HFRS并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷

ＨＦＲＳ并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷济南市传染病医院（２５００２１）张作卿，韩夏ＨＦＲＳ并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷（ＮＨＤＣ）病死率高达４０％以上，主要见于重症ＨＦＲＳ患者的少尿期、移行阶段和多尿早期，多为中、老年人，患者多无糖尿病史。１机理和诱因...     

高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷早在19世纪末20世纪初就有零星报告。1957年有人称之为非酮症严重糖尿病木僵综合征(Syndrome of severe diabetic stupor without ketosis),近些年来诊断病例数逐渐增多,约占严重糖尿病症的10～20%。几乎是成年糖尿病尤其是老年糖尿病特有的并发症,临床表现有口渴多尿,脱水,进行性精神障碍以至昏迷,血糖达33.3mmol/L(600mg/dl)以上,有的报告达26.6mmol/L(4800mg/dl)。血钠高达145mmol/L。血渗透压350 mmol/升。尿酮体阴性或弱阳性,酸中毒不明显。渗透性利尿而可导致严重失水、休克。心血管系统有较多严重并发症,如心肌梗塞,心律失常等;有时肾功能衰     

肾综合征出血热并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷16例护理体会

1986年4月～2004年12月,我们共收治肾综合征出血热（HFRS）并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷（HNDC）16例,现报告护理体会。     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷15例临床分析

高渗性非酮症性糖尿病昏迷１５例临床分析青岛建筑职工医院（２６６０００）张幼君，徐晓妹，兰巧玲，邵廷亮１９８５～１９９５年，我院收治高渗性非酮症性糖尿病昏迷（ＨＮＤＣ）患者１５例。现作以下分析，并就降低其病死率问题进行讨论。１资料分析本组男９例，女６例...     

高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷福建省立医院福建３５０００１林丽香高渗性非酮症糖尿病昏迷（Ｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｎｏｎｋｅｔｏｔｉｃｄｉａｂｅｔｉｃｃｏｍａ，ＨＮＤＣ）是糖尿病的急性并发症之一。据国内外报道，此组患者约２／３在６０岁以上，但也有报告发生在１８...     

降低非酮症高渗性糖尿病昏迷死亡率的探讨

非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHDC)可继发于各种严重疾病,易被原发病掩盖而误、漏诊,致不能及时、恰当地治疗使病情恶化;同时,不少NHDC病例合并多脏器功能衰竭,故死亡率一般可高达50％～70％。本院自1975～1987年共收治21例,4例死亡,死亡率19.04％。本文重点探讨降低死亡率的主要因素。     

非酮症高渗性糖尿病昏迷33例临床分析

非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHDC)是糖尿病急性代谢紊乱致严重急性并发症之一，病情危重，病死率高，好发于老年糖尿病患者，好发年龄为50～70岁，往往由于患者的糖尿病病情轻或无糖尿病史而误诊、漏诊以至于不能及时诊治而病情恶化，现将我院1994年9月～2004年10月住院的33例患者作一临床分析，现报告如下。     

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷八例治疗体会

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷八例治疗体会王颜刚于宏伟阎胜利赵世华苗志敏一、临床资料１９９３年１月至１９９５年２月我院收治高渗性非酮症糖尿病昏迷（ＨＮＤＣ）患者８例，男５例，年龄６０～７６岁，平均６８５岁；女３例，年龄７１～８０岁，平均７５５岁。既...     

高渗性非酮症糖尿病昏迷21例临床分析

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷发生规律和诊断治疗相关因素，提高抢救成功率。方法对21例高渗性非酮症糖尿病昏迷住院患者的临床资料进行分析。结果高渗性非酮症糖尿病昏迷60岁以上病例占47．6％，感染诱发占52.4％。临床表现无特异性，首诊误诊率57．1％。死亡率23．8％，入院后48h确诊死亡的病例占总死亡的60．0％。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于中老年龄段，感染是诱发的主要因素，及时确诊、及早纠正水电解质紊乱及胰岛素应用、积极治疗诱因和并发症是提高抢救成功的关键。     

重型颅脑损伤并发非酮症高渗性糖尿病昏迷33例救治分析

目的对重型颅脑损伤并发非酮症高渗性糖尿病昏迷患者的救治进行分析。方法对2012年4月—2014年1月期间在该院接受治疗的33例重型颅脑损伤并发非酮症高渗性糖尿病昏迷患者进行临床研究,对患者进行救治后观察治疗效果。结果 30例患者中恢复良好、中残、重残、植物生存、死亡人数分别占30.3%、18.2%、6.1%、3.0%、42.4%。14例死亡患者中,有8例因颅内压出现升高现象,有4例因高渗性的糖尿病的昏迷治疗过程中的出现低渗、扩容的矛盾现象,有2例因出现了体内多脏器的功能衰竭症状。结论重型颅脑损伤并发非酮症高渗性糖尿病昏迷患者的死亡率较高,需要进行积极有效的救治。     

