伽玛刀治疗听神经瘤51例的临床分析

听神经瘤是神经外科常见的肿瘤之一，约占颅内肿瘤发病率的8％～10％，虽然显微神经外科技术的发展令听神经瘤患者的预后大为改善，但是仍有较高的死亡率和致残率。随着CT和MRI等影像学技术的发展，听神经瘤的诊断更加准确，同时也极大促进了立体定向放射神经外科在治疗听神经瘤方面的应用。伽玛刀治疗听神经瘤逐渐成为继显微神经外科手术之外的另一种治疗方法.     

听神经瘤发病的分子机制研究进展

听神经瘤（AN）是一种缓慢生长的良性颅内肿瘤，目前一致公认其由雪旺细胞异常增生所致，确切名称应为前庭神经雪旺氏细胞瘤。按其发病部位特征可分为单侧AN及双侧AN，前者占95％，后者仅占5％，但具有不同的生物学特征，多数有家族史，青春期前后发病，听力预后差，常伴发其他神经系统肿瘤，治疗复杂，又称为多发性神经纤维瘤病2型（NF2）。     

心脏黏液瘤的手术治疗探讨

心脏黏液瘤占原发性心脏肿瘤的35％～50％，而左心房黏液瘤占心脏黏液瘤的75％，右心房黏液瘤占20％，心室肿瘤少见。心脏黏液瘤约占心外科患者的0．3％，虽多为良性病变，但可引起严重的血流动力学异常，心功能不全，体、肺循环栓塞，甚至猝死，故应及早发现，及时手术，以防万一。本研究回顾分析我院近年来收治的72例心脏黏液瘤病例。     

支气管乳头状瘤病

支气管乳头状瘤病（bronchial papillomas）是呼吸系统少见的良性肿瘤，有一定恶变倾向。目前认为，其发病与人乳头状瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染有关。文献报道，在全世界其发病约占所有肺部肿瘤的0．38％，占肺部良性肿瘤的7％-8％。自1978年以来国内相继报道了14例。现将其相关研究进展综述如下。     

卵巢肿瘤蒂扭转

卵巢瘤蒂扭转发病急、病情重 ,是妇科常见急症之一。1　临床表现本症约占住院卵巢瘤患者的 10 %。患者以 19～ 2 9岁占多数。扭转之卵巢瘤绝大多数为良性 ,恶性瘤只占3%～ 4 %。临床表现轻重与肿瘤扭转周次、就诊早晚等有关。术前能确诊者占 90 %以上。需鉴别的急症有阑尾炎、肠梗阻、宫外孕破裂及输卵管结石等。本症患者多曾自觉腹内有可自由活动之肿块 ,一旦发病则肿块不能活动。肿瘤蒂扭转时 ,首先是其静脉回流受阻 ,进而动脉循环受阻 ,因瘤体充血 ,瘤内静脉怒张而破裂 ,导致肿瘤体积增大、紧张 ,肿瘤坏死变为紫黑色 ,此时易继发感染或破…     

小肠癌分子生物学机制的研究进展

小肠约占胃肠道全长的75％，其黏膜总面积约占胃肠道表面积的90％以上，但小肠肿瘤的发病率低，占胃肠道肿瘤的5％左右，恶性肿瘤则更少见，仅占胃肠道恶性肿瘤的2％～3％。主要分为腺癌、类癌、恶性淋巴瘤和肉瘤。据国外文献报道，以腺癌和类癌最多，占小肠恶性肿瘤的55％～80％。小肠腺癌好发于十二指肠，类癌则好发于回肠。     

枕下乙状窦后入路手术治疗听神经瘤32例临床分析

听神经瘤是桥小脑角最常见的良性肿瘤,其发病率占桥小脑角肿瘤的80%.我科2003～2006年经枕下乙状窦后入路手术切除听神经瘤32例,术前均经CT及MRI诊断,术后经病理证实.现总结如下.     

99例听神经瘤γ—刀术后疗效观察

采用γ－刀治疗听神经瘤１５３例，对其中资料完整者９９例于术后随访６￣２４个月，结果单侧者治疗有效率为９４．９％，双侧为８６．１％，总有效率为９３．５％，证实γ－刀对单侧听神经瘤的疗效明显优于双侧者，肿瘤直径小者治疗效果好。     

听神经鞘瘤显微外科治疗进展

听神经鞘瘤(acoustic neurilemona)亦称为前庭神经鞘瘤(vestibular schwannoma,VS),其起源于内听道段的前庭神经鞘膜的雪旺氏细胞,是颅内较为常见的良性肿瘤之一,约占颅内肿瘤的10%,占桥小脑角(cerebellopontineangle,CPA)肿瘤的65%～72%,本病好发于中年人。20世纪60年代以来随     

104例老年人涎腺肿瘤的临床分析

目的 分析老年人涎腺肿瘤的患病特点及治疗方法。方法 对104例老年涎腺肿瘤患者进行临床分析，对1988～2002年老年人涎腺常见肿瘤发病情况的变化进行分析，并对两种不同手术方式的治疗效果进行比较。结果 104例老年涎腺肿瘤约占同期收治的所有涎腺肿瘤的1／3，良性肿瘤占多数(89例，85．6％)，60～70岁年龄段患者居多(79例，76．0％)，男性多于女性(男女之比1．5：1)；腮腺为肿瘤好发部位(69．2％)；Warthin瘤占全组腮腺肿瘤的47．2％(34／72)，良性肿瘤的54．8％(34／62)。结论 老年人腺肿瘤在发病特点上不同于中青年人，男性居多，Warthin瘤最常见；腮腺部分切除术是大多数老年腮腺良性肿瘤患者可靠有效的治疗方法。     

