冠状动脉腔内成形术后再狭窄的研究现况

冠状动脉腔内成形术后再狭窄的研究现况青岛市第八人民医院（２６６１００）康维强强力孙玉安冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）用于临床后，挽救了众多冠心病患者，但行ＰＴＣＡ后６个月内冠状动脉再狭窄（ＲＳ）发生率较高（１８％～６０％）〔１，２〕。本文就有关ＲＳ的...     

经皮冠状动脉腔内成形术

经皮冠状动脉腔内成形术山东医科大学附属医院（２５００１２）李继福，王树春经皮冠状动脉腔内成形不（ＰＴＣＡ）是采用经皮穿刺方法，将球囊导管插至冠状动脉粥样硬化样狭窄部位，借助球囊的膨胀扩张力，使狭窄的管腔扩大，从而改善冠状动脉供血的一种治疗冠心病的新技...     

血管内窥镜评价急性心肌梗塞患者的介入治疗

目的：探讨介入治疗后出现的血栓形态与介入治疗方法的关系。　　方法：应用血管内窥镜观察经介入治疗后３１ 例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者经皮冠状动脉腔内再通术（ＰＴＣＲ）组１４例,经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）组１０ 例,支架置入组１５ 例（其中８例行ＰＴＣＡ后支架置入）冠状动脉血栓形态。　　结果：在支架置入组均为附壁血栓,无一例是管腔内血栓;而在ＰＴＣＲ组和ＰＴＣＡ组中管腔内血栓分别占８６％ 和９０％ ,比支架置入组管腔内血栓有意义地增多（Ｐ＜ ０．００１）。　　结论：３种ＡＭＩ介入治疗中,支架植入术在降低急性冠状动脉闭塞及再狭窄等并发症的发生率方面,优于ＰＴＣＲ和ＰＴＣＡ。     

经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄的分子生物学机制

经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄的分子生物学机制中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室袁晋青综述高润霖审校经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）已广泛成功地应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的治疗。随着手术经验...     

冠状动脉内支架植入术20例初步报告

经皮冠状动脉腔内血管成形术（ＰＴＣＡ）已被公认为治疗冠心病的有效方法之一，但术中和术后易发生难以预测的急性血管闭塞致心肌梗塞或猝死等重大并发症，术后再狭窄率高。冠状动脉内支架植入术（Ｓｔｅｎｔｉｎｇ）可明显减少ＰＴＣＡ的并发症和术后再狭窄。本文报告２...     

冠状动脉旋磨术加持续灌流法经皮冠状动脉腔内成形术治疗老…

目的 探讨冠状动脉旋磨术（ＣＲＡ）加持续灌流法经皮冠状动脉腔内成形术（ＣＰＰＴＣＡ）治疗老年人冠心病的临床价值。 方法 对老年冠心病患者２０例３１支和非老年患者８例１３支冠状动脉（冠脉）病变行ＣＲＡ和ＣＰＰＴＣＡ，对照观察其临床疗效。 结果 术后两组冠脉狭窄处内径、跨狭窄压差、侧支循环积分、左室总体和局部功能均明显改善（Ｐ〈０．０５或〈０．０１），心绞痛均消失。 结论 ＣＡＲ和ＣＰＰＴＣＡ联合治疗     

应用小C臂X光机行经皮冠状动脉腔内成形术(附134例报告)

目的探讨应用小Ｃ臂Ｘ光机（ＯＥＣ）行经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）和冠状动脉内支架植入术的可行性。方法１３４例冠心病患者造影显示冠状动脉狭窄程度均≥７５％,采用美国ＯＥＣ９６００型小Ｃ臂Ｘ光机行ＰＴＣＡ和冠状动脉内支架置入术。结果１３４例冠心病患者共２０４处病变成功地完成了ＰＴＣＡ,其中９２例置入了１０６枚冠脉内支架,６例因多支冠脉病变分别置入２～３枚支架,术后冠脉造影显示管腔扩张满意,无残余狭窄。全部病例术后心绞痛症状较术前明显减轻或消失。除１例在支架置入术后发生急性血栓形成和３例出现术后穿刺部血肿外,无其它并发症发生。结论对冠心病患者应用小Ｃ臂Ｘ光机行ＰＴＣＡ和冠脉内支架置入术可能是一种安全有效的治疗方法。     

