输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的体会

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的疗效。方法2005年4月至2007年8月对25例上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭（血肌酐大于500μmol／L）患者行输尿管镜检查并行钬激光碎石术。结果25例患者肌酐恢复正常或接近正常，18例输尿管结石一次取净，5例经体外冲击波碎石后结石排出，2例碎石后肾盂残留小结石经121服排石药自行排出。结论对上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭患者，输尿管镜检查辅以钬激光碎石创伤小、疗效好，并可同时处理双侧输尿管结石。     

钬激光在上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭中的运用

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的疗效。方法2005年4月～2007年8月对25例上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭（血肌酐大于500μmol／L）患者行输尿管镜检查并行钬激光碎石术。探明结石后用钬激光粉碎并取出结石,对于碎石困难者,打通输尿管腔后留置双“J”管引流。结果治疗后25例患者肌酐恢复正常或接近正常,18例输尿管结石一次取净,5例经体外冲击波碎石后结石排出,2例碎石后肾盂残留小结石经口服排石药自行排出。站论对上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭患者,输尿管镜检查辅以钬激光碎石创伤小、疗效好,并可同时处理双侧输尿管结石。     

经输尿管镜治疗输尿管结石梗阻导致的急性肾功能衰竭的临床研究

目的探讨输尿管镜治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的疗效。方法对26例输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者行输尿管镜气压弹道碎石取石治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 22例采用输尿管镜碎石取石成功,3例输尿管上段结石部分击碎后进入肾盂,1例输尿管中段结石进镜失败中转开放手术。术中均留置双J管,梗阻均解除,无严重并发症。术后23例肾功能恢复正常,另3例术后3个月血尿素氮(BUN)8.7~12mmol/L、肌酐(Cr)193~220μmol/L。结论经输尿管镜治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭具有微创、安全、疗效好、恢复快等优点,为可选术式。     

经输尿管镜治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭

目的探讨经输尿管镜治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的疗效。方法对21例输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭(血Cr≥310μmol/L)的患者行输尿管镜气压弹道碎石取石治疗。结果17例经输尿管镜碎石取石成功,3例输尿管上段结石部分击碎后进入肾盂,1例输尿管中段结石进镜失败中转开放手术。术中均留置双J管,梗阻均解除,无严重并发症。术后20例肾功能恢复正常,另1例术后12个月血BUN8.7mmol/L、Cr193μmol/L。结论经输尿管镜治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭具有微创、安全、疗效好、恢复快等优点,应作为首选治疗手段。     

消化道柿石19例诊治分析

我市郊县为柿产区，每年均有消化道柿石患者。自1991年至1996年，我科收治19例，均为农村人口，男性，年龄为6～77岁。其中6～10岁儿童4例，40～77岁15例。发病前均有食用柿子的病史，数量为数只至数十只不等。结石部位：单纯小肠12例，单纯胃2例，胃加小肠3例，单纯食道1例，还有1例食道、胃、小肠内均有柿石。有食用株的病史及出现腹痛、呕吐等肠梗阻的症状和体征，诊断柿粪石一般不难。胃镜对胃结石的诊断有决定作用。对食道结石由于认识不足容易误诊。甚至胃镜及食道钡餐检查也难以确定诊断。本组2例均未能明确诊断，其中1例术前因吞咽…     

成人急性粪石性小肠梗阻的诊断及治疗

探讨成人急性粪石性小肠梗阻的诊断及治疗。回顾性分析南京市高淳人民医院普外科2010年1月—2016年1月收治的9例成人急性粪石性小肠梗阻临床资料。9例患者经保守治疗后效果欠佳,遂行急诊手术治疗,全部治愈。成人急性粪石性小肠梗阻术前不易确诊,保守治疗效果欠佳时需急诊手术治疗,把握合理的手术时机至关重要。     

经皮肾穿刺造瘘结合逆行输尿管镜下激光碎石治疗输尿管上段结石合并急性肾后性肾功能衰竭

输尿管结石梗阻致急性肾后性肾功能衰竭（肾衰）,以急性少尿或无尿,迅速出现氮质血症及水、电解质、酸碱平衡紊乱为特征。我院2003年9月～2008年12月收治输尿管上段结石合并急性肾后性肾衰18例,采用经皮肾穿刺造瘘结合逆行输尿管镜下激光碎石治疗,均获成功,现报道如下。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石并梗阻性急性肾功能衰竭(附28例报告)

