腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的疗效分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床疗效.方法:我院外科采用手术腹腔镜联合胆道镜治疗的肝内外胆管结石患者120例作为腹腔镜组,回顾分析我院采用传统开腹手术肝内外胆管切开取石的120例患者作为开腹组,比较两组患者的临床疗效.结果:腹腔镜组患者的术中出血量及术后并发症的发生率明显低于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组患者的平均住院时间明显短于开腹组,但平均手术时间明显长于开腹组(P＜0.05).腹腔镜120例患者中2例出现胆漏,经充分腹腔引流及保守抗感染治疗后,症状消失,痊愈.结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石是一种患者痛苦小、并发症少、残石率低、恢复快、安全有效的手术方法,值得在临床广泛推广.     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石128例疗效观察

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的疗效和方法.方法 回顾分析128例腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗肝外胆管结石的临床资料.结果 手术成功切除胆囊96例,腹腔镜胆囊切除手术中胆道镜全部成功,无严重并发症发生.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊炎胆结石、肝内外胆管结石疗效安全可靠,且创伤小,恢复快,值得临床推广应用.     

胆道镜结合腹腔镜微创治疗肝内外胆管结石的临床分析

目的:分析讨论肝内外胆管结石的临床治疗方法以及临床治疗效果。方法:选取120例肝内外胆管结石患者作为研究对象,采用随机数字法分成对照组与试验组。试验组采用胆道镜结合腹腔镜微创治疗,而对照组采用胆管切开取石手术治疗。结果:肝内外胆管结石患者经过临床治疗后,对两组患者的引流时间、手术时间以及出血量等临床指标进行对比分析,其中试验组患者的引流时间、手术时间以及出血量等临床指标显著低于对照组,两组数据进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆道镜结合腹腔镜微创治疗肝内外胆管结石患者,其具备着较好的临床效果,可以有效降低出血量,缩短住院时间,并使患者的生活质量与临床疗效得到提升,在临床中值得广泛推广。     

胆道镜在肝内外胆管结石治疗中的应用

目的 总结13年来胆道镜在肝内外胆管结石治疗中的经验. 方法 分析近13年来胆道镜治疗肝内外胆管结石的病例.在1125例接受治疗的患者中,A组,术中胆道镜取石者536例,B组,术后经胆道引流管窦道治疗者517例,C组,术后切开永久性皮下通道治疗者72例. 结果 A组配合肝段切除结石取尽率93.7%,B组结石取尽率84.1%,C组结石取尽率90.2%. 结论 胆道镜在肝内外胆管结石的治疗中具有重要作用.但应强调外科手术相结合,争取在术中结合病灶切除等方法提高结石取尽率.手术建立永久性皮下通道,对复发结石的治疗和减少再次手术有重要作用.     

腹腔镜联合胆道镜再次手术治疗肝内外胆管结石的安全性观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜再次手术治疗肝内外胆管结石的安全性。方法选取我院80例需要再次手术的肝内外胆管结石患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗,对照组单纯进行腹腔镜手术,观察比较两组的结石取净率和术后并发症的发生率,手术安全性指标有手术时间、出血量和住院时间。结果观察组的结石取净率为95%,术后无并发症出现,而对照组的结石取净率为85%,术后并发症出现率为10%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的安全性指标情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜联合胆道镜再次手术治疗肝内外胆管结石具有显著的疗效,结石取净率和安全性较高,值得临床广泛应用。     

腹腔镜联合胆道镜再手术治疗肝内外胆管结石疗效观察

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜再手术治疗肝内外胆管结石的疗效。方法：选取2013年4月至2016年1月该院接收的89例肝内外胆管结石患者,随机分组,对照组45例,观察组44例,对照组对患者实施开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜联合胆道镜再手术治疗,观察比较两组住院时间、术中出血量、手术时间及并发症发生情况。结果：观察组住院时间、术中出血量、手术时间均小于对照组（P ＜0．05）;治疗后观察组并发症发生率为56．82％,对照组为15．56％,组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：腹腔镜联合胆道镜再手术治疗肝内外胆管结石,可有效缩短患者手术、住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的安全性及疗效

