腹茧症的诊断和治疗1例报告及文献复习

目的: 探讨1例腹茧症病例的临床特点、诊治经验和规范化诊疗流程,并就腹茧症患者的诊断和治疗进行文献复习。方法: 本例患者通过立位腹平片、腹部CT和消化道造影等检查进行消化系统疾病的早期诊断,并及时进行手术治疗和术后病理诊断。结果: 本例患者经影像学检查后及时行开腹手术探查,术中缝合小肠穿孔处肠管,钝锐结合分离小肠表面多处较硬纤维束。术后患者恢复良好,术后病理诊断为腹茧症。结论: 对临床可疑腹茧症的肠梗阻患者进行立位腹平片及腹部CT等影像学检查可明显提高腹茧症的术前诊断率,结合患者症状和体征及时行手术治疗,可挽救患者生命。     

原发性不孕合并腹茧症的诊疗分析

目的 探讨原发性不孕合并腹茧症的临床表现和对策. 方法 回顾性分析3例经手术证实的原发性不孕合并腹茧症的临床资料. 结果 2004年1月～2007年12月对520例不孕患者行腹腔镜检查术,发现3例腹茧症.术后2例接受体外受精一胚胎移植术各1周期,1例临床妊娠中,1例失败,另1例不孕. 结论 腹茧症是原发性不孕的原因之一,对原发性不孕患者需考虑腹茧症的可能,属输卵管性不孕.对已手术证实合并有腹茧症者,如子宫、卵巢功能正常,最佳治疗方法是采用体外受精-胚胎移植.     

腹茧症8例诊疗体会

目的:探讨腹茧症的诊断与治疗.方法:1997年10月～2010年8月收治腹茧症患者8例,回顾性分析临床资料,结合文献报道,就该病的临床特点及诊疗方法进行探讨.结果:本组患者6例表现为急慢性肠梗阻,均行剖腹探查术,术中发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,行粘连松解、肠排列术.另2例为急性阑尾炎行阑尾切除术时术中发现该病,腹茧症未予处理.8例患者术后均治愈出院.结论:腹茧症的临床表现无特异性,常伴有小肠梗阻症状,术前诊断困难,术前影像学检查对该病诊断有帮助.包膜切除、肠粘连松解术是治疗该病的有效方法.     

腹茧症4例临床报道

目的 对手术中发现的腹茧症的病因和治疗进行探讨,提高对该病的认识.方法 回顾性分析1989年3月～2008年11月间4例患者的临床表现、治疗方法和术中所见及病因.结果 4例患者术前因临床症状不典型,均未能明确诊断,全部在手术中发现,术后恢复良好.结论 腹茧症从病因上可分为继发性和原发性,术前检查临床症状不典型,影像学检查有助于术前的评估.对诊断不明确、不全梗阻或完全梗阻者,应考虑腹茧症的可能,提高对本病的认识,防止手术并发症和不必要的肠切除.     

腹茧症并绞窄性回肠坏死1例诊疗体会

目的:探讨腹茧症并绞窄性回肠坏死的诊断及治疗方法。方法:分析1例腹茧症的临床资料。结果:该例腹茧症并绞窄性回肠坏死经手术治疗并确诊,术前未排除肠坏死,但未考虑腹茧症,分析其临床表现仍与一般绞窄性肠坏死有差异。结论:腹茧症术前诊断困难,但当发生肠坏死后影像学诊断有一定价值;腹茧切除,肠粘连松解,切除坏死肠管,顺序排列肠管,预防术后肠梗阻是治疗本病的有效方法。     

腹茧症6例报告及临床分析

目的 探讨腹茧症的临床特点,提高其诊治方法.方法 回顾性分析1999年2月～2010年12月我院外科2例、妇产科4例住院患者术中诊断为腹茧症6例患者临床资料.结果 6例患者均以腹痛为主要临床表现,初步诊断为慢性阑尾炎急性发作、肠梗阻;附件炎性包块、肿瘤等,在手术中确诊为腹茧症.术后症状缓解出院,其中3例反复出现症状对症治疗出院.结论 腹茧症不罕见,女性多见,与女性腹腔间接和体外相通,性生活、流产易致腹腔感染有关.临床表现无特异性,术前确诊困难,治疗主要是对症治疗,手术解除梗阻,缓解症状,预后良好.     

