阑尾炎周围脓肿引流术后大出血1例

1 临床资料 患者以转移性右下腹痛10天，右下腹肿块4天人院。查体：T38．5℃、右下腹扪及约10cm×10cm肿块。人院后行阑尾周围脓肿急诊剖腹探查术。术中见脓肿内有乳白色脓液约100ml左右，阑尾已坏疽，吸净脓液，于脓肿内安放卷烟引流术毕。术后8小时，患者出现头昏、心慌，查体血压：10．7／5．4kPa、面色苍白，P120次／分，引流处有血性液体流出。当时考虑为腹内大出血，从原切口入腹探查，见腹腔内有血凝块及未凝血液约1500ml左右，清除血性物见脓腔内靠阑尾系膜处有活动性出血，缝扎出血点，再次置引流术毕。术后8天患者痊愈出院。[第一段]     

阑尾残端荷包内脓肿2例分析

阑尾残端荷包脓肿比较少见,我院曾收2例,现报告分析如下。病例摘要例1 男患,21岁。因右下腹疼痛并恶心、呕吐三天,于1978年5月4日入院,一年前曾行阑尾切除术,查体:T:37.3℃ P:90次/分,BP:118/82mmHg,右下腹可见4cm长手术瘢痕,腹软,麦氏点压痛(++),B超发现盲肠有3.0cm肿物,有液平。初诊:阑尾术后周围脓肿。给予对症治疗,但症状不见好转,有腹肌紧张及反跳痛,行剖腹探查术.发现盲肠阑尾残端荷包埋入处周围有轻度粘连,分离后见2×3×     

阑尾巨大假粘液瘤误诊实例

<正> 患者,女,32岁,因右下腹肿物一年,于1996年3月1日入院。查体:T:37℃,P:80次/分,心肺无异常,腹部柔软,肝脾未触及,阑尾区可触及一鸡蛋大小肿物,表面光滑。B超示:右侧卵巢囊肿。于入院后第二天在硬膜外麻醉下行卵巢囊肿切除术。术中探查:右侧卵巢及输尿管无异常,右下腹可见一约6×5×3cm大小肿物,表面光滑有囊性感,与周围无粘连,尚可活动,肿物有一蒂与盲肠相连接,直径1.0cm,长     

阑尾黏液腺囊肿二例

例1:患者男,59岁.两年来发现右下腹部一肿物,不痛、无明显不适.体检:右下腹部触及一大小约为13.2cm×6.2cm×6cm肿物,质软,活动.常规化验阴性.CT检查:右下腹腔内囊肿.诊断:肠系膜囊肿可能性大.B超:脐右侧低回声肿物,大小约13.2cm×6.2cm,回声减低,团内呈条索状.术中所见:右下腹囊性肿物约10cm×6cm×6cm大小,根部约2cm宽,与盲肠相连,其它部位未发现阑尾,术中考虑黏液腺囊肿,钝性分离囊肿及阑尾根部,将囊肿切除,根部缝扎处理,阑尾系膜结扎.术毕送病理,病理诊断为阑尾黏液腺囊肿.     

腹部血肿的超声诊断

1　病例报告例 1 ,男 ,4 3岁。于 5年前曾因异位阑尾炎行剖腹探查术 ,近一月自觉阑尾切口处疼痛 ,肿胀 ,逐渐加重 ,曾用抗菌素治疗 ,效果不佳 ,来我院就诊。查体 :右下腹部见一长 5cm阑尾切口瘢痕 ,局部可触及一约 1 5cm× 7cm× 6cm肿物 ,囊性感 ,边界不清晰 ,压痛明显。B超检查 :右下腹阑尾切口内侧腹壁可见一 1 4 3cm× 6 4.2cm× 5 1 .2mm ,无回声 ,向腹腔内突出 ,边界清晰 ,不规整 ,后方回声增强 ,无回声内可见不均匀的低回声及部分不规则的条素状分隔 ,位置固定 ,吸气时不移动 ,CDFI检查 ,无回声内及周边未见彩色血流信号。超声诊断…     

残角子宫妊娠3例误诊分析

1病例介绍 例1：患者，28岁，以停经11周，腹痛1个月来院就诊。妇科检查：子宫后倾，偏左，稍大，无压痛。其右下方可触及一鸭卵大的包块，与子宫有分界，有压痛，左附件（-）。B超显示：子宫后位，偏左7．0cm×6．0cm×6．1cm，宫内回声正常，其右侧有-6．5cm×5．2cm回声区，内见一妊娠囊样暗区，可见胎心搏动。血常规：白细胞6．3×10^9／L，血红蛋白70g/L。尿妊娠试验阳性。诊断：右侧输卵管妊娠。剖腹探查：子宫稍大，充血明显，其右侧有一残角子宫约6．0cm×4．0cm×3．0cm，[第一段]     

阑尾粘液囊肿1例

女性,65岁。因右下腹无痛性肿物5个月以结石、肠肿瘤收入院。1985年5月2日行剖腹探查,术中发现阑尾呈一囊性亚铃样肿物,约12cm×4cm×4cm,表面光滑,呈乳白色,壁薄透亮,表面血管     

