闭合性肝损伤继发脑脓肿1例

<正> 1 临床资料 患者,女,12岁,因摔伤致右季肋部疼痛5h入院。查体:体温37℃,脉搏90次/min,血压120/60mmHg,腹部肌软,无压痛,肝区叩击痛阳性,右下腹腹穿未抽出液体。B超示肝挫伤伴小血肿形成;头颅CT与胸片均无异常。入院后监测生命体征,抗感染,止血治疗,复查B超示肝挫伤,血肿无增     

巨大盆腹膜后淋巴管平滑肌瘤1例

患者,女,56岁,已退休.因发现盆腔包块2年,腹痛3个月,加重3 d入院.入院查体:体温36.7℃、脉搏72 次/min、呼吸20次/min、血压110/70 mmHg.心肺未见异常,腹平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及明显包块结节,肝脾未触及,肝肾无叩痛.     

宫内外同时妊娠1例

患者 ,女性 ,2 8岁。因停经 4 4d ,下腹痛 5h ,晕厥 1次于 2 0 0 2年 8月 2 6日急诊入院。末次月经2 0 0 2年 7月 13日。足月分娩 1胎 ,人工流产 2次 ,工具避孕。查体 :体温 36.5℃ ,脉搏 12 0次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 4 / 2kPa。表情淡漠 ,贫血貌 ;心率 12 0次 /min、律齐、无杂音 ,肺无异常 ;腹部膨隆 ,全腹压痛、肌紧张、以右下腹为著 ,肝脾未触及 ,腹移动性浊音 (+ )。妇科检查 :阴道后穹隆饱满 ,触痛 ;宫颈呈紫蓝色 ,举痛 ;宫体略大 ,质偏软 ,飘浮感 ,无压痛 ;右附件增厚 ,双侧附件压痛、以右侧为甚。辅助检查 :白细胞 6.9× 1…     

头孢噻肟钠致中枢神经系统反应2例

例1:患者,男,53岁,因转移性右下腹痛1天入院。病人既往体健,无药物过敏史,无癫痫病发作史。查体:T38.9℃,精神差,痛苦貌,查体合作。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音穆?5次/分,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,右下腹麦氏点压痛,反跳痛明显,Mur phy征阴性,肝脾不大,肝区     

腹腔隐睾睾丸系膜绞窄1例报告

患者男性,17岁.右下腹痛26 h,呈持续性,无转移性腹痛,不伴腰部及腹股沟部痛,无恶心、呕吐,无腹泻,不发热,平时排便正常,无类似腹痛史,否认肝炎及肺结核病史.查体:T37.0℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 110/70 mm Hg,发育欠佳,体重39 kg,身高156 cm,急性痛苦面容,心肺正常,腹部平坦,腹式呼吸存在,未见肠型,无腹壁静脉曲张,右下腹腹肌紧张、压痛、反跳痛,未扪及包块,墨菲氏征(-),肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音7～8次/min.     

原发性大网膜扭转误诊为急性阑尾炎1例

患者,男,52岁。因右下腹疼痛1周,加重1d。急诊入院。入院前1周,无诱因出现右下腹疼痛,呈间断性绞痛,休息后能稍缓解,不伴有放射痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热、腹胀、腹泻等。自服消炎药,缓解不明显。入院前1d,右下腹疼痛加重,呈持续性疼痛。查体:T 36·8℃,P 80次/min,R 20次/     

儿童闭合性胰腺横断伤1例

1 病例资料 患儿,女,8岁,因车祸致中上腹部闭合性损伤2 h急诊入院.入院时查体:T 36.5℃,P 110次/min,R 18次/min,BP 118/62 mmHg.急性痛苦面容,神志清楚,语言清晰;腹部略膨隆,腹壁未见明显外伤表现,腹肌略紧张,全腹部压痛阳性,以中上腹压痛为明显,无反跳痛,肝区及右肾区叩痛阳性,...     