输尿管结石致急性肾功能衰竭是泌尿外科的急诊之一,需快速解除上尿路梗阻,抢救肾功能。贵州省沿河土家族人民医院泌尿外科于2010年3月至2013年7月,对28例输尿管结石并急性肾功能衰竭患者采用输尿管镜下钬激光碎石术,效果较好,现报告如下:临床资料28例患者,男18例、女10例,年龄16~71岁。21例为双侧输尿管结石,其中7例为一侧肾脏重度积水,另一侧急性梗阻,对侧肾萎缩无功能4例,对侧肾切除     

患肾不显影输尿管结石的ESWL治疗

目的　总结由输尿管结石梗阻引起患侧肾脏不显影者行ESWL治疗的临床经验。　方法　输尿管结石致急性绞痛患者 16 8例 ,ESWL术前行KUB和IVU检查明确诊断输尿管结石而患侧肾脏不显影。结石位于髂骨缘以上者采用仰卧位 ,髂骨缘以下者采用俯卧位治疗。对 10 4例病史 <1个月、年龄 <6 0岁者于结石排空后行IVU ,观察其肾功能恢复情况。　结果　 16 8例患者全部于 2周内排空结石 ,其中 10 4例在结石排空后 1周～ 1年复查IVU ,患侧肾均已显影 ,2例仍有肾盂轻度积水。　结论　输尿管结石急性发病时 ,可因肾内压力骤增而引起肾功能受损 ,表现为患侧肾不显影。这种损害是可逆的 ,及时解除梗阻可使患肾功能得到恢复 ,ESWL是有效措施之一     

双侧输尿管结石致急性肾衰竭的治疗分析

目的探讨双侧输尿管结石致急性肾衰竭的治疗原则。方法对18例双侧输尿管结石导致急性梗阻性肾衰患者应用不同治疗方式所产生治疗效果进行回顾性分析。结果17例肾功能恢复良好，1例死亡。结论双侧输尿管插管，ESWL碎石，以及输尿管镜下气压弹道碎石，肾穿刺造瘘，双侧输尿管切开取石。均能有效地解除梗阻、引流尿液。根据患者病情及一般情况，选择有效的治疗方法，是治疗结石致急性肾衰竭的关键。     

小儿多发性上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的诊断及早期处理

目的：提高小儿上尿路多发性结石的诊断及早期治疗水平。方法：回顾性分析32例小儿上尿路多发性结石致急性肾功能衰竭的诊断及早期治疗过程，总结出较好的早期诊断与治疗的方法。结果：32例患者经腹部平片(KUB)及B超检查确诊27例，5例另行CT检查而确诊，32例患者均急诊处理，其中5例行输尿管镜碎石、4例经小儿膀胱镜置人小儿双J管而解除梗阻，23例经小儿膀胱镜置小儿双J管失败后，经常规手术解除梗阻，术后肾功能恢复良好。结论：小儿上尿路多发性结石致急性肾功能衰竭须早期诊断及治疗，KUB及B超检色是较好的诊断方法，应以简单、有效、创伤小的方法解除梗阻，可光用内镜方法治疗，如失败，则应急行常规手术解除梗阻。结石可留作Ⅱ期处理。     

急性非结石性胆囊炎37例临床分析

急性非结石性胆囊炎３７例临床分析杨文奇（安徽医科大学附属医院普外科合肥２３００２２）急性非结石性胆囊炎（ＡＡＣ）是指不因结石梗阻而致的胆囊炎，现在认为ＡＡＣ在临床上已成为一种独立的疾病。与结石性胆囊炎相比，ＡＡＣ有病情发展快、诊断相对较难、胆囊坏疽穿...     

