46例非高血压性自发性颅内血肿的诊断和治疗

目的：探讨非高血压性自发性颅内血肿的病因及诊治。方法：回顾性总结了46例非高血压性自发性颅内血肿患者的病史、临床表现及诊断和治疗情况。结果：46例患者出血原因明确的27例,脑动静脉畸形(AVM)21例,动脉瘤5例,肿瘤卒中1例。手术治疗37例,疗效满意。结论：非高血压性自发性颅内血肿常见病因为血管畸形,CT、MRI是最好的定位诊断方法,脑血管造影可作出病因诊断,开颅直视下清除血肿是治疗的首选方法。     

78例非高血压性自发性颅内血肿的诊断和治疗

目的探讨非高血压性自发性颅内血肿的病因及诊治.方法回顾性总结了78例非高血压性自发性颅内血肿患者的病史、临床表现及诊断和治疗情况.结果78例患者出血原因明确的41例,脑动静脉畸形(AVM)29例外,动脉10例,肿瘤卒中2例.手术治疗52例,疗效满意.结论非高血压性自发性颅内血肿常见病因为血管畸形,CT、MRI是最好的定位诊断方法,脑血管造影可作出病因诊断,开颅直视下清除血肿是治疗的首选方法.     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出治疗体会

目的:探索讨论影响重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因以及有效防止措施。方法:分析总结我院2006年1月～2012年12月收治的24例重型颅脑损伤术急性脑膨出采用新处理方法的病例资料作为研究组,并选择2002年1月～2006年12月收治的18例重型颅脑损伤术急性脑膨出病例资料作为对照组,分析2组的治疗效果。结果:研究组恢复较好患者10例,重残10例,死亡4例;对照组恢复较好患者2例,重残6例,死亡10例。2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:重型颅脑损伤术急性脑膨出,需排除迟发颅内血肿后采取控制降压、过度换气、脑室引流、切除额叶脑组织等综合措施,能显著提高治疗效果,降低致残率及病死率。重型颅脑损伤非高血压自发脑内血肿病因非常复杂,早期应明确诊断,积极治疗,以利于提高临床疗效。     

CTA指导下出血型烟雾病的急症手术治疗

烟雾病引起的自发性脑内血肿，若术前未明确病因而行急症手术治疗，风险极大，且术后死亡率及致残率极高，而术前通过简单快速的检查明确病因，则是降低手术风险、改善患者预后的关键措施之一。我科对非高血压性自发性脑内血肿行急症头颅多层螺旋CT血管成像（CTA）检查后考虑为烟雾病的患者行急症开颅探查、显微镜下血肿清除术治疗，取得良好疗效，报道如下。     

血肿消合剂对高血压性脑出血后脑损伤干预的研究

目的:探讨血肿消合剂对高血压性脑出血后毒性脑损伤干预的临床疗效。方法:将204例患者分成治疗组102例和对照组102例。治疗组在一般治疗基础上加服血肿消合剂,对照组在一般治疗基础上加服脑血康口服液,对治疗前后临床疗效进行比较。结果:治疗组临床疗效和神经功能缺损程度评分的改善明显优于对照组。结论:血肿消合剂治疗高血压性脑出血临床疗效明显。     

小钻孔穿刺抽吸治疗高血压性脑出血36例临床体会

小钻孔穿刺抽吸治疗高血压性脑出血３６例临床体会崔凤启１艾泉山２陈克福２自１９８９年６月～１９９５年９月，我们采用经皮颅骨小钻孔血肿穿刺抽吸治疗高血压性脑出血３６例，其中有９例血肿腔内注入尿激酶，获得较满意疗效。临床资料本组３６例中，男２９例，女７例；...     

