以病人为中心构建"医院-社区-家庭"医疗三主体互动模型

通过文献回顾和政策分析方法对我国公共卫生服务系统的现状进行分析,应用复杂系统论、文献归纳法,逻辑归纳出在公共卫生服务系统实施"医院-社区-家庭"医疗卫生服务三主体互动模型中存在的问题,以病人为切入点,进一步明确存在的焦点问题,促使三主体良性互动.三主体互动模型的顺利运转可以缓解"看病难、看病贵"的现象,有助于形成"小病不出社区,大病到医院,康复回社区"的和谐就医格局.     

一切以病人为中心 促进医院和谐发展——北戴河医院掠影

北戴河医院地处环境优美的北戴河海滨，有职工350名，床位200张，设46个科室，一个分院和四个社区卫生服务站，是一所集医疗、科研、教学为一体的综合医院。     

社区慢性病患者实施医院-社区-家庭互动护理管理模式的效果观察

目的:探讨对社区慢性病患者实施医院-社区-家庭互动管理模式的效果观察,为基层医疗卫生保障系统的改革和健康发展提供指导意见。方法:根据辖区内社区卫生服务中心现有居民健康档案,选择肿瘤、脑血管病、糖尿病、肺心病患者各50例作为研究对象,并随机等分为对照组和研究组,对照组采用常规管理模式,研究组进行医院-社区-家庭互动护理健康管理模式。比较两组患者干预后服药依、抑郁、焦虑,患者的生存质量及干预6个月后患者满意度情况。结果:干预后研究组服药依从性评分高于对照组(P0.05),抑郁、焦虑阳性人数少于对照组(P0.05),生存质量优于对照组(P0.05);干预6个月后研究组患者满意度优于对照组(P0.05)。结论:对社区慢性患者实施医院-社区-家庭互动管理模式可以缓解患者心理状态,提高药物服用依从性、生存质量及满意度。     

日本医院以病人为中心的科学管理

2002年笔有幸到日本研修40d，在日本的几所医院参观学习后，对日本医院的以病人为中心的科学管理感触颇深。     

实施以家庭为中心的重症病人护理

面对病情危重的亲人 ,其家属不但会心情焦虑不安 ,还会导致家庭内部角色和结构的改变 ,无论这种改变好与不好 ,在某种程度上都会受医护人员提供的干预类型的影响。当护士的评估和干预能令病人及其家属满意时 ,那么参与其中的每一个人都会从中受益。重点介绍以家庭为中心的护理的十个步骤     

美国儿童医院以家庭为中心的医疗护理服务模式介绍

2011年6—8月，应美国密苏里州堪萨斯城慈善儿童医院邀请，笔者赴美进行了3个月的访问学习。该医院是一家有100多年历史的私立儿童医院，共有2个院区和4个门诊部，床位314张，获得了国际医疗卫生机构认证联合委员会（Joint Corn—mission International，JCI）和美国磁性医院（Mag—net Hospitals Recognition）认证，2003年被评为全美排名前十的儿童医院，2011年是美国中部地区唯一一所有10个专业在美国儿童医院最新排名中位居前10位的医院。     

以病人为中心 创新后勤服务

医院的工作“以病人为中心”，这是对临床医生和护士的要求，也是对后勤服务的一个要求。当前，病人对医院服务的需求已经从单纯的基本服务上升到期待服务和感动服务。因此，后勤服务是提高医疗护理效率、质量及医院全程优质化服务的一个重要因素，是医院实现“以病人为中心”的重要环节。     

以病人为中心树立良好的形象来促进医院的发展

随着国民经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，使得人们对医院所提供的医疗服务无论是在质量上还是在方式上，都提出了更多、更好的要求。用科学的管理方式，先进的医疗设备和技术，为患者提供优质的服务是新形式下管理创新的一种拓展。我院主要采取了几项创新的管理措施。     

一切以病人为中心 促进医院和谐发展——北戴河医院掠影

北戴河医院地处环境优美的北戴河海滨，有职工350名，床位200张，设46个科室，一个分院和四个社区卫生服务站，是一所集医疗，科研，教学为一体的综合医院。     

一切以病人为中心 促进医院和谐发展——北戴河医院掠影

北戴河医院地处环境优美的北戴河海滨，有职工350名，床位200张，设46个科室，一个分院和四个社区卫生服务站，是一所集医疗、科研、教学为一体的综合医院。     

医院-社区-家庭护理干预模式对糖耐量低减病人的影响

糖耐量低减(impaired glucosetoler,IGT)是糖调节受损(im-paired glucose regulation,IGR)的两种状态之一,是糖尿病发病过程中的中间阶段[1]。近年来流行病学和前瞻性研究报告,IGT病人不仅是糖尿病的高危人群,而且大血管病变的发生率接近糖尿病病人。IGT是2型糖尿病之前的一种糖代谢紊乱状     

