宫外孕误行药物流产27例临床分析

随着药物流产 (药流 )的普及 ,临床应用的增多 ,不乏发现误行药流的宫外孕病例。我院自 1 997年以来共收治宫外孕病例 3 1 9例 ,其中 2 7例曾误诊宫内孕行药物流产 ,兹作报道 ,以期安全药流及临床诊疗。1　临床资料2 7例平均年龄 2 7.8岁 ,平均孕次 2 .6次。既往曾有 1次药流史 2 1例 ,两次药流史 4例。停经 3 5～5 0天 ,用药前有阴道出血或下腹隐痛 9例。全部患者尿妊娠试验均阳性。曾接受妇科检查 1 9例 ,行 B超检查 5例 ,提示宫内妊娠 2例。2　治疗方法停经后自测尿妊娠试验阳性而在某些医疗单位社区门诊部初步检查、甚至私人诊所直接获…     

早期妊娠阴道出血超声诊断及临床意义

本院自2001年3月～2002年1月,应用B超对96例早期妊娠阴道出血患者进行病因鉴别诊断,现总结如下. 1 资料与方法 本组96例均为停经6～12周伴有不规则阴道出血的早孕患者,年龄22～42岁,平均年龄29.5岁.本组全部病例均经手术病理、化验和临床治疗随访证实.使用仪器为日本岛津公司SDU-450及飞利浦安捷伦公司影像之星(Image Point)超声仪,探头频率均为3.5～5!MHZ.患者仰卧位,双腿伸直,膀胱适度充盈,探头在中下腹部作纵、横、斜切面探查,仔细观察子宫形态大小、宫内有无妊娠囊、双侧附     

经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的对比观察

目的:对比观察经腹部超声(TAS)与经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对宫外孕的早期诊断效果。方法:选择入院并经临床探查与病理检查能够确诊的宫外孕患者53例,所有患者均具有经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声的早期检查结果,并对比分析其临床诊断效果。结果:经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的诊断符合率明显高于经腹部超声诊断,且对附件区包块、宫内假孕囊、卵黄囊、胎心及胚芽的检出率均明显高于经腹部超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声对于宫外孕早期诊断具有更为理想的检出效果,对各分项检出率也均优于腹部超声,可以进一步在临床上加以推广应用。     

经阴道超声对早期宫外孕的诊断价值

目的:探讨经阴道超声(TVS)与经腹部超声(TAS)早期诊断宫外孕的临床价值。方法:经腹部及经阴道超声对105例宫外孕病例对比观察,了解宫内有无孕囊,附件区有无包块,宫外孕囊内结构及周围血流情况等。结果:经腹超声诊断38例,经阴道超声诊断67例,误诊4例,105例均经手术病理证实,诊断准确率达95%。结论:经阴道超声对宫外孕的诊断率高。     

早期宫内妊娠超声误诊为宫外孕原因分析

目的回顾性分析初次超声提示宫外孕而1周后复查为宫内妊娠的22例病例的临床资料及超声表现,以期发现有价值的信息,避免将宫内妊娠误诊为宫外孕.方法22例停经妇女,尿妊娠试验阳性,初次超声检查提示宫外孕,1周后复查为宫内妊娠病例的临床资料及超声表现,进行对比分析.结果超声所见:附件非均质性包块22例;陶氏腔积液18例;宫内未见孕囊回声.超声均提示出宫外孕待排,1周后复查均诊断为宫内妊娠.结论如在停经6周内,HCG检查为阳性的病例,虽然发现附件非均质性包块(除外内见胚芽和原始心管搏动者)、陶氏腔积液及宫内未见孕囊又无急腹症表现,不要轻易地作出异位妊娠的诊断,建议1周后复查,或许会发现宫内孕囊,从而避免将宫内早孕误诊为异位妊娠.     

