头孢他啶

头孢他啶(头孢噻甲羧肟)是由东北制药总厂研制、生产的第三代头孢菌素。头孢他啶是一种广谱抗菌素。其抗菌作用强大,除具有高效、耐酶、低毒等特点外,还对大肠杆菌、肺炎杆菌等肠科杆菌和流感杆菌、绿脓杆菌等有高度抗菌活性,对硝酸盐阴性杆菌、产碱杆     

268株革兰阴性杆菌引起的医院感染临床分析

目的 了解医院内革兰阴性杆菌感染的临床特点,探讨有效的管理措施.方法 对医院2007年1月～2008年12月革兰阴性杆菌引起的医院感染病例进行调查分析.结果 268株革兰阴性杆菌引起的医院感染病例中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌分别占38.81%、25.00%和12.69%;感染部位中呼吸道和泌尿道分别占51.49%及26.87 %;患者感染前使用三代头孢菌素占73.51%、接受过气管插管、使用过呼吸机的患者占24.25%、入住ICU占20.52%、住院时间>30 d占47.01%.结论 医院革兰阴性杆菌感染主要与感染前使用三代头孢菌素、气管插管、使用过呼吸机、入住ICU、长期住院等因素密切相关,医院革兰阴性杆菌的预防与控制是医院感染管理的重点.     

脑外科重症监护病房患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的通过对脑外科重症监护病房(ICU)患者气管切开术后或气管插管患者下呼吸道感染病原菌及耐药情况,以期指导临床合理用药.方法对脑外科155例气管切开患者的气管分泌物进行细菌培养,对药敏结果进行分析.结果155例患者均发生下呼吸道感染,分离出病原菌186株,且以革兰氏阴性杆菌为主,占83.9%,鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别列前5位.药敏结果提示亚胺培南对革兰阴性杆菌作用最强,对其他抗菌药物存在不同程度的耐药.结论医院医源性肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,并出现多重耐药,应及时对患者气管分泌物进行培养,以便根据药敏结果,合理选择抗生素,提高患者的治愈率.     

老年患者下呼吸道鲍曼不动杆菌的耐药性分析

<正>鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumanii,Ab)为革兰阴性需氧非发酵菌,是一种条件致病菌,广泛存在于周围环境中,如手、皮肤、医疗器械等。该菌可引起血液系统感染、肺炎、软组织或伤口感染、插管相关感染、尿路感染、菌血症等。有研究表明,当Ab菌为主要病原菌时,通气相关肺炎的病死率高。耐药菌感染可导致患者住院时间     

瓶装奶粉中培养检出硝酸盐阴性粘球杆菌(B.anitratum)及其鉴定

B.anitratum——1948年Schaub与Hauber首次以本名称来称呼那些从尿和其他标本中分离出来的一些革兰氏阴性细菌,它们能使一些糖类产酸,不还原硝酸盐,在血清学上与肠道杆菌无关。在国内,程松高氏采用了硝酸盐阴性粘球杆菌这一名称。由于B.anitratum对人体具有不容置疑的致病力,因而已逐步引起人们的重视。临床方面,廿余年来本菌自临床检验标本中分离获得已屡有报道。业已证明,B.     

ICU病区与普通病区鲍曼不动杆菌的感染情况及药敏分析

鲍曼不动杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,镜下形态多为球形或成双排列,氧化酶为阴性的专性需氧菌.该菌广泛存在于外界环境中,是人类和动物皮肤、呼吸道、胃肠道的正常菌群.为医源性脑膜炎、中耳炎、败血症的条件致病菌.     

重症监护室留置导管患者医院感染调查研究

目的了解某院重症监护室（ICU）留置导管患者医院感染现状。方法回顾性分析2000年7月-2004年6月间ICU所有进行过气管插管、留置尿管、动静脉置管病例的资料。结果留置导管患者例次医院感染率为20．35％。单项插管者感染率为15．57％，显著低于2项插管同时存在者感染率2．3．00％和3项插管同时存在者感染率48．62％（X^2分别为5．70，65．85；P分别〈0．05，〈0．001）。气管插管患者在各类单项插管者中医院感染率最高，为24．66％。检出病原菌142株，其中革兰阴性（G^-）杆菌占74．65％，革兰阳性球菌占15．49％，真菌占9．86％。结论留置导管患者医院感染率较高，且留置导管种类越多，医院感染率越高；检出病原菌主要是G^-杆菌。     