立体定向血肿排空术治疗高血压性基底节出血的疗效分析

目的探讨立体定向脑内血肿排空术治疗高血压性基底节出血的疗效。方法对35例高血压性基底节出血患者采用立体定向脑内血肿穿刺抽吸、尿激酶溶解引流治疗,术后3个月时对患者行日常生活能力分级评定。结果 35例患者手术过程均顺利,基底节血肿均在1周内基本消失。术后3个月日常生活能力分级评定,Ⅰ级10例,Ⅱ级17例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例。结论立体定向血肿排空术治疗高血压性基底节出血具有定位准确、创伤小、操作简单、血肿清除彻底等优点,是治疗高血压性基底节出血的一种有效方法 。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出治疗体会喻敬国

目的：探索讨论影响重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因以及有效防止措施。方法：分析总结我院2006年1月～2012年12月收治的24例重型颅脑损伤术急性脑膨出采用新处理方法的病例资料作为研究组,并选择2002年1月～2006年12月收治的18例重型颅脑损伤术急性脑膨出病例资料作为对照组,分析2组的治疗效果。结果：研究组恢复较好患者10例,重残10例,死亡4例;对照组恢复较好患者2例,重残6例,死亡10例。2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤术急性脑膨出,需排除迟发颅内血肿后采取控制降压、过度换气、脑室引流、切除额叶脑组织等综合措施,能显著提高治疗效果,降低致残率及病死率。重型颅脑损伤非高血压自发脑内血肿病因非常复杂,早期应明确诊断,积极治疗,以利于提高临床疗效。     

非高血压的自发性脑内血肿60例分析

非高血压的自发性脑内血肿６０例分析秦坤明，梁承纲（广西医科大学第一附属医院神经外科南宁５３００２１）原发性脑出血、脑内血肿的病因主要是高血压病。近些年来人们很重视不伴有高血压的脑出血、脑内血肿。现将我科１９８５年１０月至１９９５年３月收住的６０例分析...     

非高血压性自发性颅内血肿74例临床分析

报告７４例非高血压性自发颅内血肿。常见原因为血管畸形（占５６．８％）。ＣＴ检查对病因诊断有提示作用。ＭＲ检查能显示血官畸形和动脉瘤。脑血管造影常可作出病因诊断，并对手术有重要的指导作用。４例患者合并有高血压，而出血的部位与畸形血管团或肿瘤一致，作者认为是非高血压性自发性血肿。治疗上主张开颅手术，既可清除血肿，又可提供病因诊断依据，并及时采取治疗措施，预防再次出血。     

微创穿刺治疗脑内血肿

我院于1999年至2004年使用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针(北京万特科技有限公司出品)治疗脑内血肿33例,疗效满意,现报告如下:1临床资料本组男23例,女10例,年龄3～79岁,外伤性脑内血肿16例,高血压性脑内血肿11例,自发性出血6例,头痛26例,呕吐15例,一侧肢体无力14例,神智清     

超早期脑血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的 探讨分析超早期脑血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析2012年2月~2016年2月间本院治疗的70例高血压性脑出血患者的临床记录资料,将其随机分为观察组与对照组,各35例.观察组于发病6 h内施行脑血肿碎吸引流术;对照组于7~72 h内行脑血肿碎吸引流术.治疗后,比较两组疗效和术后并发症,观察两组治疗前后的神经功能缺损评分和日常生活能力评分的变化.结果 观察组的总优良率分别为71.43%,治疗后的CSS评分为(27.72±2.58)分,ADL评分为(65.26±1.48)分,术后并发症发生率为25.71%,均优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 超早期脑血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效显著,具有推广价值.     

CT引导下脑内血肿穿刺术治疗40例高血压脑出血的疗效评价

目的探讨CT引导下脑内血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 80例高血压脑出血患者,分成观察组和对照组。对照组采用开颅手术治疗高血压脑出血患者。观察组采用CT引导下脑内血肿穿刺术治疗高血压脑出血患者。结果治疗后,两组高血压脑出血患者神经功能缺损评分均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗1、2周,观察组高血压脑出血患者神经功能缺损评分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组高血压脑出血患者总有效率85.00%高于对照组65.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT引导下脑内血肿穿刺术治疗高血压脑出血患者疗效可靠,能有效的提高患者预后。     

小骨瓣开颅脑内血肿清除术治疗高血压脑出血60例的临床疗效评价

目的:探讨小骨瓣开颅脑内血肿清除术治疗高血压脑出血60例的临床疗效。方法:将我院2012年2月至2016年2月我院收治的高血压脑出血患者120例随机分为两组,各60例。对照组采用大骨瓣开颅血肿清除术,观察组给予小骨瓣开颅脑内血肿清除术。比较两组手术疗效及并发症发生率。结果:观察组手术疗效明显优于对照组(95.0%81.7%),并发症发生率明显低于对照组(8.5%23.8%),差异显著(P0.05)。结论:小骨瓣开颅脑内血肿清除术治疗高血压脑出血安全有效,创伤小、并发症少,值得应用。     

