创伤性脾破裂14例诊治体会

目的探讨创伤性脾破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析2001年4月～2006年12月收治的14例创伤性脾破裂患者的临床诊治资料。结果非手术治疗2例,脾切除术6例,脾修补术5例,保脾手术1例。14例患者全部治愈出院,术后无严重并发症发生。结论对脾创伤的治疗,及时诊断和根据创伤情况选择恰当的方法是提高临床治愈率的关键。     

创伤性脾破裂98例治疗体会

目的探讨创伤性脾破裂的临床特征、诊断及治疗。方法我院1998年9月—2010年9月收治创伤性脾破裂98例患者,其中94例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术14例,脾部分切除术10例,全脾切除25例,脾切除加自体脾脏移植术45例;4例在严密观察下行保守治疗。结果除3例脾破裂患者因并严重复合伤,1例因失血性休克死亡外,余94例患者均痊愈出院。结论根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术,以保证术后患者的免疫功能（特别是儿童）,而适当的保守疗法也是治疗脾创伤的一种安全方法。     

创伤性脾破裂74例诊治体会

目的探讨创伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析74例创伤性脾破裂的临床资料。结果 74例创伤性脾破裂患者以腹痛为主要症状,治疗以手术治疗为主。非手术治疗4例,手术治疗70例（脾修补术5例,脾全切加自体脾移植术41例,单纯脾切除术24例）。治愈74例,无死亡病例。结论创伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超﹑CT检查等能提高脾破裂的诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法,治疗创伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植是基层医院的主要术式。     

创伤性脾破裂72例诊治体会

目的探讨创伤性脾破裂的诊治体会,提高快速诊断及救治水平。方法回顾性分析2002年10月—2011年10月我院72例创伤性脾破裂患者的诊断治疗经过。结果经脾破裂各种术式选择,治愈率96%。结论脾破裂治疗原则为"抢救生命第一,保留脾脏第二";根据Gall和Scheehe脾创伤分级标准,Ⅰ~Ⅱ级行单纯缝合术、Ⅲ级行脾部分切除术、Ⅳ级行脾切除术,可耐受时加自体脾组织移植术。     

创伤性脾破裂32例急救体会

目的探讨创伤性脾破裂的诊断与治疗方法。方法回顾性分析32例创伤性脾破裂患者的临床资料。结果32例创伤性脾破裂病例均以腹痛为主要症状,治疗以手术治疗为主。非手术治疗2例,手术治疗29例,死亡1例。结论腹腔穿刺、B超检查是创伤性脾破裂的主要诊断手段,外科手术治疗是主要的治疗方法,脾全切加自体脾组织大网膜移植术是主要术式之一。     

创伤性脾破裂37例诊治体会

目的：总结创伤性脾破裂的诊治方法及经验。方法37例创伤性脾破裂患者,手术治疗33例,非手术治疗4例。其中7例行脾切除术,14例行脾切除加自体脾组织片大网膜移植术,8例行部分脾切除术,2例行脾破裂单纯缝合修补术,2例行脾动脉结扎修补术。结果非手术治疗患者治愈4例,手术治疗患者治愈32例,死亡1例,患者术后未发生脾切除后凶险性感染及腹壁切口疝。结论对创伤性脾破裂及时作出诊断,准确评估脾破裂程度;在抢救患者时,结合患者的全身情况选择合理的治疗方式,可获得较好的治疗效果。     

创伤性脾破裂的诊断和急救处理

创伤性脾破裂的诊断和急救处理杨玉立耿晓增陆文熊（南京医科大学第一附属医院急诊中心，南京２１００２９）关键词创伤；脾破裂；诊断；休克；外科手术我院自１９８９年１月至１９９６年１２月共收治创伤后脾破裂１４５例，手术治疗１２２例。现分析如下。１临床资料手术...     

实时超声对创伤性脾破裂的诊断价值

目的总结创伤性脾破裂的声像图特征,探讨实时超声对此类疾病的诊断价值。方法结合临床分析我院2008年8月—2009年8月10例创伤性脾破裂患者的声像表现。结果 10例创伤性脾破裂患者中,2例是真性脾破裂,经手术后证实,其余8例因脾破裂程度较轻未施行手术,行保守治疗追踪观察,其中3例是中央性脾破裂,5例是包膜下脾破裂。结论实时超声对创伤性脾破裂有重要的诊断价值,可为临床诊断及治疗提供可靠的信息。     

脾保留手术治疗创伤性脾破裂的临床探讨

目的：分析脾保留手术治疗创伤性脾破裂的疗效。方法选取该院2011年6月—2014年6月收治的创伤性脾破裂患者，共计56例，分为两组，各28例，对照组进行脾切除手术，研究组进行脾保留手术。结果研究组临床有效率为92.86%，对照组临床有效率为78.57%；术后并发症发生率研究组为10.71%、对照组为28.57%。结论脾保留手术治疗创伤性脾破裂的疗效显著，恢复快，并发症少，在患者伤情允许情况下优先选择脾保留术。     

创伤性脾破裂的急救及护理观察

目的：探讨创伤性脾破裂的急救与护理措施。方法选择2009年1月-2012年12月我院收治的创伤性脾破裂患者27例，对其临床护理资料进行回顾性分析。结果本组27例患者均急诊行脾切除术，术后均康复出院，无死亡病例。结论创伤性脾破裂做好院前急诊，术前积极抗休克治疗，及时手术，术后有效的护理，可提高患者治愈率。     