一例军团病及病原菌的鉴定报告

1986年5月,我们从哈尔滨市第一医院一例住院病人——肺结核合并大叶性肺炎的病人痰中,检出一株军团病杆菌,经鉴定为嗜肺性军团病杆菌第Ⅰ型,菌株编号为Hrb861。所分离的Hrib861株菌,为革兰氏阴性杆菌,在含硝酸铁军团菌选择性琼脂培养基上生长良好,而在其它营养琼脂上不生长。不发酵糖类,氧化酶弱阳性,接触酶阳性,产生淀粉水解酶,硝酸盐还原阴性,动力阳性,     

218株下呼吸道院内感染的病原菌分布及药敏分析

目的研究本院下呼吸道院内感染病原菌种类及药敏情况。方法采集晨起合格痰或经气管插管采集的下呼吸道分泌物,用血平皿和巧克力平皿接种培养分离出病原菌,或血培养,用法国生物梅里埃API鉴定系统鉴定,药敏试验采用K-B法。结果共分离出病原菌218株,其中以革兰阴性杆菌为主,共183株,占83.9%,革兰阳性球菌共35株,占16.1%。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素和β-内酰胺类抗生素/酶抑制剂复合制剂(头孢哌酮/舒巴坦)的敏感度较高。革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占73.1%,其对青霉素、苯唑西林、左氧氟沙星、红霉素、克林霉素有很高的耐药率(78.9～100.0%),最为敏感的是去甲万古霉素。结论本院的下呼吸道院内感染中,以革兰阴性杆菌为主,对常见抗生素耐药性较高。     

ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析ICU易发医院感染的类型和主要病原学特征,指导ICU医院感染的预防控制.方法 监测2009年11月-2011年1月ICU医院感染患者,记录患者使用人工呼吸机、泌尿道插管、中心静脉插管、免疫抑制剂、放疗化疗等易感因素;且采集相应标本进行病原学检查和药敏试验.结果 发生医院感染90例,其中67例送检病原学检查,送检率为74.44％,共培养出病原菌188株,其中下呼吸道、泌尿道、血液系统分别占78.19％、5.85％、14.36％;分离出的病原菌中下呼吸道革兰阴性杆菌占96.60％,泌尿道中革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌及真菌分别占27.27％、36.36％、36.36％,而血液系统革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌及真菌分别占48.15％、29.63％、22.22％,且它们对于多数常用抗菌药物具有耐药性.结论 ICU发生医院感染的部位主要为下呼吸道,病原菌以革兰阴性杆菌为主,它们对于抗菌药物具有多药耐药性,临床加强各种侵入性诊疗操作的管理,是避免ICU医院感染的重要措施.     

实用临床诊疗规范--呼吸系统疾病(二)第九节 军团菌肺炎

1概述 军团菌病是由嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主要表现的全身性疾病,1976年才被确认.嗜肺军团杆菌是革兰染色阴性的杆菌,存在于水和土壤中,可经供水系统、空调或雾化吸入呼吸道而引起感染.年老体弱,慢性心、肺、肾疾病,糖尿病,恶性肿瘤,血液病,艾滋病或接受免疫抑制剂治疗者,易患本病.     

218株下呼吸道院内感染的病原菌分布及药敏分析

目的研究本院下呼吸道院内感染病原菌种类及药敏情况。方法采集晨起合格痰或经气管插管采集的下呼吸道分泌物,用血平皿和巧克力平皿接种培养分离出病原菌,或血培养,用法国生物梅里埃API鉴定系统鉴定,药敏试验采用K—B法。结果共分离出病原菌218株,其中以革兰阴性杆菌为主,共183株,占83．9％,革兰阳性球菌共35株,占16．1％。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素和β-内酰胺类抗生素／酶抑制剂复合制剂（头孢哌酮／舒巴坦）的敏感度较高。革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）占73．1％,其对青霉素、苯唑西林、左氧氟沙星、红霉素、克林霉素有很高的耐药率（78．9～1000％）,最为敏感的是去甲万古霉素。结论本院的下呼吸道院内感染中,以革兰阴性杆菌为主,对常见抗生素耐药性较高．     

第九节 军团菌肺炎

军团菌病是由嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主要表现的全身性疾病，1976年才被确认。嗜肺军团杆菌是革兰染色阴性的杆菌，存在于水和土壤中，可经供水系统、空调或雾化吸入呼吸道而引起感染。年老体弱，慢性心、肺、肾疾病，糖尿病，恶性肿瘤，血液病，艾滋病或接受免疫抑制剂治疗者，易患本病。     

预防插管术后下呼吸道感染口咽部消毒作用的观察

院内下呼吸道感染是常见的医院感染。全身麻醉气管插管术后发生的下呼吸道感染在我院已引起重视。虽然对麻醉器械进行了消毒管理,但仍有较高发病率。从感染病例痰培养结果分析发现:革兰阴性杆菌是其主要致病菌。由于消化道是革兰阴性杆菌最常寄生部位。因此推测吸入消化道分泌物引起内源性感染,可能是全麻插管术后下呼吸道感染的一个重要原因。对口咽部进行消毒管理,可减少消化道细菌在口咽部定植、减少口咽分泌物进入下呼吸道。通过管理组与非管理组对比分析结果显示:管理组可明显减少下呼吸道感染的发病率,现报告如下。1　资料与方法1.1　…     