中西医结合治疗原发性腹茧症5例诊治体会

目的探讨提高腹茧症的诊治及中西医结合治疗。方法分析我院2006年1月-2007年2月收治的5例原发性腹茧症患者的临床资料。结果全部病例行剖腹探查手术，术中证实腹茧症诊断，手术方案采取全部或部分包膜切除、肠粘连松解、肠排列术等，手术后采用中西医结合治疗方法，均痊愈出院。结论腹茧症临床表现无特异性，术前诊断困难，手术治疗是腹茧症有效的治疗方法，手术后采用中西医结合治疗方法能使患者尽早恢复胃肠功能，减少肠粘连及肠梗阻复发。     

腹茧症并绞窄性回肠坏死1例诊疗体会

目的：探讨腹茧症并绞窄性回肠坏死的诊断及治疗方法。方法：分析1例腹茧症的临床资料。结果：该例腹茧症并绞窄性回肠坏死经手术治疗并确诊,术前未排除肠坏死,但未考虑腹茧症,分析其临床表现仍与一般绞窄性肠坏死有差异。结论：腹茧症术前诊断困难,但当发生肠坏死后影像学诊断有一定价值;腹茧切除,肠粘连松解,切除坏死肠管,顺序排列肠管,预防术后肠梗阻是治疗本病的有效方法。     

腹茧症的临床诊断及治疗

目的 探讨腹茧症临床特点及诊治方法.方法 分析2000年7月～2010年7月收治的8例腹茧症患者的临床资料.结果 8例患者中5例以急、慢性肠梗阻症状为主要表现,结合CT、彩超、腹部X线平片等检查,2例术前诊断为腹茧症.8例患者经手术治疗后均获得成功.7例得到随访,随访时间6～84个月,平均(36±13)个月,1例分别于术后3、10及15个月出现肠梗阻,前2次经保守治疗后治愈,第3次保守治疗无效后行手术松解粘连、并行肠排列术.其余无相关手术并发症发生.结论 患者反复出现急性或慢性肠梗阻症状,而又无其他原因解释或合并腹部包块者,应考虑腹茧症的可能.术前放射学检查对本病的诊断很有价值.手术是主要的治疗方法.     

胆总管末端壶腹周围癌的围手术期护理

目的 探讨胆总管末端壶腹周围癌行Whipple手术治疗的围手术期护理特点及措施.方法 对9例胆总管末端壶腹周围癌Whipple手术患者的临床护理进行总结分析.主要包括:术前耐心、细致的心理护理以及充分的术前准备;术后严密的生命体征检测、切口与引流管的观察和护理、基础护理、并发症的观察以及营养支持、饮食宣教等.结果 本组患者均治愈出院.结论 胆总管末端壶腹周围癌采用Whipple手术治疗,降低了患者的病死率,是目前治疗胆总管末端壶腹周围癌的有效方法.有效的术前准备和术后护理是防止术后严重并发症和保证手术成功的重要措施.     

腰椎间盘突出症术后的护理

目的：探讨腰椎间盘突出症手术患者术前术后的有效护理方法。方法：选择了自1998年4月至2003年4月接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者115例，术后严密监测生命体征变化，注意正确翻身，严密观察肢体感觉，在术后麻醉消退后及时指导功能锻炼，讲授出院后注意事项及预防再次复发的方法。结果：108例患者临床症状完全消失，7例临床症状减轻，未出现并发症。结论：应用手术治疗腰椎间盘突出症患者，术前术后周密的护理措施为促进患者康复提供了保障。     

手术治疗原发性腹茧症15例临床分析

目的 探讨原发性腹茧症的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2005年1月至2013年3月我科收治的15例腹茧症患者的临床资料及随访资料.结果 15例中10例在肠梗阻手术中发现,3例在胃癌根治术中发现,1例在腹部刀刺伤致小肠系膜出血中发现,1例在十二指肠球部前壁穿孔中发现.所有患者均于术中诊断,术后早期炎性肠梗阻为26.7％（4/15）.结论 对于反复出现的肠梗阻,而其它原因又无法解释者,应考虑腹茧症的可能性.手术是治疗腹茧症的主要治疗方法,彻底切除茧膜是手术治疗的关键.早期应用芒硝外敷及适当延长术后进食时间,合理应用肠内营养及肠外营养,能有效改善术后胃肠功能恢复情况.     

腹茧症5例的临床分析

目的探讨腹茧症的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2006年1月~2009年12月因考虑为附件肿瘤而在我科住院手术发现为腹茧症的5例患者临床资料。结果 5例患者均无明显临床表现,考虑为附件肿瘤,3例已婚患者均未生育,在手术中确诊为腹茧症。术后均能痊愈出院,1例能自然受孕。结论腹茧症临床表现无特异性,术前确诊困难,治疗主要是解除梗阻、切除包膜。术后仍不孕的患者行体外受精-胚胎移植助孕。     

盲肠造瘘联合小肠排列术治疗腹茧症体会

目的 观察盲肠造瘘联合小肠排列术治疗腹茧症的临床效果.方法 回顾性分析收治的5例腹茧症患者的临床资料并随访其临床疗效.结果 该组患者手术均获成功,无死亡病例.术后恢复良好,术后半个月拔除盲肠造瘘管,20d左右痊愈出院.全部病例随访,平均(23.4±19.3)个月,其中1例分别于术后6个月与14个月出现肠梗阻,经对症保守治疗后治愈;其余病例随访均未见明显手术相关并发症.结论 盲肠造瘘联合小肠排列术是治疗腹茧症行之有效的手术方式之一.     

