HFRS并发非酮症高渗昏迷（附6例报告）

ＨＦＲＳ并发非酮症高渗昏迷（附６例报告）临沂市人民医院（２７６０００）杨朝晖，王培珍沂南县人民医院杨兆星非酮症高渗昏迷（ＮＨＤＣ）多发生于肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）重症多尿早期及少尿期行血液透析导致脱水者，多见于中老年人，病死率极高。本文报道６例，并...     

HFRS并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷

ＨＦＲＳ并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷济南市传染病医院（２５００２１）张作卿，韩夏ＨＦＲＳ并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷（ＮＨＤＣ）病死率高达４０％以上，主要见于重症ＨＦＲＳ患者的少尿期、移行阶段和多尿早期，多为中、老年人，患者多无糖尿病史。１机理和诱因...     

肾综合征出血热患者胰腺功能变化的临床研究

将６５例确诊为肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的住院患者列为观察组，选１０例正常者为对照组，监测ＨＦＲＳ患者各期的空腹血糖、血淀粉酶，脂肪酶及胰岛素含量并随机选出３０例ＨＦＲＳ患者，于发热末期或少尿期行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验（口服７５ｇ糖）。发现ＨＦＲＳ患者在发热期即出现血糖、血淀粉酶，脂肪酶及胰岛素水平升高，服糖后胰岛素释放减少，糖耐量减低。此变化在少尿期最显著，多尿期次灾，恢复期渐正常，     

紫外线照射充氧自血回输治疗肾综合征出血热并急性呼吸窘迫综合征

重症肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)容易并发急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) ,死亡率极高[1] 。积极探索ＡＲＤＳ的防治措施 ,对提高ＨＦＲＳ的治愈率具有重要临床意义。我科自1993年 10月至 1998年 12月间共收治ＨＦＲＳ合并ＡＲＤＳ12 4例 ,我们对部分少尿期患者采用紫外线照射充氧化自血回输 (ＵＢＩＯ)治疗 ,结果发现血液透析与ＵＢＩＯ联合治疗能显著提高少尿期ＨＦＲＳ合并ＡＲＤＳ的治愈率。现将 12 4例ＨＦＲＳ合并ＡＲＤＳ的临床资料及疗效总结如下。临床资料一、一般资料12 4例患者为 1993年 10月至 1998年 12月间在重庆西南医院传染…     

肾综合征出血热尿液内皮素变化及临床意义

为了探讨尿液中的内皮素（Ｅｔ）排泌量与肾综合征出血热（ＥＦＲＳ）肾损害的发病关系，通过放免方法检测了ＥＦＲＳ患者尿Ｅｔ排泌量（ＵＥｔＶ）。结果ＥＦＲＳ发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期ＵＥｔＶ均显著高于健康对照组（Ｐ＜００５）。且低血压休克期、少尿期及多尿期中重症组较轻症组ＵＥｔＶ更高（Ｐ＜００５）。结果表明ＥＦＲＳ患者肾损害产生过多Ｅｔ可能促进了ＥＦＲＳ急性肾功能衰竭的发生与发展。     

不同病型,病期HFRS患者特异性抗体水平测定及其临床意义

用捕获ＥＬＩＳＡ方法检测了６０例（１２０份）肾综合征出血热患者（ＨＦＲＳ）血清特异性ＩｇＡ、Ｉｇ－Ｅ、ＩｇＭ、ＩｇＧ抗体。发现４种抗体几何平均滴度均随病期进展逐渐升高，且早期（发热及休克少尿期）与后期（多尿恢复期）间有差异性。ＨＦＲＳ－ＩｇＭ、ＩｇＥ、ＩｇＧ抗体水平的差异在早期（特别是发热期）尤为显著（Ｐ＜０．０５）。结果显示，ＨＦＲＳ－ＩｇＭ确属早期较可靠诊断指标；ＨＦＲＳ－ＩｇＧ、ＩｇＥ抗体水平与病情严重度相关。ＨＦＲＳ－ＩｇＡ抗体可能是一种保护性抗体。     

肾综合征出血热少尿期改进导泻疗法的疗效观察

肾综合征出血热少尿期改进导泻疗法的疗效观察沈阳市传染病院（１１０００６）高军新民市第二医院（１１０２００）陈威导泻疗法是肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）少尿期防治高血容量综合征，减少心衰肺水肿及腔道出血等并发症的重要手段。近年我们对此疗法做了改进，并与１９...     

