心尖肥厚型心肌病18例随访分析

目的观察心尖肥厚型心肌病和临床发展过程.方法选取1989年1月至1999年2月在我院诊治18例心尖肥厚型心肌病病人,其中男13例,女5例;入选时年龄35～69岁,平均(51±7.4)岁,对其临床资料、心电图及超声心动图资料进行长期随访.结果54例随访3.5～13年,平均(7.9±3.1)年,心功能Ⅰ级到Ⅱ级,心电图深倒的T波从(8.7±3.4)mm增加至(10.7±2.2)mm(P＜0.01),心尖部心肌厚度(AMA)从(16.6±3.1)mm减少至(14.4±3.7)mm(P＜0.01),所有病人都健在.结论本组随访资料显示,经治疗后AHCM患者预后良好,肥厚心肌的厚度有可能减轻,但心电图的T波深倒程度增加,且与心肌肥厚程度不一致,其原因有待进一步探讨.     

心尖肥厚型心肌病54例随访分析

目的观察心尖肥厚型心肌病的临床发展过程.方法选取1989年1月至2000年2月在我院诊治54例心尖肥厚型心肌病病人,其中男40例,女14例;入选时年龄29～71岁,平均(54±9.1)岁,对其临床资料、心电图及超声心动图资料进行长期随访.结果54例病人随访2～11年,平均(6.9±2.4)年,心功能Ⅰ级到Ⅱ级,心电图T波深倒程度从(7.3±3.3)mm增加至(9.7±4.1)mm(P<0.01),R波幅度由原(19.5±4.0)mm增加至(20.9±4.6)mm(P<0.01),T波与R波绝对差值从原(12.0±4.5)mm改善为(11.6±4.3)mm(P=0.043<0.05),心尖部心肌厚度(AMA)从(17.8±2.7)mm减少至(17.4±2.6)mm(P=0.008),1例死于脑出血.结论本组随访资料显示,经治疗后AHCM患者预后良好,肥厚心肌的厚度有可能减轻,但心电图的T波深倒程度及R波幅度增加,且与心肌肥厚程度不一致,其原因有待进一步探讨.     

恢复期精神病人病情再复发因素分析

为探讨精神病人出院后又导致病情复发的因素,我们于 1999年 2月调查了符合 CCMD－ 2－ R诊断标准,住院两次以上的 280例精神病人,其中对资料完整的 150例病人进行了分析,报道如下。 1资料与分析 1.1资料精神病人 150例,其中男 78例,女 72例;年龄 18～ 68岁,平均 (38.47± 8.24)岁,婚姻状况：已婚 97例 (64.7％ ),未婚 41例 (27.3％ ),离婚 32例 (21.3％ ),经秩和检验 H=0.3684,df=2, P >0.05,三者差异不显著。 1.2病程与住院次数病程 1～ 37年,平均 (12.67± 8.12)年,入院次数 2～ 11次,平均 (3.96± 2.12)次。 1.3疾病…     

黄桂丸治疗糖尿病的疗效观察

采用黄桂丸治疗糖尿病24例(Ⅰ型5例,Ⅱ型19例),疗效较好,Ⅰ型1/5例有效,Ⅱ型17/19例有效(89.47％),总有效率75％。作了回顾性对照,对照组18例.其中16例用胰岛素治疗,Ⅰ型10/10例有效,Ⅱ型5/8例有效,总有效率83.33％。 临床资料 1.一般资料 黄桂丸组男13,女11;年龄24～76岁。平均58.46岁;病程0.08～40年,平均4.33年;住院时间37.04±27.37天;治疗时间21.64±19.42天。对照组男12,女6;年龄21～72岁,平均45.22岁;病程0.08～7年,平均1.86年;住院时间54.17±37.53天;治疗时间52.33±31.58天。     

