创伤性胰腺假性囊肿的治疗

对创伤性胰腺假性囊肿（ｔｒａｕｍａｔｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｃｐｓｅｕｄｏｃｙｓｔＴＰＰＣ）的治疗，以往大多采用手术内引流，我院１９９２年３月到１９９４年５月采用超声引导经皮穿刺ＴＰＰＣ硬化剂注射或置管引流治疗１０例，其中９例获成功，１例改行手术。报告...     

胰腺假性囊肿的治疗现状

胰腺假性囊肿(PPs)是最常见的胰腺囊性损害,占胰腺囊肿的40%～50%。约75%的PPs患者由急性胰腺炎所致,约10%～20%患者发生在胰腺外伤后,其他可由慢性胰腺炎、胰腺癌引起,或原因不明[1]。根据临床症状及体征,结合血尿淀粉酶水平测定、超声、X线钡剂检查及CT、MRI、ERCP等检查,PPs诊断     

儿童胰腺假性囊肿

儿童胰腺假性囊肿,多发于腹部创伤后,以往少见.自1993年以来,我们收治4例现报告于后.     

儿童胰腺假性囊肿

儿童胰腺假性囊肿,多发于腹部创伤后,以往少见.自1993年以来,我们收治4例现报告于后.     

胰腺假性囊肿介入治疗

笔者通过经皮置管引流治疗７例胰腺假性囊肿，单房假性囊肿２例、多房３例，平均治愈时间分别为１７ｄ及３２ｄ，１例引流症状好转患者要求拔管，１例症状好转手术治疗，对本法治疗胰腺假性囊肿的可行性，优点、适应症、引流方法、囊肿感染与非感染、单房与多房、大小、向囊腔内注射药物及置管与拔管时注意事项进行探讨。     

胰腺假性囊肿的内镜治疗进展

胰腺假性囊肿可以由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺创伤、胰管阻塞等引起,对于胰腺假性囊肿的最佳治疗方案尚无确切的一致意见,目前内镜引流假性囊肿已被广泛接受,本文就胰腺假性囊肿的内镜治疗方法及其并发症与预防作一综述。     

胰腺假性囊肿16例治疗分析

1998年1月～2007年1月,我们共收治胰腺假性囊肿16例,疗效满意。现分析报告如下。     

创伤后假性肺囊肿的CT评价

胸部非穿透性创伤常致肺挫伤和肺内出血,但空腔性病变或假性囊肿罕见,作者报道2例。例1,女性,21岁。因车祸致多处骨折和肺挫伤。入院时胸片正常,数天后右肺下叶背段出现边缘模糊高密度影,6天后呈6cm×8cm边界清晰之薄壁空洞,内含气体。CT示一大的薄壁囊性病变,CT值90～100HU,6周后病灶明显缩小(2cm×3cm)。例2,女性,28岁。因车祸致多处骨折,腹膜后出血,肺、心、肾挫伤,肝、脾破裂。胸片     

胰腺假性囊肿淀粉酶浓度测定在经皮穿刺引流治疗胰腺假性囊肿中的意义

胰腺假性囊肿合并脓肿形成是急性胰腺炎患者死亡的重要原因之一。作者研究的目的是确定假囊肿经皮引流的治疗价值。对43例曾有急性胰腺炎病史并经超声或CT证实有直径大于5cm、持续存在6周以上的假囊肿患者行胰胆管造影(ERCP)以确定假囊肿与胰管间是否有交通,并在超声引导下经皮穿刺行假囊肿引流,测定囊肿液淀粉酶浓度。凡引流后7天内无复发者则认为治疗有效。根据假性囊肿内容物淀粉酶浓度和引流次数将病人分组,使用卡方检验进行统计分析。作者见到假囊肿液淀粉酶浓度低于或等于64温氏单位(WU)的19例患者中17例有效,而淀粉酶浓度高于64WU的24例     

胰腺假性囊肿38例

胰腺假性囊肿是急慢性胰腺炎及腹部钝性外伤后常见的并发症[1],由于胰腺炎性反应、创伤和胰管结石或狭窄引起胰管梗阻而造成主胰管破裂,导致胰液外露被纤维包裹而形成,囊内富含胰酶[2],也可见于胰腺癌患者.我院自2005-07至2010-07收治38例,现就其诊治情况做一分析.     

急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的影像表现

由急性胰腺炎引发的胰腺假性囊肿是一种常见的胰腺囊性病变,其特点是临床表现多样、影像表现复杂、并发症多见,相关的影像诊断和鉴别诊断仍然是日常临床工作中的难题之一。主要讨论急性胰腺炎后假性囊肿的各种影像表现和诊断原则,以期为临床诊治胰腺假性囊肿提供有价值的信息。     

粘贴治疗外伤性胰腺假性囊肿三例

粘贴治疗外伤性胰腺假性囊肿三例张继尧笔者采用ＺＴ胶对３例早期外伤性胰腺假性囊肿患者粘贴内壁加外引流取得满意疗效．现报告如下．例１男，３２岁．因外伤性脾破裂行脾切除术，术后２周左上腹出现包块．经Ｂ超及钡餐检查诊断为胰腺假性囊肿．因进食即呕吐，再次手术探...     