彩色超声多普勒对阑尾黏液囊肿的诊断分析

目的 研究阑尾黏液囊肿的彩色超声多普勒(CDFI)表现,提高对该病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析在我院经手术病理证实的6例阑尾黏液囊肿的超声表现.结果 6例患者均为右下腹肿物.长径7～13.6 cm,宽径3.3～5.5 cm.其中5例诊断为阑尾黏液囊肿,1例超声误诊断为右卵巢肿物.彩色超声显示无血流显示4例,部分肿块壁上可见少量血流信号2例.结论 彩色超声是阑尾黏液囊肿术前诊断及与其他病变鉴别的重要检查手段,是诊断阑尾黏液囊肿重要的检查方法.     

阑尾黏液囊肿的CT诊断(附6例报告)

目的 探讨阑尾黏液囊肿的术前CT诊断价值。方法 回顾分析6例手术病理证实的阑尾黏液囊肿的临床资料和CT表现。结果 阑尾黏液囊肿在CT上表现为右下腹髂窝区囊性肿物，呈圆形或屈曲长圆形，大部分囊壁厚薄均匀光整，囊壁可有钙化；增强囊壁有轻度强化，囊内为水样密度，不强化；肿物周围脂肪清晰，紧邻之盲肠或／和回肠末端受压变形。结论阑尾黏液囊肿的临床表现无特异性，CT表现有较明显特征，术前CT可作出明确诊断。     

原发性阑尾恶性肿瘤1例

患者女性,53岁,因"反复右下腹钝痛2个月"就诊我院,无恶寒发热,无恶心呕吐等不适,查体:于右下腹触及一5cm×4cm的肿物,质硬,边界清楚,活动度差。腹部B超提示右下腹腔骼前上棘上方探及一大小约5.29cm×2.73cm的低回声区,内回声欠均匀,边界尚清。血常规、生化、CEA、胸片均未见明显异常。剖腹探查见:腹腔内有少量渗出液,阑尾为鸡蛋大占位病变,与侧腹稍有粘连,     

阑尾神经纤维瘤1例报告

1　病历报告　　患者 ,女 ,17女。自觉右下腹不适 2个月。查体 :右下腹扪及肿块约 10 cm× 10 cm。 X线胸片、肝肾功能均正常 ,血常规正常。行剖腹探查术 ,术中见回盲部实质肿块约 8cm× 8cm,与右输尿管、髂总动脉粘连 ,腹腔淋巴结肿大 ,右卵巢、右输卵管未见异常。行回盲部肿块切除及淋巴结活检。　　病理检查 :灰白色肿块 13cm× 10 cm× 10 cm,肿块表面较光滑 ,有部份盲肠粘膜附着 ,约 2 cm× 1cm宽 ,同时见阑尾嵌于肿块表面 ,切面可见明显阑尾腔。肿块切面实性 ,灰白 ,质较硬。镜下见 :瘤组织来源于阑尾肌层及浆膜层 ,阑尾腔及粘膜结构…     

盲肠腔内阑尾粘液囊肿1例报道

1临床资料 　　患者，女性， 51岁，农民，因转移性右下腹痛 3d入院。发病以来无明显畏寒高热，不伴恶心呕吐，无大便习惯、性状改变。原有右下腹隐痛不适病史数年。体检： T37.6℃、心肺无异常，肝脾未触及，麦氏点压痛 (＋ )，无肌紧张，反跳痛 (± )，麦氏点上方可触及鸡蛋大小、质韧、活动、压痛 (＋ )包块，肠鸣音不亢进。辅助检查：血 WBC 8.4× 109/L,N 0.75。临床诊断为急性阑尾炎予经右下腹直切口行剖腹探查术。术中见腹腔无渗液，阑尾比正常明显短粗，约 4cm× 1.5cm× 1.5cm大小，表面充血明显，阑尾根部盲肠腔内可及直径约 5…     

慢性囊肿样阑尾炎误诊为阑尾类癌一例分析

<正> 1.病历简介 患者女性,35岁,因右下腹隐痛3天并可触及一活动性包块,以右侧卵巢囊肿蒂扭转收住我院妇科。于入院当日即在硬膜外麻醉下行剖腹探查,拟卵巢囊肿切除术。(右下腹直肌外缘切口)术中见右侧输卵管有一约3×3×4cm~2的囊性水瘤,行粘膜下分离切除。尔后探查下腹部发现阑尾中远段呈球形变,直径约5cm,     

重复阑尾伴发肠系膜囊肿1例

1　病历简介　　患者男 ,12岁 ,因右下腹疼痛伴发热 5天于 1998年 10月 2 2日入院。 T38.8℃ ,P95次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP12 0 /90 m m Hg,腹平坦 ,右下腹肌紧张 ,压痛 ,反跳痛 ,以麦氏点明显 ;右下腹似触及约 8.0 cm× 7.0 cm囊性肿块。肠鸣稍弱 ,结肠充气试验阳性。实验室检查 WBC16 .4× 10 9/ L ,L YM15 % ,B超示右下腹囊性肿块 ,拟诊阑尾周围脓肿。给予系统规则抗炎及桐油石膏外敷右下腹 7天 ,腹痛减轻 ,但肿块未见缩小。遂行剖腹探查 ,术中见盲肠末端外侧及内下方各有 1条独立阑尾 ,外侧阑尾 7.0 cm× 0 .9cm,明显充血肿胀 ,附…     