羟羧氧头孢菌素治疗革兰氏阴性杆菌脑膜炎的预期评价

有人提出羟羧氧头孢菌素治疗革兰氏阴性杆菌脑膜炎有高效,因而作者对20例革兰氏阴性杆菌脑膜炎用羟羧氧头孢菌素进行了治疗,并作出评价。20例病人年龄为1周～80岁,治疗前脑脊液培养均提示有革兰氏阴性杆菌存在,为克雷白氏杆菌、大肠杆菌、     

传染性疾病防治知识(十) 布鲁氏菌病

布鲁氏菌病 (又称波浪热 )是布鲁杆菌所引起的急性或慢性传染病 ,属自然疫源性人畜共患疾病。为乙类传染病。临床上主要表现为长期发热、多汗、关节痛、睾丸炎、肝脾肿大等。1病原学布鲁杆菌是革兰染色阴性短小杆菌 ,存在于羊、牛、猪和犬体内。该菌对外界的抵抗力较强 ,在牛奶     

老年慢性阻塞性肺部疾病患者院内肺部感染的病原菌分析

目的 探索老年患者尤其是慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）患者并发院内肺部感染的病原菌分布及耐药率,以期给疾病治疗提供有利的依据。方法 分析了４１３例院内肺部感染老年患者,其中有ＣＯＰＤ史患者２５１例,无ＣＯＰＤ史１６２例,共获得病原菌３２７株,并对其作体外药敏试验。结果 两均以Ｇ杆菌感染为主,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟杆菌、真菌感染最为多见,而ＣＯＰＤ组嗜麦芽假单胞菌、硝酸盐阴性杆菌、醋酸钙     

54例呼吸机相关肺炎临床分析

目的 通过对呼吸机相关肺炎的发病原因、病原菌的分析,以期找到有效的防治措施.方法 对我院54例呼吸机相关肺炎患者进行病原菌培养和耐药性试验,并对结果进行分析.结果 试验分离出革兰阳性球菌15株,革兰阴性杆菌43株,真菌6株,共64株病原体.耐药性试验中,病原菌对喹诺酮类抗生素和一代、二代头孢类抗生素的耐药性较高,而对β-内酰胺类抗生素耐药性低,其治疗呼吸机相关肺炎效果较好.结论 患者因采用气管插管、气管切开,机械通气时间长或广谱抗生素的不合理应用导致呼吸机相关肺炎高发,而革兰氏阴性杆菌是呼吸机相关肺炎患者出现耐药现象的主要构成菌,因此在临床治疗中正确选择抗菌类药物,并尽可能采用无创机械通气或尽量缩短机械通气时间,做好呼吸机相关肺炎的防治.     

中国鼠疫自然疫源地分型研究Ⅳ.鼠疫耶尔森菌生物型生物学特征的探讨

鼠疫菌生物型是鼠疫菌起源进化遗传性状最稳定的生物学标准,是鼠疫起源进化普系的“活化石”,也是该菌起源进化最具代表性的模式.依据其对甘油和阿拉伯糖的酵解和还原硝酸盐的能力,鼠疫菌可分为4种生物型,即古典型(甘油酵解阳性,阿拉伯糖酵解阳性,硝酸盐还原阳性)、中世纪型(甘油酵解阳性,阿拉伯糖酵解阳性,硝酸盐还原阴性)、东方型(甘油酵解阴性,阿拉伯糖酵解阳性,硝酸盐还原阳性)和田鼠型(甘油酵解阳性,阿拉伯糖酵解阴性,硝酸盐还原阴性).前三种生物型与人类历史3次鼠疫大流行相对应,最后一种生物型对人不致病,但能造成田鼠鼠疫并在其自然疫源地内流行.目前中国鼠疫自然疫源地有4种鼠疫菌生物型.     

多药耐药革兰阴性杆菌qacEA△1-sull基因检测及临床意义

目的 了解多药耐药革兰阴性杆菌耐qacEAl-sull基因存在情况,并讨论其临床意义.方法 自临床分离225株多药耐药革兰阴性杆菌,采用聚合酶链反应法检测qacE△l-sull基因.结果 225株革兰阴性杆菌qacEAl-sull基因阳性120株,阳性率53.3%.结论 临床分离的革兰阴性杆菌qacE△l-sull基因携带率较高.