无痛胃镜下治疗食管静脉曲张45例

<正>作者2003年10月～2006年10月在无痛胃镜下行食管静脉曲张破裂出血的套扎术和硬化剂注射治疗45例,效果满意,现报告如下。1临床资料无痛胃镜组45例,男32例,女13例,年龄28～71岁,平均年龄(47.3±6.5)岁,体重(56.8±10.6)kg,共行内镜下治疗55例次(套扎术42例,硬化术13例);普通胃镜组53例,男36例,女17例,年龄21～74岁,平均年龄(48.7±7.4)岁,体重(57.2±11.2)kg,共内镜下治疗61例次(套扎术44例,硬化术17例)。     

狼疮性肾炎55例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)是多系统损害的自身免疫性疾病。SLE肾炎,称为狼疮性肾炎(LN)。其临床发生率为50～80％,病理发生率为90～100％。现将我院1988～1993年诊治的55例LN分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 55例均符合美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准。LN的临床诊断指标订为持续性蛋白尿在(+)以上,镜下血尿和/或管型尿和/或肾功能不全。55例中男6例(10.9％),女49例(89.1％),男女之比约为1:8。年龄8～68岁,平均31.6±11.7岁。病程1月～16年,平均2.4±0.6年。复发者37例(67.3％)。本组临床分型;轻型13例(23.6％),肾病综合征(NS)型16例(29.1％),慢性肾炎(CGN)型26例(47.3％)。     

苯丁酸氮芥在稳定型CLL的应用结果

苯丁酸氮芥(CBL)对稳定型慢性淋巴细胞白血病(CLL)是否有益有不同的研究结果,本文对此进行了研究,结果如下。 方法 共完成研究病例1535例,均为新发现的A期病人。1980～1985年期间的609例作为第一期研究,分为治疗组301例,年龄65±9岁,男179例(59％),CBL0.1mg/kg.d口服,至发生耐药,如病情进展则应用COP方案化疔;观察组308例,年龄66±9岁,男187例(61％),未做治疗,但病性进展到B期则应用CBL。1985～1990年的926例病人作为第二期研究,治疗组460例.年龄64±9岁,男278例(60％),CBL0.3mg/kg.d,强的松40mg/m~2,每月用5天共3年,如病情进展到B期应用     

输血治疗心脏恶液质综合征的疗效观察

慢性充血性心力衰竭病人由于慢性缺氧,能量摄入不足,全身营养不良等因素使心脏功能进一步恶化而导致心脏恶液质综合征(SOCC,Syndrome of cardiac cachexia),SOCC病人一般对强心、利尿和扩张血管治疗反应欠佳,加强支持疗法是否有效?为此,我们从90年起采取输血、输白蛋白措施治疗SOCC病人21例,报告如下。 1 病例与方法 1.1 SOCC病人21例(男12例,男9例),年龄36～68(56±3.1)岁,病程4.6～21(8.6±3.5)年。风心病12例(57.1％),冠心病4例(19.0％),充血性心肌病3例(14.3％),肺心病2例(9.6％)。充血性心肌病3例(14.3％),肺心病2例(9.6％)。心功能NYHAⅢ级13例(61.9％),Ⅳ级8例(38.1％)。     

Fontan手术的围手术期护理134例

Fontan手术越来越多地应用在许多难以解剖矫治的复杂先天性心脏病的治疗。 1984年 1月～2 0 0 1年 11月我科共行Fontan手术 134例 ,现将围术期护理经验总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 134例中 ,男 83例 ,女 5 1例 ,年龄 2～34岁 ,平均年龄 (10± 6 )岁 ,体重 12～ 6 6kg ,平均体重 (2 7.3± 14.5 )kg。术前血红蛋白 130～ 2 70 g/L ,平均 (2 0 0± 35 ) g/L ,心胸比值 0 .4 1～ 0 .6 7,平均(0 .5 3± 0 .0 7) ,动脉血氧饱和度 6 3%～ 91%,平均(79± 8) %。诊断心室双入口 6 6例 ,三尖瓣闭锁33例 ,二尖瓣闭锁 8例 ,完全性大动脉…     

Fontan手术的围手术期护理134例

Fontan 手术越来越多地应用在许多难以解剖矫治的复杂先天性心脏病的治疗。1984年1月～2001年11月我科共行 Fontan 手术134例,现将围术期护理经验总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组134例中,男83例,女51例,年龄2～34岁,平均年龄(10±6)岁,体重12～66kg,平均体重(27.3±14.5)kg。术前血红蛋白130-270g/L,     

