12例肾癌皮肤转移的临床分析

肾癌可发生多部位转移，其中皮肤转移的发生率为２．８％～６．８％犤１犦。国内关于肾癌皮肤转移的报道不多。我院１９８０年１月～１９９９年１月共收治肾癌患者６２６例，其中发生皮肤转移者１４例，现将１２例肾癌皮肤转移的临床特征和预后等进行回顾性分析。１材料与方法１２例肾癌皮肤转移患者，均经病理学证实，占同期肾癌患者的１．９１％。其中，男性９例，女性３例；年龄５０～６５岁，平均５９．８岁。随访包括全面体检及胸片、骨扫描、CT和超声等检查。２结果所有患者资料见表１。１１例患者在肾癌确诊后６～２１６个月发生皮…     

101例老年晚期恶性肿瘤动脉内灌注治疗临床分析

动脉内灌注治疗恶性肿瘤已广泛应用于多个系统的中晚期恶性肿瘤 ,其临床价值已得到肯定 ,但老年晚期恶性肿瘤患者的身体状况较差 ,合并其他慢性疾病者多。为此我们于 1995年 3月至 1998年 9月对 10 1例老年晚期恶性肿瘤患者进行介入放射治疗的临床观察 ,现报告如下。1　材料与方法本组 10 1例患者 ,男 6 9例 ,女 32例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 7.2岁。全部病例均经Ｘ线、ＣＴ、实时超声、病理检查等确诊。其中肺癌 32例 ,原发性肝癌 19例 ,食管癌 13例、贲门癌 11例、胃癌 9例、大肠癌 8例、子宫及附件癌 7例、乳腺癌 1例、肾癌1例。其中 6…     

彩色多普勒超声辅助诊断无症状小肾癌的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声辅助诊断无症状小肾癌的应用价值.方法 回顾性分析经病理学确诊的62例无症状小肾癌患者及35例肾脏良性病变患者的影像学资料,对所有患者的彩色多普勒超声检查结果进行收集整理并进行分析.结果 小肾癌形态不规则者较多,内部回声多不均匀,部分病例有组织浸润,与良性疾病比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而在边界、包膜等方面,2组患者差异不显著(P＞0.05).小肾癌患者血流分级多为Ⅲ～Ⅳ级,良性疾病血流多为Ⅰ级;小肾癌组患者血流速度、血流阻力指数、血管密度及血管面积均明显高于良性疾病组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).小肾癌组患者血管形态以传入性为主,血管显示率为90.32％;良性疾病组患者血管显示率为25.71％,明显较小肾癌组低(P＜0.05),且血管形态以周围性为主.彩色多普勒超声诊断准确率为94.84％,具有较高的准确率.结论 彩色多普勒超声对无症状小肾癌具有重要的辅助诊断价值,且具有无创、便捷等优点,值得在临床常规开展.     

18F-FDG PET/CT显像在胃癌诊断中的应用

[目的]评价18F-FDG PET/CT显像在胃癌诊断中的应用.[方法]49例经胃镜和病理确诊的胃癌患者进行18F-FDG PET/CT显像,其诊断结果与病理学检查、其他影像学检查及临床随访比较.[结果] 49例患者18F-FDG PET/CT阳性44例,阳性率89.8％;39例有淋巴结转移患者中18F-FDGPET/CT显像发现32例,灵敏度为82.1％(32/39); 12例有远处转移患者中18F-FDG PET/CT显像发现11例,灵敏度91.6％(11/12).[结论]18F-FDG PET/CT显像对胃癌原发灶、淋巴结转移和远处转移具有较高的灵敏度,18F-FDG PET/CT显像在胃癌诊断中具有较高的临床价值.     

青年肾癌的临床特点及预后分析

目的:探讨青年肾癌的临床特点及预后.方法:回顾性分析62例我院1993至2004年收治的年龄小于40岁可手术的肾癌患者临床及病理资料,并且随机抽取70例同时期中老年患者为对照组.对两组肿瘤的分期、分级和预后进行比较.结果:青年组患者的病理分期高于中老年组(P<0.05);肿瘤病理分级和组织类型无显著性差异(P>0.05);术后3、5年生存率为70%,58%,低于中老年肾癌组(P<0.05).结论:青年肾癌症状隐匿,早期发现困难,确诊时临床分期较晚,恶性程度较高,预后相对不良.提高对青年肾癌认识,早发现、早期诊治尤为重要.     

