高龄患者的腹腔镜胆囊切除术69例分析

高龄患者的腹腔镜胆囊切除术６９例分析曾可伟，刘衍民（广州医学院第一附属医院外科，广州５１０１２０）我院自１９９１年１月至１９９３年７月，对年龄超过６０岁以上的高龄患者行电视下腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）６８例，现报告如下。１临床资料本组男性２３例，女性４...     

腹腔镜胆囊切除术罕见并发症一例

腹腔镜胆囊切除术罕见并发症一例许幼如蒋丽蓉张文杰韦庭炫张凤富李清佩患者女，３９岁。因黄疸、搔痒１个月入院。患者曾因胆结石８年于１年前在本市某院行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ），术后并发胆漏，治疗２０天后出院。出院后一般情况尚可，直到此次发病。外院Ｂ超检查：...     

经腹腔镜胆囊切除术100例和开腹胆囊切除术200例对比分析

经腹腔镜胆囊切除术１００例和开腹胆囊切除术２００例对比分析王道荣周亦兵赵屹顾庆生我院于１９９６年１月至９月成功完成了腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１００例，取得良好效果，成功率达９９％，为了较客观评价ＬＣ的优越性，本文随机抽取我院同期或近期内２００例开腹胆...     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症14例分析

腹腔镜胆囊切除术严重并发症１４例分析朱炳光李增运段留新我院自１９９１年１０月至１９９５年１２月共施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）２８００余例，发生严重并发症１４例，分析报告如下。１．并发膈下脓肿１例，发生在开展ＬＣ的第４９例。胆囊积脓，术中胆囊破损，脓性...     

老年人经腹腔镜胆囊切除应注意的几个问题

对３２例老年胆囊结石、胆囊息肉患者经腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）进行了总结。３２例中，慢性胆囊炎、胆囊结石２０例，胆囊息肉４例，急性胆囊炎６例，胆囊癌２例，病程２８天～２３年。ＬＣ治愈３０例，术后２４小时均恢复肠蠕动，进流食，下床活动，术后住院４～７天。该手术创伤小，疼痛轻，胃肠道功能恢复快，更适于老年人或伴有心肺疾病的患者。中转开腹手术２例（６．３％），其中１例因胆囊与周围组织紧密粘连，无法分离，开腹后诊断胆囊癌，行胆囊及胆囊床楔形切除，局部淋巴结切除术；另１例因术中胆囊动脉出血，开腹行胆囊切除术。我们认为良好的围手术期处理，老年人可以耐受腹腔镜胆囊切除术，但术前对并存症进行有效的控制及术中加强监测至关重要。     

腹腔镜胆囊切除中转行开腹手术时机的选择

腹腔镜胆囊切除中转行开腹手术时机的选择胜利石油管理局中心医院（２５７０３４）袁庆忠隋玉军张广祥刘世君腹腔镜胆囊切除术（简称ＬＣ）以其不开腹、损伤轻、恢复快、痛苦小等优点，在我国许多医院广泛开展，但有时由于医生经验不足或病例选择不当，患者胆道变异、严重...     

预防腹腔镜胆囊切除术严重并发症的体会

随着腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的广泛开展，人们已认识到开腹胆囊切除（ＯＣ）所发生的并发症均可能发生在ＬＣ中，且后者更具潜在性的危险。１９９４年６月至１９９７年１２月，我院共施行ＬＣ２５２例，效果满意，严重并发症率较低，现报告如下。１．临床资料：本组２５...     

腹腔镜胆囊切除术400例操作体会

腹腔镜胆囊切除术４００例操作体会师龙生，朱炳光，段留新，邓琦我院于１９９１年１１月至１９９２年８月施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）４００例，现将我们的体会报告如下。病例与方法１．一般资料：本组４００例中，男性７８例，女性３２２例；年龄１８～７６岁，平均４...     

经腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹对呼吸影响的观察

经腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹对呼吸影响的观察邹清远，刘群银经腹腔镜行胆囊切除术（简称ＬＣ）。我院１９９１年１２月起采用气管内全麻，ＣＯ２气腹下施行ＬＣ，对３０例病人呼吸功能进行连续动态监测，现报告如下。资料与方法一、一般资料：选择美国麻醉医师协会病...     

腹腔镜胆囊切除术临床应用

腹腔镜胆囊切除术临床应用杨海东刘迂宋金亮陆光生杜宏伟１９９２年１０月～１９９３年１２月，我院完成了１１２例腹腔镜胆囊切除（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ），取得了满意效果。临床资料：男３８例，女７４例，平均年龄３９．６岁...     

经腹腔镜胆囊切除术并发症及其预防

经腹腔镜胆囊切除术并发症及其预防高彤，邓绍庆腹腔镜应用于临床已有８０余年。首例腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）是１９８７年Ｍｏｕｒｅｔ完成的。１９９１年这一技术引入我国，并应用于临床［１］。目前ＬＣ术中...     