纳洛酮治疗高血压性脑出血27例临床观察

2005年8月～2006年6月，我们应用小骨窗脑内血肿清除术治疗重症高血压性脑出血患者54例，其中27例加纳洛酮治疗，取得较好疗效。现报告如下。[第一段]     

定向微创清除术治疗高血压脑出血的诊治体会

目的探讨应用定向微创穿刺置管脑内血肿吸引清除术治疗高血压性脑出血的临床效果及意义。方法回顾性分析2007年11月～2008年12月应用CT扫描定位、定向微创置管脑内血肿吸引清除技术治疗44例高血压性脑出血病例。结果根据格拉斯哥评分（GCS）标准及日常生活能力评判（ADL）,44例高血压脑出血病例;1～3级37例,4～5级7例,死亡4例。结论定向微创钻颅置管血肿吸引术是一种定位准确、微创、安全、疗效好、恢复快、操作简便、费用低廉、易于掌握普及、更适合目前国内条件下救治脑内血肿的全新手术模式。     

定向微创清除术治疗高血压脑出血的诊治体会

目的 探讨应用定向微创穿刺置管脑内血肿吸引清除术治疗高血压性脑出血的临床效果及意义. 方法 回顾性分析2007年11月～2008年12月应用CT扫描定位、定向微创置管脑内血肿吸引清除技术治疗44例高血压性脑出血病例. 结果 根据格拉斯哥评分(GCS)标准及日常生活能力评判(ADL),44例高血压脑出血病例;1～3级37例,4～5级7例,死亡4例. 结论 定向微创钻颅置管血肿吸引术是一种定位准确、微创、安全、疗效好、恢复快、操作简便、费用低廉、易于掌握普及、更适合目前国内条件下救治脑内血肿的全新手术模式.     

手术治疗高血压脑出血43例B超辅助与否对比分析

目的:探讨术中B超辅助治疗高血压性脑出血的方法与疗效。方法:将43例需开颅清除血肿的中、重度高血压脑基底节区出血患者随机分为两组,治疗组:22例,术中在B超辅助下清除血肿;对照组:21例,行常规开颅清除血肿,术中不使用B超。并分析、比较两组患者的血肿清除率和临床疗效。结果:术中B超辅助下清除血肿组临床疗效良好率、血肿清除率均优于对照组(P<0.05)。结论:术中B超辅助治疗高血压脑出血可显著提高血肿清除率及临床疗效。     

高血压脑出血破入脑室的治疗体会

目的探讨直切口小骨窗脑内血肿清除术加脑室外引流尿激酶灌洗治疗高血压脑出血破入脑室的临床疗效。方法选择67例高血压脑出血破入脑室患者,采用直切口小骨窗脑内血肿清除术加脑室外引流尿激酶灌洗治疗方法,首先行双侧脑室外引流,然后采用直切口小骨窗脑内血肿清除术,术后行尿激酶灌洗。结果全部病例引流1-5d后脑实质血肿及脑室积血清除率90%以上者54例,70-90%13例,患者意识状态改善明显。结论采用直切口小骨窗脑内血肿清除术加脑室外引流尿激酶灌洗治疗高血压脑出血破入脑室创伤小、操作简单、血肿清除引流满意等特点。     

立体定向血肿排空配伍尿激酶治疗高血压脑出血37例

目的探讨立体定向脑内血肿排空术配合早期应用尿激酶治疗高血压脑出血的疗效。方法对37例患者局麻行立体定向脑内血肿部分排空,术后早期应用尿激酶反复向血肿腔内注入,溶解清除脑内血肿,并及时消除了血肿及血浆产物,促进血肿排空,观察其疗效、病死率等临床指标。结果34例1周内即达到血肿大部排空;死亡3例,病死率为8.1%,随访3个月,恢复良好26例,占68.4%。结论立体定向脑内血肿排空术结合早期应用尿激酶是一种降低病死率、致残率、改善预后,缩短患者住院时间的有效治疗方法。