糖尿病酮症酸中毒4例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病的急性并发症 ,也是内科常见急症之一。由于其临床表现多样化 ,加上部分病人无明确的糖尿病史 ,在临床上易被误诊、误治 ,本文收集 1993年 7月～ 2 0 0 1年 9月误诊、误治的ＤＫＡ4例 ,进行分析讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :4例患者中男 3例 ,女 1例 ,年龄分别为2 2岁、46岁、5 5岁、5 7岁 ,入院时 3例无明确的糖尿病史。按ＷＨＯ糖尿病诊断标准诊断为 1型糖尿病的 1例 ,2型糖尿病 3例。误诊时间分别 8ｈ、16ｈ、2 4ｈ、30ｈ。1.2　发病诱因 :肺部感染 1例 ,肠道感染 1例 ,另 2例无明显诱因。1.3　主…     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎9例报告

糖尿病酮症酸中毒(ｄｉａｂｅｔｉｃ ｋｅｔｏ ａｃｉｄｏｓｉｓ ＤＫＡ)以腹痛为首发症状伴血、尿淀粉酶升高,临床上易误诊为急性胰腺炎,若未及时诊断和恰当处理,常使病情恶化,甚至死亡。本文总结我院１９９１~１９９９年收治的９例ＤＫＡ误诊为急性胰腺炎的临床资料,现报     

糖尿病酮症酸中毒误诊为阑尾炎1例

<正> 1病例资料 患者男性,23岁,因腹痛3d,加重4h入院。入院前2d元明显诱因地出现下腹部疼痛,以右下腹为主,呈阵发性,未作处理。入院前4h加重,呈持续性疼痛,伴有恶心、呕吐,当晚急诊入院。既往体健。体检:T37.0℃ P102次/min,R24次/min,BP15/10kPa。神志清,精神差,痛苦貌,体型消瘦。全身皮肤无出血点。巩膜无黄染,瞳孔正常,双肺无罗音,心率102次/min,律齐,无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。右下     

糖尿病酮症酸中毒16例误诊分析

我院 1996年 9月至 2 0 0 0年 3月共收治糖尿病酮症酸中毒误诊病人 16例 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :16例病人中男性 9例 ,女性 7例 ;年龄最大 78岁 ,最小 5岁。有糖尿病史者 10例 ,无糖尿病史者 6例。 型糖尿病 6例 , 型糖尿病 10例。 16例均为急性起病 ,误诊为急性胃肠炎 5例 ,急性肠梗阻2例 ,脑血管意外 7例 ,重症肺炎 2例。 16例病人误诊时间最短 2 h,最长 2 4 h。16例中抢救成功的 15例 ,1例误诊为脑血管意外的病人 ,入院后 4 8h死亡。1.2　典型病例例 1,女 ,2 0岁。因频繁呕吐、腹泻 2 d,诊断为急性肠胃炎 ,给予 10…     

糖尿病酮症酸中毒8例误诊分析

目的：探讨不典型糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床特点及误诊情况，以减少误诊率。方法：分析8例不典型DKA误诊病人临床资料并参考有关献资料。结果：误诊为慢性支气管炎伴感染2例，脑血管意外2例，急腹症1例，乏力原因待查2例，酒精过量1例。结论：症状不典型的DKA容易产生误诊，延缓治疗。提高这些不典型DKA的警惕及认识，可减少误诊。     

老年糖尿病合并酮症酸中毒误诊原因分析

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)发生在老年糖尿病患者时多种复杂症状并存,极易被误诊。 1.临床资料:2000年3月～2002年5月我科共收治DKA患者15例,男9例,女6例,年龄60～79岁,平均71岁,均符合1985年关于糖尿病的诊断标准。临床表现:多饮多尿11例,恶心呕吐7例,腹痛腹泻7例,意识障碍6例,发热5例,呼吸困难4例,低血压3例,感染性休克3例,合并急     

婴儿糖尿病酮症酸中毒1例误诊分析

患儿 ,男 ,1 1个月。因发热 ,烦躁半天 ,哭闹 1 h于 2 0 0 1年 3月 1 0日收住。病后精神萎靡 ,曾在当地诊所肌注复方氨基比林 2 ml无好转而收住我科。平时吃奶差 ,无多饮多尿等症状。查体 :T3 5 .0℃ ,R6 0次 /min,P1 3 0次 /min,体重 7kg。发育营养差 ,急性重病容 ,精神萎靡 ,面色发灰 ,口唇樱红 ,呼吸深大 ,皮肤粘膜干燥 ,肢梢发凉。两肺呼吸音粗 ,心率 1 3 0次 /min,音钝。腹软 ,呈舟状 ,肝肋下 2 .0 cm,脾不大。神经系统检查双侧膝腱反射存在 ,双侧巴彬斯基征阴性 ,双侧克尼格征阴性。实验室检查 :WBC3 2 .6× 1 0 9/L,RBC5× 1 0 1…     

糖尿病酮症酸中毒21例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种严重急性并发症，早期症状缺乏特征性，容易出现误诊、漏诊。为了总结经验，吸取教训，现将我院1995～2003年诊治的21例糖尿病酮症酸中毒误诊分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒22例治疗体会

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的简便合理的治疗方法.方法 22例住院病人采用开放两条静脉通道,一条静脉通道持续滴注小剂量普通胰岛素,0.1 U/(h·kg),每1～2 h检测血糖、电解质、尿糖和尿酮体,同时纠正电解质及酸碱平衡失调.结果 22例患者血糖均降至6.1～10.2 mmol/L,尿酮体阴性,19例尿糖转阴,全部痊愈出院.结论 小剂量胰岛素持续静脉点滴,简便、安全、效果好,具有较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点.     

