胃癌术后并发医院内肺部感染226例临床分析

我们通过对2001年5月～2004年5月住院的226例胃癌术后并发医院内肺部感染的患者进行回顾性调查分析,探讨其病原学特点及发病诱因,为临床防治医院内肺部感染提供参考。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男137例,女89例,52～87岁,平均70±39.4岁;根据术后有无医院内肺部感染分为感染组和非感染组,对与其有关的因素进行对比分析。1.2方法资料来源一方面为各病房主管医师填写的医院感染报告,另一方面是本组出院患者病历,按照国家卫生部医院内感染监控小组制定的医院感染诊断标准确定漏报者,并按统一设计的调查表逐个登记,进行统一处理。2…     

胃癌术后并发医院内肺部感染226例临床分析

我们通过对2001年5月～2004年5月住院的226例胃癌术后并发医院内肺部感染的患进行回顾性调查分析，探讨其病原学特点及发病诱因，为临床防治医院内肺部感染提供参考。现报告如下。     

脑出血术后医院内肺部感染调查分析

目的：调查分析脑出血术后患并发医院内肺部感染的发病率及相关因素。探讨有效的预防对策。方法：采用回顾性调查的方法.对1993年1月～2000年12月住院的560例脑出血行颅脑手术患进行肺部感染发生率及各相关因素的调查。结果：560例脑出血术后患肺部感染率为18.2％。感染组病死率为39.2％，非感染组病死率为13.5％。医院内肺部感染危险因素主要是老年人免疫力低下、吸烟史、住院时间长、全麻插管、气管切开、呼吸机的使用。结论：脑出血术后患肺部感染发病率、病死率较高。应明确预防感染的重要性，针对主要危险因素进行综合管理.重点监控.同时提高医护质量，能降低肺部感染的发病率和病死率。     

颅脑术后并发肺部感染54 例分析

目的：分析颅脑术后并发肺部感染相关危险因素及其病原菌种类和药敏情况,探讨有效的预防对策。方法：对颅脑术后并发肺部感染54例患者资料进行分析。结果：颅脑术后并发肺部感染危险因素主要是气管插管、气管切开、呼吸机的使用等,感染仍以革兰阴性杆菌为主,耐药率较高。结论：针对引起肺部感染主要危险因素及其病原菌种类、药敏情况,采取相应措施。     

肾移植术后并发肺部感染17例临床护理

2003年7月～2005年6月,我们收治17例肾移植术后并发肺部感染患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

肾移植术后并发肺部感染10例

目的 探讨肾移植患者术后肺部感染病例的病原体分布与救治措施以提高治愈率.方法 对10例肾移植术后并发肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 病原体分布:单纯细菌2例,巨细胞病毒3例,混合感染4例,未能明确病原体1例.6例救治成功,4例死亡.结论 肾移植患者术后合并肺部感染病情危重,病死率高,可靠的病原学诊断、及时有效的综合治疗是提高治愈率的关键.     

医院内获得性肺部感染108例的临床分析

目的分析医院内获得性肺部感染的临床特点及药物敏感情况。方法回顾分析2000年3月至2004年12月我院住院患者所发生的医院内获得性肺部感染108例的临床资料、药敏试验结果、治疗、预后，并做统计学处理。结果108例中60岁以上患者100例(92．6％)，有慢性基础疾病者102例(94．4％)，免疫功能低下者43例(39．8％)，前期曾应用广谱抗生素者95例(88％)，接受侵入性治疗者50例(46．3％)。临床表现发热者55例(50．9％)，咳黄绿色脓痰者58例(53．7％)，呼吸困难者70例(66．0％)，出现呼吸衰竭者60例(55．6％)。共培养细菌77株，其中革兰阴性杆菌(GNB)59株(76．6％)，革兰阳性球菌(GPC)14株(18．2％)，主要是铜绿假单胞菌、恶臭假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌和金黄色葡萄球菌，病原菌存在广泛耐药性。结论医院内获得性感染常发生于有慢性基础疾病、免疫功能低下、接受侵入性治疗、应用广谱抗生素等情况下，多发生于老年人及病情较重，对抗生素耐药率高，治疗困难，病死率高。因此尽早确定病原学诊断、合理选用抗生素、积极治疗原发病是关键。     