先天性心脏病永存动脉干的术后监护16例

永存动脉干是一种严重的少见先天性心血管畸形。 1989～ 2 0 0 1年我院收治永存动脉干患儿 16例 ,效果明显 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 1989～ 2 0 0 1年收治永存动脉干患儿 16例 ,其中男 11例 ,女 5例 ,年龄 4个月～ 6岁 ,平均年龄 (2 .4± 1.5 )岁 ,体重 5 .5 1～ 6 .0 0kg ,平均体重 (11.1± 3.3)kg。Ⅰ型永存动脉干 9例 ,Ⅱ型永存动脉干 7例。 16例均为重度肺动脉高压 (Pp/Ps 0 .97± 0 .0 7)。1.2　方法。 16例均在体外循环下行手术纠治 ,呼吸机使用平均时间 (19.8± 12 8.9)h ,监护室滞留平均天数 (14.4± 6…     

糖尿病足的护理56例

20 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 9月 ,对我院收治的 5 6例糖尿病足患者通过综合治疗及扩理 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。临床资料2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 9月我院内科共收治符合WHO诊断标准[1] 的糖尿病足患者 5 6例 ,男 4 1例 ,女 15例 ,年龄 4 8～ 75岁 ,平均年龄 (5 6 .4± 7.5 )岁。糖尿病史 4～ 2 6年 ,平均病史 (10± 4 .9)年 ,空腹血糖 9.2～ 2 3.0mmol L。平均空腹血糖 (14 .5±3.8)mmol L。糖化血红蛋白 8.2 %～ 16 0 % ,平均(11.5± 2 .1) % ;糖尿病足分级[2 ] :0级 3例 ,Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 2 5例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 4例 ;足…     

先天性心脏病永存动脉干的术后监护16例

永存动脉干是一种严重的少见先天性心血管畸形。1989～2001年我院收治永存动脉干患儿16例,效果明显,现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料。1989～2001年收治永存动脉干患儿16例,其中男11例,女5例,年龄4个月～6岁,平均年龄(2.4±1.5)岁,体重5.51～6.00kg,平均体重(11.1±3.3)kg。Ⅰ型永存动脉干9例,Ⅱ型永存动脉干7例。16例均为重度肺动脉高压(Pp/     

多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗28例顽固性心力衰竭的临床研究

我院于1988年3月至1991年8月联合应用多巴酚丁胺(dobutamine)和酚妥拉明治疗顽固性心衰28例,疗效显著,无明显副作用,现报道如下。材料与方法本组28例均为1988年3月至91年8月我院内科收治的顽固性心衰病人,其中男11例,女17例;年龄15～71岁,平均37.9±15.3岁。28例中风心病7例、肺心病5例、冠心病12例(包括急性心肌梗塞1例、陈旧性心肌梗塞3例)、高心病3例、扩张型心肌病1例。发生心衰时间最长10年,最短3天,平均2.2±1.1年。心功能分级按纽约心脏病协会(NYHA)标准,均属4级。采用多巴酚丁胺40mg及酚妥拉明10～20mg加入5～10％葡萄糖250ml中,3小时左右滴完,平均多巴酚丁胺约4.8μg/kg/min,酚妥拉明约1.2～2μg,/kg/min,每天一次,疗程不定。血压低于10.6/6.7kPa不     

64例经皮二尖瓣球囊成形术患者7年随访观察

我院自 1993年 3月至 1994年 3月成功地对 6 7例风湿性心脏病二尖瓣狭窄进行经皮球囊二尖瓣成形术 (ＰＢＭＶ) ,对其中 6 4例进行了 7年追踪随访 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　从 1993年 3月至 1994年 3月我院成功进行ＰＢＭＶ手术 6 7例 ,3例因路途等原因中途失访 ,严格随访6 4例 ,随访率 95 .5 %。其中男 17例 ,女 4 7例 ;年龄 2 3～ 6 1岁 ,平均 (41.2± 5 .8岁 ) ;病程 1～ 31年 ,平均 (6 .2± 8.5 )年 ;术前二尖瓣口面积 (ＭＶＡ)平均 (0 .86± 0 .36 )ｃｍ2 ;心功能Ⅱ级 19例 ,Ⅲ级 36例 ,Ⅳ级 9例 ;窦性心律 2 5例 …     