经腹腔镜逆行、次全胆囊切除术治疗复杂胆囊结石对比观察

目的比较经腹腔镜逆行胆囊切除术和次全胆囊切除术治疗复杂良性胆囊结石的疗效。方法分别采用经腹腔镜逆行胆囊切除术和次全胆囊切除术治疗复杂良性胆囊结石27例（Ⅰ组）和23例（Ⅱ组）。统计并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中补液量、中转开腹率、腹腔引流量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症。结果两组患者中转开腹率、术后胃肠功能恢复时间、腹腔引流量、手术并发症及住院时间方面无显著性差异,P均〉0.05。但Ⅱ组患者的手术时间、术中出血量、术中补液量方面显著少于Ⅰ组,P均〈0.05。结论腹腔镜次全胆囊切除术治疗复杂胆囊结石的手术效果与腹腔镜逆行胆囊切除术相仿,但手术时间更短,术中出血量更少。     

三种胆囊切除术效果分析

胆囊切除术常用术式为常规胆囊切除术（CC）、小切口胆囊切除术（MC）和腹腔镜胆囊切除术（LC）。2003年11月～2006年5月，我们对668例患者分别施行MC、LC、CC，现回顾分析效果。     

腹腔镜胆囊切除术时低气腹压防止高碳酸血症

腹腔镜胆囊切除术时低气腹压防止高碳酸血症谢义霞杨肇亨刘宿周蓉腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃ－ｔｏｍｙ，ＬＣ）副作用之一是ＣＯ２气腹所致的高碳酸血症，我们将２６例拟行ＬＣ的患者分成两组，分别施行全麻插管静脉复合麻醉及硬...     

腹腔镜胆囊切除术1475例报告

１９９１年９月至１９９３年９月，为各种类型的胆囊良性疾患行腹腔镜胆囊切除术１４７５例，中转手术２８例（１．９％），发生各种并发症２７例（１．８％），其中肝外胆管损伤４例，术后需剖腹止血３例，胆囊管残端瘘１例。治愈１４７４例，死亡１例。重点讨论腹腔镜胆囊切除术的并发症、中转手术指征，强调辨认胆囊壶腹在预防肝外胆管损伤中的作用。     

老年人经腹腔镜和剖腹胆囊切除术对围手术期肺功能影响的比较

目的 比较经腹腔镜和剖腹胆囊切除术对老年人围术期肺功能的影响。方法 １２０例在全身麻醉下经腹腔镜和剖腹行胆囊切除术的老年患者分别为肺功能正常和异常组,术中监测肺功能多项指标,比较手术对肺功能的影响。结果 （１）腹腔镜肺功能正常组和异常组：ＣＯ２气腹后气末二氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）、气道人压（Ｐｐｅａｋ）、气道平台压（Ｐｐｌａｔ）、动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）均明显增高,分别上升１４．５％、４     

腹腔镜脐部戳孔缝合方法的探讨

为了研究探讨电视腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的脐部戳孔最佳关闭方法，我们随机设立Ａ、Ｂ、Ｃ三组，并对各组分别采用不同的缝合方法关闭，术后观察戳孔愈合情况，加以对比分析，现报告如下：１．临床资料我院自１９９２年１月至１９９５年５月间，在成功实施ＬＣ中有１０...     

腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎疗效观察

目的观察腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的疗效。方法 39例慢性结石性胆囊炎患者,其中21例（A组）采用腹腔镜逆行全胆囊切除术治疗,18例（B组）采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗。结果两组患者均在腹腔镜下顺利完成手术,均无胆道损伤及术中、术后大出血等并发症;术后1 d即进低脂、半流饮食。随访1个月,均无腹痛、腹胀等不适。A组手术时间、术中出血量、所需补液量少于B组（P均〈0.05）。结论采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎疗效满意,与腹腔镜逆行全胆囊切除术相比手术操作更简单,手术时间更短。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术后气腹存留时限的X线观察

目的　观察腹腔镜胆囊切除术后气腹存留时限。方法　对４０ 例腹腔镜胆囊切除术患者术后进行连续腹部Ｘ线平片观察,并与同期４０ 例开腹胆囊切除术患者对照。结果　腹腔镜胆囊切除术后气腹存留时限为（１．７８±０．６８）天,４ 天内均完全吸收,开腹胆囊切除术后气腹存留时限为（８．６５±２．０５）天,完全吸收时限为５～１５ 天。结论　腹腔镜胆囊切除组术后气腹存留时限明显短于开腹胆囊切除术组（ Ｐ＜ ０．００１）,这对于术后的临床观察有指导意义。     

腹腔镜胆囊切除术中使用纱条的体会

腹腔镜胆囊切除术中使用纱条的体会刁祖强众所周知，腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）是在气腹状态下使用特殊器械完成，普通手术器械或用品似乎已与ＬＣ无关联，作者在近期施行的３０余例ＬＣ中使用无菌纱条作为手术器具，获得很好的效果，特介绍如下。１．纱条制备：纱条折叠后...