肾综合征出血热合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷32例

我院于 1989年 7月～ 1999年 7月共收治肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ) 1184例 ,并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(ＮＨＤＣ) 32例 ,现就其临床特征 ,发病的有关因素和转归报道如下。临床资料一、一般资料ＨＦＲＳ并发ＮＨＤＣ 32例患者中男 17例 ,女 15例。年龄 46～ 70岁 ,平均 5 8.5岁。全部病例均按卫生部 1987年颁发的ＨＦＲＳ防治方案的标准诊断和分型 ,并经抗汉坦病毒 (ＨＶ) ＩｇＭ或双份血清抗 ＨＶ ＩｇＧ检测确诊。ＮＨＤＣ诊断标准 :高血糖 (>33.3ｍｍｏｌ/Ｌ) ,高血浆渗透压 (>35 0ｍＯｓｍ/Ｌ) ,有或无高血钠 (>15 0ｍｍｏｌ/Ｌ)而缺…     

严重的高渗性非酮症性糖尿病昏迷一例抢救成功体会

严重的高渗性非酮症性糖尿病昏迷一例抢救成功体会马学毅，王家昆，刘明，尹士男患者，女性，８３岁，嗜睡１周，昏迷半天于１９９４年１１月２０日急诊入院，原有高血压、冠心病３０年，糖尿病１０余年。间断口服降糖药，血糖控制不详。一周来意识朦胧、不思饮水，入院前...     

急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的抢救

急性脑血管病是高渗性昏迷的主要诱因,高渗性昏迷也是脑血管病病程中的严重并发症之一,如得不到及时救治,病死率极高.现将我院1995年1月-2000年12月住院病人中13例急性脑血管病合并高渗性非酮症糖尿病昏迷病人资料分析如下.     

高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊为脑血管意外三例分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊为脑血管意外三例分析焦维克，黄康健病例报告例１，男，７３岁。因左侧肢体乏力伴四肢抽搐１天于１９８７年５月１９日入院。体检：体温３６．５℃，血压１８．７／１０ｋＰａ，神倦，反应迟钝，皮肤干燥，双瞳孔等圆等大０．３ｃｍ，光反应存...     

非酮症性高渗性糖尿病昏迷9例治疗体会

非酮症性高渗性糖尿病昏迷(NHHDC)是糖尿病严重的急性并发症，临床特点是严重的高血糖、高渗透压引起组织明显脱水和出现精神神经症状，本病死亡率极高。近年来，虽说提高了对本病的认识而病死率有所下降，但仍在15％左右，故不容忽视。现将2003年一年收治的9例NHHDC病人诊治报告如下：     

高渗性非酮症糖尿病昏迷苏醒后心理应激及干预

心理应激是当生物体受到各种刺激时，下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统功能活动增强而引起的反应。高渗性非酮症糖尿病昏迷（hyperosmolar nonketotic diabetic coma，HNDC）为较严重的糖尿病急性并发症，病死率高达40％～60％。昏迷抢救苏醒后病人有多种心理反应，直接影响血糖及病情稳定。2006年8月至10月，我科成功抢救3例HNDC患者。为了使HNDC患者克服心理障碍，我们根据病人心理反应，进行一系列干预措施，使其顺利渡过危险期，现报道如下。     

非酮症高渗性糖尿病昏迷治疗临床分析

糖尿病高渗性昏迷(HNDC)多见于老年NIDDM型病人，病死率在40％以上，正确及时的诊断及治疗尤为关键。我院1998-01／2001-12收治20例分析如下。     

老年人高糖高渗性非酮症综合征诊治中的若干问题

分析老年高糖高渗性非酮症综合征患者３０例。患病诱因以感染，输高渗液及进甜食为最多见。６０％伴昏迷，１３．３％伴有癫痫。９例用过０．４５％氯化钠溶液治疗。病死率为５３．３％。阐述了感染作为此病的第一诱因及死因的重要性，提高应高度重视“葡萄糖毒性“；发现癫痫出现及血清渗透压上升时，相对危险性明显增加，必须对诱因，并发病妥善处理，才能降低病死率。