手术切除睑缘良性小肿物术后不缝合66例

睑缘良性小肿物切除后如缝合不当可造成睑缘位置异常,睫毛倒生,缝线亦可造成角膜刺激症状。为此,我们对睑缘良性小肿物66例的手术切口<7mm者,采用切除术后不缝合,任其自行修复,收效甚好。1　临床资料1.1　一般情况　本组66例,男23例,女43例;年龄2～76岁,平均21岁。其中睑缘色素痣19例,睑皮角化症11例,乳头状瘤8例,炎性肉芽肿8例,其他20例。上睑中部21例,下睑中部28例,内外眦部17例。肿物直径均小于7mm。1.2　手术方法　以2%利多卡因加适量肾上腺素局部浸润麻醉,以霰粒肿夹夹持肿瘤侧眼睑,以11号小圆刀沿肿瘤外围划痕,方向与睑缘平行,以灰线…     

眶内容物改良剜除术5例

眶内容物剜除术是治疗眼眶癌较为理想的根治性术式。但术后遗留眼眶缺陷畸形。从1995年起我们对其改良后手术5例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组女3例,男2例;年龄26～71岁。左眼3例,右眼2例病史2～5.5年。神经母细胞癌、基底细胞癌、鳞状细胞癌、泪腺腺癌、睑板腺癌各1例。1.2　方法　术前准备同传统眶内容物剜除术。局麻后用1号丝线作睑裂缝合,供术中牵引用。用电刀或圆刃刀在距上、下睑缘约3mm处,切开眼睑皮肤,从切口向周围作皮下分离至眶缘,再沿眶缘切开骨膜并沿骨膜下向眶尖分离,剜除眶内容物。用热盐水纱布压迫片刻止血。在…     

低温等离子刀射频消融术治疗结膜血管畸形的疗效

 目的 分析低温等离子刀射频消融术治疗结膜血管畸形的临床效果及安全性,探讨结膜血管畸形的新型治疗方法。方法 回顾性分析2011-05至2018-07解放军总医院第三医学中心眼眶病研究所诊治的35例结膜血管畸形患者手术前后病变范围、视力,术后并发症及复发情况。结果 术后随访1年以上,手术创面光滑,无明显异物感,无视力下降,所有患者均无复发情况,35例患者治愈和显效率为100％(其中治愈率71.4%,显效率28.6%,总有效率100.0%)。平均手术时间为13.44 min。1例患者术后3个月复查发现睑球粘连,1例患者术后3个月出现睫毛不生及睑缘皮肤瘢痕。结论 结膜血管畸形可采用低温等离子刀射频消融术治疗,安全有效。     

正常结膜囊内细菌培养情况调查

为了解我院周边地区人群中正常结膜囊内的细菌分布,为眼病患者术前、术后用药提供依据,1995～1997年,我们对准备行内眼手术110例(220眼)的结膜囊进行了细菌培养和药敏试验。1　对象和方法1.1　对象　均排除近期眼感染,男71例(142眼),女39例(78眼);年龄3.5～86岁。1.2　方法　入院后,眼部未做特殊处理(用药前),即行结膜囊细菌培养及药敏试验,然后用0.4%庆大霉素注射液滴眼,3次/d,连续3d(用药后),再次做结膜囊细菌培养。患者取坐位,头后仰,嘱其上视,充分暴露下眼睑穹窿部,用火焰消毒后的白金耳环轻轻刮擦下睑结膜囊(勿触及睫毛、睑缘等),取粘…     

儿童眼睑睫毛阴虱病1例

患儿男，4岁，发现左眼睑缘痂皮7d。患儿未觉疼痛、瘙痒及其他不适。2d前患儿由家长发现其夜间睡眠后左上睑缘睫毛根部多个小黑点活动，将其剥下观察如虫体。睫毛上大量虫卵样小点，将其剥下丢弃。1d前发现左下睑靠近内眦部1个小黑点．黏附于睫毛根部，贴附于皮肤不易剥去而来就诊。查左上睑缘大量痂皮，痂皮下黑点活动，不易剥去。下睦邻近皮肤大量褐色小点，擦之即碎，似虫体排泄物。     