巨大坏疽性阑尾炎手术1例

1　病例资料患者女性 ,75岁 ,汉族。以持续性右下腹痛 2天 ,伴恶心为主诉于 1 998年 9月 1日入院。患者入院前一日无明显诱因出现持续性右下腹痛 ,初能耐受 ,未行治疗。入院当日腹痛加重 ,并有头痛、恶心 ,无呕吐、腹泻。既往体健 ,入院查体体温 37.8℃ ,呼吸 2 0次 /分 ,脉搏 80次 /分 ,血压 1 4/1 1ＫＰａ,神志清 ,急性病容 ,扶入病房 ,自动体位 ,查体合作 ,心肺正常 ,腹平坦 ,无胃肠型及蠕动波 ,肝、脾未触及 ,下腹部压痛 ,右下腹明显肌紧张 ,反跳痛明显 ,腹部叩鼓音 ,移动性浊音阴性 ,双肾区无叩击痛 ,肠鸣音 4次 /分 ,腰大肌试验及闭孔…     

右侧残留输卵管炎误诊1例报告

患者,女,43岁,务农,因右下腹疼痛15小时于2006年8月12日入院。腹痛时伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,20年前行“女扎术”。查体:T38.20℃,P98次/分,R20次/分,BP109/63mmHg,急性痛苦面容,心、肺未见异常,腹丰满,未见肠型及蠕动波,右下腹、中下腹肌压痛、反跳痛,以右下腹为甚。肝脾肋下未扪及,移动性浊音未叩出,肠鸣8次/分,双肾区无叩击痛。血常规:WBC23.5×109/,N0.874,L0.085,尿常规未见异常,双肾、输尿管B超未见异常,外科以“急性阑尾炎穿孔、局限性腹膜炎”收入院,入院后积极术前准备,急诊在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见:阑…     

先天性胆囊缺如伴右肝内结石误诊1例

患者男,55岁,因右上腹痛20年伴寒热、黄疸4天于1987年入院。B 超示:①慢性胆囊炎、胆囊萎缩.提示胆囊内充满结石;②胆总管扩张、胆总管结石。经抗感染、解痉及利胆治疗、治愈出院。1992年2月因复发再次入院。查体:T38.4℃,P78次/min,BP22/14kPa。皮肤及巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及,腹部平坦,肝脾未触及,右上腹压痛,局部肌紧张,反跳痛,莫菲氏征(+),肝区叩击痛,肠鸣音正常。实验室检查:WBC14×     

右上腹痛、黄疸、肝功能严重损害

病例简介　患者 ,女 ,5 2岁。因“右上腹痛 1d”于 2 0 0 4 - 0 6 - 16入院。　　现病史　患者 1d前无明显诱因突起右上腹痛 ,阵发性 ,程度较剧 ,未向其他部位放散 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,吐后腹痛无明显减轻 ,无腹泻 ,无发热及其他不适。　　既往史　高血压病 10余年 ,行不规则药物治疗 ,无肝炎史 ,不喝酒 ,起病前无服药史。　　查体　T 37 0℃ ,P 70次 /min ,R 19次 /min ,Bp 190 / 110mmHg (1mmHg=0 133kPa)。神志清 ,精神差 ,全身皮肤及巩膜黄染 ,无出血点 ,未触及浅表淋巴结。心浊音界无增大 ,心率 70次 /min ,律齐 ,未…     

超声诊断巨大腹膜后囊性淋巴管瘤伴出血1例

患儿,男性,6岁,主因发现腹部肿物半个月于2013年12月入院治疗。半个月前家长无意中发现患儿腹内一肿物,无发热,无腹泻、便秘,无恶心呕吐。查体:体温36.3℃,脉搏92次/min,呼吸23次/min;意识清楚,反应可,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清;腹膨隆,右下腹可见局限性隆起,右下腹及盆腔可触及巨大肿物,质较硬,界清,无压痛、反跳痛及肌紧张,肿物固定,肝、脾肋下未触及,未见胃肠型及蠕动波。CT示:腹内巨大囊性肿物,其内可见多个分     

睾丸扭转误诊为右输尿管结石1例临床分析

1临床资料 患者，男，16岁，因右下腹疼痛伴恶心呕吐1天入院。患者于1天前无明显诱因感右下腹疼痛，呈持续性，平卧时加重，同时伴右腹股沟区疼痛，伴恶心、呕吐，为胃内容物。在村卫生室诊断为“右输尿管结石”予解痉、抗感染等处理，未见明显好转来我院。查体：T36．7℃，腹平软，右下腹触压轻疼痛，无反跳痛，肝脾肋下未扪及，双肾区无叩击痛，肠     