老年糖尿病患者“医院-社区-家庭”互动治疗模式效果初探

目的探讨老年糖尿病患者"医院-社区-家庭"互动治疗模式的效果。方法 2006年2月~2008年2月我科收治诊断明确,病情稳定且需维持治疗,出院后需要跟踪、随访、卫生宣教,而且所属社区服务中心有能力处置的2型糖尿病患者共56例,均采取"医院-社区-家庭"互动模式进行护理。成立糖尿病护理小组,建立个人健康档案,实施三级转诊,社区定期体检。结果 3个月后对56例进行问卷调查,问卷回收率100%,结果显示患者对糖尿病饮食疗法、自测血糖、坚持服药、糖尿病知识及自我护理方法的掌握程度逐渐增高,无一例医疗护理纠纷及投诉发生,降低了患者再住院率和病死率。结论 "医院-社区-家庭"互动模式将护理服务延伸至社区及家庭,是整体护理内涵的延伸和深化,为老年患者提供连续无缝隙的护理服务,对改善患者生活质量起到了较好的促进作用。     

谈台湾长庚纪念医院以家庭为中心的儿科护理

以家庭为中心护理模式是儿科护理发展的方向，介绍了台湾长庚纪念医院从病区设置、服务理念、制度建设、宣教指导、隐私保护、人性关爱等方面实施以家庭为中心的护理模式。     

医院和社区以家庭为核心的照料性护理在慢性病病人中的应用

[目的]探讨医院和社区以家庭为核心的照料性护理在慢性病病人中的应用效果。[方法]根据随机数字表法将104例慢性病病人分为观察组和对照组各52例,对照组采取医院为指导、家庭为核心的照料性护理,观察组采取社区为指导、家庭为核心的照料性护理。比较两组病人健康知识知晓情况及基本护理技能情况、护理依从性、护理前后生活质量及临床指标达标情况。[结果]观察组病人护理后知识知晓情况和基本护理技能掌握情况优于对照组(P0.05);观察组病人规律锻炼、规律用药、规律生活的依从性高于对照组病人(P0.05);观察组病人护理后活动受限、疾病影响评分低于对照组(P0.05);观察组病人护理后血糖达标率、血脂达标率、血压达标率高于对照组(P0.05)。[结论]对慢性病病人采取以家庭为核心的照料性护理,能够使病人更加了解自身的情况,改善医患关系,提高老年慢性病病人的生活质量。     

以病人为中心建立医疗卫生服务生态系统

在全国争创百佳医院活动中，突出以病人为中心，建立医疗卫生服务生态系统，促使医院实现基本现代化，将医院的医疗质量提高到一个新的水平。 1转变观念，以病人为中心 国家卫生部颁布的百佳医院基本条件和标准，我们认真学习和领会了20条标准，可以看出，方便病人加快治疗，降低费用是改进服务的重点。《标准》反映了病人的要求，为此，要争创百佳医院必须要转变观念，以病人为中心。     

社区主导的COPD家庭—社区—医院优化管理路径的构建

目的构建基于社区的COPD家庭—社区—医院优化管理路径,为COPD患者的慢性病管理提供依据。方法以PDCA循环为理论框架,编制COPD家庭—社区—医院优化管理路径专家咨询问卷,选取天津市临床诊疗、临床护理、社区护理、护理管理、护理教育领域的15名专家进行2轮问卷函询,结合专家意见及指标界值筛选法完成优化路径的最终构建。结果函询专家的权威系数为0.90,2轮函询的积极系数分别为93.75%、100%。最终确定的COPD家庭—社区—医院优化管理路径,包括评估、计划、实施、评价、变异、反馈6项一级指标,21项二级指标。一级、二级指标协调系数分别为0.16、0.14,条目重要性评分均>3.5分,变异系数为0.053～0.137。结论构建的COPD家庭—社区—医院优化管理路径,具有较好的科学性、可靠性。     

“以病人为中心”的产生与发展

“以病人为中心”（patient centered medicine）是“以人为本”理念在医疗服务领域中的具体体现。中国春秋时期的政治家管仲最早提出了以人为本的概念：“夫霸王之所始也，以人为本，本治则国固，本乱则国危。”即是说治国坚持“以人为本”是取得霸业的基础，坚持这个“本”国家则巩固，背弃这个“本”国家则危亡。     

以“病人为中心”的门诊护理管理模式初探

门诊部作为医院对外服务的第一窗口，其管理水平的好坏直接影响医院的整体形象和效益。门诊护理工作是门诊对外服务的重要内容，直接面对患者并为他们提供服务。因此，门诊护理管理应该成为医院综合管理的重点之一。我院是一家保障驻军官兵健康，同时面向社会服务的大型综合医院，以病人为中心的整体护理模式已在全院多数科室实施，并取得明显成效。如何提高门诊护理管理水平，最大限度地满足病人需求和适应社会发展的新要求，一直是我院门诊护理管理改革的重要内容。