牙髓针治疗内翻倒睫20例体会

1　临床资料　本组 2 0例 2 5眼 ,其中女 9例 ,男 1 1例 ,50岁以上 1 5例 ,50岁以下 5例 ,其中单眼倒睫数量 1～ 1 0根不等 ,上睑倒睫 9例 ,下睑倒睫 1 0例 ,上下睑均有倒睫 1例。2　方法　 2 %普鲁卡因于倒睫局部做皮下浸润麻醉 ,1 %的普鲁卡因结膜囊内表面麻醉 ,用睑板腺囊肿镊夹住倒睫部位的睑板 ,以固定术野及防止术中出血。用消毒后有钩直径为 3～ 0 ,长 50ｍｍ的牙髓针顺睫毛生长方向插入倒睫毛囊根部约 2～3ｍｍ深 ,顺时针旋转 1周后快速拔出 ,可看到此睫毛随同牙髓针一起拔出 ,倒睫数量少的 ,可手术 1次性拔除。随访 2月 ,查看毛囊…     

皮肤扩张术在眼睑组织修复中的应用(附21例报告)

目的探讨皮肤扩张术在眼睑组织缺损修复中的临床应用方法及效果。方法2004年4月-2009年4月对21例患者采用皮肤软组织扩张术修复眼睑软组织缺损,男9例,女12例,年龄6～48岁,平均29岁,病程6个月～23年,其中上睑软组织缺损12例,下睑软组织缺损9例。瘢痕侵犯眼睑的面积为5mm×20mm～30mm×50mm。10例因瘢痕挛缩致不同程度的睑外翻,眼睑闭合不全。一期手术选用30～100ml的扩张器埋置于睑部临近的正常区域皮下,注水扩张3～4个月,二期应用不同大小的扩张皮瓣修复眼睑缺损创面,恢复睑缘正常位置。结果术后患者伤口均I期甲级愈合,未见并发症。16例患者获随访,随访时间为1个月～1年,平均10个月。随访患者扩张皮瓣全部成活,眼睑瘢痕均得以改善,仅1例因注水时终止治疗致扩张量不足,半年后仍有轻度的睑外翻,余患者睑缘位置正常,眼睑闭合不全得到矫正,睑外翻无复发。结论皮肤软组织扩张术应用于眼睑软组织缺损的修复疗效肯定。     

手术放大镜下射频消融祛除睑缘疣

目的探讨手术放大镜下射频消融祛除睑缘疣的应用价值。方法根据病变的大小不同,调整射频输出的能量,在手术放大镜下,使用针状射频电极,分层消融祛除睑缘疣。结果所有48例患者的53枚疣体,仅经1次治疗即可痊愈,术后睑缘弧度好、无瘢痕、无睫毛损伤及局部皮肤色素改变。随访12个月无复发。结论射频消融祛除睑缘疣是一项精准度高、安全可靠、易于操作、疗效显著的治疗技术。     

氩离子激光治疗睫毛乱生

氩离子激光治疗睫毛乱生宋艳萍１９９２年３月至１９９４年３月，我院采用氩离子激光治疗睫毛乱生２０例，取得满意效果。２０例中，女性１１例、男性９例，年龄最大６８岁、最小２０岁。治疗方法上、下睑缘病变部以０．５％地卡因表面麻醉，采用氩离子激光，光斑直径５０...     

春季卡他性结膜炎54例手术体会

1992年起 ,我们对春季卡他性结膜炎 54例采用手术切除乳头、联合冷冻、药物治疗 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般情况　 54例中 ,男 2 9例 ,女 2 5例 ;年龄 7～2 7岁 ,平均 1 7岁 ,均为双眼。1 2　手术方法　首先用 0 5%丁卡因滴眼 3次后 ,用2 %盐酸利多卡因注射液 ,行穹窿部结膜下麻醉 ,用 1 5号刀与睑板平行切除卵圆石样乳头 ,对睑结膜面细小乳头予以刮除 ,如角膜缘有胶状结节 ,亦轻刮数次至结节消失即可。尔后压迫止血 ,冲洗结膜囊 ,再用苏州医疗器械厂生产的ＬＤ3Ｂ多功能冷冻器 ,在睑结膜顺序冷冻全部手术区域约 3 0ｓ。术毕球…     