目的:探究肝内外胆管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜的治疗效果与安全性。方法:选择220例肝内外胆管结石患者,并根据治疗方法的不同分为两组,两组分别予以开腹手术治疗(对照组)、腹腔镜联合胆道镜治疗(观察组),比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量与并发症情况。结果:观察组术中出血量、手术时间及住院时间都少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胆漏发生率、结石残留发生率、胆道出血发生率、胆道感染发生率、总并发症发生率分别为0.91%、0%、0%、0%、0.91%,均低于对照组的7.27%、12.73%、7.27%、10%、37.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝内外胆管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜的治疗效果显著,并发症发生率较低。     

腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术在治疗肝内外胆管结石中的微创治疗价值

目的:探讨分析腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术在治疗肝内外胆管结石中的微创治疗价值。方法:选取2012年6月-2013年6月本院收治的40例肝内外胆管结石患者(部分患者同时合并胆囊结石),按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例。观察组患者给予腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术治疗,对照组患者给予传统开腹手术方式治疗。观察比较两组患者的手术操作时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、残石率。结果:观察组的手术操作时间为(98.0±9.5)min,术中出血量为(90.3±9.8)mL,住院时间为(9.5±4.3)d,并发症发生率为5%,残石率为10%。观察组上述指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术在治疗肝内外胆管结石中的微创治疗价值巨大,手术操作时间短、术中出血量少、住院时间短、并发症发生率低、残石率低,值得推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗复发性肝内外胆管结石的疗效与安全性观察

目的:观察腹腔镜联合胆道镜治疗复发性肝内外胆管结石的疗效与安全性。方法:回顾性分析78例复发性肝内外胆管结石患者的临床资料,将实施开腹手术治疗的39例患者设为对照组,将行腹腔镜联合胆道镜手术的39例患者设为观察组。对比两组患者的临床疗效和安全性。结果:观察组患者的住院时间为(6.32±1.51)d、肛门排气时间为(29.01±3.17)h、术中出血量为(42.43±29.64)ml、术后血色素下降(1.46±0.51)g/L,低于对照组的住院时间(13.87±1.26)d、肛门排气时间(63.82±4.37)h、术中出血量(151.46±32.51)ml、术后血色素下降(2.83±1.57)g/L,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者的术后并发症发生率为12.82%,远低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组随访结果比较,观察组结石复发、胆管狭窄及胆管炎的总发生率为7.69%,远低于对照组的35.90%,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗复发性肝内外胆管结石的疗效与安全性优于开腹手术治疗疗效与安全性。     

腹腔镜联合输尿管硬镜治疗肝内外胆管结石临床分析

目的探讨肝内外胆管结石采用腹腔镜联合输尿管硬镜治疗的临床效果。方法选择我院收治的肝内外胆管结石患者40例,随机分为对照组20例采取传统手术方法治疗,观察组20例采取腹腔镜与输尿管硬镜联合治疗,对2组临床结果进行回顾性比较分析。结果观察组20例结石取尽率为100%,术后肺部感染1例,切口感染1例,手术平均时间（105±24）min,术后经T管造影和B超检查无残余结石;对照组20例结石取尽率为75%,15例成功,术后肺部感染30例,切口感染4例,手术平均时间（165±21）min。观察组手术成功率、平均手术时间均优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加强手术操作的娴熟度,掌握注意事项,在肝内外胆管结石中,采用输尿管硬镜治疗具有一定的安全性和有效性,明显提高了患者的生存质量。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的临床应用效果

