不稳定性心绞痛溶栓治疗现状的评述

不稳定性心绞痛溶栓治疗现状的评述陈纪林徐义枢陈在嘉不稳定性心绞痛（ＵＡ）是一组包括不同发病机理和许多不同亚型的临床心绞痛综合征，其发病的主要因素有：（１）斑块破裂、出血，诱发局部血小板聚集和不全堵塞性血栓形成，严重阻塞管腔，影响血流，约占ＵＡ发病的５...     

应认真对待不稳定性心绞痛的治疗

应认真对待不稳定性心绞痛的治疗陈在嘉不稳定性心绞痛是心绞痛症状不稳定的统称，易导致急性心肌梗塞（ＡＭＩ）或猝死。１９７９年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织的心绞痛分型，将初发劳力型、恶化劳力型及自发型心绞痛总称为不稳定性心绞痛，同时又指出不如诊断各...     

不稳定性心绞痛溶栓治疗的评价

不稳定性心绞痛溶栓治疗的评价胡大一顼志敏不稳定性心绞痛（ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ，ＵＡＰ）系最多见的急性冠状动脉综合征之一。它病变复杂，进展迅速，临床表现多样，且预后具有多方向性，既可演变为稳定性心绞痛，也可恶化为急性心肌梗塞（ａ...     

不稳定性心绞痛的临床进展

不稳定性心绞痛的临床进展第三军医大学第一附属医院倪廷枢不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）早在半个世纪以前即有报告，近数年来的研究，对ＵＡＰ的概念从病理生理到临床完成了再评价［１］，并对其治疗有了新的认识，取得了重要进展。１ＵＡＰ及预后ＵＡＰ是指有进行性恶化、不...     

抗凝及溶栓疗法治疗不稳定性心绞痛的临床对照观察

抗凝及溶栓疗法治疗不稳定性心绞痛的临床对照观察（摘要）王庸晋张树明王生池我们对５１例不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者分别采用静脉滴注肝素（抗凝组）和小剂量尿激酶（溶栓组）进行临床治疗和研究，旨在对照两种疗法对ＵＡＰ的疗效。一、对象和方法５１例ＵＡＰ采用通...     

对不稳定性心绞痛术语和分型的一些看法

按心绞痛发作状态分为稳定性和不稳定性心绞痛（ＵＡ）是目前比较流行的心绞痛分型，其优点较为实用，医生初诊时易于作出此诊断，１９８９年Ｂｒａｕｎｗａｌｄ对ＵＡ分型又进行了修改和补充，使其更具实用性，然而新的分型也有不足之处，如在反映病生理特点方面较有欠缺。１９７９年世界卫生组织（ＷＨＯ）心绞痛分型是依心绞痛发作性质进行分类，有利于指导治疗，但医生初诊时常较难作出自发型心绞痛（ＳＡ）的诊断，故曾有学者提出用休息时心绞痛代替自发型心绞痛术语的建议。上述两种最常用的心绞痛分型各有所长，本文将从心绞痛的病生理机制方面评述两种分型相兼容的可能性     

不稳定性心绞痛病人白细胞变形能力、粘附功能和白细胞CD18表达的变化

目的：探讨白细胞流变性、粘附性与急性心肌缺血的关系，为不稳定性心绞痛（ＵＡ）的治疗提供理论参考。方法：４７例不稳定性心绞痛病人，其中男２９例，女１８例。自发型心绞痛１６例，心肌梗死后心绞痛２２例，初发劳力型心绞痛９例。采用红细胞变形能力测定仪、血栓血小板粘附两用仪和酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）分别检测了４０例健康人和４７例不稳定性心绞痛病人心绞痛发作期和缓解后２４小时的白细胞滤过指数（ＩＦ）、白细胞粘附率（ＬＡＲ）和白细胞不同组别第１８（ＣＤ１８）表达。结果：不稳定性心绞痛病人白细胞变形能力（ＬＤ）明显降低，白细胞粘附功能（ＬＡＦ）和白细胞ＣＤ１８表达明显增加（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０１），心绞痛发作时，ＬＤ降低和白细胞粘附功能、白细胞ＣＤ１８表达增高较心绞痛缓解后２４小时更明显（Ｐ＜０．００１），且白细胞滤过指数、白细胞粘附率和白细胞ＣＤ１８表达之间均呈正相关（Ｐ＜０．０１）。心绞痛发作时和缓解后２４小时，自发型心绞痛白细胞滤过指数、白细胞粘附功能和白细胞ＣＤ１８表达较心肌梗死后和劳力型心绞痛变化更明显（Ｐ＜０．０１）。结论：心肌缺血与白细胞流变性和粘附性改变有一定关系     