手术治疗晚期真菌性角膜溃疡15例

1996～1998年,我们对晚期真菌性角膜溃疡15例(15眼)行全结膜瓣掩盖术,取得满意效果。1　临床资料11　一般情况　15例中,男9例,女6例;年龄22～74岁,平均41岁。病程23～220ｄ,平均62ｄ。角膜溃疡范围均在7ｍｍ2以上,其中溃疡达角膜缘7眼,后弹力层膨出6眼,穿孔6眼,前房积脓8眼。视力为手动至光感。角膜刮片均查见真菌丝。12　手术方法　术前控制眼压。用2%利多卡因15ｍｌ行角膜缘环形结膜下浸润麻醉。刮除部分菌苔及腐烂组织,10%碘酊烧灼溃疡面[1]。沿角膜缘环形剪开睑裂部,结膜水平延长切开5ｍｍ。向赤道方向分离结膜组织,试提结膜瓣,充分包裹…     

激光祛除睑缘文刺术后角膜擦伤——附2例报告

正激光祛除睑缘文刺存在着皮肤肿胀、淤血、过敏、感染、角膜损伤和睫毛毛囊损伤等不良反应。其中,激光术后角膜擦伤的发生率很低,但应及时发现和治疗,以免继续加重。为此,笔者回顾分析了2013~2015年,采用激光祛除睑缘文刺患者132例的临床资料,其中2例发生角膜擦伤,现报告如下。资料与方法1.临床资料病例1,女性;年龄43岁。双侧下眼线文饰近20年,蓝黑色,影响美观,要求祛除。     

睑缘色素痣切除整形与修复

目的探讨睑缘色素痣采用“V”形切口及睑板缝合的手术方法及术后效果。方法对85例睑缘色素痣病员根据色素痣所在睑缘的位置及大小设计“V”形切口，将色素痣及累及的睑板、结膜及皮肤组织完整切除，分层缝合睑板及皮肤组织，切除标本做病理检查。结果85例患者全部获得Ⅰ期愈合，术后随访3～12个月，色素痣无复发，双眼外形对称，睁闭目功能无异常，无明显瘢痕，睑缘连续，无溢泪、睑外翻或内翻等并发症。病理检查结果为皮内痣70例（占82．4％），混合痣12例（占14．1％），分裂痣3例（占3．5％）。结论手术切除要注意技巧以维持脸缘的正常外形，睑缘色素痣以皮内痣最多见，“V”形切口及睑板缝合效果可靠。     

CO2激光治疗睑缘、结膜良性小肿物

结膜肉芽肿６例,眼睑色素痣３例,泪阜色素痣１例。局部消毒、表面麻醉、保护好角膜后,将ＣＯ２激光光枪对准病变进行“射击”,输出功率依病变大小而定。全部治愈,随访半年无复发。CO_2激光治疗睑缘、结膜良性小肿物$第一军医大学南方医院@江晓芬@冯飞跃...     

个性化手术治疗下睑赘皮性倒睫的有效性和安全性

 目的 评估个性化手术治疗下睑赘皮性倒睫的有效性和安全性。方法 回顾性分析2018-07-01至2020-06-30门诊接受下睑赘皮手术的患者49例90眼。术前评估内眦赘皮对下睑睫毛的影响,确定是否同时进行内眦赘皮矫正术,下睑赘皮矫正和内眦赘皮矫正分别采用改良Hotz法和皮肤重置法。手术成功定义为术后睫毛与角膜夹角超过45°。结果 49例90眼中,32眼(35.6%)因存在的内眦赘皮对下睑睫毛方向有垂直牵拉作用而同时进行了下睑和内眦手术。5例(10.2%)患者进行了下睑、内眦和上睑的同期手术,均为双眼患者。睫毛与角膜夹角超过45°者82眼(91.1%),睫毛与角膜夹角小于45°但无接触者8眼(8.9%)。皮肤瘢痕程度可接受。结论 术前评估内眦赘皮对下睑睫毛的垂直牵拉作用、选择正确术式是治疗成功的前提和关键。     