青年肾癌的临床特点及预后分析

目的：探讨青年肾癌的临床特点及预后。方法：回顾性分析62例我院1993至2004年收治的年龄小于40岁可手术的肾癌患者临床及病理资料,并且随机抽取70例同时期中老年患者为对照组。对两组肿瘤的分期、分级和预后进行比较。结果：青年组患者的病理分期高于中老年组（P〈0.05）;肿瘤病理分级和组织类型无显著性差异（P〉0.05）;术后3、5年生存率为70%,58%,低于中老年肾癌组（P〈0.05）。结论：青年肾癌症状隐匿,早期发现困难,确诊时临床分期较晚,恶性程度较高,预后相对不良。提高对青年肾癌认识,早发现、早期诊治尤为重要。     

老年肾癌与中青年肾癌临床资料对比

目的:探讨老年肾癌患者的临床特点,提高老年肾癌诊治水平.方法:回顾性分析2011年6月至2016年5月我院收治的113例老年(≥60岁)和107例中青年(＜60岁)肾癌患者的临床病理资料并进行对比.结果:老年无症状肾癌患者比例显著低于中青年(P＜0.01),老年肾癌病理分型中透明细胞癌3-4级比例显著高于中青年(P＜0.01),老年肾癌患者的术中出血量和术后住院时间与中青年肾癌患者相比均有显著统计学意义(P＜0.01).结论:老年肾癌患者有首发症状的较多,病理组织学分级进展型比例高,术中出血量和术后住院时间均高于中青年肾癌患者,健康体检及早期诊治能提高老年肾癌患者的生存质量.     

二维及彩色多普勒超声对膀胱癌的诊断价值分析

膀胱肿瘤居泌尿系统肿瘤的首位,发病率逐年上升,超声检查已成为这类疾病简单而有效的方法,但在膀胱癌诊断及鉴别诊断中仍存在一定困难,本研究应用二维及CDFI对26例原发性膀胱癌的声像图表现进行分析,以探讨超声显像及CDFI在膀胱癌的诊断及鉴别诊断中的应用价值。1临床资料1.1一般资料济南钢铁集团总公司总医院2002年6月~2006年3月收治经膀胱镜、手术、病理确诊的膀胱癌患者26例,男19例,女7例。年龄47~78岁,平均年龄63.25岁。全部病例都有血尿史,血尿呈间歇性出现,或伴有腰痛、尿频、尿急、尿痛以及排尿障碍等症状。病程1d~2年。1.2方法…     

胰腺癌的B型超声实时显像

我院从1980年以来对临床拟诊胰腺癌的患者进行了B型超声线阵实时显像检查。现将有手术结果的15例胰腺癌的B型超声图像初步分析如下: 资料和方法 本组病例均有上腹痛、黄疸、食欲不振等消化系统症状,临床怀疑为胰腺癌,进行B型超声显像检查。     

120例乳腺癌骨转移核素显像特点分析

目的探讨乳腺癌骨转移患者骨显像的特点及规律.方法 120例乳腺癌患者做全身骨核素显像.结果 120例乳腺癌患者中有58例骨显像异常,结合临床及X线检查诊断为骨转移,骨转移发生率为48.3%.其中27例年龄≤40岁乳腺癌患者骨转移8例,骨转移发生率为29.6%;93例年龄>40岁乳腺癌患者骨转移50例,骨转移发生率为53.8%,年龄>40岁的乳腺癌患者骨转移发生率明显增加(P<0.05).58例骨转移患者中49例为多发病灶(占84.5%),9例为单发病灶(占15.5%),每例患者的平均病灶数为4.83个.骨转移的部位以胸部为多见,其余依次为脊柱、骨盆、肢体和颅骨.结论乳腺癌骨转移发生率很高,骨转移的发生有一定的规律及特点,核素全身骨显像对于临床诊断分期及治疗决策有一定的意义.     