目的 探究腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的临床效果。方法 随机选取甘肃省天水市中医医院2020年1月—2021年8月诊治的100例肝外胆管结石患者,随机分为A组(50例)、B组(50例),分别实施开腹手术治疗、腹腔镜联合胆道镜治疗。比较两组治疗效果、手术及康复相关指标、血清炎症反应水平、肾素-血管紧张素系统情况、并发症及1年复发率。结果 B组治疗有效率与A组相比,差异无统计学意义(P>0.05);B组术中出血量较A组少,术后镇痛时间、胃肠道功能恢复时间、腹腔引流管拔除时间、T管夹闭时间均较A组短,差异有统计学意义(P<0.05);术前1 d,B组TNF-α、IL-6、Ang1-7、AngⅠ、AngⅡ水平与A组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,B组TNF-α、IL-6、Ang1-7、AngⅠ、AngⅡ水平水平均较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);B组并发症发生率为2.00%,较A组16.00%,差异有统计学意义(χ²=4.396,P<0.05);B组1年复发率为6.00%,与A组4.00%相比,差异无统计学意...     

术中术后胆道镜结合治疗肝内外胆管结石的临床分析

目的 评价、分析术中术后胆道镜结合治疗肝内外胆管结石及胆管狭窄的效果.方法 本组200例肝内外胆管结石和(或)合并胆囊结石患者行术中术后胆道镜结合治疗,对肝内外胆管较大结石,采取活检钳咬碎后取石,对直径在0.7 cm大小的结石直接用取石篮取石,对多发结石及较大结石,力争术中取出或者多取,术后放置T型管以便术后再次取石.结果 术中术后胆道镜结合治疗肝内外胆管结石成功率为98％ (196/200),复发率为2％ (4/200),一次取净结石157例,多次取石43例,术中一次取净率78.5％ (157/200).结论 术中术后胆道镜结合治疗肝内外胆管结石是安全有效的,可以明显提搞取石的成功率和取净率,减少并发症的发生.     

腹腔镜联合胆道镜取石术治疗复杂性肝内外胆管结石的临床效果观察

目的:观察腹腔镜联合胆道镜取石术治疗复杂性肝内外胆管结石的临床效果。方法:选取124例复杂性肝内外胆管结石患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各62例。对照组行开腹取石术治疗,观察组行腹腔镜联合胆道镜取石术治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、住院时间)、结石残留率、二次手术率及并发症发生率。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,术后排气时间、术后下床时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石残留率、二次手术率分别为6.45%(4/62)和3.23%(2/62),明显低于对照组的29.03%(18/62)和12.90%(8/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.23%(2/62),明显低于对照组的16.13%(10/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜取石术治疗复杂性肝内外胆管结石的临床效果优于开腹取石术的治疗。     

腹腔镜术中复杂性肝内外胆管结石胆道镜取石的应用

目的探讨腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合治疗复杂性肝内外胆管结石的效果,分析其应用价值。方法随机抽取2010年1月—2013年12月该院收治的120例复杂性肝内外胆管结石患者作为治疗组,选取同一时间段内接受常规开腹手术治疗的120例复杂性肝内外胆管结石患者作为对照组。给予治疗组患者腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合手术治疗,对患者的临床治疗资料进行回顾性分析,探讨其临床治疗效果,给予患者手术随访,评价其应用价值。结果 120例患者中成功完成胆总管一期缝合并痊愈出院的患者有95例;放置T管进行治疗的患者有23例,经胆道造影检查未发现异常现象,顺利将T管拔除;出现胆道结石残留现象的患者有4例,经T管胆道镜取石后痊愈出院;治疗组手术成功率明显高于对照组;治疗组手术成功率为98.3%,明显优于对照组的86.3%（P〈0.05）。结论针对复杂性肝内外胆管结石实施腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合治疗,能够减少手术创伤,加速患者康复,减少术后并发症的发生并有效降低结石残留率,治疗效果良好,值得临床推广。     