不稳定性心绞痛溶栓治疗的利与弊

不稳定性心绞痛溶栓治疗的利与弊钱学贤胡大一贾国良吴志坚近年来不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）在冠心病住院比例中呈升高趋势。ＵＡＰ药物治疗包括抗心肌缺血和抗血栓形成两个方面已成为共识，但二者均不能消除已有的冠状动脉病变。抗血小板药、抗凝血药，单用或联合，均可降...     

小剂量长疗程肝素在不稳定性心绞痛中的应用

近年来，我们在常规治疗的基础上加用小剂量长疗程肝素治疗不稳定性心绞痛（ＵＡＰ），取得了较满意疗效。现报告如下。临床资料：本文１１８例均符合ＷＨＯ制订的ＵＡＰ诊断标准，无心肌梗塞的酶学及心电图改变，并排除非冠心病性心绞痛及有出血倾向者。随机分为肝素组８...     

急性心肌梗死患者血浆内皮素的改变及意义

应用放免法测定了３６例急性心肌梗死（ＡＭＩ）、３０例不稳定性心绞痛（ＵＡ）、２０例稳定性心绞痛（ＳＡ）和２０例健康者血浆内皮素（ＥＴ）。发现ＡＭＩ患者ＥＴ的水平显著高于ＵＡ、ＳＡ患者心绞痛发作时和对照组。广泛心肌梗死、伴严重心力衰竭、休克和严重心律失常者ＥＴ显著升高。结果表明，ＥＴ对ＡＭＩ的鉴别诊断、病情严重程度的评估均有帮助。     

不稳定性心绞痛冠状动脉病变与患者临床表现的相关性

４８例不稳定性心绞痛（ＵＰＡ）患者冠状动脉造影显示７４处有意义的冠状动脉狭窄（直径＜５０％），以前降支病变最常见。ＵＰＡ患者绝大多数（４５／４８、９３．７％）有明显冠状动脉病变，随年龄增长冠状动脉病变有增多趋势，３支病变的冠心病病程明显长于单支病变（Ｐ＜０．０５）。初发型劳累性心绞痛多数为单支病变，自发性心绞痛与恶化型劳累性心绞痛以单支、双支病变为多，混合型心绞痛以双支或３支病变为多。ＵＡ可发生冠状动脉闭塞。     

溶栓治疗不稳定性心绞痛近期疗效(摘要)

溶栓治疗不稳定性心绞痛近期疗效（摘要）喻学刚，牛树茂，刘商，李珊，张裕民不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛和心肌梗塞（ＡＭＩ）之间的一种临床状态，治疗的目的在于防止其发展为ＡＭＩ或摔死，抗凝和抗血栓治疗在不稳定性心绞痛中的应用已得到公认，但溶栓治疗仍存...     

不稳定性心绞痛的冠脉造影

不稳定性心绞痛（ＵＡ）是介于稳定性心绞痛与心肌梗死（ＭＩ）之间的一组急性心肌缺血综合征。由于ＵＡ有向ＭＩ转化的倾向,故曾有多个术语描述此综合征,如：梗塞前心绞痛、急性冠脉不全、中间冠脉综合征和即将发生的冠脉阻塞等。近期发作的ＵＡ病人中,自诊断后１月内...     

