早期微量喂养在极低出生体重儿营养支持中的应用

目的 探讨早期微量喂养在极低出生体重儿营养支持中的作用.方法 根据研究目的和临床操作的可行性,将符合入选标准的80例极低出生体重儿,随机分成观察组和对照组各40例.两组患儿基础治疗相同,观察组实施早期微量喂养干预策略,对照组按照传统方法进行喂养,观察两组达完全胃肠喂养时间、恢复至出生体重时间;观察胃肠喂养不耐受的情况及例数、每日摄入热卡、第10天胆红素值及肠外营养达足量水平的例数;记录每日体重,计算其平均增长速度.结果 观察组喂养不耐受发生率、过渡到全胃肠喂养所需时间、恢复至出生时体重所需时间、第10天胆红素值及肠外营养达足量水平的比率,较对照组有显著性差异.观察组体重增长速度与对照组比较,差异有显著性.结论 早期微量喂养是极低出生体重儿营养支持策略的重要内容,可有效降低极低出生体重儿喂养不耐受发生率,缩短静脉营养时间.     

极低出生体重儿早期经口微量喂养的临床研究

目的探讨早期经口微量喂养对极低出生体重儿营养状况、喂养并发症及远期预后的影响。方法将2002年1月至2004年12月收治的90例极低出生体重儿按随机编号分为:早期经口微量喂养组30例(采用早期经口微量喂养),胃管组30例(采用常规胃管喂养),全静脉营养组30例(采用全静脉营养)。比较3组的喂养不耐受发生情况、恢复出生体重时间、平均日增长克数、达到全肠道营养时间、住院天数及并发症等。结果早期经口微量喂养组、胃管组、全静脉营养组恢复出生体重的时间分别为(14·1±4·0)d、(13·8±3·5)d、(13·5±3·8)d,差异无统计学意义(P>0·05)。早期经口微量喂养组平均每日体重增长克数、达到全肠道营养时间、住院天数、喂养不耐受发生率分别为(20·8±7·0)g/d、(24·3±2·1)d、(28·7±3·5)d、27%,与胃管组及全静脉营养组相比,差异有统计学意义(P<0·01);其血糖紊乱发生率(33%)与胃管组(32%)相比差异无统计学意义(P>0·05),与全静脉营养组(68%)相比差异有统计学意义(P<0·05);发生喂养并发症如呼吸暂停、呕吐、腹胀、胃出血与胃管组相比差异有统计学意义(P<0·01);发生窒息、吸入性肺炎、腹泻、坏死性小肠结肠炎、胃穿孔与胃管组相比,差异无统计学意义(P>0·05)。随访结果表明,1·5岁时胃管组和全静脉营养组各有1例发生脑瘫,全静脉营养组有1例发生精神发育迟滞。结论对极低出生体重儿宜提倡早吸吮、早期微量喂养,以减少喂养相关并发症的发生,缩短住院天数,减少后遗症的发生。     

滴服喂养在极低出生体重儿中的应用

目的 探讨滴服喂养在极低出生体重儿的临床应用.方法 将48例极低出生体重儿随机分成观察组和对照组两组,观察组采用小剂量滴服喂养,对照组采用胃管喂养.结果 小剂量滴服喂养可以减少极低出生体重儿的并发症.结论 滴服喂养有利于极低出生体重儿的正常生长发育,值得在基层医院推广应用.     

