重症肾综合征出血热患者心脏损害的多普勒超声心动图的研究

目的研究重症肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者的心脏损害。方法应用多普勒超声（ＵＣＧ）随访观测５０例急性期、恢复期ＨＦＲＳ患者及３０例正常对照组的心脏解剖结构及心脏功能。结果急性期患者室壁及心包较正常对照组轻度增厚、动度减弱，不同程度的回声改变。１８例有心包积液，３８例瓣膜返流，心脏舒缩功能减退。结论重症ＨＦＲＳ患者心脏损害是心肌、心内膜及心包广泛受累的全心炎症，与预后密切相关。     

运动心血池显像评价高血压左心室肥厚患者的心功能

为探讨高血压左心室肥厚（ＨＬＶＨ）患者ＬＶＨ及心肌缺血对应激下左心室收缩功能影。方法８３例超声确定的ＨＬＶＨ病人行动静态９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像及心室造影检查，８例行冠脉造影。年龄、性别相配的２４例单纯性原发性高血压（ＨＴ）病人作对照。ＨＬＶＨ病人又分为单纯ＬＶＨ组（ＳＬＶＨ）与ＬＶＨ伴缺血组（ＬＶＨＩ）。结果在静态下，３组间射血分数（ＥＦ），最大充盈率（ＭＦＲ）均无统计学上不同。ＳＬＶＨ组运动高峰时ＥＦ（ＥＥＦ），ＥＭＦＲ以及运动诱发的改变量ΔＥＦ，ΔＭＦＲ明显比ＳＨＴ组低，调整年龄、心率影响，两组间上述指标仍有显著差别。ＳＬＶＨ组ΔＥＦ，ＥＥＦ明显比ＬＶＨＩ组高，而ΔＭＦＲ，ＥＭＦＲ在两组间无差别。ＳＬＶＨ组，ΔＥＦ与ＳＢＰ，ＥＭＦＲ，ΔＭＦＲ相关，而与ＭＦＲ，ＬＶＭＩ，ＤＢＰ无相关。ＬＶＨＩ组ΔＥＦ与以上参数均无相关。结论（１）ＳＬＶＨ病人运动时射血功能减弱可能主要由于左心室充盈不足，而不取决于左心室肥厚程度。（２）ＬＶＨＩ病人运动时收缩功能进一步下降可能是心肌缺血引起，受左心室肥厚程度及左心室充盈影响不大。     

HFRS合并浆膜腔积液170例分析

ＨＦＲＳ合并浆膜腔积液１７０例分析济南市传染病医院（２０００２１）张照华，皋群，吴世英，刘秀水１９９４年我院共收治肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者４００例，其中伴有浆膜腔（包括胸腔、腹腔、心包腔）积液者１７０例（４２．５％），现报告分析如下。１资料分析...     

HFRS的主要发病原因

ＨＦＲＳ的主要发病原因山东省医学科学院（２５００６２）张家驹济南市传染病医院吴世英长期以来的研究证明，免疫损伤（即抗原—抗体免疫复合物）是ＨＦＲＳ的主要致病原因之一。其理由是，在ＨＦＲＳ疾病发展过程中机体免疫功能有明显改变（体液免疫亢进，细胞免疫低下...     

肾综合征出血热并发急性呼吸窘迫综合征11例临床分析

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的重要并发症及死亡原因之一，但ＨＦＲＳ并发ＡＲＤＳ，作者所见国内报道不多。我院自１９８８年～１９９７年９月诊治１１例，现报道如下。临床资料一、一般资料１１例ＨＦＲＳ患者，诊断分型符合１９８７年...     

可溶性白细胞介素2受体在肾综合征出血热发病中的作用及意义

关于肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的发病机理,存在免疫调控系统紊乱学说,认为本病有细胞免疫功能抑制［１］。为了探讨可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）在ＨＦＲＳ发病中的作用及意义,我们对２０例ＨＦＲＳ患者动态观察了血清ｓＩＬ－２Ｒ水平变化,现报道如下。...     

