乌鲁木齐市居民社区卫生服务满意度调查与评价

目的了解乌鲁木齐市居民对社区卫生服务利用的总体情况及满意度,初步分析社区卫生服务中存在的问题和影响因素。方法采用自行设计的社区卫生服务满意度调查表,随机抽样调查6家社区卫生服务机构（4家为政府举办,2家为社会力量举办）共600名居民,对其满意度情况进行调查。结果（1）居民选择社区卫生服务机构的主要原因是“方便快捷”、“候诊时间短”。社区居民健康档案的建档率（38．3％）未达到规定比例,健康教育讲座参加率（23．7％）较低。居民对社区卫生服务机构的综合满意度为85．0％。对就诊方便程度和候诊时间满意度最高,分别为96．5％和96．8％;对设备条件、医疗技术和药品价格的满意度最低,分别为64．2％、69．4％和62．9％。（3）居民对社区卫生服务站的就诊环境、服务价格、药品价格等的满意度均低于社区卫生服务中心。（4）居民对由社会力量举办的社区卫生服务机构在服务价格、药品价格、医疗技术和总体满意度低于由政府举办的社区卫生服务机构,而其在服务态度方面高于由政府举办的社区卫生服务机构。结论加强社区卫生服务机构的内涵建设,推进社区卫生服务的可持续发展。     

银川市社区卫生服务现状及就诊居民满意度调查分析

目的调查银川市对社区卫生服务的工作现状及就诊居民的满意度,了解银川市开展社区卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景。方法采用偶遇法对前来社区卫生服务站就诊的411名居民进行社区卫生服务机构各项工作满意度的调查,同时对银川市社区卫生服务机构的工作现状进行了抽样调查。结果除医生技能、医疗设备和医疗费用外,就诊居民对社区卫生服务的满意度均高于80.0%;就诊居民对社区卫生服务机构医疗设备的满意度最低,仅为38.4%。社区卫生服务机构均设立了家庭健康档案,健康教育主要是健康宣教,康复方式主要是口头指导,85.7%的社区卫生服务机构开展了计划免疫工作。结论应着力改善社区卫生服务机构的硬件设施,合理调整医疗费用模式,提高医务人员的技术水平,使社区卫生服务工作为更多的居民所接受。     

对"城市社区卫生服务示范区"评估的思考与体会

目的探讨“创建城市社区卫生服务示范区”活动的效果以及当前社区卫生服务发展存在的问题。方法通过明查和暗访相结合,对4个城区的社区卫生服务状况进行检查和评估。结果档案、文件、台账资料相对齐备,但暗访调查显示,在4个区中,居民机构知晓率最高为70·83%,卫生知识知晓率最高为39·17%,机构利用率最高为56·67%,患者综合满意率最高为63·50%。结论各级政府和卫生机构对社区卫生服务重视程度大大提高,但社区卫生服务功能和制度有待进一步完善和落实。     

基于数据视角的社区卫生“智慧家医” 模式效果研究

2018年，北京市丰台区率先在社区卫生机构中正式实施“智慧家医”模式，开启了以信息技术为支撑的家庭医生签约的智慧服务模式。为评估“智慧家医”模式实施后社区卫生服务体系建设和运转的效果，本文选取北京市丰台区铁营社区卫生服务中心实施“智慧家医”前后五年机构运行及居民健康服务情况的数据，重点分析了“智慧家医”模式实施后，该单位在卫生服务提供数量、家医团队建设以及公共卫生服务变化等方面的特点，以及居民在享有健康服务方面的提高情况，最后提出推广社区卫生“智慧家医”服务模式面临的问题与思考，为北京市社区卫生机构“智慧家医”模式的运行及推广提供重要参考。     