肾综合征出血热血浆降钙素基因相关肽与内皮素检测的意义

目的研究降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）与内皮素（ＥＴ）在肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）发病中的作用。方法用放射免疫法（ＲＩＡ）检测了６０例ＨＦＲＳ患者各个病期血浆ＣＧＰＲ和ＥＴ的含量。结果病程各期见血浆ＥＴ升高，ＣＧＰＲ降低，以致ＥＴ／ＣＧＲＰ比值显著高于正常，尤以病程前三期为著，在少尿期血浆ＥＴ与血尿素氮（ＢＵＮ）呈正相关（Ｐ＜０．０５），多巴胺静脉滴注后血浆ＥＴ仅轻微上升，而ＣＧＲＰ上升十余倍。结论血浆ＥＴ／ＣＧＲＰ比值升高是引起ＨＦＲＳ急性肾功能不全的一个重要因素，小剂量多巴胺能刺激ＣＧＲＰ释放，有利于肾脏灌注。     

肾综合征出血热患者食管胃粘膜改变78例临床观察

肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者，常伴有食欲减退、恶心、呕吐或腹泻等消化道症状。１９９８年１月～１９９８年１２月，我科对７８例ＨＦＲＳ患者，通过胃镜进行食管胃粘膜观察。现将结果报告如下。 一般资料：７８例ＨＦＲＳ患者，均排除胃溃疡、慢性胃炎、门脉高压性胃病等疾病。男６７例，女１１例；平均年龄３３岁。其中发热期２８例，少尿期２５例，多尿期１５例．恢复期１０例。所有患者血清特异性抗体ＩｇＭ均阳性。按１９８６年全国出血热会议制定的标准进行分型。本组轻型 １１例，中型 ５２例，重型１５例。采用美国制造的 ＧＢ…     

肾综合征出血热并发继发性糖尿病6例

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并发继发性糖尿病较少见。我院 1990～ 1999年诊治 6例 ,现报道如下。1　临床资料6例ＨＦＲＳ患者诊断分型均符合 1987年颁布的全国流行性出血热防治方案 ,并经特异性抗ＨＦＲＳＶ ＩｇＭ阳性证实。其中男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 2 4岁 ,ＨＦＲＳ均为少尿期 ,均发展为尿毒症 ,既往均无糖尿病病史及糖尿病家族史。入院时即少尿期初查空腹血糖 (ＢＳ)均正常 ,尿糖阴性 ,此后于少尿期中晚期多次查ＢＳ均超过 7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中 7 8～ 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ 3例 ,2 1～ 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ 2例 ,1例ＢＳ高达4 0ｍｍｏｌ/Ｌ …     

重症肾综合征出血热患者心脏损害的多普勒超声心动图的研究

目的研究重症肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者的心脏损害。方法应用多普勒超声（ＵＣＧ）随访观测５０例急性期、恢复期ＨＦＲＳ患者及３０例正常对照组的心脏解剖结构及心脏功能。结果急性期患者室壁及心包较正常对照组轻度增厚、动度减弱，不同程度的回声改变。１８例有心包积液，３８例瓣膜返流，心脏舒缩功能减退。结论重症ＨＦＲＳ患者心脏损害是心肌、心内膜及心包广泛受累的全心炎症，与预后密切相关。     

肾综合征出血热多尿期患者胃粘膜病变的初步观察

肾综合征出血热多尿期患者胃粘膜病变的初步观察宋乃鹏，张相朝，李洪峰，周秀荣，常爱蝶，张卫华肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者常伴有明显的消化道症状及／或上消化道出血。为了解其胃粘膜病变情况，寻求有效的防治措施，我们对３３例ＨＦＲ８多尿期患者进行了胃镜检查...     