极低出生体重儿的喂养护理

目的：总结极低出生体重儿的喂养护理经验。方法：对35例患儿采取免吸奶瓶喂养及静脉营养等护理措施。结果：35例极低出生体重儿喂养成功,患儿体重均能达到理想生长指标。结论：注重极低出生体重儿的喂养护理,是提高其存活率和生活质量的关键。     

极低出生体重儿40例实施早期微量喂养的体会

目的：探讨极低出生体重儿实行早期微量喂养的耐受性、体重增长情况。方法：极低出生体重儿40例随机分为两组。在常规静脉营养基础上治疗组25例生后24～72小时内予以微量喂养,对照组15例于生后1周内予以喂养。对照喂养中胃肠不耐受发生率、体重达到或超过出生体重。结果：两组相比,早期微量喂养组缩短了达到全胃肠道喂养的时间,体重增长优于对照组。结论：早期微量喂养是极低出生体重儿最理想的喂养方式。     

极低出生体重儿早期肠内喂养的护理进展

<正>极低出生体重儿(VLBW)是指出生体重<1 500g的活产婴儿。由于VLBW胃肠功能不成熟,吞咽、排空、消化、吸收能力差,容易引起并发症,造成喂养困难。因此合理的喂养成为治疗VLBW的     

不同营养支持方案在极低出生体重儿中的应用效果比较

探讨不同营养支持方案在极低出生体重儿（VLBWI）中的应用效果。方法选取2014 年3 月-2015 年12 月该院收治的行早期积极营养支持方案的45 例VLBWI 归为早期组,然后选取2013 年1 月-2014 年2 月收治的行传统滞后静脉营养支持方案的40 例VLBWI为滞后组。比较两组的临床资料、并发症发生状况及实验室检查结果。结果体重的下降幅度、恢复出生体重的时间、体重达到2 000 g的日龄、静脉营养支持的持续天数、总住院时间等均早期组< 滞后组,恢复出生体重后的体重平均增长速度、出生后第7 天的热卡总量等早期组> 滞后组,差异有统计学意义（p <0.05）。所有患儿均未出现氮质血症、静脉炎、血栓形成等并发症,早期组的喂养不耐受（FI）、宫外生长迟缓（EUGR）等并发症发生率低于滞后组,差异有统计学意义（p <0.05）。两组的高胆红素血症、胆汁淤积、坏死性小肠结肠炎（NEC）等并发症发生率比较,差异无统计学意义（p >0.05）。两组的血总胆红素（TB）、结合胆红素（CB）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）等指标比较,差异无统计学意义（p >0.05）。结论对VLBWI 而言,早期给予积极营养支持能促进患儿的生长发育,降低FI和EUGR 的发生风险,安全可行,值得临床推广应用。     

4例极低出生体重儿的喂养体会

1998年 6月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院ＮＩＣＵ收治极低出生体重儿(ＶＬＢＷ) 4例 ,其中出生体重最轻者 80 0ｇ ,最重者 130 0ｇ ;年龄最大者15天 ,最小者生后 1小时 ;2例为孕 32周早产 ,2例为孕 2 8周早产 ;其中 3例因低体重和喂养困难入院 ,1例因并发肺炎入院 ;在ＮＩＣＵ中住院天数最长者 31天 ,最短者 2 2天。乳品选择 :母乳是极低出生体重儿最理想的食品 ,4例病儿中有 2例实现母乳喂养 ,2例因无母乳 ,我们改用早产儿配方奶喂养。喂养方式 :1例经口喂养 ,但因无力直接吸吮母乳 ,我们动员其母亲将乳汁挤出 ,再用奶瓶喂给病儿 ,至出院时已能…     

非营养性吸吮在极低出生体重儿喂养护理中的应用

非营养性吸吮(non-nutritive sucking,NNS)是指不能接受经口喂养的早产儿,在采用胃管喂养时,给其吸空的橡皮奶头。极低出生体重儿吸吮、吞咽及协调功能差,且易合并呼吸暂停等并发症,因而经口喂养困难,需经鼻喂养。近年来研究表明,非营养性吸吮和早期少量胃肠道喂养有助于早产儿     

