隆突成形术前术后护理方法及体会

隆突成形术主要用于肺部及隆突肿瘤的治疗，是胸外科手术中一难度较大的手术，手术创伤大，术后并发症多，术前术后护理及时正确与否直接关系到病人的预后。我科自１９９１年７月～１９９２年７月共施行隆突成形术５例，取得了较好的治疗效果，现将护理方法及体会总结如下：１临床资料本组病例均为男性，年龄４２～５３岁，平均年龄４８岁，５例均为右上肺癌（Ｔ_４Ｎ_２Ｍ_０Ⅱ_ｂ）。经胸片、ＣＴ和纤维支气管镜检确诊。１例行右全肺＋全隆突切除术，４例行右全肺＋隆突切除成形术，手术顺利，术中无意外。２护理方法及体会２．１所有病人…     

白介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液18例

白介素Ⅱ（ＩＬ Ⅱ）是一种淋巴因子 ,具有抗癌作用。我科于１９９９年１月～２０００年５月应用胸腔穿刺放光胸水后胸腔内注射白介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液１８例 ,取得较好疗效 ,报告如下。１临床资料１ １一般资料１８例均系住院患者 ,男１３例、女５例 ;年龄４４～８２岁 ,平均６２岁 ;１６例为原发肺癌、１例为卵巢癌胸膜转移、１例为前列腺癌胸膜转移。病理学分类 :腺癌１２例、鳞癌３例、小细胞癌１例、未分类癌２例 ;肺癌ＴＮＭ分期〔１〕Ｔ４Ｎ３Ｍ０１３例、Ｔ４Ｎ３Ｍ１３例 ;胸水均为中等量以上（液量超过第四前肋 ,Ｂ超胸水定位液…     

小儿肺炎支原体感染116例临床分析

肺炎支原体（ＭＰ）是小儿呼吸道感染的常见病原。１９９４年８月～１９９８年９月期间,在本院住院确诊肺炎支原体感染者共１１６例,现临床分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男８２例、女３４例,年龄２月～８岁,其中＜１岁２３例（２０％）,１～３岁３０例（２６％）,３～５岁４１例（３５．％）,＞５岁２２例（１９％）。１．２　临床表现　病程长短不一,２天～６月,其中＜１０天３２例（２８％）,１０天～１月５６例（４８％）,＞１月２８例（２４％）。均以阵发性剧咳为主,伴痰鸣,多为反复或长期咳嗽,应用多种抗生…     

小切口胆囊切除术

我们采用自制多功能手术刀,从１９９８年１月至８月共施行小切口胆囊切除６２例,取得良好效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６２例,男２３例,女３９例,年龄２１～７４岁。慢性结石性胆囊炎４１例,急性结石性胆囊炎１３例,慢性胆囊炎５例,胆囊息肉３例。１．２器械自制多功能手术刀（具有电切、电凝、分离、冲洗、吸引功能）、钛夹钳、钛夹,其它器械同常规开腹手术。１．３手术方法术前常规洗肠,不插胃管。硬膜外麻醉,经右上腹直肌切口长５～６ｃｍ,逐层进腹,在胆囊下方及左右侧填入小纱垫,用两把小号Ｓ拉钩显露…     

胃镜诊断下咽及喉上部癌11例体会

我院胃镜室于１９９６年５月～１９９８年６月,经胃镜检查,活检病理证实下咽及喉上部癌１１例,原位癌２例（按ＴＮＭ临床分期方案）,报告如下。１临床资料１·１一般资料１１例中男６例,女５例,年龄３０～７９岁,平均５８岁,全部为农民。１·２临床表现吞咽阻挡感...     

锡矿工人细支气管-肺泡癌15例临床病理分析

锡矿工人细支气管－肺泡癌１５例临床病理分析赵宝华谭松吟细支气管－肺泡癌（ＢＡＣ）是生长在远端细支气管和肺泡的原发性肺癌,约占原发性肺癌的２％～５％。本文报告云南某矿井下作业矿工ＢＡＣ１５例临床病理资料,结合文献对有关问题讨论如下。１材料和方法本组病例...     