彩色多普勒超声检测白血病患者的心脏损害及临床意义

应用彩色多普勒超声（ＵＣＧ）动态检查５０例白血病患者治疗前、化疗获完全缓解（ＣＲ）后的心脏解剖结构及功能变化，并与３０例健康人（对照组）进行比较。结果显示，观察组均有不同和蔼的室壁回声改变，瓣膜、乳头肌增厚、回声增强、心包受损、心包积液，左室舒张功能减退；ＣＲ后多数恢复正常，与治疗前后比较差异显著。提示白血病患者心脏存在较严重损害，ＣＲ后仍存在一定的心脏损害，其是影响预后的重要因素 。     

逆行左室插管转流和不同转流率影响辅助效应的实验观察

建立经动脉逆行左室插管转流模型，观察了５种不同转流率（ＢＦＲ）对犬正常及急性缺血心脏的辅助效应。结果表明：各ＢＦＲ均能增加全心输出量（ＴＣＯ），冠状窦引流量（ＣＳＢＦ）及降低心肌缺血后左房压和左室舒张末压（ＬＶＥＤＰ）。以７５％ＢＦＲ辅助效果最为明显。８５％以上ＢＦＲ时，ＴＣＯ，ＣＳＢＦ并无进一步增加，且室间隔增厚率，运动幅度及右室面积变化率均有明显下降，右室舒张末压（ＲＶＥＤＰ）增大。提示大流量转流对改善心功能并非必需，且对缺血心脏的右心功能有潜在的损害效应。     

肾综合征出血热患者细胞移行功能的检测及其临床意义

肾综合征出血热患者细胞移行功能的检测及其临床意义罗端德，李淑莉，张淑玲，曾令兰，魏屏关于性出血热（ＨＦＲＳ）的免疫功能，曾有报告认为细胞免疫功能低下，体液免疫功能亢进。但是对ＨＦＲＳ患者非特异性细胞免疫功能的研究则报道很少。本文作者应用皮窗试验，观察...     

血液透析与灌流联合治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭

为提高肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）合并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的治愈率，对４０例危重型ＨＦＲＳ合并ＡＲＦ血浆中分子物质（ＭＭＳ）在３５０ｕ／ｄｌ以上的患者，采用血液灌流及血液透析联合治疗（ＨＰ／ＨＤ）。结果对ＭＭＳ的清除率（５２％）明显高于对照组（２８％），治愈率达到９２．５％亦较对照组（８６．１％）显著提高（Ｐ＜０．０１）。提示：ＨＰ／ＨＤ清除尿素氮、肌酐等小分子同时，能较理想的清除尿毒症主要毒性物质之一ＭＭＳ，从而提高了ＨＦＲＳ合并ＡＲＦ患者的治愈率。     

人类心包心钠素基因转录和表达

心包的功能是保护心脏和减少心脏搏动时的摩擦，是否还有内分泌功能。为此我们实验以ｐＢＲ３２２为血浆心钠素（ＡＮＦ）质粒载体，将７５０ｂｐ的ｒ－ＡＮＦｃＤＮＡ克隆到ＰｓｔＩ位点上，制备ｒ－ＡＮＦｃＤ－ＮＡ，经异硫酸氰胍制备法提取大鼠心房和人心包总ＲＮＡ。应用分子杂交技术，将α－３２Ｐ标记的大鼠心房ｃＤＮＡ与ＲＮＡ进行分子杂交。本实验证明，人类心包存在ＡＮＦ基因转录和表达，心包组织也存在ＡＮＦ。提示人类心包除已知功能外，尚具有重要的肽类激素内分泌功能。     

HFRS急性肾功能衰竭

ＨＦＲＳ急性肾功能衰竭济南市传染病医院（２５００２１）皋群，张秀珍ＨＦＲＳ危重型易发生急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）。ＨＦＲＳ的主要并发症如水电解质紊乱、代谢性酸中毒、高血容量综合征、肺水肿、心力衰竭、ＡＲＤＳ、出血以及多器官功能衰竭等多源于ＡＲＦ。因此Ａ...     

HFRS的诊断

ＨＦＲＳ的诊断山东医科大学（２５００１２）马立宪ＨＦＲＳ的早期诊断是控制病情、降低病死率的重要环节。目前，ＨＰＲＳ的误诊率较高，尤其在新疫区ＨＦＲＳ常被误诊为普通感冒或其它感染性疾病。现从三个方面浅述ＨＦＲＳ的诊断。１诊断依据１．１流行病学资料患者发...     