老年不稳定性心绞痛患者白细胞CD18表达和可溶性细胞间粘 …

目的 探讨细胞粘附分子（ＣＡＭｓ）与急性心肌缺血的关系。方法 采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测了４０例健康人（对照组）和５２例不稳定性心绞痛（ＵＡ，自发性心绞痛１８例，心肌梗死后心绞痛２２例，恶化劳力性心绞痛１２例）患者心绞痛发作时和缓解后２４ｈ外周血白细胞ＣＤ１８表达、血浆可溶性细胞间粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）和可溶性血管细胞间粘附分子－１（ｓＶＣＡＭ－１）浓度的变化。结果 （１）ＵＡ患     

不稳定性心绞痛患者血浆vWF、GMP-140检测的临床意义

目的：探讨内皮及血小板活化功能在不稳定性心绞痛中的作用。方法采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法测定不稳定性心绞痛１７例、稳定性心绞痛２５例,正常人２２例血浆ｖＷＦ（ｖｏｎＷｉｌｌｅｂｒａｎｄ因子,血管性假血友病因子）、ＧＭＰ－１４０（α颗粒膜蛋白－１４０）水平。结果不稳定性心绞痛组急必阶段血浆ｖＷＦ、ＧＭＰ－１４０显著高于稳定性心绞痛组和正常人组（Ｐ〈０．０１）,后两者之间无显著差异。不稳定性心绞痛组病情     

不稳定型心绞痛的治疗进展

不稳定型心绞痛的治疗进展上海第二医科大学附属瑞金医院心血管内科吕蓓综述沈卫峰审校不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是冠心病中仅次于急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的又一危险的临床征候群。选择合适的治疗，对改善其预后有重要意义。ＵＡＰ治疗的目的是缓解心绞痛症状，降低心脏事...     

步长倍通丹红注射液治疗不稳定性心绞痛的临床观察

目的观察丹红注射液对不稳定性心绞痛患者的治疗效果及对血脂、心电图的影响。方法不稳定性心绞痛患者72例，随机分为两组，即对照组和治疗组，对照组采用常规治疗，治疗组加用丹红注射液，观察患者心绞痛症状变化及血脂、心电图变化。结果治疗后，心绞痛疗效、ECG、血脂比较对照组，均有显著性差异（P〈0．05-P〈0．01），无严重不良反应，两组在症状改善、心电图和血脂方面差异均有显著性。结论丹红注射液对不稳定性心绞痛有显著疗效。     

复方丹参滴丸在不稳定性心绞痛治疗中的疗效观察

目的观察复方丹参滴丸治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法 84例不稳定性心绞痛患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加复方丹参滴丸治疗。疗程为4周。结果治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为71.4%。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方丹参滴丸治疗不稳定性心绞痛疗效显著。     

体外治疗性超声联合低剂量尿激酶同步治疗不稳定性心绞痛的临床观察

目的 观察体外治疗性超声联合低剂量尿激酶同步治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法 将不稳定性心绞痛患者70例随机分为治疗组36例,对照组34例,两组用药相同,治疗组同步应用体外治疗性超声。结果 治疗组近期显效率显著高于对照组（P＜0.05）;治疗组与对照组无期疗效比较差异有显著性（P＜0.05）。结论 体外治疗性超声联合低剂量尿激酶同步治疗不稳定性心绞痛效果显著,无副作用。     

不稳定性心绞痛的新临床分类法及其对患者院内预后的评价

提出了不稳定性心绞痛（ＵＡ）的新分类方法，即新近性，恶化性，持续性，对三个类型的１１６例ＵＡ患者在平均住院３０天中的预后进行了比较，结果急性心梗（ＡＭＩ）院内死亡及顽固性心绞痛的总发生率以持续性最高，院内预后以恶化性相对较好，认为与其他ＵＡ分类比较，本方法的优点是容易记忆，应用方便首诊医生只需进行病史询问及心电图检查，就可对ＵＡ患者做出分型诊断及预后评价。