子宫全切简易术式在临床的应用

以１９９８年１月～２０００年３月在本院施行腹式子宫全切术的６４例病人为研究组,年龄３８～６４岁,平均５１岁。包括患子宫肌瘤４０例,更年期出血３例,子宫内膜异位症５例,子宫肌腺症合并肌腺瘤１０例,良性卵巢肿瘤４例,葡萄胎２例,子宫大小为正常至１３w妊娠大小。同时选择１９７７年以前传统式子宫全切术８０例病人作对照组,病种及子宫大小与研究组相近。两组麻醉方法均为硬膜外麻醉。1 简易子宫全切术及关键点１．１ 切口选择为下腹部皮皱处横切口,切口长８～１０ｃｍ,仅切开皮肤。切口中心处切开皮下长约 ２～３ ｃｍ直至…     

消化性溃疡穿孔行急症胃大部切除的临床体会

我院自１９８９年８月～１９９７年１０月,共对４６例消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎行急症胃大部切除术,疗效满意,现报告如下。１－临床资料１－１　一般资料　男４４例,女２例;年龄１８～６９岁,平均４１岁。既往有溃疡病史者３５例,占７６－０９％,病程最长１８年,最短６个月,平均４－８年。穿孔前无明显溃疡病史者１１例,占２３．９１％。穿孔至手术时间最短１小时,最长４８小时,平均１２小时。１－２　临床表现　入院时伴休克２例,合并慢性疾病５例,其中１例为糖尿病,４例为肺气肿。全组病例均有全腹压痛、反跳痛、腹肌…     

鞍钢工人的肿瘤危险度——肺癌病例-对照研究

对鞍钢男工中６１０例肺癌新发病例及９５９例对照进行了访问调查。经吸烟、其他肺疾患、家族肿瘤史、食用水果等非职业因素调整后，岗位工龄等于或超过１５年的下列工人的肺癌危险度显著增高：冶炼工和轧钢工（ＱＲ＝１．５，９５％ＣＩ＝１．１～２．２），耐火砖厂工（ＯＲ＝２．９，９５％ＣＩ＝１．４～５．９），装卸工（ＯＲ＝２．５，９５％ＣＩ＝１．０～６．１），焦炉工（ＯＲ＝３．４，９５％ＣＩ＝１．４～８．５）。各种粉尘和Ｂ［ａ］Ｐ暴露与肺癌危险性呈显著的剂量－反应关系，但与粉尘的特殊成分未见此种关联。长期暴露于污染物的钢铁工人的肺癌的危险度增加４０％。     

经尿道切除膀胱段输尿管的肾输尿管切除术(附7例报告)

我科自１９９５年始应用内腔镜经尿道切除膀胱段输尿管，再经腰部切口切除肾及全输尿管共７例，取得满意疗效，报告如下。１临床资料本组７例患者，男６例，女１例，年龄４２～６７岁。左侧２例，右侧５例。肾盂移行细胞乳头状癌５例，肾盂下组织不典型增生１例，输尿管上...     

保留乳房的乳癌切除术(附7例报告)

在许多西方国家,已将乳腺局部切除加放疗和化疗做为治疗早期乳癌的标准模式。作者于１９９２年３月～１９９８年６月行保留乳房的乳癌切除术７例,效果满意,现报告如下。１　一般资料　本组７例均为女性,年龄３５～４８岁,平均４０－１岁。术后生存７年１例,５年４例,３年１例,１５个月１例。２　保留乳房手术要点　（１）根据肿瘤部位和形状在肿瘤外缘作放射状或弧形梭状切口,将肿瘤表面皮肤切除;（２）切忌切开肿瘤组织,严格无瘤操作;（３）切除肿瘤及周围至少１ｃｍ的正常乳腺组织,快速病检以确定切缘无癌残留;（４）缝合乳…     

胎儿窘迫与剖宫产指征关系的观察

现将我院２年来以胎儿窘迫为手术指征的剖宫产８５例做回顾性分析。１临床资料收集我院１９９４年１月～１９９５年５月以胎儿窘迫为手术指征的剖宫产８５例，同期剖宫产术总数２１６例，占总数３９．３５％。第一产程胎儿窘迫８０例，第二产程胎儿窘迫５例，均伴先露不降...     

局部注射加冲洗治疗脓肿83例分析

１９９１年５月～２０００年１２月 ,对部分化脓性感染所形成的脓肿采取局部注射抗生素、２ %过氧化氢冲洗脓腔等方法治疗 ,取得了较好的效果 ,现总结如下。１临床资料１ １一般资料本组８３例 ,男４６例 ,女３７例 ,年龄１～６５岁不等。脓肿直径１～８ｃｍ ,１３例为深部脓肿。脓肿部位以四肢多见 ,上肢１８例 ,下肢２３例 ,背部１１例 ,胸部７例 ,腹部１０例 ,面部８例 ,臀部６例。其中５例为多发性脓肿 ,伴有发热者７例。１ ２治疗方法消毒脓肿部位 ,于其周围注射适量的２ %利多卡因 ,待麻醉生效后 ,在脓肿周围及其基底部注射庆大霉素或…     