重庆市渝中区社区卫生信息系统已建成

经过一年时间的试点，渝中区已建成社区卫生信息系统。该系统全面应用到居民健康档案建立、居民体检、社区卫生服务机构药品状况管理等多个方面。     

北京市居民对社区卫生服务满意度的调查及其影响因素分析

目的 调查北京市居民对社区卫生服务的满意度,分析其影响因素.方法 采用分层随机抽样方法,在北京市16个区县每个区县抽取5家社区卫生服务中心、10家社区卫生服务站和所服务辖区共10 000名居民进行问卷调查,满意度评分为10分制.应用SPSS 18.0统计软件对9 470份有效问卷进行分析,利用因子分析提取因子,影响因素的分析采用多元线性回归分析.结果 北京市居民对社区卫生服务的总体满意度评分为(8.59±1.19)分.其中方便性评分最高,为(9.16±1.05)分;设备的齐全性、先进性及药品的种类评分较低,分别为(7.77±1.74)、(7.47±1.82)分.因子分析及多元线性回归分析显示,对社区卫生服务机构满意度有影响的因素依次为医务人员的态度和水平因子、环境因子、方便性因子、价格因子、门诊开放时间因子.结论 北京市居民对社区卫生服务总体满意度较高,但对设备先进和药品种类的评价相对较低,针对总体满意度的影响因素应加强对社区卫生服务机构医务人员的培养、改善社区卫生服务机构环境、增加设备和药品种类等以提高居民满意度.     

银川市社区卫生服务机构健康教育现状调查

目的了解银川市社区健康教育的现状并提出相应政策,为制定发展规划提供依据.方法于2005年4月采用问卷调查对银川市3个区的41所社区卫生服务机构及其医护人员进行健康教育现状调查.结果28所社区卫生服务机构健康教育工作缺乏经费和政策支持;36所社区卫生服务中心(站)均无健康教育专职人员.结论银川市社区健康教育已取得初步成绩,但还存在经费缺乏、居民参与意识不强、缺乏专业人员等问题,建议进一步完善健康教育相应政策,支持社区卫生服务机构有效地开展健康教育工作.     

北京市社区卫生服务药品和医用设备的供应情况研究

目的对2006年北京市政府出台的《北京市社区卫生服务中心（站）基本设备标准化配置的通知》和《北京市社区卫生服务药品、医用耗材采购供应管理办法》进行效果评价。方法基于北京市社区卫生服务常规监测网络平台,收集北京市18个区县的社区卫生服务机构的药品和医用设备的供应情况;并对社区卫生服务机构的相关负责人员进行个人深入访谈。结果政策改善了社区卫生服务机构药品和医用设备的配置和供应,但也存在一些亟待解决的问题。结论建议根据居民对社区卫生服务的需求和利用情况,及时、合理地配置设备,并予以维护;灵活制定社区卫生服务机构的药品目录,加大药品采购、配送、销售、使用过程中的监管,完善配套措施,真正发挥药品供应政策的公益性质。     

银川市某社区居民健康状况及卫生需求分析

为了解银川市某社区居民健康状况,采用整群随机抽样方法,抽取银川市新宁社区东胜小区、建发小区所辖居民,采用银川市卫生局制定的居民健康调查表收集资料。结果,60岁以上老年人占8．36％,居民中慢性病患病前4位依次为高血压(7．60％),糖尿病(3．80％),胃、十二指肠溃疡(1．67％)和心脑血管病(1．22％)。建议银川市社区卫生服务应以老年护理、慢性病管理和构建新型“医患关系”为突破口,提高居民接受社区卫生服务的顺应性,并以健康教育为重点,才能形成适合于本地区的社区卫生服务特色。     

南京：城市两级医疗试水“双向对接”社区卫生服务机构成为三级医院工作基地

日前，位于南京市鼓楼区的江苏省人民医院、南京鼓楼医院、东南大学附属中大医院三家三级综合性医院“社区卫生工作基地”正式在社区卫生服务机构挂牌，同时启动社区卫生服务机构与驻区三级综合性医院“双向对接”。此举标志着鼓楼区居民“小病进社区、大病进医院、康复回社区”有了真正的操作平台。[第一段]     

南昌市社区卫生服务工作现状与具体做法

魏国华 局长: 各位领导、各位同仁,非常高兴有机会在这里向大家报告南昌的社区卫生服务工作. 基本情况 全市辖29个街道办事处、400个社区居委会,城区人口224.25万.目前,全市共建成社区卫生服务中心45家,社区卫生服务站174家,社区卫生服务覆盖了100%的城市街道,覆盖了97.7%以上的城市社区居民,成功打造了"15分钟社区卫生服务圈",建立了较为完善的社区卫生服务网络体系.     