早期喂养干预预防极低出生体重儿喂养不耐受临床探讨

目的:探讨早期微量喂养与非营养性吸允预防极低出生体重儿(very low birth weigh infants,VLBWI)喂养不耐受的效果及其临床意义。方法:将69例VLBWI随机分为对照组39例,按照传统方法喂养;治疗组30例,给予早期微量喂养与非营养性吸允,记录恢复至出生体重时间,达到全肠道喂养时间,胎粪排空时间和发生喂养不耐受的例数。结果:治疗组在恢复至出生体重时间、达到全肠道喂养时间和胎粪排空时间均较对照组缩短(P0.01),喂养不耐受的发生率降低(P0.05)。结论:早期喂养干预可促进VLBWI肠道发育成熟,减低可能发生的喂养问题,改善患儿营养状况。     

极低出生体重儿胃肠道喂养和静脉营养的对照研究

目的 探讨胃肠道喂养在极低出生体重儿治疗中的作用。方法 40例早期开始(<2天)胃肠道喂养为喂养组,30例禁食(≥5天)予静脉营养为对照组,记录每天供给热能、入液量、体重变化和出现的并发症。结果 喂养组较对照组热能供给显著增加(P<0.001);恢复出生体重时间、达足量喂养日龄显著缩短(P<0.001);每天增加体重、出院体重显著增加(P<0.001)。而出现院内感染、硬肿、高胆红素血症、低血糖、高血糖显著减少(P<0.01)。两组呕吐、腹胀无显著差异(P<0.05)。结论 胃肠道喂养是极低出生体重儿理想的营养供给途径,应尽早开始胃肠道喂养,可以减少极低出生体重儿并发症的发生,提高其存活率和存活质量。     

极低出生体重儿喂养的研究进展综述

极低出生体重儿的死亡率与正常患儿相比更高且其智力发展也受到一定影响,给予患儿早期合理喂养对补充患儿营养、提升患儿体质、增强患儿免疫能力、提高患儿存活率等均有重要意义。而极低出生体重儿由于自身肠胃系统仍然发育不全,其日常生活中需要较为特殊的营养支持,在为患儿补充充足营养的同时降低患儿喂养不耐受现象的发生率。本文将针对当前极低出生体重儿喂养方式及注意事项等进行综合阐述。     

极低出生体重儿早期经口微量喂养的临床分析

目的探讨早期经口微量喂养对极低出生体重儿营养状况、喂养并发症及远期预后的影响。方法 75例揭阳市妇幼保健计划服务中心及普宁华侨医院新生儿科收治的例极低出生体重儿按随机编号分为:早期经口微量喂养组25例,胃管组25例,全静脉营养组25例。比较3组的喂养不耐受发生情况、恢复出生体重时间、平均日增长克数、全肠道营养恢复时间、住院时间以及并发症发生情况等。结果经口微量喂养组患儿全肠道营养恢复时间、住院时间、喂养不耐受率、NEC率、口腔炎发生率以及光疗时间均要显著优于胃管组与全静脉营养组(P<0.05)。结论对极低出生体重儿宜提倡早吸吮、及早微量喂养,能够明显降低喂养并发症发生率,减少和避免后遗症的产生,促进恢复。     

极低出生体重儿的喂养和管理

极低出生体重儿(very low birth weight infant，VLBWI)是指出生体重≤1500g的新生儿。其发生率为1％～1．2％。随着新生儿急救技术的发展与治疗环境的不断完善，VLBWI的存活率逐年提高。我科新生儿监护室从1996年10月～2002年12月共收治VLBWI12例，在其喂养及管理方面积累了一定的经验，现总结如下。     

双歧四联活菌在极低出生体重儿喂养中的应用

目的探讨双歧四联活菌在极低出生体重儿（VLBWI）喂养中的作用、用药安全性及对早期生长发育的影响。方法将符合纳入标准的49例VLBWI随机分成2组,对照组给予常规护理和治疗,治疗组在此基础上口服（经口胃管）微生态制剂双歧四联活菌。观察并记录2组间足量喂养日龄、恢复出生体重日龄、喂养不耐受发生率、生长发育情况及可能的不良反应。结果治疗组喂养不耐受发生率（17．7％）较对照组（44．0％）差异显著（P〈0．05）;过渡到全胃肠喂养所需时间、恢复至出生时体重所需时间2组差异亦有显著性（P〈0．05）;2组新生儿期身长、体重增长速度差异均有显著性（P〈0．05）,头围增长速度差异无显著性（P〉0．05）。在应用中未发现用药不良反应以及增加其他伴用药物的毒副作用现象。结论双歧四联活菌可改善VLBWI早期喂养的耐受性,并促进其早期生长发育,用药比较安全。     