非典型阑尾炎2例

1　临床资料例 1　男性 ,3 5岁 ,既往健康 ,无阑尾炎及腹痛病史。两月前无诱因出现大便后不适 ,有时排便带深褐色血少许。近 1 0余天前 ,出现右下腹不适 ,排稀便 ,次数较往常增多 ,但无腹痛、无恶心、呕吐。钡剂灌肠见盲肠有一息肉样隆起。以“盲肠肿物”入院。查体 :平温脉 ,腹部理诊无阳性体征 ,WBC6.8× 1 0 9/ L,分数正常。术前诊断 :盲肠肿物 ?在硬膜外麻醉下开腹探查。见阑尾粘连包裹于其系膜与盲肠间 ,折叠扭曲。分离阑尾 ,见阑尾长约 9.5cm,增粗壁厚 ,呈慢性炎症改变。距根部约2 .0 cm长一段阑尾压迫盲肠致肠壁向肠腔内突出 ,此即…     

诚邀同道参加“气体信号分子硫化氢的基础和临床研究”全国学术研讨会

1 病历报告 [例1]患者，女，47岁。因右下腹部胀痛20天，并触及包块伴消瘦入院。入院前B超检查提示：右下腹阑尾区肠管壁增厚，伴周围肿大淋巴结，腹部CT提示：回肠末端及部分结肠肠壁增厚，伴周围淋巴结肿大。既往史：1980年做阑尾切除术，无服用非甾体类药物史。体检：右下腹触及6cm×3cm包块，质地中等，表面光滑，边界清，不活动，压痛（＋）。     

坏疸性阑尾炎周围脓肿一期阑尾切除引流术：附14例报告

我院1993年以来急诊行阑尾切除术56例。其中14例坏疽性阑尾炎并阑尾周围脓肿施行一期阑尾切除加腹腔引流术，效果满意，报告如下：临床资料1一般资料：本组14例，男性9例，女性5例；年龄16～57岁。病程3～13天，施行阑尾切除硅胶管引流10例，烟卷引流4例，右下腹戳孔弓I流。右下腹直肌切口10例，右麦氏切口4例。2术中探查及手术经过：全部病例盲肠壁均为炎症水肿及粘连，阑尾膨胀如囊，表面有脓苔，腹腔有渗出，阑尾有坏死，其中大网膜及附近小肠包裹阑尾形成脓肿7例，阑尾穿孔5例，重度坏疽腐烂脱落者2例。行阑尾残端结扎荷包包埋8例，残…     

较大型盲肠憩室炎一例报道

患者王某，女性，21岁。1993年5月无诱因地出现右下腹及脐周疼痛，呈间歇性，伴恶心。服土霉素片后症状缓解，误以为有效，末到医院检查。1993年10月30日疼痛再次发作，部位及性质同前，但服用抗菌素片剂多日后症状元缓解，至八院前三日症状加剧，并自感发烧，于1993年11月18日入院。查体：体温37.8℃，右下腹及脐周腹肌稍紧，此处任痛明显，并可们及－8cm×6cm×3cm的腹腔肿物，质中，可移动，B起示：右下腹混合性色块，考虑阑尾炎周围脓肿。11月22日行剖腹探查：术中见肿物为盲肠憩室炎，约10cm×3cm×3cm，憩室中远端扩张膨大，本穿孔，…     

腹壁切口下脓肿1例体会

1病历摘要 钱某，女性，49岁。主因“宫颈癌术后10月发现腹部包块6月余”入院。半年前无意间发现手术切口中上部有一约黄豆大的肿物，无疼痛、发热、寒颤等，自觉肿物渐增大，遂来我院就诊。查体：T36．8℃，P80次／分，R18次／分，BP110／70mmHg，心肺未见明显异常，左下腹旁正中可见长约20cm的手术疤痕，已软化无红肿，切口中上部可扪及一约1．5cm×1．5cm肿物，略高出皮面，质硬，[第一段]     

异位嗜铬细胞瘤1例CT分析

患者，男，39岁。自诉右上腹有一肿物，无疼痛及压痛，脉搏80次／min，体温36．3℃，血压120／75mmHg。状态良好，右上腹可触及一约5．0cm×6．0cm肿物，质硬，表面光滑，上界不清，移动尚可，实验室检查：血常规正常，转氨酶、总胆红素、乳酸脱氧酶、肌酸激酶、血清淀粉酶及总胆固醇升高。B超查：肝胆胰腺正常，右下腹可见92mm×64mm肿物，边界清与右肾门血管相邻，下腔静脉受压，[第一段]