银川市社区卫生服务机构开设家庭病床意愿性调查

为了解银川市社区卫生服务机构开设家庭病床的意愿以及所面临的困难和需要解决的问题,对银川市在册的47个社区卫生机构中的44个进行了开设家庭病床意愿性调查。结果:17个站认为有必要开设家庭病床,25个站认为没有必要开设家庭病床;社区服务站认为家庭病床的主要优点是方便病人、方便病人家属和病人心情舒畅;社区服务站没有开设家庭病床的主要原因是缺乏政策法律支持、抗风险能力差和工作忙、人员少;社区卫生服务站认为居民不接受家庭病床的主要原因是医疗保险机构不支付费用、风险大和居民对家庭病床不了解;认为如果开设家庭病床需解决的主要问题是培养全科医生、费用应有一定比例的报销和提高医生报酬。银川市的社区服务站对开设家庭病床的积极性不高,意愿性不强。     

医药分开综合改革对北京市社区居民用药态度和行为的影响研究

背景　2017年《北京市医药分开综合改革实施方案》全面实施,改革必然对社区居民的就医行为产生重大影响,而目前从需方角度评估改革影响的研究较少。本研究可以通过分析改革后居民卫生服务利用的变化,为综合改革向纵深发展提供实证依据。目的　了解2017年北京市医药分开综合改革对社区居民用药态度、行为的影响,进一步评价政策改革的效果,并根据其中的关键因素提出对策和建议。方法　按照方便和自愿的原则,于2018年1月选取北京市西城区8家社区卫生服务中心展开问卷调查,以近半年有至医疗机构就医/取药经历的居民为研究对象,每个社区至少抽取居民125例,共抽取1 005例。问卷调查内容主要为居民对药品“零差率”政策的知晓情况、用药观念和行为,以居民的就医/取药地点偏好、就医/取药人群流向2个指标体现政策的实施效果。结果　共回收有效问卷969份（96.42%）。从就医/取药地点偏好来看,政策实施后80.2%（777/969）的社区居民更愿意去社区卫生服务机构就医/取药;多因素Logistic回归分析显示,参加公费医疗者到社区卫生服务机构就医/取药的可能性低于参加城镇居民基本医疗保险者〔OR（95%CI）=0.420（0.210,0.839）,P<0.05〕。从就医/取药人群流向来看,政策实施后55.7%（540/969）的社区居民选择继续在社区卫生服务机构就医/取药,27.2%（264/969）的社区居民将就医/取药机构从大医院转向社区卫生服务机构;多因素Logistic回归分析显示,受教育程度高者从社区卫生服务机构转向大医院就医/取药的可能性高于受教育程度低者〔OR（95%CI）=0.721（0.529,0.983）,P<0.05〕,公费医疗者从社区卫生服务机构转向大医院就医/取药的可能性高于参加城镇居民基本医疗保险者〔OR（95%CI）=0.383（0.194,0.757）,P<0.05〕,感觉药品费用降低者从社区卫生服务机构转向大医院就医/取药的可能性高于感觉药品费用未降低者〔OR（95%CI）=0.475（0.227,0.993）,P<0.05〕。结论　北京市实施医药分开综合改革后,取消药品加成、扩大社区药品品种等一系列措施有力地促进了社区居民流向社区卫生服务机构就医/取药。今后需进一步加强药品政策宣传,促进居民改变用药行为,使用“零差率”药品,降低用药费用。     