睫毛碎囊术治疗倒睫8例

我们于1996年1～11月，应用睫毛碎囊术治疗倒睫8例，收效满意，报告如下。1临床资料1．1一般情况男5例，女3例，年龄20～72岁。上睑倒睫2例，下睑倒睫6例。1根倒睫6例，3根1例，1例为双上睑内翻倒睫矫正术后仍有多根倒睫。右侧8根，左侧14根。1．2方法碎囊计制作：将一针炙毫针剪去尖端，锤成一铲状，磨出刀锋即可。术时，局部用l％苯扎澳被（新洁尔灭）液眼周消毒，2％利多k因局部浸润麻醉，在裂隙灯下将高压灭菌消毒的碎囊针沿毛根方向插入l～2mm，并抢转针柄将毛囊捣碎，然后轻轻一拨，即可拨出睫毛。同侧眼睑2根或多根倒睫者，为防止一…     

单纯切除及结膜瓣转移治疗翼状胬肉20例

翼状胬肉是一种容易复发的外眼疾病 ,手术方法虽多 ,但还没有一种方法可完全避免复发。近年来 ,我们先后采用胬肉单纯切除及结膜瓣转移术治疗 2 0例2 0眼 ,随访 6～ 8个月 ,仅 1例复发。1　临床资料1 1　一般情况　翼状胬肉 2 0例 2 0眼 ,男 1 6例 1 6眼 ,女 4例 4眼 ;30～ 4 0岁 6例 ,4 0岁以上 1 4例。1 2　手术方法　常规消毒、麻醉及开睑器开睑。单纯切除翼状胬肉后 ,在角膜上方球结膜做一平行于角膜缘 ,稍窄于切除胬肉的结膜瓣 ,并移至胬肉切除后的巩膜暴露区 ,与结膜切缘连续缝合 ,其中 1针固定在内直肌上 ,以免眼球转动使结膜脱开。…     

眼睑血管瘤的激光治疗

目的探讨脉冲CO2激光切除眼睑血管瘤的方法及疗效。方法上眼睑血管瘤患者12例,睑结膜及眼球表面局部麻醉后,翻转上眼睑,以脉冲CO2激光非接触照射,使瘤体表面凝固,肿瘤缩小,然后于瘤体正中切开,切除血管瘤。结果12例患者CO2激光术后创面均1期愈合。术后随访2年,上眼睑血管瘤消失,眼睑外观恢复正常,无复发。结论CO2激光切除眼睑血管瘤,具有彻底、安全、简便、出血少的优点,适于临床推广应用。     

CO2激光治疗睑缘早期基底细胞癌21例临床观察

目的探求治愈率高、美容效果好、损伤少的睑缘基底细胞癌的治疗方法。方法局麻下对21例已设定切除范围的基底细胞癌在距病灶约1 cm处用功率3-5 W的CO2激光对病灶行气化凝固术使至无肉眼可见病灶,并分别在病灶及其切缘基底部取材行组织病理学检查。结果 21例患者随访1年均无复发。2例患者出现明显瘢痕增生,经处理后瘢痕稳定;1例患者因瘢痕挛缩致眼睑外翻而出现轻度眼睑闭合不全和溢泪现象;其余病例均愈合良好无明显并发症。术后1年痊愈率、显效率和有效率分别为85.7%、9.5%和4.8%。1例随访至4年时发现肿瘤复发入院治疗,无一例死于基底细胞癌复发。结论 CO2激光治疗早期睑缘基底细胞癌术后患者伤口恢复良好,睑板功能基本正常,美容效果佳,复发率低。     

耳针治疗30例睑缘腺炎的临床观察

脸缘腺炎旧称麦粒肿 ,是一种常见眼睑腺体急性化脓性炎症。中医将睑缘腺炎和睑板腺肿称针眼 ,又名土疡 ,土疳 ;俗称偷针。多因外感风热毒邪 ,或过食辛辣 ,胃经热毒蕴积 ,上攻于目 ,阻于胞睑而成。采用简便的耳针治疗 ,可收到较好的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　姓别与年龄　30例中男 9例 ,女 2 1例 ;半岁～1 0岁 5例 ,1 1～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 1 1例 ,31～ 4 0岁 2例 ,4 1～ 5 0岁 2例 ,5 1～ 60岁 3例 ,61岁以上的2例。1 2　病程　 1～2ｄ 2 0例 ,3～ 4ｄ 7例 ,5ｄ以上的 3例。1 3　症状　患眼眼睑局部红肿、痛热 ,触之有硬结…