老年人口腔颌面部肿瘤临床病理分析

分析７６４例老年人口腔颌面部肿瘤的发病情况和组织学分类。结果：恶性肿瘤患病率（２９．２％）明显高于良性肿瘤（２．５％），男多于女（１．４：１）。６０－６４岁组患病率最高，约占半数。良性肿瘤大部分来源于涎腺，其中腭部混合瘤居首位；恶性肿瘤绝大多数是上皮源性口腔癌，以鳞癌最多，好发部位依次为颊，龈，舌，唇；龈，唇，口底癌的发生率较其它年龄组增加。分类比较表明：腺淋巴瘤，腺瘤，鳞癌，腺癌在老年人群中高…     

老年甲状旁腺功能亢进症的诊断和治疗

原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，pHPT）在美国和西欧国家是一种常见的内分泌疾病，而东方国家发病率低。pHPT是高血钙最常见的原因，绝大多数为良性疾病，其中85％由单发腺瘤引发，12％左右为多腺体病变。甲状旁腺癌罕见，国外报道占pHPT的1％～3％，国内约占5％～7％，近年来报道比例不断上升。     

垂体甲亢及其处理

垂体甲亢是指垂体分泌促甲状腺激素（ＴＳＨ）肿瘤导致的甲亢，也称中枢性甲亢。这种不适当的分泌过量ＴＳＨ的垂体腺瘤少见，约占垂体肿瘤≤１％。晚近报道达到２８％。而病理解剖发现潜性垂体腺瘤占３％～２７％，也有学者报道人垂体微细瘤占６％～２３％。１９９１年...     

支气管乳头状瘤病二例

运气管乳头状瘤病是呼吸系统少见的良性肿瘤，有一定恶变倾向。目前认为其发病与人乳头状瘤病毒（HPV）感染有关。文献报道在全世界其发病约占所有肺部肿瘤的0.38%，占肺部良性肿瘤的7%-8%。     

脑膜瘤的诊断与治疗

脑膜瘤的诊断与治疗山东省立医院（２５００２１）滕良珠，王国栋脑膜瘤的发病串仅次于颅内胶质瘤，占颅内肿瘤的１５％～１９％。３０～５０岁为其发病高峰，约占４／５。肿瘤好发于大脑凸面、大脑镰、矢状窦及颅底部位，以颅内压增高及肿瘤压迫所造成的神经系定位症状及...     

40例听神经鞘瘤术后神经功能康复治疗

目前国内神经外科医师对于听神经鞘瘤的显微手术技巧及术中面神经和听神经保护均取得长足进步，可彻底切除肿瘤，完整保留神经功能。国际上对于听神经瘤术后早期、科学的康复指导开展较早，使患者生活质量得到提高。我国神经外科起步较晚，听神经瘤患者的术后神经功能恢复仍是学术界积极探讨的热点领域。现对我院听神经鞘瘤患者的术后神经功能康复治疗情况做一报道。     

临床特点及诊断

SL占AML的10％～30％，其中治疗相关性急性髓细胞白血病（t-AML）约占59％，治疗相关性骨髓增生异常综合征（t-MDS）约占41％。烷化剂所致SL与MDS后的白血病相似，发病前常有白血病前期，三系增生不良，有5、7染色体异常且预后较差；拓扑异构酶Ⅱ抑制剂所致SL患者的潜伏期明显缩短，常无白血病前期，但伴有11q23的平衡易位，从原发病诊断到t-MDS／t-AML时间11～20a不等，一般在4～6a。早期症状主要为头晕、乏力、疲劳等。实验室检查：血象有不同程度的贫血和白细胞减少。     

糖尿病与脂肪肝

正常人每１００ｇ肝脏的湿重含４～５ｇ脂类，其中磷脂占５０％以上，甘油三酯占２０％，游离脂肪酸占２０％，胆固醇约占７％，其余为胆固醇酯等。当肝细胞内脂质超过肝脏湿重的５％，或组织学上每单位面积肝细胞脂变超过１／３时，即称为脂肪肝。糖尿病是脂肪肝的常见病因，糖尿病致脂肪肝的发病率为２１％～７８％，成年发病的肥胖糖尿病患者合并脂肪肝较多。１ 发病机理糖尿病致脂肪肝的发病机理至今尚未阐明，下列因素可能与本病有关：①脂肪代谢异常：肥胖糖尿病患者由于胰岛素抵抗产生糖代谢障碍，脂肪动员增加，使血液中游离脂肪酸…     

显微外科手术治疗听神经瘤的效果观察与分析

目的探讨显微外科手术治疗听神经瘤的问题,以期提高治疗效果、改善患者生活质量。方法选取50例听神经瘤患者且给予枕下-乙状窦经内听道入路的显微外科手术方法,同时对该方法治疗效果进行观察和分析。结果肿瘤全切率为84.00%,面神经解剖保留率为80.00%,随访半年面神经功能Ⅰ～Ⅱ级者占64.00%,且生活质量较术前明显改善(P0.01)。结论显微外科手术治疗听神经瘤效果显著,能够明显提高肿瘤全切率、保护面神经,同时可以较好地改善患者生活质量。     

应用自动体外除颤器预防心脏性猝死

心脏性猝死是本世纪人类面临的最大威胁，占猝死患者的绝大多数。流行病学研究表明，欧洲人20～75岁院外心脏性猝死的发生率约1‰，美国人约为1‰～2‰。在美国，每年约40～46万的心脏骤停事件发生于院外；而院外心脏性猝死约80％发生在家中，15％发生在街道和公共场所。在大多数院外心脏骤停的病人中，猝死是心血管疾病的第一表现。及时发现并及时电击除颤和心肺复苏可挽救相当比例猝死者的生命；从倒地至除颤，每延迟1min，患者生存的机率大约降低7％-10％。