输尿管镜治疗急性输尿管梗阻

目的探讨输尿管镜在急性输尿管梗阻的诊断及处理中的优势。方法回顾分析54例急性输尿管梗阻经过输尿管镜技术治疗的临床资料。结果52例经过输尿管镜技术成功解除梗阻。结石性梗阻50例,其中双侧输尿管结石3例,孤肾1例;息肉及狭窄各1例。2例因置镜失败经过手术解除梗阻,术后证实为结石。结论输尿管镜技术对急性输尿管梗阻性疾病具有诊断及治疗双重作用,对于持续性肾绞痛及急性肾后性肾功能不全等需急诊处理者更为适宜。     

急性非粘连性小肠梗阻的诊断及手术时机探讨

目的探讨急性非粘连性小肠梗阻的诊断方法及手术时机。方法回顾分析我院于2000年1月至2007年10月共收治36例急性非粘连性小肠梗阻的临床资料。结果本组36例。均行手术治疗，治愈35例，1例死亡。除1例术后死于MODS外，其余病例均未发生术后腹腔内出血，腹腔感染及其它严重并发症。结论急性非粘连性小肠梗阻早期临床症状不典型，结合B超、CT检查可提高早期确诊率。一旦确诊或疑拟诊断，建议早期手术。     

小肠、阑尾

胃肠道间质瘸外科治疗疗效分析;改良肠外排列治疗复发性小肠梗阻S2例分析;双气囊电子小肠镜在小肠疾病诊断中的临床应用;短肠综合征患者血清瓜氨酸水平与小肠吸收面积和功能的相关性;小儿车祸伤空肠嵌入腰椎2-3裂隙致肠梗阻一例;急性阑尾炎并存结肠肿瘤的漏诊分析：附26例报告;     

经输尿管镜下气压弹道碎石治疗双侧输尿管结石并急性梗阻的疗效

目的:总结输尿管镜下气压弹道碎石治疗双侧输尿管结石并急性梗阻的临床经验。方法:采用经输尿管镜下气压弹道碎石治疗双侧输尿管结石并急性梗阻患者35例。结果:一次性解除梗阻33例(94.3%),一次性碎石成功30例(85.7%),术后配合ESWL治疗3例,中转开放手术2例,均治愈。结论:经输尿管镜下气压弹道碎石是处理双侧输尿管结石并急性梗阻的有效措施。     

孤肾伴上尿路结石梗阻致少尿无尿的治疗

报告孤肾伴上尿路结石梗阻致少尿无尿9例的治疗,对急性无尿者行急诊手术,对慢性少尿者待改善病情后手术;提出在手术方式选择上以取出结石解除梗阻和力求保肾为基本原则。     

急性粘连性小肠梗阻的手术时机

目的:探讨急性粘连性小肠梗阻的手术时机。方法:回顾性分析手术治疗的96例急性粘连性小肠梗阻的临床资料。9例入院时即为肠绞窄坏死,行肠切除吻合术;87例非手术治疗无效后转为手术,行肠粘连松解术73例,坏死肠管切除吻合术10例,小肠内固定术3例,肠短路吻合术1例。结果:1例术后第3d死亡;95例治愈。68例随访0.5～13年,8例复发,经药物治疗痊愈。结论:急性粘连性小肠梗阻在非手术治疗时应动态观察病情,结合影像学资料综合判断,及时察觉肠绞窄早期征象,准确把握手术时机。较长时间不缓解或反复发作者,也应积极手术治疗。     

柿石性小肠梗阻10例诊治体会

我院于1994年3月至2008年10月收治柿石性小肠梗阻10例,现报告如下。 临床资料 1．一般资料：本组10例中,男性9例,女性1例;年龄61～85岁;病程1周～3个月。本组临床上均表现为肠梗阻症状,发病前均有食大量柿子。     

胆总管巨大结石致老年急性重症胆管炎二例

<正>胆总管结石致急性梗阻性化脓性胆管炎是临床常见急症疾病,尤其老年人抵抗力低,基础疾病多,手术风险高,预后差。及时手术解除梗阻,通畅引流,缓解病情,而术中发现胆总管巨大结石自行脱入肠道的临床病例少见,本院自2005年1月至2013年11月共收治2例该患者,回顾分析如下。