创伤性脾破裂的临床治疗措施

目的观察创伤性脾破裂的临床治疗措施分析。方法选取我院68例患有创伤性脾破裂的患者随机分为两组。A组34例采用传统手术治疗方案，B组34例采用脾动脉栓塞术的治疗方案，对比分析两组术后并发症及临床疗效。结果所有患者手术后均得到良好治疗效果，B组较A组术后并发症的发生率均明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论创伤性脾破裂的外科手术治疗都具有较好的临床疗效，但脾动脉栓塞术具有术后并发症少的特点，值得临床推广应用。     

创伤性脾破裂非手术治疗临床体会

目的:探讨创伤性脾破裂的诊断与非手术治疗方法,提高早期诊断率和非手术治疗成功率。方法:对2009年8月~2013年8月非手术治疗的36例创伤性脾破裂的临床诊断治疗资料进行回顾性分析。结果:本组患者中非手术治疗成功27例,9例因迟发性脾破裂转手术治疗,全组无死亡病例。结论:早期诊断、准确评估脾破裂状况、密切观察生命体征及腹部体征变化,创伤性脾破裂患者行非手术治疗是安全可行的,但要具备良好的监护设备、充足的医疗技术人员和技术条件。     

创伤性脾破裂保脾治疗的护理

目的探讨创伤性脾破裂保脾治疗的护理方法,提高脾创伤后患者的生命质量。方法对48例创伤性脾破裂患者进行保脾治疗与护理,其中非手术治疗20例,手术治疗28例。结果经过精心治疗与护理,48例患者全部治愈。结论正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键,实施科学、有效的护理措施是患者身体早日康复的保障。     

创伤性脾破裂68例临床探讨

目的 探讨创伤性脾破裂的诊断和治疗经验.方法 回顾分析2000年1月～2008年12月收治的68例创伤性脾破裂患者的临床资料.结果 非手术治疗9例,均痊愈.手术治疗59例,1例术中并发髂总动脉破裂,造成失血性休克死亡1例,其余58例均痊愈出院.术后1例出现胰漏,经治疗4周痊愈;l例出现下肢深静脉血栓形成,经溶栓治疗1周痊愈.结论 创伤性脾破裂是腹部外伤中较常见的急症,严密动态观察病情变化,早期诊断非常重要.治疗应依据患者年龄、入院时情况及脾损伤分级等选择治疗方式.坚持"抢救生命第一,保脾第二"的原则,以患者的具体情况选择最佳治疗,并注意脾切除术后并发症的防治.     

创伤性脾破裂的诊断与治疗

目的研究创伤性脾破裂的诊断治疗方法。方法回顾性分析我院2001年1月-2008年12月收治的69例创伤性脾破裂保守治疗和手术治疗的临床资料。结果69例中保守治疗8例，余61例均一次手术切除脾脏痊愈出院。结论只要脾破裂的病例选择恰当，保守治疗是安全可行的。病情不稳定、破裂严重或合并其他严重损伤者，应行脾切除术，也可以采用多种手术方法联合应用，以提高创伤性脾破裂的治愈率。     

创伤性脾破裂失血性休克急症42例手术治疗体会

目的探讨创伤性脾破裂失血性休克急症的手术治疗效果。方法回顾性分析2009年2月—2013年3月我院收治的42例创伤性脾破裂失血性休克急症患者的临床资料,观察手术治疗的成功率及术后并发症的发生情况。结果29例患者完全治愈,13例患者治疗有效,治愈率达100%,所有患者均未发生各种术后并发症。结论对于创伤性脾破裂失血性休克急症患者应尽快给予手术治疗,纠正其失血性休克,可降低术后并发症的发生率。     

创伤性脾破裂保脾手术治疗体会

目的探讨基层医院创伤性脾破裂保脾手术治疗的可行性。方法回顾性分析我院3年中创伤性脾破裂采取保脾手术治疗的12例临床诊治资料。结果12例脾破裂保脾手术治疗,术后B超、CT证实保存脾存活良好。结论基层医院严格掌握适应证,对脾破裂患者做选择性保脾手术治疗是可行的。     

脾保留手术治疗创伤性脾破裂的临床观察

目的:观察并分析脾保留手术在治疗创伤性脾破裂的临床治疗效果,分析并总结其对创伤性脾破裂的临床意义。方法:选择2012年12月-2014年12月于我院门诊和急救科就诊的120例创伤性脾破裂患者,按照入院先后顺序分成观察组和对照组各60例,观察组采用脾保留手术治疗,对照组采用脾动脉栓塞治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而总的有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:脾保留手术治疗创伤性脾破裂的临床效果良好,患者术后并发症发生率较低,值得广泛的推广。     

超声诊断脾破裂34例分析

目的:超声在诊断脾破裂中的价值。方法:回顾性分析34例经手术和保守治疗追踪证实的创伤性脾破裂的超声影像学资料。结果:34例创伤性脾破裂患者中,真性脾破裂32例,1例中央性破裂,1例包膜下破裂,其中真性脾破裂中2例漏诊。结论:超声诊断脾破裂正确率约94%,可为临床诊断提供重要依据,故超声检查可作为诊断脾破裂的首选方法。     

创伤性迟发性脾破裂的诊治体会（附17例报告）

目的探讨创伤性迟发性脾破裂患者的临床治疗诊治。方法对17例创伤性迟发性脾破裂患者的临床表现、诊断及治疗资料进行回顾性分析。结果手术治疗15例,全脾切除术10例,脾修补术3例,不规则脾部分切除术2例,保守治疗2例,全组病例均治愈出院。结论迟发性脾破裂极易误诊,诊断本病的关键在于要有高度的警惕性,对可疑病例应仔细询问病史及受伤情况,防止漏诊和误诊误治,以确保伤者安全,是否进行脾切除应根据脾损伤程度及受伤时间及病情来决定。