。ACI组除有4例早期大面积脑梗死病灶有轻微强化外,其余病例均无强化;而BM组患者多数病例都有不同程度的环状或实质性强化。ACI组病例有2例符合ACI诊断标准,但DWI未显示,其余病例均在DWI上明确显示为高信号影,明显多于BM组。总之,两组在病灶数目、病灶周围血管源性水肿程度、DWI表现、强化程度及病灶演变过程方面均有显著差异,在病灶分布部位上两者不存在差异性。结论以中枢神经系统症状发病的ACI和BM在磁共振表现上存在诸多差异,通过观察分析,其特征表现助于两者的鉴别诊断。     

脑实质室管膜瘤的MRI诊断价值

目的 探讨脑实质室管膜瘤的磁共振成像表现.方法 回顾性分析我院2009年1月-2011年6月经病理证实的50例脑实质室管膜瘤的临床资料.结果 50例患者位于幕上的病灶有40例,位于幕下的病灶有10例,脑实质病灶合并脑室病灶的有6例,患者均有轻中度水肿.结论 磁共振成像能清楚显示室管膜瘤病灶,对诊断及鉴别诊断脑实质室管膜瘤具有重要价值.     

颅脑转移瘤CT诊断的临床价值

本文对新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院1993年8月～2004年12月间经临床、病理证实且具有完整CT资料的20例颅脑转移瘤患者进行了全面总结,旨在进一步了解、掌握颅脑转移瘤CT表现特点及对临床预测、预后和评估起到一定的作用,并不断提高定性诊断水平.