混合皮肤移植诱导的免疫耐受

大面积深度烧伤后早期切痂、皮肤移植覆盖创面,可有效提高患者的生存率.但是,由于自体皮源的相对不足.在临床救治大面积深度烧伤患者过程中,常采用异体皮肤或自体、异体皮肤混合移植覆盖深度烧伤切痂创面.然而移植术后,受者免疫系统与移植物抗原可相互识别,产生免疫反应使异体皮肤过早排斥.如何延长异体皮肤在移植烧伤创面后的存活时间甚至永久存活、减少排斥反应,是大面积烧伤治疗面临的挑战之一.     

自体表皮细胞移植治疗烧伤的临床研究

治疗大面积烧伤的难题之一是缺乏可供作自体皮肤移植的供体部位。如何用少量皮肤覆盖大面积烧伤创面是国内外学者关注和研究的重要课题。我们从1987年12月至1989年1月,用一种自体表皮细胞移植的新方法在21例深度烧伤病人的小创面上进     

Meek植皮技术在大面积深度烧伤的临床应用

目的观察Meek微型皮肤移植技术在烧伤外科治疗大面积烧伤深度创面的疗效,探讨其临床使用价值及应用前景。方法选择住院治疗的12例大面积深度烧伤患者为研究对象,采用同体对照方法,烧伤创面切削痂后,分别应用Meek植皮技术及传统邮票状皮肤移植技术,在植皮面积与手术人员大致相同的情况下,对两种方法的操作时间、供皮用量、皮片成活率及创面愈合时间等指标进行比较分析。结果 Meek微型皮肤移植技术与传统邮票状皮肤移植技术比较,前者明显节省手术时间及供皮用量（P〈0.05）,创面愈合时间明显缩短（P〈0.05）,但皮片成活率无显著性差异（P〉0.05）。术后随访3～8月,瘢痕增生程度亦无明显差别。结论对于大面积深度烧伤,可采用Meek微型皮肤移植技术取代传统邮票状皮肤移植技术。该技术相对于传统邮票状皮肤移植技术,具有缩短手术时间,节省人力,节省皮源及缩短创面愈合时间等优点,值得临床推广。     

微粒皮移植异体皮覆盖治疗大面积深度烧伤的应用体会：（附6例报告）

微粒皮移植异体皮覆盖治疗大面积深度烧伤的应用体会（附６例报告）何士平高庆祥王万东姚明大面积深度烧伤病人的治疗关键在于创面修复。过去两年中我们采用张明良报道〔１〕的微粒皮移植治疗大面积深度烧伤６例取得良好效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组...     

微粒皮肤移植治疗特大面积烧伤：附7例报告

报告应用微粒皮肤移植技术抢救成功７例特大面积烧伤病人。文中介绍了手术方法、注意事项，指出了本术式的优缺点，并对该领域国内外的发展状况，作了简单叙述。     

鸡皮移植研究的初步报告

组织移植分为自体移植,同种异体移植及异种移植.自体组织移植特别是自体皮肤移植是临床上常用的一种手段。同种具体移植是在同种动物之间作组织移植,例如在治疗大面积深度烧伤时常采用健康人的皮肤或新鲜尸体皮肤来复盖创面。同种异体皮肤在移植后一般能生长一段时间,然后即逐渐溶解。各国学     

烧伤创面愈合进展

烧伤创面愈合主要是及早、永久性覆盖创面和防治瘢痕过度增生。创面处理伴随着烧伤的全过程，皮肤移植是覆盖烧伤创面的重要手段。成功的皮肤移植对烧伤感染、休克的预防和创面愈合都至关重要。但患者烧伤后，特别是大面积烧伤后自体皮源往往不足，因此，近年来国内外关于各种烧伤创面覆盖自体皮替代物及烧伤异种移植免疫研究进展很快。关于烧伤创面愈合后的瘢痕过度增生的研究热点也转向瘢痕相关基因或致病基因的寻找和对有效药物的筛选。     

大面积深度烧伤自体微粒皮移值的护理体会

大面积深度烧伤自体微粒皮移值的护理体会郑玉英（南京医科大学第一附属医院整形烧伤外科，南京２１００２９）关键词皮肤移植；微粒皮；护理微粒皮移植术，是近１０年来发展起来的一种利用少量自体皮肤移植到较大创面的新方法。其方法就是将皮肤剪切成大小为１ｍｍ２的微...     

对比Meek植皮技术与微粒皮肤移植技术修复大面积深度烧伤创面的疗效差异

目的比较分析大面积深度烧伤创面应用Meek植皮技术和微粒皮肤移植技术的应用效果,进而为临床相关病例的治疗提供参考。方法将80例患者分为对照组和观察组,各40例,对照组采用微粒皮肤移植技术,观察组采用Meek植皮技术,回顾分析两组患者的手术指标以及植皮成活率。结果观察组手术时间、皮肤愈合时间指标低于对照组上述指标;观察组的植皮成功率高于对照组。结论大面积深度烧伤创面修复中采用Meek植皮技术相对于微粒皮肤移植技术,能够快速完成手术,促进患者愈合,提高植皮成功率,从而改善患者的皮肤状态,值得临床应用。     

大张异体（种）皮并微型自体皮移植的研究

大张异体（种）皮并微型自体皮移植的研究附属湘雅医院烧伤研究室马恩庆，刘发祝，罗成群，黄晓元关键词灼伤；皮肤生物材料复盖物；移植，自体；移植，异种；移植，同种；治疗；人类；猪严重大面积深度烧伤的治疗，特别是烧伤总面积超过９０％，Ⅲ度烧伤面积超过６０％的...     