肾移植术后并发重症肺部感染1例

报告1例肾移植术后发生重症肺部感染患者的诊治情况如下. 1病历简介 患者女性,53岁,因反复发热11 d、加重伴喘憋2 h,于2008年10月入院.患者于2003年9月因肾功能衰竭在当地医院进行血液透析治疗;2003年10月于新疆某医院行多囊肾切除术及肾移植术.后因发生急性排斥反应于2008年8月8日在北京某医院再次行肾移植术.2008年10月10日患者因劳累后出现发热,自服感冒清热冲剂后发热症状有所缓解,体温恢复正常.     

肾移植术后肺部感染41例临床分析

目的：了解肾移植术后肺部感染的临床表现、相关因素、治疗和预后。方法：将近年来资料完整的肾移植术后肺部感染41例作临床回顾性分析。结果：巨细胞病毒(CMV)、细菌、真菌感染均常见，多发生于术后5个月内，尤其为术后首月。相关因素中，术前病变主要有慢性支气管炎、糖尿病、乙型肝炎等，术后病变主要有急性与慢性排斥反应、类固醇性糖尿病、药物性肝炎等，常易造成低氧血症和急性Ⅰ型呼吸衰竭(14／41)，甚至发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)；亦可致败血症、发生感染性休克。经调整免疫抑制剂、应用免疫丙种球蛋白、经验性应用广谱抗生素结合药敏试验给予抗感染治疗，痊愈35例，死亡6例。结论：对肾移植术后有肺部感染高危因素的患者应加强肺部感染的防治，以提高术后长期生存率。     

肝移植术后肺部感染60例临床分析

目的 :探讨肝移植术后肺部感染的防治。方法 :对我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 11月 10 8例肝移植术后发生肺部感染的 6 0例进行回顾性分析。结果 :本组患者肺部感染的发病率为 5 5 .6 % (6 0 / 10 8)。首次发生肺部感染的时间为术后 (14 .1±12 .4 )d。 6 0例中右侧肺炎 30例 ,左侧肺炎 11例 ,双侧肺炎 19例 ,其中 4 7例患者合并单侧或双侧胸腔积液。 6 0例患者的痰培养中分离出革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌各 4株 ,真菌 5株 ;5 3例曾作血培养 ,共分离出革兰阴性杆菌 1株 ,革兰阳性球菌2株 ;10例接受气管插管机械通气治疗患者的气道吸引物分离出革兰阴性杆菌 4株 ,革兰阳性球菌 2株 ,真菌 1株 ;胸腔积液标本中分离出革兰阴性杆菌 1株 ,革兰阳性球菌 2株。 2 8例患者血清抗 CMV IgG阳性 ,2例患者血清抗 CMV IgM阳性。CD4 /CD8<1.2者 18例。 6 0例患者术后均使用了常规剂量的糖皮质激素、麦考酚酸酯、环孢素A或FK5 0 6等免疫抑制剂治疗。移植术前后常规应用预防性抗生素 ,发生肺部感染而尚未确定病原体时 ,抗感染药经验治疗。 6 0例患者中 5 3例 (88.3% )好转 ,7例 (11.7% )死亡。结论 :肝移植后肺部感染病死率较高。细菌、真菌及病毒等是主要的病原体。应仔细观察 ,早留标本 ,早期诊断 ,早期治疗 ,合     

开胸术后肺部感染110例临床分析

目的 探讨开胸术后肺部感染的病因，制定相应的防治措施。方法 回顾性分析110例开胸术后肺部感染患的年龄、肺内感染病灶与麻醉插管类型、抗生素的预防应用等因素与其发病的关系，所得资料进行Chi—square检验。结果 60岁以上患，肺部感染病灶及单腔插管麻醉术后肺部感染发生率均明显增高(P＜0．05)。结论 高龄、肺部感染病灶及单腔插管麻醉是术后肺部感染的易感因素。手术前、后合理应用抗生素，及时清除支气管内痰液是防治术后肺部感染的关键步骤。     

