PCR在诊断结核性胸膜炎中的应用

本文对聚合酶链反应在结核性胸腔积液诊断方面的应用作一简介，分析了该技术应用时可能出现的假阳性和假阴性的原因，并对定量PCR，实时定量PCR等新技术作简要概述。     

老年结核性胸腔积液85例临床分析

结核性胸腔积液多见于中青年 ,但近年其发病年龄亦向老年推移。本文收集近 5年我科诊治的老年结核性胸腔积液 85例 ,分析其临床特点及治疗转归 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 85例均为 1995年 10月～2 0 0 0年 10月住院患者 ,根据病史 ,具有结核中毒症状 ,胸腔积液体征 ,胸部Ｘ线、Ｂ超检查 ,多次胸腔积液实验室检查结果 ,抗痨治疗有效 ,及排除引起胸腔积液的其他原因等资料 ,确诊为结核性胸腔积液。其中男67例 ,女 18例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 69 5岁 ,病程 10～ 90ｄ ,平均 5 0ｄ。1 2　基础疾病　陈旧性肺结核 3 2例 ,活动性…     

胸腔细管引流治疗结核性胸腔积液48例临床分析

目的评价胸腔细管引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法单侧结核性胸腔积液患者,其中56例为常规间断胸腔穿刺抽液者,48例为经胸腔细管引流者,分析两组患者在胸水引流并发症,胸膜粘连发生率,胸水消失时间的差别。结果与间断胸腔穿刺抽液治疗方法比较,胸腔细管引流并发症少,胸膜粘连发生和胸膜肥厚发生率降低,胸水消失时间和平均住院日缩短。结论胸腔细管引流是治疗结核性胸腔积液的经济、创伤性小的有效辅助治疗方法,值得临床推广应用。     

非结核性胸腔积液误诊3例分析

当原发病症状或胸水实验室检查不典型时 ,临床上易将某些疾病引起的胸腔积液误诊为结核性胸水。近年来 ,我们曾遇三种不同疾病引起的胸腔积液误诊为结核性胸腔积液。现举例并分析如下。例 1:心源性胸腔积液误诊为结核性胸腔积液。患者女 ,78岁。因胸痛、气促、胸部不适 6个月 ,症状加重并咳嗽、咳白色泡沫痰、不能平卧半月 ,于 1999年 11月 18日入本院。该患者 6个月前出现鼻塞、流涕、咽痛 ,无明显发热 ,自认为感冒 ,而服用“速效感冒胶囊”3天 ,症状有所改善。但逐渐出现胸闷、气促、胸部不适 ,伴轻度干咳 ,1周后到当地医院就诊。胸部透视…     

结核性胸腔积液诊断进展

结核性胸腔积液是一种常见病,诊断时常遇到困难。本文就胸液的实验室检查和胸膜活检等对结核性胸腔积液的诊断进展进行综述。     

结核性胸腔积液吸收后出现圆形肿块33例分析

目的　探讨结核性胸腔积液吸收后出现圆形肿块的原因。方法 对 33例病人出现肿块的时间、部位诊断及治疗效果进行回顾性分析。结果 圆形肿块出现于患侧，以强化治疗阶段多见，X线表现为紧靠胸膜的圆形或类圆形肿块影，继续抗结核治疗后消失。结论 圆形肿块形成为结核病治疗过程中变态反应的一种表现形式。     

结核性胸腔积液134例临床

我院 1996年～ 2 0 0 1年收治结核性胸腔积液患者 134例。通过典型临床表现、影像学检查、胸液及血清学实验室检查、胸膜活检 ,经临床治疗明显好转。随访半年 ,报告如下 :临床资料我院 1996年～ 2 0 0 1年收治结核性胸腔积液患者 134例本组 134例胸腔积液中 ,其中男性 71例 ,女性 6 3例 ,年龄 17～ 76岁 ,平均 4 1.2岁。1.主要临床表现咳嗽 84例 (6 3.2 % ) ;胸痛 96例 (72 .1% ) ;气促 6 3例 (47.7% ) ;发热 92例 (6 9.3% ) ;盗汗 71例 (5 1.9% ) ,其中合并糖尿病 12例 (8.9% )产褥期发病 5例 (3.7% )。2 .影像学检查胸透及平片首次发现 12…     

78例青年结核性胸腔积液治疗体会

结核性胸膜炎可发生于任何年龄 ,但常见于青少年。在标准化疗方案治疗后 ,胸腔积液的处理直接影响患者的预后。1996～ 1999年 ,我们收治 78例结核性胸腔积液患者 ,现分析如下。临床资料 :本组男 6 9例 ,女 9例 ,年龄 17～ 35岁 ,平均2 5 .2岁。有结核中毒症状 (如咳嗽、胸痛、发热、消瘦以及盗汗等 ) ,而胸部无结核病灶 ,经胸水常规检查、抗结核、抽液等综合治疗有效 ,确诊为结核性胸腔积液。X线胸片、肺 CT或 B超均证实大量胸腔积液 ,无其他并发症和合并症。治疗方法 :每周抽液 2次 ,按抽液量多少分为两组。小量抽液 36例 ,每次抽液 10 0…     

结核性胸腔积液吸收后出现圆形肿块33例分析

目的：探讨结核性胸腔积液吸收后出现圆形肿块的原因。方法：对33例病人出现肿块的时间、部位诊断及治疗效果进行回顾性分析。结果：圆形肿块出现于患侧，以强化治疗阶段多见，X线表现为紧靠胸膜的圆形或类圆形肿块影，继续抗结核治疗后消失。结论：圆形肿块形成为结核病治疗过程中变态反应的一种表现形式。     