经阴道彩色多普勒超声结合血β-HCG值对宫外孕早期诊断

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声结合血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值对宫外孕早期诊断的临床价值。方法整体选取尿β-HCG检查阳性,高度怀疑为早期异位妊娠的患者106例,均为该院2012年1月—2015年10月收治的病例。对患者进一步进行血β-HCG定量检测,可分为：血β-HCG<200 mIU/mL者15例,血β-HCG 200~1000 mIU/mL者43例,血β-HCG>1000 mIU/mL者48例。对患者进行血β-HCG定量检测,经腹部超声(TAS)以及经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)检查。结果经TAS检查,初次确诊宫外孕患者87例,诊断符合率为82.08%经TVCDS检查,初次确诊宫外孕患者102例,诊断符合率为96.23%,TAS与TVCDS诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05);血β-HCG监测结合TVCDS对4例待诊患者进行复诊,确定宫外孕3例,宫内早孕1例,诊断符合率为100%。结论 TVCDS联合血β-HCG值监测,能够有效提高早期宫外孕的临床诊断准确率,可以作为早期诊断宫外孕的首选方法。     

宫外孕合并宫内假妊娠囊超声图像特点

作者回顾性总结我院 1998年 6月—2 0 0 0年 6月 ,经临床确诊为宫外孕患者5 2例 ,其中超声检查为宫内假妊娠囊 13例 ,其图像特征报告如下 :1 　资料与方法1 1　以临床上尿妊娠实验阳性 ,Ｂ超诊断附件区混合性包块 ,后穹窿穿刺抽出不凝血。确诊为宫外孕 5 2例中有 13例超声检查宫腔内为液区即宫外孕并宫内假妊娠囊占宫外孕中 2 5 % ,13例中包括 5例误诊 ,年龄 2 0— 36岁 ,平均 2 5岁 ,停经 40— 6 3天平均 5 0天 ,5例伴阴道流血。1 2　使用美国ＨＰ15 0 0型彩色诊断仪 ,采用凸阵探头 3.5ｍＨｚ,在膀胱中度以上充盈条件下探查子宫及附件。2 …     

早期宫内妊娠超声误诊为宫外孕原因分析

目的对首次超声提示宫外孕但1周之后复检为宫内妊娠病例的临床资料以及超声情况进行分析,进而避免将早期宫内妊娠误诊为宫外孕.方法选取2010年~2012年在我院进行超声检查的22例患者作为研究对象,全部患者都停经,尿妊娠实验呈现阳性,对首次超声检查显示为宫外孕,1周之后复检确认是宫内妊娠病例的资料与超声情况进行研究比较.结果显示:有22例患者出现附件非君质性包块,18例出现陶氏腔积液,子宫内没有发现孕囊回声.超声都显示出宫外孕待排,1周之后复检都确诊为宫内妊娠.结论在停经6周之内,HCG检查呈现阳性的患者,若只发现附件非均质性包块、陶氏腔积液,以及宫内没有发现孕囊与急腹症的症状,医护人员不能简单确诊为异位妊娠,应该在1周之后进行复检,以降低宫内妊娠误诊是宫外孕的机率.     

经阴道超声诊断早期宫外孕

<正>1资料与方法1.1一般资料超声诊断宫外孕患者38例,年龄18岁～42岁,平均年龄27岁。36例有停经史,34例尿HCG阳性,33例有下腹痛,25例有不规则阴道流血,33例后穹隆穿刺为阳性,1例有宫外孕病史,1例为人工流产术后4 d。     

经阴道彩色多普勒超声结合血β-HCG监测对宫外孕早期诊断的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)结合血β-HCG监测对宫外孕早期诊断的应用价值。方法对106例血β-HCG阳性、可疑为早期宫外孕的患者分别作血β-HCG定量测定及经腹部超声(TAS)和TVCDS检查,记录血β-HCG值及超声图象、彩色血流特点与阻力指数。结果(1)经TAS初次确诊宫外孕88例,待诊18例,诊断符合率83.02%;经TVCDS初次确诊宫外孕101例,待诊5例,诊断符合率95.28%。2种超声检测方法诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)血β-HCG动态监测结合TVCDS复诊5例,确诊宫外孕4例,宫内早孕1例,诊断符合率为100%。结论TVCDS结合血β-HCG监测对宫外孕早期诊断准确率高,为宫外孕早期诊断的首选方法。     