29例糖尿病酮症酸中毒临床分析

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是由于体内的胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,是糖尿病(DM)的急性合并症,也是内科常见急症之一。我院1993年3月至今共收治DM患者207例,其中并发DKA 29例(约14％),本文对29例DKA临床分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 29例全部为住院患者,其中男12例,女17例,年龄在17～71岁之间(43±11.6)岁,病程4～11年(4.0±2.2年)。Ⅰ型DM 12例,Ⅱ型DM 17例。诱发因素:感染14例(48.3％),饮食不当7例(24.1％),劳累5例(17.4％),原因不明3例(10.3％),胰岛素应用不当9例(31.0％)。 1.2临床表现及实验室检查 食欲减退21例(72.4％),恶心、呕吐15例(51.7％),乏力19例(65.5％),头痛、头晕9例(31.0％)“三多”加重10例(34.5％),腹痛2例(6.9％),倦怠5例(17.4％),昏迷4例(13.8％)。25例症状较轻,尿糖(++～     

颅脑术中快速滴注甘露醇对颅压及心血管系统的影响

我院于1994年5～12月观察了42例颅内疾病患者在术中快速滴注甘露醇对颅内压及心血管系统的影响。 1 资料与方法 资料及分组:42例中,平均年龄30±10.3岁,平均体重58.5±6.65kg,平均动脉压15.8±1.3kPa,心率82.6±10.6bpm.ASAJ～Ⅱ级,无肾脏、内分泌疾患和水电解质紊乱,术前30分钟均肌肉注射安定10mg。阿托品0.5mg。所选病例分为三组,每组14例。     

倍他乐克治疗扩张型心肌病心功能失代偿期分析

我们在1997年3月～1999年9月试用β受体阻滞剂倍他乐克治疗扩张型心肌病(DCM)心功能失代偿期病人40例,取得了一定疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:DCM患者40例,男28例,女12例,年龄在34～62岁,诊断根据WHO/ISFC 1980年诊断标准确诊,心功能均为失代偿期。其中心功能Ⅲ级22例,心功能Ⅳ级18例。左室射血分数(LVEF)平均为24.2％±64.5％。     

婴幼儿心内直视手术后呼吸机支持与护理

本文总结 1996年 10月～ 2 0 0 2年 12月 4 88例婴幼儿先心病患者的术后呼吸机支持与管理资料 ,现介绍如下。资料与方法1996年 10月～ 2 0 0 2年 12月心血管外科监护室共收治4 88例婴幼儿先心病术后患者 ,本组患儿呼吸机临床资料见表 1。本组患儿一般临床资料 :男 2 95例 ,女 193例 ,年龄 12～ 36个月 ,平均年龄 (2 1± 12 )个月 ,0～ 12个月 15 9例 ,12～ 36个月 32 9例 ,体重 3.0～ 16 .5kg ,平均体重 (9.6± 2 .8)kg ,≤10kg 77例 ,平均体重 (7.75± 1.35 )kg。本组患儿临床诊断 :VSD +PH 32 8例 ,F4 72例 ,F39例 ,APVC 2例 ,DORV …     

自发性血气胸24例临床分析

自发性血气胸系指非直接创伤所致空气和血液在胸膜腔内积聚。我院自1985年1月至2001年1月收治自发性气胸患者492例,其中自发性血气胸患者24例,占4.9％,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组24例中男22例,女2例;年龄14～70岁,平均29±8岁,其中≤40岁18例(75％),40～60岁4例(16.7％),>60岁2例(8.3％);入院前病程最短4小时,最长11天。 1.2 临床表现 本组病例发病前有体育运动、剧烈咳嗽、用力屏气等明确诱发因素者17例(70.8％),无明显诱因7例(29.2％)。全组病例起病