肝脏鳞状细胞癌1例

患者女性,68岁,发热伴右上腹痛5月于06年3月2日入院。患者5月前出现发热,右上腹持续性隐痛伴食欲减退及乏力,B超、CT及MRI检查均提示肝脓肿,给予先锋美他醇、左氧氟沙星、替硝唑等抗感染治疗后无好转,且腹部B超提示病灶范围较前有所增大,为进一步诊治而入院。入院查体:T36.2℃,P88次/min,R19次/min,BP124/76mmHg(1mmHg=1.333kPa),全身浅表淋巴结未及肿大,心肺无殊,腹软,肝脾肋下未及,肝区扣击痛阳性。辅助检查:血常规WBC7.5×109/L,N5.0×109/L,RBC3.86×1012/L,,PLT103×109/L,血生化ALT63U/L,AST55U/L,AKP263U/L,血肿瘤…     

老年人术中发生大面积脑梗死1例

1临床资料患者,女,73岁,因转移性右下腹痛9h入院;既往高血压病史5年,无心脏病、糖尿病史。查体:BP130/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),意识清楚,对答切题,步入;心界不大,心率74次/min,心律齐,无杂音;腹部软,右下腹麦氏点压痛、轻度反跳痛、肌紧张;神经系统(-)。辅助检查:WBC 11.9×1     

肝脏未分化胚胎肉瘤1例

临床资料患儿男,9岁,主因＂反复发热11 d,查体发现肝占位5 d＂于2011年9月20日就诊于当地肿瘤医院。查体：体温36.7℃,心率76次/min,血压94/56mmHg（1 mmHg=0.1333 kPa）。浅表淋巴结未触及明显肿大,上腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,上腹部触及巨大包块,边界不清,质软,无压痛及反跳痛,肝区无叩击痛,移动性浊音阴,     

以腹胀为主要表现的外伤性回结肠穿孔3例早期漏诊分析

<正>例1.男,41岁。因砸伤致左髋关节肿胀、疼痛、活动受限5h入院。当时无大小便失禁、腹痛、昏迷、恶心、意识丧失。入院查体:T 36.8℃,P 78次/min,R 18次/min,BP 120/70 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。神志清楚,强迫平卧位,痛苦面容,胸部及左下肢多处皮肤擦伤。心肺未见异常。腹稍膨隆,腹软,无明显压痛及反跳痛,未扪及包块,肝、脾肋下未触及,双肾未触     

急性胃穿孔误诊为阑尾炎1例报告

患者,男,56岁,因突发转移性右下腹痛1小时余就诊。急诊科查体:痛苦貌,腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛。辅助检查:血常规:WBC13.0×109/L,急诊遂以急性化脓性阑尾炎、腹膜炎收入外科。入院查体:全腹肌紧张,右下腹及上腹部压痛反跳痛明显,但尤以上腹剑突下最著;叩诊肝浊音界消失,于是     

快频率依赖型右束支传导阻滞2例

例1,女性,42岁。主诉:阵发性心慌,胸闷,呼吸困难八年,加重一周。入院后查体:肥胖型,BP:18.6/13.3kpa,两肺(-),心界不大,HR75次/min,律正,无杂音。肝脾不大,双下肢无浮肿。其母亲患高血压病。入院后辅助检查:(1)ECG:①胸闷时描记:窦性心律,完全右束支传导阻滞,HR:75次/分;②症状缓     

阑尾分叉畸形1例

患者 ,女 ,2 1岁。因间歇性右下腹痛半年加重 4d ,于 2 0 0 1年 9月 16日入院。入院前半年开始右下腹疼痛伴恶心欲吐 ,经抗菌消炎治疗好转 ,但右下腹疼痛时有时无 ,近 4d来上述症状加重 ,疼痛为持续性阵发性加重。既往健康 ,追问其母在妊娠 3个月时曾患感冒。查体 :T 36 5℃ ,P 80次 /min ,BP 16 .0 /9.4kPa。急性痛苦病容 ,被动屈膝位。心肺未见异常。腹部平坦 ,无肠型及胃肠蠕动波。右下腹麦氏点压痛 ,反跳痛明显 ,腹肌紧张 ,肝脾未触及。无移动性浊音。肠鸣音 4次 /min。屈髋实验阳性 ,腰大肌实验阳性。血常规 ;WBC13 2× 10 9/L ,N…