冠状动脉旋磨术加持续灌流法经皮冠状动脉腔内成形术治疗老年人冠心病的评估

目的探讨冠状动脉旋磨术（ＣＲＡ）加持续灌流法经皮冠状动脉腔内成形术（ＣＰＰＴＣＡ）治疗老年人冠心病的临床价值。方法对老年冠心病患者２０例３１支和非老年患者８例１３支冠状动脉（冠脉）病变行ＣＲＡ和ＣＰＰＴＣＡ，对照观察其临床疗效。结果术后两组冠脉狭窄处内径、跨狭窄压差、侧支循环积分、左室总体和局部功能均明显改善（Ｐ＜０．０５或＜０．０１），心绞痛均消失。结论ＣＲＡ加ＣＰＰＴＣＡ联合治疗老年和非老年人冠心病均可取得良好效果，但老年组远期效果略差。     

PTCA术后再狭窄基因治疗研究进展

ＰＴＣＡ术后再狭窄基因治疗研究进展胡成林，李庚山，许家，蒋锡嘉１９７７年瑞士科学家Ｇｒｄｎｔｚｉｇ率先采用了经皮冠状动脉腔内成形术（ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＴｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌＣｏｒｏｎａｒｙＡｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ＰＴＣＡ）治疗冠状动脉狭窄获得...     

冠心病患者血浆IL－8的变化及临床意义

为进一步探讨冠心病的病因及防治措施，本文采用夹心法ＥＬＩＳＡ测定了５０例正常人及５０例冠心病患者血浆白细胞介素８（ＩＬ－８）的含量，其中１４例进行了经皮冠状动脉（冠脉）腔内成形术（ＰＴＣＡ），并观察了ＰＴＣＡ对血浆ＩＬ－８的影响。结果表明：冠心病患者血浆ＩＬ－８含量显著高于正常人（Ｐ＜０．０１），ＰＴＣＡ术后血浆ＩＬ－８含量下降与术前比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。冠脉狭窄程度与血浆ＩＬ－８含量呈显著正相关（ｒ＝０．９７２５）。提示ＩＬ－８与冠心病患者冠脉狭窄程度及病情变化有密切关系。     

冠状动脉起源异常及其狭窄病变的介入性治疗

目的：探讨国人冠状动脉起源异常的检出频度，总结对其冠状动脉病变行介入性治疗的体会。方法：回顾性研究总结２６８０例接受冠状动脉造影检查的患者；对５例起源异常冠状动脉合并的狭窄病变施行了经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）或冠状动脉内支架植入术（ＩＣＳ）。结果：冠状动脉造影２６８０例中检出冠状动脉起源异常３０例，占１．１２％，５例ＰＴＣＡ和ＩＣＳ手术全部成功，无重要并发症发生。结论：对起源异常冠状动脉合并狭窄病变施行ＰＴＣＡ和ＩＣＳ是安全可行的。     

冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术后血浆内皮素改变及其意义

经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）常导致冠状动脉收缩，其发生机制尚不明了。本研究对经ＰＴＣＡ的１６例冠心病（ＣＨＤ）患者进行血浆内皮素（ＥＴ）水平、平均血压和心率的观察。结果表明，ＰＴＣＡ后股动脉血浆ＥＴ水平无明显改变（Ｐ＞０．０５），冠状窦血浆ＥＴ浓度明显升高（Ｐ＜０．０５），而平均血压和心率在ＰＴＣＡ前后均无明显改变。结果提示，血浆ＥＴ水平升高可能与ＰＴＣＡ时缺血缺氧有关，并且可能是ＰＴＣＡ后冠状动脉收缩的原因之一。     

经皮冠状动脉成形术后脂质过氧化反应及四逆汤治疗的初步探索

通过对经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）患者的冠状动脉血和外周静脉血,进行术前术后的前瞻性对比研究,旨在探讨ＰＴＣＡ术后脂质过氧反应的发生及其特点,并初步探索四边汤的治疗作用。对象与方法按ＷＨＯ诊断标准确诊的冠心病患者４６例,经冠状动脉造影证实狭窄≥７０％,均需作ＰＴＣＡ。病人随机分为服药组和对照组,每组各为２３例。服药组单支病变９例,双支病变１４例,被扩张冠脉管腔平均狭窄（９２．６±８．２）％,残余狭窄（７．８±１．６）％。对照组单支病变７例,双支病变１６例,被扩张冠状动脉平均狭窄（９１．４±…     