外伤性膈肌破裂后纵隔胰腺假性囊肿

小儿胰腺假性囊肿少见,而进入纵隔者更罕见,文献报道35例纵隔胰腺假性囊肿仅3例为小儿。一般通过食管裂孔或主动脉裂孔进入纵隔,罕有经胸肋三角(Morgagni′s孔)或膈肌者。作者报告1例胰腺假性囊肿经外伤性膈肌缺损处进入纵隔。8岁、男孩,因左胸痛、用力后呼吸困难、干咳入院。6个月前有腹部钝性创伤史。胸片左侧胸腔积液及膈疝(钡餐证实)。胃有轻度弧形的外来     

巨大胰腺假性囊肿一例

患者　男,5 8岁。主因无明显诱因出现上腹部胀闷不适,伴持续性隐痛半个月就诊。既往无明显腹痛及腹部外伤史。体检:一般情况尚可,上腹部可触及巨大肿物,约2 1cm×14cm大小,边界欠清,质地中等,似有囊性感,活动度差,有压痛。超声检查:上腹部可探及一巨大液性暗区,边界清楚,壁不厚,大小不易测量,内部可见细小光点回声。与肝脏及肾脏无关联。其内部及周边未见血流信号。囊肿来源及性质待定。CT扫描:示腹部正中偏左可见一巨大囊性肿物,最大直径约2 2cm(图1) ,上界与肝左叶关系密切,边缘模糊,增强后仍不清晰(图2 ) ;下界于L3、4椎间水平,边缘锐…     

胰腺假性囊肿出血一例

病例资料　患者,女,16 岁。反复上腹部胀痛8 个月,突发全腹疼痛就诊。查体:全腹压痛、反跳痛,有移动性浊音,上腹部可触及包块下缘,活动度差,韧性感。实验室检查:血淀粉酶1258 U/l,血红蛋白>6 g/l。彩超检查:示左上腹 10.5 cm×5.4 cm肿块回声,其内密度不均匀,边缘欠清楚,血流信号不明显。CT检查:示左上腹一约 10 cm×7 cm大小肿块影(图1),其内密度较高,CT值约52 HU,且不均匀,肿块形态不规则,与胰体尾部分界不清,腹腔内可见多处不规则水样低密度影。4 天后 CT 增强扫描示肿块增大,其内密度明显降低,CT值约为 12 HU,囊壁薄厚不均,强…     

胰腺假性囊肿的外科处理探讨

我院自2001年1月～2008年6月共收治胰腺假性囊肿67例，其中9例自愈，58例经外科手术治愈。     

外伤性胰腺假性囊肿破裂的诊治

我院 1 997年 6月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治外伤性胰腺假性囊肿破裂 6例 ,采用手术外引流加对流冲洗同时联合应用有效抗生素、生长抑素 (ｓｔｉｌａｍｉｎ)和生长激素 (ｓａｉｚｅｕ)治疗 ,取得了满意效果。临　床　资　料本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 1 7～ 42岁 ,平均 34岁。均有腹部闭合性损伤病史 ,其中交通伤 4例 ,墙倒塌压伤 1例 ,高处坠落伤 1例。合并脾、肾损伤 2例 ,1例因失血性休克急诊行手术治疗 ;合并肝、肾、脑损伤 1例 ;合并肾挫伤 1例 ;单纯胰腺损伤 2例。临床表现 :上腹部疼痛 6例 ,腹部包块 4例 ,恶心、呕吐 3例 ,呼吸…     

胰腺假性囊肿的CT能谱特征

目的:探讨胰腺假性囊肿CT能谱成像特征及定量分析结果。方法:2010年3月至2011年11月在我院行能谱CT检查并诊断为胰腺假性囊肿的病例10例(8例手术病理证实,2例有明确胰腺炎病史)。方法:测量平扫、动脉晚期、门脉期病灶大小、不同keV水平(40～140keV)的单能量CT值、有效原子序数、碘-水浓度;计算不同期相能谱曲线直线化后的斜率。比较不同期相上述定量指标的差异。结果:病灶大小2.4～20.3cm(中位数4.5cm),4例位于头颈部、4例位于体尾部,2例累积全胰腺。平扫单能量CT值小于动脉晚期(40～140keV)、门脉期(40～103keV)单能量CT值(P<0.05);动脉晚期与门脉期单能量CT值之间没有显著性差异。平扫、动脉晚期、门脉期的能谱曲线直线化后斜率(中位数)分别为-2.66、-1.84、-2.16;有效原子序数分别为7.88±0.10、7.93±0.11、7.96±0.12;碘(水)浓度值分别为0.46±0.14mg/ml(999.8±6.4mg/ml)、0.54±0.17mg/ml(1001.7±6.0mg/ml)、0.58±0.19mg/ml(1000.5±6.7mg/ml)。能谱曲线直线化后斜率、有效原子序数、碘(水)浓度三期之间没有显著性差异(P>0.05)。结论:胰腺假性囊肿增强后能谱曲线整体略有上升,但斜率没有明显改变;能谱CT定量分析参数有效原子序数、基物质对碘(水)浓度增强前后没有明显变化。     

胰腺损伤继发胰腺假性囊肿2例报告

总结 2例胰腺损伤继发胰腺假性囊肿的诊治体会 ,强调提高认识、及时检查才能早期诊断 ;外引流术适合基层医院采用