北京新社区卫生信息系统明年推广

本刊讯12月28日,从北京市卫生局获悉,预计在2011年底前,北京将在全市社区卫生服务机构推广应用一套“新社区卫生服务综合管理信息系统”。作为全国范围内第一个省级统一的社区卫生服务管理信息系统。该系统将以健康档案为核心,覆盖全市社区卫生服务机构和管理机构,为社区卫生服务提供信息化支持。     

社区的"小灵通"医生

在社区卫生服务中心,当你看到一位身穿绿色制服,手里拿着一个黑色提包的人,匆匆忙忙往外走去时,你会认为他是谁?“那还用问啊,肯定是来看病的小区居民。”“他可不是居民,是医师,正赶往居民家中进行上门服务呢。”听到社区卫生服务中心的工作人员这样告诉你,千万不要惊讶,这身制服是厦门市思明区思明社区卫生服务中心的医师们上门服务时的统一着装,这次让我们走进思明社区卫生服务中心,看看他们是怎样通过自己的改变,获得居民信任的。厦门市思明区思明社区卫生服务中心在成立之初,为了了解居民的健康情况,穿着白大褂的医师主动到居民家中了…     

全国城市居民健康社区强化干预快速评估效果分析

目的 评估全国各城市在春节期间开展“干预活动”的落实情况和活动效果。方法 采用电话访谈、实地抽查部分社区卫生服务机构和浏览、搜索全国各地、各级、各类互联网网站对开展“干预活动”的相关报道等方法。结果 (1)电话成功地采访了12个城区115家社区卫生服务机构，其中96家社区卫生服务机构开展了入户走访活动，96家开展了健康教育讲座／活动，60家开展了张贴宣传画活动；(2)实地抽查北京、天津、河北省石家庄市的19个社区卫生服务机构，全部张贴了宣传画，这些机构周围500m范围内随机拦截的社区调查居民，听过“干预活动”的占64、6l％，参加过健康教育讲座的占28．65％，看到过宣传画的占40．45％；(3)全国各地共有32家各级、各类网站和报刊转载或刊登了开展“干预活动”的通知和消息。结论 (1)全国各地绝大多数的卫生行政部门能够按照卫生部的统一要求认真安排、部署落实；(2)全国各地因地制宜地开展了形式丰富多彩的“干预活动”：(3)社区居民积极参加了“干预活动”；(4)社区卫生服务宣传工作得到加强；(5)快速评估工作有效，并在评估方法上有所创新。     

银川市社区健康教育与健康促进现况调查及对策

为了解银川市社区健康教育与健康促进的现状及存在的问题,为政府决策部门提供依据,用自行设计的《社区居民健康教育现况调查表》对银川市3556名居民进行健康教育及健康促进现况调查,用《健康教育机构现状调查表》及《健康教育机构人员健康教育现况调查表》问卷对全市41所社区卫生服务中心(站)及其170医护人员进行调查。结果,居民与医护人员均认为健康教育很重要,居民愿意参加健康教育活动,但是部分人因没时间或是不知道举办活动而没能参加。居民需求与社区卫生服务中心(站)提供内容有一定的差距,健康教育投入严重不足,专业人才缺乏。居民存在危险行为的比例较高。认为银川市健康教育虽然取得一些成绩,但经费投入不足,健康教育与健康促进工作管理上存在缺陷,各社区间发展不平衡,有待于加强和推动。     