宫外孕破裂的B超诊断

我院开展急诊 B 超检查以来,诊断宫外孕破裂18例,现报告如下。1 临床资料本组18例,年龄18～38岁,停经32～58天。主要临床表现为剧烈腹痛16例,下腹胀感、阴道不规则出血8例。均经手术治愈。采用日本产 SDL-30型实时超声显象仪,探头频率为3.5MHz。患者系急诊 B 超检查,故未作准备,必要时充盈膀胱或腹壁置水囊法(间接法),在下腹部作纵切、横切、斜切扫描,仔细观察宫内、宫旁     

经阴道彩色多普勒血流显象诊断早期宫外孕

宫外孕是妇产科常见的急腹症,早期诊断至关重要。随着超声诊断技术的发展,早期宫外孕的确诊率有了提高。我院自1995年10月～1996年8月经阴道内彩色多普勒血流显象检出未破裂型早期宫外孕20例,现报道如下。 资料和方法 20例患者均已婚,年龄20～35岁,平均27岁。第1胎7例(35％),第2胎11例(55％),多胎2例(10％)。放环7例(35％)。 方法:检查前患者排空膀胱,取膀胱截石位。使用仪器为Apogee-800彩色超声显象仪,阴道探头为顶端探查式,频率9～5MHz,扫描角度140°。使用时探头外套避孕套后再涂耦合剂,然后将探头缓缓插入阴道。 结果:阴道彩色多普勒血流显示宫外包块20个,其中位于子宫左侧4例,左后方1例,右侧14例,右后     

经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值

异位妊娠 (宫外孕 )是妇科常见急腹症 ,如能做到早期诊断 ,不仅可以减少内出血 ,减轻病人痛苦 ,还为非手术治疗的患者提供了机会。现将 2 0 0 0年 2月～ 7月经阴道超声检查 ,并经手术及病理对照的早期宫外孕 40例报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 40例均为症状不典型的门诊病人 ,其中 2 8例为由外院经腹部超声检查诊断不明要求复查者。年龄 1 8～ 36岁 ,平均 2 7岁。有停经史(停经天数 32～ 5 0天 ) 2 6例 ( 65 .0 % )。有不规则阴道流血 2 4例 ( 60 .0 % )。有腹痛 1 5例 ( 37.5 % )。尿 h CG阳性 2 3例 ( 5 7.5 % )。1 .2　…     

经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,也是孕产妇死亡的原因之一,近年来,该病的发病率呈增长趋势,但随着医学超声技术的发展,特别是经阴道超声检查能对宫外孕作出较快速、准确的诊断。现将我们收集的均有停经史,时间40～73d,尿妊娠试验阳性,部分患者有阴道不规则出血,临床诊断宫外孕患者126例,经腹部彩色多普勒超声（TACDS）检查宫内未探及孕囊回声,经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）检查及手术证实。结果报告如下。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠30例报告

腹腔镜已广泛用于妇科疾病的诊断及治疗。本院自 2 0 0 2年 9月 11日采用腹腔镜手术治疗 30例异位妊娠患者 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 30例 ,年龄 19～ 4 0岁 ,平均年龄 2 8.1岁。未产妇 12例 ,经产妇 18例。内出血平均 2 6 9.0ｍｌ(0～ 16 0ｍｌ)。均有明显停经史 ,有或无腹痛及肛门坠胀感 ,不规则阴道流血 2 3例 ,术前查尿ＨＣＧ均为阳性。Ｂ超检查提示宫内未见妊娠囊 ,宫外见大小不等包块 ,其中 2 1例盆腔有积液 ,均术前诊断为宫外孕。 30例均无腹腔镜手术禁忌症。1.2　手术方法本组 30例均采用气管…     