清热护肾煎剂结肠滴注治疗肾综合征出血热少尿期21例

肾综合征出血热〈ＨＦＲＳ〉是一种常见的传染病,死亡率较高,而死于少尿期的又占死亡首位。血液透析对于山区农民经济上往往又无力承受,我们自拟了清热护肾煎剂结肠滴注来治疗ＨＦＲＳ少尿期,取得了较好的疗效,报告如下。本文治疗组和对照组病例,均符合１９８７年出血热全国会议制订的“出血热防治方案《中华传染病杂志,１９８８－６（３）》中规定的诊断和分型、分期标准。全部患者随机分组成治疗组和对照组。治疗组２１例,其中中型８例、重型１２例、危重型１例,年龄２１～６３岁,平均３８－５岁,其中男１８例,女３例。对照组…     

肾综合征出血热患者血清IL-6、尿液肿瘤坏死因子、IL-6、IL-8的检测

目的探讨细胞因子在肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）发病中的作用。方法采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法对４８例ＨＦＲＳ患者及２０例正常人血清白细胞介素（ＩＬ）－６、尿液肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、ＩＬ－６、ＩＬ－８进行动态检测。结果ＨＦＲＳ患者血清ＩＬ－６、尿液ＴＮＦ、ＩＬ－６、ＩＬ－８含量较对照组明显增高（Ｐ＜０．００１）；发热期已增高，低血压期继续增高，少尿期达峰值；其含量随病情加重而升高，各型间差异有显著性；血清ＩＬ－６与特异性抗体升高有明显关系，与血清β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）、血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（Ｃｒ）均呈高度正相关；尿液ＩＬ－６与ＴＮＦ、ＩＬ－８呈显著正相关（ｒ＝０．５６２１，Ｐ＜０．００５；ｒ＝０．３８４５，Ｐ＜０．０１）。结论ＨＦＲＳ患者病程中ＴＮＦ、ＩＬ－６、ＩＬ－８均处于高活性状态，ＩＬ－６与体液免疫反应亢进所致的免疫病理损伤有关，ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ参与肾脏的免疫损伤，可作为判定患者预后和转归的指标。     

甘利欣治疗HFRS疗效观察

甘利欣治疗ＨＦＲＳ疗效观察聊城地区人民医院（２５２０００）付春生赵洪奎李庆彦目前肾合征出血热（ＨＦＲＳ）尚无特效治疗方法。我院于１９９５年始应用甘利欣治疗ＨＦＲＳ患者４５例，并对其临床疗效、副作用等进行了观察。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料Ｈ...     

HFRS并发肾破裂

ＨＦＲＳ并发肾破裂济南市传染病医院（２５００２１）于淑丽，齐书田肾破裂（包括肾实质破裂、肾包膜破裂及肾囊周围血肿）是ＨＦＲＳ的一种危重并发症。近年来我院收治ＨＦＲＳ患者２４３１例，其中肾破裂占０．３％。８０％发生于急性肾功能衰竭的极期或多尿早期。１病...     

黄芪治疗HFRS急性肾功衰竭疗效观察

黄芪治疗ＨＦＲＳ急性肾功衰竭疗效观察临沂市人民医院（２７６００１）王培珍，刘金堂，孔宪牛，王经纬近年来，我们在综合治疗的基础上加用黄蔑注射液治疗肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）急性肾功衰竭（ＡＲＦ）患者３１例，与对照组比较，效果满意，现报告如下。资料与方法...     

卡托普利治疗肾综合征出血热并高血压22例疗效观察

肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）少尿期约有４０％的病人可并发程度不同的血压升高，持续高血压如不及时治疗可引起颅内出血而危及病人的生命。我院自１９９６～１９９７年共收治肾综合征出血热１０２例，其中并发高血压４４例，２２例应用卡托普利治疗，疗效可靠，现报告如下...     

HFRS并周围神经损害24例报告

ＨＦＲＳ并周围神经损害２４例报告临沂市人民医院（２７６００３）杨朝晖张东辉高峰肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）合并周围神经损害比较少见。我院于１９９０～１９９８年共收治ＨＦＲＳ患者２１００例，其中２４例合并周围神经损害。现报告如下。临床资料：２４例ＨＦＲＳ...     

肾综合征出血热脑炎

肾综合征出血热脑炎济南市传染病医院（２５００２１）张作卿韩夏肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）合并神经系统（ＮＳ）损害均见于危重型、重型患者。我们曾收治４６例ＨＦＲＳ合并ＮＳ损害患者，其中ＨＦＲＳ脑炎占７６．７４％。现将ＨＦＲＳ脑炎的临床分型和治疗原则介绍如...