赴美国参观访问烧伤外科概况

1979年3月15～17日我们应国际烧伤协会秘书长鲍司威克教授的邀请参加了美国在新奥尔良召开的美国第十一届烧伤年会。会上介绍了我国大面积深度烧伤治疗的经验;早期血管移植治疗上肢电烧伤以及异体——自体皮肤混合移植后异体排异研究等文章,得到了美国医学同道的高度评价。现就以下几点汇报:     

治愈小儿烧伤后广泛头皮缺损大面积颅骨外露1例

头面部深度烧伤，头皮及面部广泛皮肤缺损伴颅骨大面积外露，其创面修复为临床难题之一，笔者采用一期大网膜游离移植大张中厚断层皮覆盖，二期剩余肉芽创面植皮手术，治愈1例，效果满意。现报告如下：     

人自体表皮细胞培养及移植研究

目的为提供烧伤、创伤大面积皮肤缺损修复时所需的表皮细胞.方法用少量的自体表皮细胞体外培养后移植于创面.结果移植后表皮细胞成活增殖,皮肤表皮获得重建.结论为皮源严重不足的烧伤、创伤患者的皮肤修复提供了一种方法.     

脂肪组织在烧伤创面修复中的作用及机制研究

目的研究分析脂肪组织在烧伤创面修复中的作用机制与效果。方法选取40例大面积深度烧伤患者,依照入院顺序随机分为研究组和对照组,每组各20例,对照组予以自体微粒皮移植治疗,研究组予以自体微粒皮＋脂肪颗粒（1：1）混合移植,对比分析两组作用机制和临床效果。结果研究组术后30、60、90 d创面愈合率及关节最大活动度均高于对照组（P〈0.05）。结论常规微粒皮移植联合自体脂肪颗粒移植可改善烧伤创面愈合效果、促进关节功能恢复,为救治大面积深度烧伤提供了一种行之有效的皮肤移植方法。     

复合皮移植治疗烧伤患者的临床效果观察

为大面积烧伤患者进行植皮修复的时候,一般都是使用大量异体皮肤和少量自体皮肤来作为移植方案,可是这样的修复方式比较容易让患者在康复的过程中出现畸形。但是患者如果是大面积烧伤,那么其自体皮肤比较缺少,而必须使用异体皮肤,这在临床中是比较普遍存在的,所以使用一种弹性好、兼容性好、美观实用的新型覆盖物就是医疗界研究的方向。复合皮材料正是这样的一种覆盖物,他是自体表皮和异体真皮的结合产物,能够作为皮肤的替代物。本文正是对这样的复合皮进行移植的效果进行探讨分析,希望可以为烧伤患者提供比较理想的治疗效果。     

鸡皮移植在大面积深度烧伤救治中的应用

皮肤移植是大面积深度烧伤治疗中的一个重要问题。救治大面积深度烧伤,在自体供皮不足的情况下,常需大量异体皮肤。其来源:①死后数小时尸体皮;②健康人献皮。但是,两者均受一定的条件限制。前者不能长期保存,颇受时间限制;后者不仅取皮有限,且影响献皮同志在一定时间内的正常活动。湛江医学院附属医院外科吸取了祖国医学和兄弟单位鸡皮移植的经验,用于烧伤治疗4例,获得良好结果。现简介该院的治疗方法、效果和体会如下。     

皮肤创面覆盖物的研究现状与展望

<正>烧伤创面愈合是一个十分复杂的过程,自体皮肤组织是最理想的烧伤创面修复物,但对于大面积深度烧伤的患者,常因自体皮源的不足,使得自体皮肤移植在应用上受到严重的限制。而生物敷料包括同种异体皮、异种皮和羊膜等各类暂时性皮肤替代物,由于抗原性及其他性能上的缺陷,只能在较     

脱细胞异体真皮＋自体超薄皮片复合移植在烧伤后瘢痕整形中的应用

大面积深度烧伤在创面愈合过程中,常常需要用自体刃厚皮片移植。薄、中厚皮移植,或邮票样皮片移植术造成植皮区和供皮区不同程度的瘢痕形成,且外观不整,痛痒难忍。尤其在功能部位,往往导致畸形和功能障碍。为了解决功能部位的瘢痕整形,在自己正常皮肤紧缺的情况下,我院2004—2005年采用了脱细胞异体真皮加自体超薄皮片复合移植,在烧伤后瘢痕整形中取得了较好的临床效果。现报告如下。     

猪皮打洞嵌皮法在三度烧伤的应用

大面积烧伤创面无论采取切痂或蚕食脱痂的方法,终需自体皮肤移植才能最后消灭创面。这类病人病情危重,自体皮来源不足,常需异体皮移植使暴露的三度创面迅速获得覆     

大面积深度烧伤Meek植皮16例治疗体会

目的：观察Meek微型皮肤移植技术治疗大面积烧伤深度创面的疗效。方法选择住院治疗的32例大面积深度烧伤患者作为研究对象,将应用Meek植皮术的16例患者纳入研究组（A组）,将应用微粒皮+异体皮移植术治疗的16例纳入对照组（B组）。烧伤创面切削痂后,分别应用Meek植皮技术及微粒皮+异体皮移植术,在植皮面积大致相同的情况下,对两种方法的操作时间、皮片成活率及创面愈合时间等指标进行比较分析。结果Meek微型皮肤移植技术与微粒皮+异体皮移植术比较,前者明显节省手术时间,创面愈合快,皮片成活率高,差异有统计学意义（P<0.05）。术后随访3个月~8个月,瘢痕增生程度差别明显（P<0.05）。结论对于大面积深度烧伤,可采用Meek微型皮肤移植技术取代传统微粒皮+异体皮移植术,具有手术时间短,节省人力,需要皮源少及创面愈合快等优点。