多普勒血流速度测定评价冠状动脉成形术与支架术的疗效

目的 经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）与支架术都可有效的恢复冠状动脉狭窄引起的 动因流异常。采用冠状动脉内多普勒血流速度描记技术评价ＰＴＣＡ及支架在恢复冠状动脉血流作用上的特点及差异。方法 冠心病患２１例（男１８例,女３例）,平均年龄（６４．１±５．４）岁,对２３支狭窄的冠状动脉（左前降支１５支,右冠状动脉６支,左回旋支２支）行ＰＴＣＡ之后置入支架２１枚。分析在介入治疗前后ＰＴＣＡ术后、支架术后采     

分子生物学与经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄的预防

分子生物学与经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄的预防中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室袁晋青综述高润霖审校经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）的最主要问题是约２５％～５０％的患者术后６个月内发生再狭窄。针对再狭窄的病...     

冠状动脉病变的高速旋磨治疗

冠状动脉病变的高速旋磨治疗昆明医学院第一附属医院心内科（６５００３２）周兰清经皮冠状动脉腔内血管成形术（ＰＴＣＡ）自１９７７年由Ｇｒｕｎｔｚｉｇ创立以来，经过对技术和设备的不断改进，已成为治疗冠心病的重要方法广泛应用。但ＰＴＣＡ仍有发生重大并发症的风...     

血管内超声成像评价经皮冠状动脉腔内成形术的疗效

为进一步评价血管内超声（ＩＶＵＳ）在经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）中的作用，本研究应用ＩＶＵＳ技术观察了８例冠心病患者ＰＴＣＡ前后的病变管腔内径、面积、斑块面积及斑块厚度，并对冠状动脉内支架植入术的疗效进行了评价。ＩＶＵＳ显示：ＰＴＣＡ后病变管腔内径、面积均较术前有所增加（Ｐ＜０．００１）；斑块面积在ＰＴＣＡ前后无明显变化（Ｐ＞０．０５）；ＩＶＵＳ技术可区别病变管腔内的斑块及钙化程度，并准确识别夹层的范围，它所提供的血管成形术结果有助于及时发现并发症，这一技术还可为复杂冠状动脉病变选择合理介入治疗方式及判定是否需要进一步介入治疗提供帮助。     

经皮冠状动脉腔内成形术时冠状动脉内心电图变化

经皮冠状动脉腔内成形术时冠状动脉内心电图变化浙江省宁波市第一医院，浙江省宁波市心血管病研究所潘伟民，蒋建设东京大学医学部附属医院矢崎羲雄，经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）是近年来治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的新方法之一。为研究球囊扩张时冠...     

经皮冠状动脉腔内成形术后冠状动脉再狭窄的外科治疗

目的：探讨经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）后冠状动脉再狭窄的治疗方法。方法分析２５例ＰＴＣＡ术后冠状动脉再狭窄接受冠状动脉旁路移植手术（ＣＡＢＧ）患的ＰＴＣＡ前后的临床资料。ＰＴＣＡ后心绞痛症状未缓解５例,术后２天至１７个月复发心绞痛２０例,平均再狭窄发生时间ＰＴＣＡ后４．６个月。一次ＰＴＣＡ后选择ＣＡＢＧ１９例,２次４例,３次２例。除ＰＴＣＡ或支架部位处发生再狭窄外,５例狭窄以冠状动脉病     

急诊PTCA在急性心肌梗塞治疗中的地位

急诊ＰＴＣＡ在急性心肌梗塞治疗中的地位厦门市中山医院内科温建新综述成都市心血管病研究所杜传礼审校近十几年来冠心病的研究进展迅速，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的再灌注治疗尤其引人注目，它主要包括溶栓治疗、急诊经皮冠状动脉（冠脉）腔内成形术（ＰＴＣＡ）和急诊冠...