前筛窦过度发育的泪囊炎两种手术效果评价

目的 评价伴前筛窦过度发育的慢性泪囊炎在行泪囊鼻腔吻合术(dacryocystorhinostomy,DCR)时的两种手术方式的效果.方法 167例(1 82只眼)泪囊鼻腔吻合术中发现前筛窦过度发育61例(62只眼),按手术方式不同而随机分为两组,试验组将泪囊及鼻黏膜后唇切除,吻合泪囊、鼻黏膜前唇,并留置凡士林纱条33例(33只眼).对照组是单纯将泪囊前后唇与鼻粘膜前后唇分别进行吻合28例(29只眼).结果 试验组治愈31例(31只眼).好转2例(2只眼),无效0例,有效率93.9%;对照组治愈20例(21只眼),好转3例(3只眼),无效5例(5只眼),治愈率72.4%.两组比较,手术效果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实验组明显优于对照组.     

泪囊窝骨壁缺如合并筛沧前移畸形一例

临床医师在行泪囊鼻腔吻合术时,通常在制作骨孔后就能暴露鼻粘膜,笔者遇1例泪囊窝骨壁缺如合并筛沧前移的解剖畸形,总结对上述解剖异常的认识,对手术成功,减少失误很有意义。报告如下: 祝××,男,67岁,患者于1990年11月     

显微镜灯光辅助下的泪囊鼻腔吻合术临床分析

目的分析手术显微镜下行泪囊鼻腔吻合术的方法和注意事项。方法对19例（19只眼）慢性泪囊炎患者,在手术显微镜下行泪囊鼻腔吻合术。结果 19例术后泪道冲洗通畅,无溢泪和流脓症状,内眦部皮肤瘢痕轻微。结论手术显微镜下的泪囊鼻腔吻合术,解剖结构清晰、操作准确、创伤小、皮肤瘢痕不明显,是治疗慢性泪囊炎的有效方法。     

有特殊改变的慢性泪囊炎的泪囊鼻腔吻合术

有特殊改变的慢性泪囊炎的泪囊鼻腔吻合术长庆石油勘探局职工医院侯家成本文将我院在临床手术中遇到的伴有特殊改变的部分泪囊炎患者的泪囊鼻腔吻合术分析如下。一般情况：我院１０年来泪囊鼻腔吻合术中遇到的伴有特殊改变的慢性泪囊炎患者共１８例，占我院泪囊鼻腔吻合总...     

泪囊瓣与前组筛窦黏膜瓣吻合的内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗前组筛窦过度气化的慢性泪囊炎

目的: 探讨前组筛窦气化至上颌骨额突时的成年慢性泪囊炎患者采取泪囊瓣与前组筛窦黏膜瓣吻合的内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)的可行性。方法: 前瞻性研究。收集2017年7月至2019年3月在温州医科大学附属眼视光医院, 通过泪道CT造影(CT-DCG)确诊的前组筛窦气房气化至上颌骨额突的成年慢性泪囊炎并接受En-DCR的患者。手术步骤:切开鼻黏膜的同时开放并扩大前组筛窦, 再进行常规En-DCR手术, 最后将泪囊瓣与前组筛窦黏膜瓣进行吻合。对随访超过12个月的患者, 记录手术的成功率及并发症。结果: 纳入前组筛窦气房气化至上颌骨额突并接受En-DCR的成年慢性泪囊炎患者84例(90眼)。En-DCR的成功率为87%(78/90)。术后出现再次泪道阻塞12眼, 其中肉芽阻塞造瘘口7眼, 瘢痕闭锁造瘘口4眼, 泪总管阻塞1眼。术后均未出现眼眶脂肪脱垂、脑脊液漏、鼻窦炎、视力损害等严重并发症。结论: 开放前组筛窦完整暴露泪囊窝行En-DCR, 通过泪囊瓣与前组筛窦黏膜瓣的吻合方法, 对前组筛窦气房气化至上颌骨额突的慢性泪囊炎患者是可行且有效的。     

泪囊瓣与前组筛窦黏膜瓣吻合的内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗前组筛窦过度气化的慢性泪囊炎