Xp11.2易位性肾癌的临床特点、治疗及预后

目的 分析Xp11.2易位性肾癌病例的临床特点、治疗及预后。方法 回顾性分析2008年1月至2018年6月于四川大学华西医院病理确诊为Xp11.2易位性肾癌的15例患者的临床资料。Ⅰ~Ⅲ期的病例中,4例行保留肾单位手术,7例行根治性肾癌切除术,术后均未行辅助治疗。4例Ⅳ期的患者中2例行细胞减灭性肾切除术联合靶向药物治疗,1例行原发灶和转移灶联合切除术。应用Kaplan-Meier法分析总生存率, Log-rank检验进行单因素分析。结果 全组病例中男性6例,女性9例（60%）;年龄5～60岁,中位年龄28岁;18岁以下5例,小于46岁者共13例（86.7%）。本组Ⅰ~Ⅲ期的11例患者随访中均未见复发及转移,其中1例随访中出现第二原发肿瘤。Log-rank检验分析得出T4/Ⅳ期的患者较非T4/Ⅳ期患者的生存率低、肿瘤最大径>7cm者较≤7cm者生存率低。结论Xp11.2易位性肾癌发病率女性多于男性,临床症状不典型,晚期患者易出现骨、肺转移。手术为该病最为重要的治疗手段,原发病灶和转移病灶联合切除可以提高晚期患者生存时间。MSKCC评分可能作为Ⅳ期患者评价预后的指标。肿瘤最大径>7cm、T4/Ⅳ期可能是影响预后的因素。     

^18F—FDGPET／CT显像与CT增强在肾癌诊断中的对比研究

目的:评价18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT显像对肾癌诊断和治疗方案选择的临床应用.方法:回顾性分析50例临床诊断为肾癌患者的全身18F-FDG PET/CT及CT平扫加增强的影像学资料,比较两者对肾癌的诊断价值.结果:50例中,经手术病理证实为肾癌的有41例,其余9例因18F-FDG PET/CT显像发现远处转移放弃手术.18F- FDG PET/CT检查敏感度80%;CT平扫加增强敏感度92%.9例转移病例中4例为腹膜后淋巴结转移,2例两肺多发转移,2例伴有下腔静脉和肾静脉癌栓形成,1例骨转移合并肝转移,而CT平扫加增强仅发现1例肾静脉和下腔静脉癌栓形成.结论:18F-FDG PET/CT对诊断原发性肾癌的敏感性不如CT,但对淋巴结转移及远处转移的诊断优于CT,对肾癌的分期及治疗方案的选择有重要意义.     

核素骨显像在乳腺癌骨转移诊断中的临床价值

[目的]探讨乳腺癌骨转移患者骨显像的特点、规律及临床应用价值。[方法]210例乳腺癌患者静脉注射99mTc-MDP 740～925 MBq后行SPECT全身骨显像。[结果]210例乳腺癌患者中有135例骨骼显像异常,结合临床诊断为乳腺癌骨转移瘤,骨转移发生率为64.3%。年龄≤40岁乳腺癌患者骨转移发生率45.4%,年龄>40岁的乳腺癌患者骨转移发生率为67.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。多发病灶119例(88.1%),单发病灶16例(11.9%)。骨转移的部位以肋骨、胸骨为多见,依次为脊柱、骨盆、颅骨等其他骨骼。[结论]核素全身骨显像可早期诊断乳腺癌骨转移,对于临床诊断分期和制定治疗方案具有重要的指导意义。     

双介入并中药治疗胰腺癌35例报告

胰腺癌在临床上较常见，治疗以手术为主，但一旦出现上腹痛，消瘦，黄疽等临床症状，多属晚期，失去手术切除机会‘”，发展快，予后差。我科自1993年3月至1996年5月对35例胰腺癌行超声引导下局部注射药物，经皮经肝留置胆道支撑管（Stent）胆汁内引流，并服中药治疗取得满意效果。资料与方法本组35例均以上腹痛，伴向腰背部放散，食欲不振，消瘦等临床症状就诊，并均经超声、CT及部分病例行胰腺活检病理确诊。35例中男28例，女7例，年龄32～73岁，平均46．32岁，伴黄疽14例，胰头部癌18例，胰体部癌11例，胰尾部癌6例，肿瘤大小为3～7crn…     

囊性肾癌的诊断和治疗（附6例病例报告并文献复习）

目的：提高对囊性肾癌的认识,探讨囊性肾癌的诊断和治疗方法.方法：回顾性分析2008年1月至2011年2月我科收治的6例囊性肾癌患者的临床特点、影像学表现、手术方式的选择、病理特点和预后情况.结果：6例囊性肾癌患者平均年龄为52.1岁（39岁至71岁）.6例均行根治性肾切除术,术后病理报告均为肾透明细胞癌.6例均获随访,平均随访27.9个月（12个月至48个月）,均无肿瘤复发和转移.结论：囊性肾癌是一种少见的临床病理亚型,熟悉囊性肾癌的影像学特点是提高囊性肾癌诊断率的关键.对可疑囊性肾癌患者,术中须行快速冰冻病理检查,确诊者宜行肾癌根治术治疗,效果满意,预后较好.     