改良腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝外胆管结石的临床效果

目的:探讨在肝外胆管结石的治疗中应用改良腹腔镜联合胆道镜手术的效果。方法:选取在我院予以手术治疗的肝外胆管结石患者60例,使用随机的方式将患者分为对照组和联合组,各30例,对照组采用腹腔镜手术治疗,联合组实施改良腹腔镜联合胆道镜手术,对比两组的手术相关指标,包括术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间,另外对比两组的取石成功率和并发症发生率。结果:联合组术中出血量低于对照组(P <0. 05),联合组的手术时间、胃肠功能恢复时间和住院时间短于对照组(P <0. 05),两组取石成功率和并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:对肝外胆管结石应用改良腹腔镜联合胆道镜手术治疗比腹腔镜手术治疗的术中出血量更少、术后恢复时间更短,且取石效果与腹腔镜相当,不显著增加并发症发生率。     

腹腔镜和纤维胆道镜联合治疗肝外胆管结石

目的探讨腹腔镜和纤维胆道镜联合治疗肝外胆管结石的可行性和临床应用价值。方法采用腹腔镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomy,LC）＋腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开胆道取石（1aparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）治疗164例肝外胆管结石。结果164例联合手术159例成功,中转开腹5例,无严重并发症。结论腹腔镜和纤维胆道镜联合治疗肝外胆管结石具有安全可靠、微创、效果好、并发症少等优点。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石患者疗效观察

目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效。方法选择2010年1月至2011年1月在我院住院的151例胆内胆管结石患者,按随机抽样法分成两组,研究组76例患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组75例患者采用常规开腹手术治疗。观察两组的治疗效果,比较两组患者失血量、术后疼痛、胃肠功能恢复、住院时间、肛门排气、切口感染的变化。结果两组患者手术均成功,患者恢复较好,与对照组失血量、术后疼痛、胃肠功能恢复、住院时间、肛门排气、切口感染比较,研究组失血量明显减少、术后疼痛减轻、胃肠功能恢复时间快、住院时间短、肛门排气快、切口感染下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,研究组2例胆总管结石复发,对照组12例复发胆总管结石,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石效果良好,值得临床推广。     

胆道镜在治疗肝内外胆管结石再手术的临床价值及分析

目的探讨胆道镜在治疗肝内外胆管结石再手术的临床价值。方法选取我院在2013年3月~2015年3月收治的肝内外胆管结石再手术患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对观察组患者进行胆道镜治疗,对对照组患者进行一般性治疗,观察两组患者在采用不同治疗措施后住院时间、平均手术时间、优良率及并发症发生概率,并将所得结果进行对比分析研究。结果在住院时间、平均手术时间、优良率、并发症发生概率方面,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肝内外胆管结石再手术患者行胆道镜治疗,一方面能缩短手术时间、降低并发症发生概率,另一方面能有效提高总有效率,改善患者生活质量,因此该方法值得在临床上推广和使用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的临床疗效

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法分析濮阳市妇幼保健院肝胆外科2015年10月—2017年10月收治的140例肝外胆管结石患者临床资料,其中腹腔镜手术组,即观察组(n=80)和开腹手术组,即对照组(n=60),比较两组手术及术后恢复情况、并发症发生率,随访2年结石复发率及胆道狭窄发生率。结果观察组无中转开腹情况,虽手术时间较对照组长,术中出血量、肛门首次排气时间、住院时间、腹腔引流管保留时间及T管保留时间均明显少于对照组(P<0.05);术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.001);术后随访2年,观察组均未出现结石复发和胆管狭窄,对照组有4例(6.67%)结石复发,无胆管狭窄,两组结石复发率比较有统计学意义(χ2=5.490,P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石创伤小,术后并发症少,恢复快,能缩短住院时间,且不易复发。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床疗效

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床疗效。方法 选取2018年3月至2020年3月于本院普外科接受治疗的70例胆管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各35例。对照组采用传统开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组临床疗效、手术相关指标及术后并发症发生情况。结果 研究组手术时间、住院时间及肠道功能恢复时间均明显短于对照组,且术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后并发症发生率为8.57%,显著低于对照组的42.86%,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗总有效率为97.14%,显著高于对照组的77.14%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石效果显著,可缩短手术时间、住院时间、胃肠道恢复时间,减少术中出血量,且并发症较少,安全性较高,值得临床推广应用。