356例胸腔积液临床分析

胸腔积液是胸科常见的病症之一。病因呈现多样化，病因诊断决定对其治疗方法。为探讨胸腔积液的临床特点。现将1995年1月-2002年12月期间我们收治的资料完整的356例胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。     

ADA在结核性胸腔积液中诊断意义

目的比较结核性胸水ADA和非结核性胸水ADA活性差异和诊断阳性率,并观察不同年龄组结核性胸水中ADA活性水平和诊断的阳性率。方法对80例结核性胸水患者和48例的非结核性胸水ADA进行分析,并以60岁为界限分为两组,进行组间ADA活性和诊断结核阳性率比较。结果结核性胸水患者中ADA活性高于非结核性胸水患者的ADA,并且ADA诊断结核性胸膜炎的阳性率高于后者。另外,结核性胸水ADA在不同年龄组间无显著性差异。结论：胸水中ADA的检测对结核性胸水的临床诊断有较大帮助。     

白细胞介素27在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的研究胸腔积液中白细胞介素27(IL-27)浓度对于结核性胸腔积液(TPE)和恶性胸腔积液(MPE)的鉴别诊断价值.方法纳入2015~2018年收住北京朝阳医院诊断为TPE或MPE的患者,通过酶联免疫吸附法测定胸腔积液及血浆中IL-27浓度.通过受试者工作特征曲线获取胸腔积液中IL-27的浓度、胸腔积液与血浆IL-27浓度的差值和比值的诊断价值.结果143例患者中TPE组78例,MPE组65例.TPE患者中胸腔积液IL-27浓度显著高于MPE患者,胸腔积液IL-27诊断TPE的诊断界值为499.71 ng/L,敏感度为93.6%,特异度为95.4%,曲线下面积为0.952(95%CI:0.913~0.991),Z统计分析显示,胸腔积液与血浆IL-27浓度差值和比值的诊断价值不高于胸腔积液IL-27浓度.结论胸腔积液IL-27浓度是鉴别TPE和MPE的理想生物标志物.     

特异蛋白质在诊断结核性胸腔积液中的作用

近年来蛋白质组学的发展为寻找更简单、快速、准确的诊断结核性胸腔积液（tuberculosis pleural effusion,TPE）的方法提供了新的思路。本文回顾了近年来关于不同胸腔积液中特异性蛋白质的研究,经分析指出虽然仍存有争议,但腺苷脱氨酶在确立TPE的诊断过程中起到重要作用。而目前尚未发现仅在TPE中表达的特异性蛋白质,仍需进一步的相关研究。     

结核性胸腔积液34例临床治疗体会

结核性胸腔积液病人临床常见,早期合理综合治疗,有助于减少胸膜肥厚、粘连。本所对2004-2005年住院治疗的34例结核性胸腔积液病人采用及早抽液、腔内注药及联合化疗方法,效果满意,现报告如下。     

不同剂量尿激酶治疗结核性胸腔积液30例观察

目的 评价不同剂量尿激酶胸腔内注射治疗结核性渗出性胸腔积液的疗效.方法 两组常规抗结核治疗,经充分引流后将上述病人分成两组,A组为尿激酶10万u,B组为尿激酶25万u,生理盐水溶解后胸腔内注射治疗,比较疗效.结果 B组(尿激酶25万u)胸液完全吸收时间较A组(尿激酶10万u)缩短,有显著性差异性(P＜0.05).结论 尿激酶25万u治疗结核性胸腔积液疗效高于10万u组.     

不同剂量尿激酶治疗结核性胸腔积液30例观察

目的 评价不同剂量尿激酶胸腔内注射治疗结核性渗出性胸腔积液的疗效. 方法两组常规抗结核治疗,经充分引流后将上述病人分成两组,A组为尿激酶10万u,B组为尿激25万u,生理盐水溶解后胸腔内注射治疗,比较疗效. 结果 B组(尿激酶25万u)胸液完全吸收时间较A组(尿激酶10万u)缩短,有显著性差异性(P＜0.05).结论 尿激酶25万u治疗结核性胸腔积液疗效高于10万u.     

结核性胸腔积液的超声诊断

目的预测结核性胸腔积液的超声特征,探讨超声检查对结核性胸腔积液的诊断价值。方法用超声检查本病102例,病例均经证实。结果胸膜增厚（83％）,积液内有不规则分布光带（94％）,光带交织成网格状（37％）。结论使用超声诊断结核性胸腔积液是一种有效检查方法。     

33例肺吸虫性胸腔积液临床分析

３３例肺吸虫性胸腔积液临床分析沈庄夫倪丽芬黄小萍１９８７～１９９５年我院收治各种原因的胸腔积液４４３例，其中由肺吸虫引起者３３例（７．６％）。现报告如下。１．诊断根据：男性２０例，女性１３例，年龄２０～６０岁，平均年龄３５岁。３３例肺吸虫抗原皮内试验...     

结核性胸腔积液的诊治进展

结核分枝杆菌感染病人中大约5％发生结核性胸腔积液，HIV／AIDS的广泛流行使肺外结核发病率成倍增加，引起了世界各国包括发达国家在内的高度重视，及时准确诊断结核性胸腔积液，对临床医生常常是一个挑战。本文就结核性胸腔积液的免疫学发病机制、诊断及治疗进展作一综述。