肾综合征出血热患者胰腺功能变化的临床研究

将６５例确诊为肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的住院患者列为观察组，选１０例正常者为对照组，监测ＨＦＲＳ患者各期的空腹血糖、血淀粉酶，脂肪酶及胰岛素含量并随机选出３０例ＨＦＲＳ患者，于发热末期或少尿期行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验（口服７５ｇ糖）。发现ＨＦＲＳ患者在发热期即出现血糖、血淀粉酶，脂肪酶及胰岛素水平升高，服糖后胰岛素释放减少，糖耐量减低。此变化在少尿期最显著，多尿期次灾，恢复期渐正常，     

异搏定对肾综合征出血热患者血浆内皮素的影响及临床疗效

为拮抗内皮素（ＥＴ）等在肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）发病中的作用，有效防治ＨＦＲＳ休克及肾功能衰竭，降低病死率，我们应用钙通道阻滞剂异搏定对中、重度ＨＦＲＳ进行了连续４年的大样本对照治疗研究，现将结果报告如下：一、对象与方法１病例选择及分组：全部病例...     

肾综合征出血热脑炎

肾综合征出血热脑炎济南市传染病医院（２５００２１）张作卿韩夏肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）合并神经系统（ＮＳ）损害均见于危重型、重型患者。我们曾收治４６例ＨＦＲＳ合并ＮＳ损害患者，其中ＨＦＲＳ脑炎占７６．７４％。现将ＨＦＲＳ脑炎的临床分型和治疗原则介绍如...     

老年肾综合征出血热临床发病特点

肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的临床发病过程有其特有的规律性，且ＨＦＲＳ临床病情相差悬殊。我们通过对４２例老年ＨＦＲＳ患者进行临床观察，并就其临床发病学特点加以讨论。１临床资料１．１病例与分组４２例老年ＨＦＲＳ患者均为１９８８年５月～１９９６年１２月我院...     

老年左室舒张性心力衰竭超声心动图观察

目的评价老年左室舒张性心力衰竭超声左心形态、功能的特点。方法对核素心室造影证实的４０例左室舒张性心力衰竭（ＬＶＤＨＦ）及３０例左室收缩性心力衰竭（ＬＶＳＨＦ）进行超声心动图检查，并以２０例正常人为对照组（ＣＧ）。结果ＬＶＤＨＦ组左房内径、室间壁及左室后壁厚度增加，左室内径不大，左室舒张功能参数减低，而左室收缩功能参数正常。ＬＶＳＨＦ组左室内径明显增加，左室收缩、舒张功能参数均异常。结论老年ＬＶＤＨＦ超声心动图特点为左房内径扩大、室壁增厚、左室内径不大，左室收缩功能正常，而左室舒张功能异常。     

HFRS并发肾破裂

ＨＦＲＳ并发肾破裂济南市传染病医院（２５００２１）于淑丽，齐书田肾破裂（包括肾实质破裂、肾包膜破裂及肾囊周围血肿）是ＨＦＲＳ的一种危重并发症。近年来我院收治ＨＦＲＳ患者２４３１例，其中肾破裂占０．３％。８０％发生于急性肾功能衰竭的极期或多尿早期。１病...     

肾综合征出血热病毒致人胚肾细胞融合作用的研究

为了探讨肾综合征出血热病毒（ＨＦＲＳＶ）与人体细胞融合的关系，采用４株ＨＦＲＳＶ（７６－１１８，Ａ９，Ｒ２２，Ｌ９９）感染人胚肾细胞，经ＩＦＡ和ＩＰＡ检测（＋＋＋＋）之后，在ｐＨ４．５～８．０，３７℃条件下做细胞事试验，结果发现：４株病毒的均可致人胚肾细胞融合，最佳ｐＨ５．０～６．５。该融合现象可被ＨＦＲＳ患才恢复期血清所中和。本研究证实：ＨＦＲＳＶ可以导致人胚胎细胞融合，为ＨＦＲＳ患者肾脏损伤机