肛管直肠恶性黑色素瘤误诊7例分析

肛管直肠恶性黑色素瘤是一种少见的高度恶性肿瘤 ,临床上极易误诊。我院自１９９０年以来共收治本病７例均误诊 ,现报告如下。１临床资料误诊７例中男２例 ,女５例 ;年龄２６～７２岁 ,平均５２岁。主要临床症状为便血、便频、肛门坠痛 ,排便时肿物脱出。曾在外院与院内误诊为血栓性外痔２例 ,直肠息肉２例 ,痢疾１例 ,直肠癌２例。出现第一症状至确诊时间为１～２６个月 ,平均６ ５个月。本次住院７例经肛门指诊均可触及结节及肿块 ,最大占肠腔１／３～１／２周。直肠镜检７例肿物均位于肛管与直肠邻近齿状线处 ,２例可见肠腔内有紫黑色结…     

肺部听诊在小儿支气管异物中的诊断价值(附108例报告)

发生于儿童的支气管异物因年龄特点而易误诊,规范的肺部听诊可减少儿童组误诊率。就我们１９９２年１月～１９９６年１２月的１０８例临床资料分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　首都医科大学附属北京同仁医院喉科病房１９９２年１月～１９９６年１２月收治１２岁以下支气管异物１０８例,其中≤３岁６９例（６３．９％）、４～６岁１１例（１０．２％）、７～９岁１６例（１４．８％）、１０～１２岁１２例（１１．１％）。男女比为２．１∶１。异物史明确而首诊喉科５１例（４７．２％）,异物史不详而首诊外院小儿内科５７例（５…     

影响剖宫产后阴道分娩的相关因素及护理

本文对影响剖宫产后阴道分娩（ＶＢＡC）的相关因素进行探讨,并提出相应的护理措施。１ 临床资料 １９９９年１月～２０００年１２月我院剖宫产后再次妊娠分娩７６例,年龄２７～４３岁,平均年龄３０．６岁。其中试产３０例,阴道分娩２５例,试产成功率为８３．３％,无１例发生子宫破裂。再次剖宫产４８例,占６３．２％。在再次剖宫产的４８例中,有明显手术指征的１８例,占３７．５％。手术指征依次为：胎儿宫内窘迫５例,相对头盆不称４例,产程停滞２例,臀位２例,前次切口愈合不良２例,先兆子宫破裂１例,脐带绕颈３周１例,巨…     

41例子痫孕产妇分析及处理效果评价

我院近几年抢救４１例子痫孕产妇,现将分析、处理效果报告如下：１临床资料１．１一般情况：１９９６年５月～１９９９年５月共抢救子痛孕产妇４１例,年龄１８～２７岁,平均年龄２２．５岁;初孕妇３３例,占８０％,经孕妇８例,占２０％;抢救成功３９例,死亡２例,死亡率为５％。１．２发病情况：农牧区３９例,城市２例;少数民族３５例,汉族６例;在县、乡医院就诊６例,未就诊３５例。子痫类型及主要症状见附表。２讨论２．１资料表明,４１例子病孕产妇中,居于农牧区者明显高于城市,少数民族（主要是维吾尔族）孕产妇高于汉族…     

剖宫产术出血原因的探讨

本文通过我院１９９１～１９９５年１０８例剖宫产出血临床资料的回顾性分析，探讨出血原因和防止方法。１资料与方法１９９１年１月～１９９５年１２月在我院共分娩５６９７例。其中剖宫产术２０３８例，剖宫产率为３５．７７％。剖宫产术中及术后２４ｈ内出血量≥４００ｍｌ者１０８例，出血率为５．３０％，平均出血量为７３７·８ｍｌ，无产妇死亡或发生严重感染。本文对其资料进行统计学分析．２结果２．１　５年出血发生率５年刮宫产２０３８例，出血１０８例，出血率为５．３０％；阴道产３６５９例，出血７７例，出血率为２．１０％…     

甲状腺单发性结节的诊疗体会

本文将我院自１９９０年元月至１９９６年１２月间有完整临床资料的甲状腺单发结节８０例进行分析讨论。１临床资料１１临床病理分类：８０例中甲状腺癌占９例（乳头状癌３例，滤泡状癌２例，髓样癌２例，未分化癌２例），良性病变７１例。１２病史：生长速度方面有５...     

下腹部切口缝合改良法80例体会

我院自１９９４年来开展下腹部手术切口缝合改良法８０例,取得满意效果,现报告如下。１　临床资料１－１　本组病人年龄８～５４岁,男２８例,女５２例。急性阑尾炎１８例,占２２－５％,慢性阑尾炎３６例,占４５％,输卵管结扎２６例,占３２－５％。阑尾炎均为麦氏切口,输卵管结扎为直切口。１－２　缝合方法：关腹时用４号丝线从切口一侧皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜（腹横筋膜）、腹膜依次进针,穿过对侧腹膜,再穿过本侧腹膜缘,从对侧腹外斜肌腱膜（腹横筋膜）、皮下组织、皮肤出针,间断缝合２针（本侧腹膜进针距较其他组织距…