上海市中医药社区卫生服务现状调查——上海市中医药社区卫生服务需求与利用研究总报告

目的调查上海市社区卫生服务机构基本状况及中医药卫生资源,确保上海市中医药服务示范点的示范作用。方法通过报表收集近3年社区卫生服务中医药状况及中医药社区资料;社区卫生服务调查采用分层配额随机抽样的方法抽取样本。由经过培训合格的调查员入户询问,对住户成员逐一进行询问调查。利用889名社区卫生服务机构从业人员的意向调查数据,运用单因素和多因素BinaryLogistic回归方法。结果中医药服务示范点占全市社区卫生服务中心总数的14.54%,中医药服务量占总服务量的25.98%;中医处方数占处方总数的28.11%;中药收入占药品总收入的22.73%;中医家庭病床占家床总数的27.14%;院均中医师7.81人;中心城区居民步行15min即可得到中医药服务的占78.70%;100.00%的示范点提供中医药服务;16.47%的社区居民首选中医药治疗,其中>60岁的老年人占75.34%,2周患病率为10.51%,2周就诊率为88.16%,慢性病患病率为32.49%,1年住院率为4.51%;社区医生认为中医医疗功能在社区卫生服务中心所占比例为48.90%,中医预防占24.69%。结论居民得到了许多中医药服务,中医药自然疗法缓解了“看病难,看病贵”。但投入是影响中医药社区卫生服务的重要原因,中医药队伍结构不合理仍然是中医药社区卫生服务的主要问题。中医药适宜技术开展率低,中医药特色优势未充分发挥,还远远不能满足社区居民的需求。     

城乡居民医保社区门诊统筹对提高基层医疗服务利用的效果研究

目的总结长沙市城乡居民医保社区门诊统筹的主要做法和经验,并通过实证分析评价门诊统筹的实施成效。方法于2011年采取整群抽样的方法抽取了长沙市已开展门诊统筹的10家社区卫生服务机构和未开展门诊统筹的9家社区卫生服务机构进行调查;在开展调查的社区卫生服务机构中,再分别随机抽取3家已开展门诊统筹的社区和3家未参加门诊统筹的社区,在每个社区中各随机抽取城镇居民100名,共计600名,进行基层卫生服务利用情况的调查,并对比分析医保社区门诊统筹对提高居民基层医疗服务利用率的效果。结果开展医保门诊统筹的社区卫生服务机构月平均门诊统筹就诊人次数、慢性病管理率均逐月上升。已开展门诊统筹的社区卫生服务机构的健康档案建档率均在80%左右,辖区居民两周就诊率为213.6‰,且有91.1%的居民首选在社区就诊,均明显高于未开展门诊统筹的社区;居民对社区卫生服务机构基本药品供应状况、社区医疗设备、药物价格、医护人员的技术水平、医务人员的服务态度等方面的满意度及总体满意度也均明显高于未开展门诊统筹的社区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过门诊统筹的试点,促进了居民对基层医疗服务机构的选择,形成了小病进社区、大病进医院的合理分流;同时,门诊统筹工作的开展在确保基层医疗服务质量、提高居民对基层医疗服务的利用率、促进基层医疗服务机构的发展方面均取得了显著的成效。     

城乡居民医保社区门诊统筹对提高基层医疗服务利用的效果研究

目的总结长沙市城乡居民医保社区门诊统筹的主要做法和经验,并通过实证分析评价门诊统筹的实施成效。方法于2011年采取整群抽样的方法抽取了长沙市已开展门诊统筹的10家社区卫生服务机构和未开展门诊统筹的9家社区卫生服务机构进行调查;在开展调查的社区卫生服务机构中,再分别随机抽取3家已开展门诊统筹的社区和3家未参加门诊统筹的社区,在每个社区中各随机抽取城镇居民100名,共计600名,进行基层卫生服务利用情况的调查,并对比分析医保社区门诊统筹对提高居民基层医疗服务利用率的效果。结果开展医保门诊统筹的社区卫生服务机构月平均门诊统筹就诊人次数、慢性病管理率均逐月上升。已开展门诊统筹的社区卫生服务机构的健康档案建档率均在80%左右,辖区居民两周就诊率为213.6‰,且有91.1%的居民首选在社区就诊,均明显高于未开展门诊统筹的社区;居民对社区卫生服务机构基本药品供应状况、社区医疗设备、药物价格、医护人员的技术水平、医务人员的服务态度等方面的满意度及总体满意度也均明显高于未开展门诊统筹的社区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过门诊统筹的试点,促进了居民对基层医疗服务机构的选择,形成了小病进社区、大病进医院的合理分流;同时,门诊统筹工作的开展在确保基层医疗服务质量、提高居民对基层医疗服务的利用率、促进基层医疗服务机构的发展方面均取得了显著的成效。