非典型糖尿病酮症酸中毒15例误诊漏诊误治分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)，由于临床表现复杂而变化较大，尤其是非典型DKA，有的病史不典型甚至出现与DKA相反的症状且常被诱发因素所掩盖，容易造成误诊、漏诊。自1990年2月～2003年2月，我们收治了糖尿病病人196例，其中误诊、漏诊15例，因而全部误治。报道如下，以期提高临床诊断的正确性，治疗的正确性，降低病死率．     

糖尿病酮症酸中毒误诊急腹症一例教训分析

<正> 我院于2000年3月收治糖尿病酮症酸中毒1例,入院前误诊为外科急腹症。1.临床资料 患者,女,35岁,以左上腹痛、呕吐3天,加重8小时入院。左上腹痛呈持续性,呕吐频繁,呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,在当地私人卫生室给予输液、口服胃复安治疗,效果不佳,转入我院。既往有糖尿病史五年。     

糖尿病酮症酸中毒3例误诊误治分析

<正> 糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床表现复杂多样,而且部分病人无明确的糖尿病史,容易被误诊,漏诊误治。1999年1月～2000年1月本人共遇3例被误诊及误治的DKA病人。现进行分析报告如下。     

儿童糖尿病酮症酸中毒40例分析

<正> 糖尿病酮症酸中毒(DKA),为小儿糖尿病死亡的主要原因。本文介绍近30年儿科住院病儿DKA40例,并就其有关问题进行分析讨论。 1临床资料 1.1 一般资料:40例中男18例,女22例;发病年龄为14月至12岁,7至12岁者发病最多25例(63％)。有明显发病诱因者2例,包括感染(上感、颌下淋巴结炎、肠炎、肺炎),骤停胰岛素、甜食过多或淋雨等。8例有家族史,其中4例为同胞姐妹。     

小儿糖尿病酮症酸中毒误诊报告

<正> 小儿糖尿病酮症酸中毒往往发病急骤,进展迅速,“三多一少”之表现不明显,其突出表现为昏迷、呕吐、腹痛等,易与儿科其它急重症混淆,造成误诊和失治。1988～1996年间,我们误将小儿糖尿病酮症酸中毒5例诊为其它疾病,造成1例死亡,现将这一教训总结如下。1 一般资料5例中男3例,女2例。年龄6～11岁。误诊时间4小时～2天。误诊为营养不良、饥饿性酮症酸中毒1例;上呼吸道感染胃肠型2例;外科急腹症2例。2 误诊典型病例2.1 误诊为营养不良、饥饿性酮症酸中毒。例1 男,11岁。因纳差、消瘦月余,呼吸急促半天入院。体检:消瘦,神志恍惚,呼吸急促,50次/分,无明显紫组,心肺(-),腹(-),神经系统(-)。血Hb129g/L,WBC18.4×10~9/L,N0.89,L0.11。入院给予吸氧、纠酸、补液、抗感染等治疗后病情渐趋恶化,故对原诊断产生怀疑,两次血糖分别为     

糖尿病酮症酸中毒6例误诊分析

<正> 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病人在血清有效胰岛素水平降低时产生的有机酸和酮体过度堆积所形成的代谢性酸中毒。DKA是内科急症,及时诊断和处理,对预后有重要意义。1995年7月～2001年1月,我院收集糖尿病酮症酸中毒15例,其中误诊6例,现分析如下。     

急性胰腺炎误诊糖尿病酮症酸中毒1例

患者，女性，36岁，因“烦渴多饮5年，加重伴上腹痛2天”人院。患者有5年2型糖尿病史，一直口服美吡达、二甲双胍控制血糖，血糖控制较好。近2天来因过度劳累．烦渴多饮加重，并出现全腹痛，以上腹部最为明显，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，体温38℃，急来我院。查空腹血糖为23．6mmol/L，尿糖( )，尿酮体( )，以糖     

64例糖尿病酮症酸中毒救治分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的简便合理的治疗方法。方法64例住院患者采用两条静脉通道,一条静脉通道持续滴注小剂量普通胰岛素0．1U／（h·kg）;另一条静脉通道大量补液、补钾等。结果64例患者血糖均降至6．2～10．6mmol／L,尿酮体阴性,全部痊愈出院。结论快速有效扩客补充足够的液体,小剂量胰岛素持续静滴等是抢救DKA成功的关键。