目的：探讨前组筛窦气化至上颌骨额突时的成年慢性泪囊炎患者采取泪囊瓣与前组筛窦黏膜瓣吻合 的内镜下泪囊鼻腔吻合术（En-DCR）的可行性。方法：前瞻性研究。收集2017年7月至2019年3月在 温州医科大学附属眼视光医院,通过泪道CT造影（CT-DCG）确诊的前组筛窦气房气化至上颌骨额突 的成年慢性泪囊炎并接受En-DCR的患者。手术步骤：切开鼻黏膜的同时开放并扩大前组筛窦,再进 行常规En-DCR手术,最后将泪囊瓣与前组筛窦黏膜瓣进行吻合。对随访超过12个月的患者,记录 手术的成功率及并发症。结果：纳入前组筛窦气房气化至上颌骨额突并接受En-DCR的成年慢性泪 囊炎患者84例（90眼）。En-DCR的成功率为87%（78/90）。术后出现再次泪道阻塞12眼,其中肉芽阻 塞造瘘口7眼,瘢痕闭锁造瘘口4眼,泪总管阻塞1眼。术后均未出现眼眶脂肪脱垂、脑脊液漏、鼻窦炎、 视力损害等严重并发症。结论：开放前组筛窦完整暴露泪囊窝行En-DCR,通过泪囊瓣与前组筛窦黏 膜瓣的吻合方法,对前组筛窦气房气化至上颌骨额突的慢性泪囊炎患者是可行且有效的。     

碘油泪管注入在小泪囊鼻腔吻合术中的应用

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的行之有效的方法,正常大小的泪囊行泪囊鼻腔吻合术并不困难,而且效果也满意,小泪囊行泪囊鼻腔吻合既增加手术中的难度也影响术后的效果。我院眼科近来在行小泪囊鼻腔吻合术中从泪管注入碘油治疗小泪囊型泪囊炎     

泪囊、筛窦、鼻腔粘膜吻合术

慢性泪囊炎是眼科的常见病,在繁多的疗法中,当以泪囊、鼻腔粘膜吻合术疗效最佳,但仍有2－15％手术失败。我们经多年探索、改进,从筛骨纸板处打口,计放筛窦,继而完成泪囊、鼻腔粘膜吻合术,使该手术简单易行,提高了手术成功率。作者自1995年3月至1997年12月,共做此种手术35例（暂定名为泪囊、筛窦鼻腔粘膜吻合术）,全部成功,特予以介绍。在35例中,男2例,女33例。年龄最小20岁,最大62岁。右侧6冽,左侧万例,双例4例。术前全部病例均有溢泪或溢脓史,冲洗泪道不畅。病程最短1牛,最长13年。手术方法：麻醉同泪囊摘除术,患侧鼻腔…     

泪囊鼻腔吻合术中前筛窦过度发育的处理

目的 探讨泪囊鼻腔吻合术(dacryocystodlinostomy，DCR)中前筛窦过度发育的处理方法。方法 147例泪囊鼻腔吻合术中发现前筛窦过度发育44例(50眼)。以弯蚊式钳插入患侧中鼻道探查、捏鼻鼓气、向骨孔中注水等方法予以识别。发现单层骨板36例(42眼)，双层骨板8例(8眼)；薄骨板29例(35眼)，厚骨板15例(15眼)。薄骨板以剥离子剥离取出，厚骨板以咬骨钳咬除。结果 术后随访3月～2年，全部患者术后溢泪症状消失，泪道冲洗通畅。结论 在泪囊鼻腔吻合术中正确识别和处理过度发育的前筛窦对提高手术成功率具有重要意义。     

筛窦前移与泪囊鼻腔吻合术34例

筛窦前移与泪囊鼻腔吻合术３４例宋玉伟（四川宜宾地区二医院眼科，６４４０００）筛窦前移为造成泪囊鼻腔吻合术手术困难或失误的常见原因，本院从１９８６年８月至１９９５年４月１８９例手术中发现筛窦前移３４例，占１８％，经用改良术治疗效果良好，现报告如下。临床...     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎扬州医学院附属苏北人民医院眼科（２２５０００）马晓蓉慢性泪囊炎是一种常见病，多发病，其治疗方法多样，但以泪囊鼻腔吻合术疗效最为理想。多年来我们对泪囊鼻腔吻合术不断进行改良，总结经验，使手术操作便捷可靠，手术时间明显缩短...     

结膜鼻腔吻合术治疗泪小管阻塞的慢性泪囊炎

目的：探讨结膜鼻腔吻合术对慢性泪囊炎，合并泪小管阻塞患者，反复急性发作的治疗。方法。回顾性分析17例，结膜鼻腔吻合术的疗效。结果：合并泪小管阻塞的慢性囊泪炎的患者，急性泪囊炎频繁发作，在急性炎症控制后，行结膜鼻腔吻合术，82．35％的患者可达到临床治愈。结论：本手术方案，可以解除绝大多数合并泪小管阻塞的慢性泪囊炎的溢泪和反复急性发作的痛苦，是值得推广的一种手术方法。     