极低出生体重儿十二指肠喂养的应用及效果观察

目的探讨极低出生体重儿（VLBW I）生后早期合理的营养方法。方法 40例极低体重儿（VLBW I）分为对照组和观察组各20例,对照组采用间断鼻胃管喂养,观察组采用间断鼻十二指肠喂养。用同一种配方乳喂养,观察两组患儿喂养1周的进奶量、胃储留、胃食管返流、误吸、呼吸暂停、腹胀、血糖、体重下降幅度、恢复出生体重时间、平均每日体重增长、平均使用静脉营养液的时间。结果观察组患儿2例因肺出血分别于21h和35h放弃治疗,对照组2例因肺出血放弃治疗,1例死于呼吸窘迫综合征,其余患儿喂养后1周鼻十二指肠喂养组较鼻胃管喂养组平均进奶量显著增加（P〈0.001）,体重下降幅度、恢复出生体重时间、每日体重增长、胃储留、胃食管返流、平均使用静脉营养液的时间有统计学意义（P〈0.001）,腹胀发生有统计学意义（P〈0.05）,误吸、呼吸暂停和低血糖发生无统计学意义（P〉0.05）。结论十二指肠喂养为极低出生体重儿生后早期提供了合理肠内营养,减少了并发症。     

极低出生体重儿两种肠道喂养效果观察

目的 探讨通过两种不同肠道喂养方式对极低体重儿生长发育及疾病康复的影响.方法 将60例极低体重儿随机分成实验组30例(间断鼻饲喂养).对照组30例(重力鼻饲喂养).观察患儿喂养时的耐受性、不良反应、并发症.结果 间断鼻饲喂养比重力鼻饲喂养组患儿耐受性较好,并发症发生率低,不良反应没有增加.结论 间断鼻饲喂养适用于有吞咽功能的极低体重儿,是增强机体抗病力,减少并发症,减轻患儿家属经济负担.提高极低出生体重儿生存质量,缩短住院费用的更合理的喂养方法[1].     

极低出生体重儿3例成功救治护理体会

目的研究极低出生体重儿的治疗与护理,为今后治疗护理同类疾病患者提供经验和方法。方法对3例患儿的观察、治疗及护理的临床资料进行分析。结果2例患儿经过57d治疗好转出院,另1例患儿经68d治疗好转出院。结论成功救治极低出生体重儿的关键在于保暖、有效呼吸、抗感染、补液、营养脑细胞等治疗和护理。护士要严密仔细地观察,熟练准确地掌握常规的临床护理技术。     

极低出生体重儿微量吸吮喂养的临床研究

目的评估微量吸吮喂养对极低出生体重儿(VLBWI)的喂养耐受情况、喂养相关并发症、生长发育指标的影响。方法将入选的36例VLBWI随机分成微量吸吮喂养组(MSEN组)和微量鼻胃管喂养组(MINGF组),记录3周内的出生长发育指标(体重、身长、头围)、入液量、奶量、热量、肠道营养达418.4kJ/(kg.d)的时间,观察喂养不耐受发生的情况及喂养相关并发症。结果MSEN组在恢复出生体重的时间、喂养第3周体重增加、肠道营养达418.4kJ/(kg.d)的时间方面与MINGF组比较均有显著差异(P<0.05),MSEN组的喂养不耐受的发生率及喂养相关并发症的发生率均显著低于MINGF组(P<0.01)。结论微量吸吮喂养是适合VIBWZ的喂养方法,值得提倡。