18F-FDG PET显像在食管癌诊断中的临床意义

目的探讨正电子发射型电子计算机断层(positron emission computed tomography,PET)显像在食管癌早期诊断以及临床分期中的临床应用价值.方法23例食管癌患者,进行全身18F-脱氧葡萄糖(18F-fluoro-deoxy-glucose,18F-FDG ) PET显像,并与外科手术或内镜活检病理结果和CT检查结果对照.结果46例患者中PET显像食管部位均有异常放射性浓聚灶,经病理确诊,46处食管浓聚灶均为食管癌原发病灶.其中28例为单发病灶,2例为食管多发灶,其余16例除食管原发病灶外,还有其他部位32个病灶,经临床和病理证实为远处转移病灶.与46例PET显像前CT结果相比较,PET共检出食管部位恶性病灶46例,检出率为100.0%,而CT仅检出34例,检出率为73.9%.46例中确诊有其他部位转移者18例,PET检出18例,检出率为100.0%,而PET显像前CT仅检出6例,检出率为33.3%.27例手术治疗者PET分期与临床病理分期一致,而常规检查对食管癌临床分期高估5例,低估12例,PET显像改变了这17例患者的临床治疗方案.结论18F-FDG PET显像对食管癌的诊断、淋巴结和远处转移的分期、治疗方案的制定有重要的临床应用价值.     

北京某医院1999年至2013年肾癌患者构成和变化分析

目的探讨肾癌患者构成及变化情况。方法选取1999年1月至2013年12月间北京市某医院收治的3 891例肾癌患者住院信息,分析不同时间和年龄组患者疾病分布及变化特征。结果肾癌患者中,男性2 708例(69. 6%),女性1183例(30. 4%)。1999～2013年间,肾癌患者分布为10. 0%～32. 1%,其中男性为9. 7%～32. 2%,女性为10. 6%～31. 8%。患者平均年龄54. 5岁,40～69岁患者最多(72. 3%～78. 0%)。男性Ⅰ期肾癌患者的分布为13. 7%～54. 4%,女性为9. 6%～56. 9%。结论男性和女性肾癌患者人数均呈上升趋势,男性约占三分之二。男性和女性Ⅰ期肾癌患者升高显著。     

全身骨髓显像在恶性肿瘤诊治中的应用

我们在临床工作中发现全身骨髓显像能更早期地发现恶性肿瘤骨转移灶,对病人的临床分期、治疗方案的制订、疗效评价及预后判断均有重要价值。现将我院1998年9月—1999年9月所作的30例患者骨髓显像及骨显像结果分析报告如下。收稿日期:1999-11-03;修回日期:2000-02-28基金项目:该课题系攀钢(集团)公司1999年度科研项目(99科医113)作者单位:攀钢总医院,四川　攀枝花　6170231　材料与方法1.1　检查对象　本组病例,均经临床、病理学确诊为恶性肿瘤,根据恶性肿瘤诊治规范进行分期。30例中,男性15例,女性15例,年龄4.5岁～72岁,中位年龄42.3岁。病…     

彩色多谱勒对膀胱癌诊断价值的探讨

目的:评价超声检查对膀胱癌的诊断价值.方法:对临床疑为膀胱癌的32例患者首先应用超声显像检测,阳性患者再进行膀胱镜检查,检查结果与术后病理检验结果进行对照分析.结果:超声检查诊断膀胱癌与手术病理检验诊断符合率为94%.结论:超声显像对膀胱癌的诊断可提供重要诊断依据.     

彩色多谱勒对膀胱癌诊断价值的探讨

目的：评价超声检查对膀胱癌的诊断价值。方法：对临床疑为膀胱癌的32例患者首先应用超声显像检测，阳性患者再进行膀胱镜检查，检查结果与术后病理检验结果进行对照分析。结果：超声检查诊断膀胱癌与手术病理检验诊断符合率为94％。结论：超声显像对膀胱癌的诊断可提供重要诊断依据。