93例宫外孕的超声声像图分析

本文对我院1992年-1994年超声诊断宫外孕，并经手术证实的93例进行分析，皆在探讨宜外孕的声像图特征。1资料和方法1.1本组年龄21-38岁，平均年龄29.5岁，均为我院住院病人。全部病例均有不同程度的下腹痛，其中腹部绞痛者52例，隐痛者41例，76例伴有不规则阴道流血，妇检84例触及附件包块，9例触及附件增粗，化验检查血红蛋白在70g/L以下的34例。病史中已做输卵管结扎术的11例。停经对天以上的76例，无停经史的17例，有早孕反应的48例，阴道后窟窿抽吸不凝血阳性者对例，全部经手术探查证实为宫外孕。1.2仪器：日立E［JB～型超声显像仪，…     

宫外孕误诊原因分析(附8例报告)

2002~2005年,我院共收治宫外孕患者30例,其中8例在收治前被误诊为宫内孕行人流术,为降低本病误诊率,我们就上述病例进行了分析,现报告如下。1临床资料1.1误诊情况本组宫外孕误诊为宫内孕患者8例,年龄18~32岁,刮宫前诊断为正常宫内孕者5例,诊断为先兆流产者3例。患者在刮宫前均有停经史,尿HCG( ),有早孕反应,妇科检查子宫有不同程度的增大、软。其中5例患者有轻微的下腹痛及阴道流血症状,停经时间32~54d,平均43d,在刮宫前无剧烈腹痛及晕厥症状。1.2刮出物检查情况手术后未做检查者3例;常规检查3例刮出组织少,均未见绒毛。上述6例腹腔内出血…     

宫外孕4例误诊原因分析

宫外孕 (异位妊娠 )误诊为其它外科急腹症报道多见 ,而被误诊为内科病症鲜有报告。我院内科近年来共收治 4例宫外孕误诊病例 ,现将误诊原因分析如下 ,以期提高内科医师对该病的诊断。1　临床资料我院内科 1996年 7月至 1998年 7月共收治 4例宫外孕患者 ,年龄最小 2 9岁 ,最大 37岁 ,平均 32 .5岁。使用宫内节育器 3例 ,采用口服避孕药物 1例。 4例患者均有腹痛 ,其中伴腹泻 ,恶心、呕吐 2例 ,伴放射痛 1例 ;病程中均出现休克症状。 4例中急性起病 3例 ,缓慢起病急性发作 1例。全部患者均无闭经史。误诊疾病依次为急性胃肠炎 2例 ,急性胰腺炎…     

经阴道彩色多普勒超声检查在诊断宫外孕中的应用价值

目的观察对宫外孕患者应用经阴道彩色多普勒超声方式检查的临床诊断指导价值。方法取笔者所在医院2017～2019年彩超室应用多普勒超声检查的宫外孕患者68例为分析对象,所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声、经腹部彩色多普勒超声方式进行检查,对其临床数据采取回顾性分析,通过两种超声检查方式的诊断数据对比以归纳经阴道彩色多普勒超声对宫外孕的临床诊断价值。结果在阳性确诊率方面,经阴道彩色多普勒检查确诊率显著高于经腹部彩色多普勒检查且有统计学意义(P0.05);在对宫外孕的相对稳定型、急诊型判断方面,经阴道彩色多普勒检查阳性确诊率显著高于经腹部彩色多普勒检查且有统计学意义(P0.05)。结论对宫外孕应用经阴道彩色多普勒超声检查具有突出的临床指导价值,对于判断病情状态并制定对应治疗方案均有数据参考意义,值得临床推广。     

59例宫外孕的声像图特点及其诊断体会

<正> 59例宫外孕患者经B超检查发现附件区实质性包块20例,液实混合性包块35例,囊性包块4例。56例与手术病理符合,2例误诊为卵巢囊肿,1例为黄体破裂。 仪器及方法 使用仪器为SIEMENS-Ⅱ型,探头频率2.5mHz,HP-500型,探头频率3.0mHZ。受检查者适度充盈膀胱,经耻骨联合上横、纵及斜切扫查,测量,摄片记录,术后随访。 资料 59例女性住院患者,最小年龄18岁,最大年龄42岁,平均年龄31岁。全部病例均有腹痛史,56例有停经史和阴道流血。54例附件区扪及包块,39例后穹窿穿刺为阳性。9例血