高血压脑出血微创术后并发肺部感染50例分析

高血压脑出血微创术后,部分患者往往并发肺部感染,是加重病情甚至导致死亡的原因之一。现将我院2000年以来收治的脑出血微创术后并发肺部感染患者50例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男36例,女14例,年龄36~86(平均62.5)岁。均经脑CT检查证实为脑出血,其中基底节出血39例,脑叶出血11例,血肿量按多田公式计算40~120 m l,平均70 m l。均有高血压病史。微创手术在患者入院后2~24 h之间进行。肺部感染出现时间在术后1~7 d,咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难40例;肺部闻及湿罗音46例;体温增高,白细胞增多50例;肺部CT证实肺内感染48例;痰培养阳性44…     

肝移植术后肺部感染51例临床分析

目的：探讨肝移植术后早期肺部感染的防治。方法：对我院51例肝移植术后肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果：痊愈42例，死亡9例。病原菌分析，痰培养细菌、念珠菌阳-41例，其中革兰阴性杆菌占51．2％．革兰阳性球菌占29．3％，真菌感染占19、5％。巨细胞病毒感染2例，EB病毒感染2例，病原菌不明6例。结论：革兰阴性杆菌是肝移植术后肺部感染的常见病原菌，术后第1周是肺部感染的高危时段，重视图手术期呼吸道管理及合理选用抗生素，是肝移植术后肺部感染防治的关键。     

高龄食管癌、贲门癌术后并发肺部感染的临床分析

随着食管外科技术条件的成熟,年龄已不再是食管癌患者的手术禁区,越来越多的老年患者接受外科手术治疗。因老年患者机体的生理功能均有所衰退,代偿能力低下,常多合并有呼吸系统疾病,术后更易发生肺部感染、肺不张、肺水肿等肺部并发症。据报道[1]食管癌术后并发肺部感染发生率为20％～50％,病死率为10％～40％,故防治术后肺部感染尤其重要。     

脑卒中并发肺部感染137例临床分析

我院自１９９５年７月～１９９９年７月收治脑卒中病人５１６例,均经ＣＴ检查确诊,其中并发肺部感染１３７例（占２６．５５％）,现分析如下。１资料与方法１．１资料男３０９例,女２０７例,年龄３５～８８岁,平均６０．２岁。脑出血型２４２例,有昏迷史 １１９例（４９． ２％）,并发肺部感染４１例（３４．５％）;无昏迷史１２３例（５０,８％）,并发肺部感染２９例（２３．６％）。脑缺血型２７４例（５３．１％）,有昏迷史５６例（２０．４％）,并发肺部感染３０例（５３．６％）;无昏迷史２１８例（７９．６％）,并发肺…     

肝硬化并发肺部感染74例临床分析

肺部感染是肝硬化常见的严重并发症之一,它可使肝硬化病情加重及预后不良。本文对我院收治的74例肝硬化并发肺部感染的发生率,易感因素及预后等问题进行分析。资料和分析本组392例肝硬化中,并发肺部感染(肺炎组)74例(18.9),无肺部感染(对照组)318例。一、诊断标准:(1)呼吸系统症状:咳嗽、咯黄痰或粘液性脓痰、呼吸深快等;(2)体温增高,血白     

脑出血并发肺部感染152例临床分析

肺部感染是脑出血常见的严重并发症，是脑出血急性期的主要死亡原因之一。我院自1994年1月～2001年12月之间收治的脑出血病人836例，其中并发肺部感染(肺炎组)152例(占18．2％)，无肺部感染(对照组)684例，本就其发生率、易感因素及预后等问题进行探讨。     

糖尿病并发肺部感染32例临床分析

<正> 糖尿病(DM)并发肺部感染临床常见,本文总结近2年来我科收治DM并发肺部感染共32例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 32例病人中,男25例,女7例,中位年龄67.3岁,糖尿病史5～15年。入院随机查血