腹茧症合并术后早期炎性肠梗阻:1例报告并文献复习

目的:探讨腹茧症合并术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗经验.方法:总结1例腹茧症合并术后早期炎性肠梗阻患者的诊治经验并复习文献.结果:本患者为69岁男性,因阵发性腹痛,肛门停止排气、排便,伴呕吐1 d入院.急诊行剖腹探查术,术中及术后病理证实为腹茧症, 7 d后出现术后早期炎性肠梗阻,经保守治疗痊愈,随访3月正常.结论:腹茧症手术时广泛的粘连分离易导致术后早期炎性肠梗阻,该并发症的治疗应以保守治疗为主;传统的腹茧症手术原则应视情况灵活掌握,不必强求过分的粘连分离,以预防术后早期炎性肠梗阻的发生.     

子宫内膜间质结节合并腹茧症一例诊治分析

目的 探讨子宫内膜间质结节合并腹茧症的临床、病理、诊断及治疗.方法 对有关子宫内膜间质结节及腹茧症的文献进行复习总结.对本例子宫内膜结节合并腹茧症的临床特点进行分析.结果 子宫内膜结节主要表现为月经量多、阴道不规则出血或无明显症状;B超可表现为子宫实质内低回声;诊断依靠手术探查,治疗术式为结节剥除术.腹茧症主要表现为无明显原因的反复多次肠梗阻,X线钡餐检查可见"菜花征",发现全部或部分小肠积聚在某一部位,固定、加压后不易分离;诊断需靠手术探查,治疗主要依靠手术松解肠黏连,术后尽快恢复肠功能.结论 子宫内膜间质结节合并腹茧症为罕见疾病,病因不明确,无特异临床表现,无特殊诊断方法,均需依靠手术确诊,需手术治疗.     

术前护理及术后康复训练对腰间盘突出症的影响

目的:探讨腰间盘突出症手术护理及康复训练对预后的影响。方法:选择相关研究对象50例,随机分组就常规方案护理(对照组)与术前针对性护理及术后整体功能康复训练预后进行比较。结果:观察组选取病例症状、体征消除总有效率明显高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加强腰间盘突出症术前针对性护理和术后整体、全面的康复训练,可促进症状和体征消除,减少复发,改善预后,降低致残率,保障患者生存质量。     

慢性鼻窦炎患者的围术期护理措施

目的：探讨慢性鼻窦炎围术期的护理措施。方法：对96例行功能性鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者围术期护理的临床资料进行总结性分析。结果：本组96例患者通过功能性内镜鼻窦手术治疗及细心观察护理,症状基本消失,术后效果满意。均未出现严重术后并发症。结论：有针对性地做好术前心理护理及术前准备,术后严密观察患者体征变化,有效采取护理预防措施,避免出血、感染、粘连等术后并发症的发生,是确保手术安全、成功的重要环节。     

腹茧症并发肠梗阻诊治体会

目的：探讨腹茧症并发肠梗阻的原因、临床特点及诊疗方法。方法：回顾性分析辽宁医学院第一附属医院2001年6月～2008年6月收治的9例腹茧症并发肠梗阻患者的临床资料。9例患者中6例诊断为肠梗阻,3例诊断为腹部包块并肠梗阻。9例均行剖腹探查术。手术中均切除包膜。另2例行小肠部分切除术。术后再发肠梗阻3例,经保守治疗缓解。结果：9例均治愈,随访2～3年,全部患者均未再出现肠梗阻症状。结论：腹茧症无特殊临床表现,术前诊断困难,以肠梗阻表现为主,有肠梗阻表现者宜行手术治疗。手术可选择部分或全部包膜切除,肠切除,粘连松解。     

对腹茧症认识的进展

目的综合分析国内外腹茧症的手术治疗现状及发展方向。方法检索国内外腹茧症治疗的相应文献，选择其中实验较规范，病例数量大的文献进行分析、对照及评价。结果腹茧症的治疗以手术治疗为主，效果也在逐渐增强。结论腹茧症有临床症状的病例手术治疗是可行的，效果确切，也是今后发展的方向。