泪囊鼻腔吻合术120例临床分析和体会

目的探讨泪囊鼻腔吻合术的效果。方法回顾性分析慢性泪囊炎，或合并泪小管阻塞及反复急性发作者120例，按本手术方案进行泪囊鼻腔吻合术的疗效。结果慢性泪囊炎或合并泪小管阻塞的患者，如无泪囊萎缩和鼻粘膜萎缩，在急性炎症控制后，进行泪囊鼻腔吻合术，82％的患者可达到临床治愈。结论本手术方案，可以解除绝大多数慢性泪囊炎或合并泪小管阻塞的溢泪症状和反复急性发作的痛苦，是值得推广的一种手术方案。     

慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术的临床护理

目的：探讨鼻腔泪囊吻合术患者的临床护理方法。方法对31例（36眼）行泪囊鼻腔吻合术的慢性泪囊炎患者进行细致的围手术期护理。结果31例患者手术顺利,创口对合好,术后泪道冲洗通畅,无溢泪,无一例发生并发症,提高了患者的生活质量。结论做好慢性泪囊炎患者的术前和术后护理及耐心的健康教育,是保证泪囊鼻腔吻合术成功的有效措施。     

口腔粘膜在泪囊鼻腔吻合术中应用

泪囊鼻腔吻合术是目前治疗慢性泪囊炎较为理想的方法 ,但手术中可遇到泪囊粘膜和 (或 )鼻粘膜过小 ,难以直接吻合的情况 ,有时甚至放弃吻合。我们对各种原因所致 16例患者 ,做口腔粘膜补充吻合 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 16例患者中 ,男 5例 ,女 11例 ,年龄 2 1～5 2 a,均为单眼发病 ,2次手术者 13例 ,3次手术者 1例 ;曾作过1次泪囊鼻腔吻合术者 11例 ,2次泪囊鼻腔吻合术者 1例 ,鼻腔筛窦吻合术后者 1例 ,泪囊过小者 1例 ,手术中鼻粘膜大面积撕脱者 1例 ,泪囊摘除术后者 1例。距上次手术时间最短不少于 0 …     

不同术式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的：比较改良的传统泪囊鼻腔吻合术和经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。 方法：选取病历资料完整、行手术治疗的慢性泪囊炎患者112 例,其中行改良的传统泪囊鼻腔吻合术患者53 例,行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者59 例。 结果：统计经过6~12mo的随访观察,改良的传统泪囊鼻腔吻合术组有效51例,有效率96.2%,经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合组有效55例,有效率93.2%,两组差异比较无统计学意义（P＞0.05）。 结论：经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术具有较多优点,避免了面部瘢痕,符合现代微创手术要求;掌握手术指征,其手术效果可接近改良的传统泪囊鼻腔吻合术。     

简捷泪囊鼻腔吻合术

目的 探讨简捷泪囊鼻腔吻合术的效果及优点。方法 于1988年6月～2005年5月将476眼慢性泪囊炎随机分为两组。一组进行传统泪囊鼻腔吻合术，一组进行筒捷泪囊鼻腔吻合术。随访3个月～3年，观察对比两组的效果及优点。结果 传统泪囊鼻腔吻合术238眼，完全治愈229眼，有效9眼，手术平均用时92min；简捷泪囊鼻腔吻合术238眼，完全治愈231眼，有效7眼，手术平均用时45min；两组均无失败病例，有效率为100％，治愈率为96．2％与97．1％，差异无显著性（P〈0．05）。结论 简捷泪囊鼻腔吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术效果相同，但手术简单，操作容易，省时，值得临床推广应用。     

泪囊鼻腔吻合术32例体会

目的 探讨如何提高泪囊鼻腔吻合术的成功率。方法 32例(42眼)施行传统泪囊鼻腔吻合术，并根据患者具体情况调整手术方式，对于双侧的患者采用双侧手术一次进行的方式。结果 术后观察半年至1年，32例(42眼)全部恢复泪道的正常功能，溢泪、溢浓症状消失。结论 只要严格掌握泪囊鼻腔吻合术的手术指征及手术技巧，泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎疗效确切。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术

目的 观察鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的效果。方法 分析32例慢性泪囊炎行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的效果及术中术后注意事项。结果 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎，治愈率93．8％，好转100％。结论 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎具有疗效确切，创伤小和无瘢痕的优点。     

改良鼻腔泪囊吻合术联合人工泪管植入治疗小泪囊慢性泪囊炎的临床疗效

回顾承德医学院附属医院眼科2018 年1月至2019年1月采用改良鼻腔泪囊吻合术联合人工泪管植入治疗的16例小泪囊慢性泪囊炎患者的疗效。术后6个月15例患者痊愈,1例患者泪道冲洗通畅,但溢泪症状存在,手术有效率达到93.75%。 改良鼻腔泪囊吻合术联合人工泪管植入术治疗微小泪囊慢性泪囊炎手术疗效确切,是治疗此病的有效手术方式。